①详细向产妇介绍有关乳汁分泌的知识，使之懂得早开奶、频哺乳对乳汁分泌的重要性。帮助乳母建立哺乳的信心，对指导哺乳过程中的任何一点进步，应适当地给予肯定和表扬，从精神上给予支持。
②在哺乳方法上提供实际帮助，如使乳母做到频繁哺乳及延长每次哺乳的时间，纠正含接姿势及废除奶瓶和奶嘴。
③保证乳母足够的休息、睡眠，使其精力充沛；消除不利于哺乳的因素，如家庭不和睦等，使乳母保持心情愉快。
④增加营养，多进食营养丰富的煲汤，如黄豆猪蹄汤、猪肝汤及鲫鱼汤等。
⑤即使乳汁少也应哺乳，通过婴儿的频繁吸吮，可以促进泌乳素的分泌，从而增加奶量。
⑥中药催奶。炙黄芪12克，当归9克，王不留行9克，穿山甲9克，路路通9克，通草6克，川芎3克，煎服。
⑦对乳房发育不良，经采用上述措施无明显效果者，可考虑加喂代乳品，但须放在哺乳后补充，切不可用它来替代一次哺乳。
产妇奶胀的处理
产后，产妇发生乳房胀痛是常见的现象。表现为产妇乳房肿胀、变硬、疼痛，严重者上肢不敢活动，因上肢活动会增加乳房疼痛，有时还可能有短暂的发热。奶胀的乳房挤不出乳汁，或只能勉强挤出少许乳汁。奶胀大多发生于产后2～3天内，这是由于产后乳腺刚开始分泌乳汁时，乳房内静脉充盈、间质水肿、淋巴淤滞所致。大多数产妇的奶胀不严重，可以忍受，一般持续2～3天，待乳汁排通畅后可自然消退，而部分产妇的奶胀可以十分严重，常使产妇倍加痛苦。
治疗乳房肿胀，关键在于排出乳汁。乳汁若能顺利排出，则乳房肿胀也就消除了。乳房肿胀可采取以下措施进行治疗：
①乳房湿热敷。用湿热的毛巾包裹乳房，进行湿热敷，局部温度不宜过高，以免烫伤乳房。
②乳房按摩。用两手相对贴于乳房上，轻轻按摩，每次10分钟左右。
③乳房热敷和按摩后，就让新生儿吸吮。若新生儿不能吸吮，可帮助产妇将奶挤去。助手以食指和大拇指相对压在乳晕部，一边挤，一边压向胸部，促使乳汁排出，也可用吸奶器将乳汁吸出。若夫妇双方认可，还可由丈夫将奶吸出，尽量达到乳房柔软为止。
④常用发酵的生面粉100克，分别敷于两侧乳房，有一定效果。
⑤中药鹿角粉，每次5克，每天2次，用黄酒冲服，有消肿催乳的作用。
⑥哺乳结束后，可采取乳房冷敷，有助于减轻乳房水肿，减轻症状。
疾病与哺乳
母乳喂养的好处人所共知。但当出现以下情况时，则不宜哺乳，否则，会给婴幼儿的健康带来不良影响。
乳母因素
（1）急性传染病
乳母患病后，致病微生物有可能进入乳汁。其次，哺乳过程中，母婴间的密切接触，都可能使乳儿受到传染。
（2）慢性病
乳母患有活动性肺结核、迁延型和慢性肝炎时，哺乳可加重病情，而且在哺乳过程中的密切接触，有可能使乳儿受传染。严重的心肺疾患、肾脏病及重度贫血等，哺乳可增加乳母的体力消耗，导致病情加重，不利于乳母的健康。
（3）感冒
乳母伤风感冒后，倘若只有头痛、鼻塞等症状，没有发热，可以哺乳，但应注意防止传染给乳儿。哺乳时，乳母须戴口罩。倘若有发热，体温达38℃以上时，应暂停哺乳。在停止哺乳期间，应定时把奶挤掉，以免引起乳房结块，影响奶量。待治愈后，再恢复哺乳。
婴儿因素
婴儿患有先天性遗传性代谢病，如苯丙酮尿症和半乳糖血症时就不能哺乳。
（1）苯丙酮尿症
患有苯丙酮尿症的患儿，体内缺乏消化苯丙氨酸的酶，就会产生大量酮酸，酮酸在体内大量蓄积，导致脑发育障碍，造成智力低下。人乳、牛乳等乳类含有大量蛋白质，蛋白质又由包括苯丙氨酸在内的众多氨基酸组成，患儿吸乳后，体内发生大量酮酸蓄积，可导致患儿弱智。倘若患儿出生后不予哺乳，改用低苯丙氨酸食品喂养，可使患儿正常发育，避免弱智。
（2）半乳糖血症
患有半乳糖血症的婴儿，缺乏将母乳中的乳糖分解产物——半乳糖分解为葡萄糖的酶，导致半乳糖在体内大量蓄积，引起患儿智力障碍。倘若出生后停止喂乳类食品，改用米粉、豆浆等替代，即可避免发病。
二、适时添加辅食
添加辅食的意义及其原则
为了生长发育的需要所添加的食物，叫做辅助食品，简称辅食。年龄愈小，生长发育愈快，所需营养的全面性也愈迫切。若有不足，即可造成严重影响。当婴儿长到3个月以后，胃肠道消化酶的分泌日趋完善。5个月婴儿渐出新牙，胃容量变大，这时在乳类之外，渐渐添加半流质以及部分固体食物，无论从营养需要还是对消化器官适应性的锻炼，都是必要的。5~6个月的婴儿，即使乳类充足，不加辅食也会导致某些营养缺乏，从而导致抵抗力低下。辅食还是乳类过渡到饭食的“桥梁”，这座桥搭得好，婴儿就能很好地断奶，而后步入正规饮食。这是整个婴幼儿时期营养的基础，打好这个基础很重要。
婴儿胃肠功能不完善，对新添食品适应力弱，易发生消化吸收紊乱，故增加辅助食品必须遵照循序渐进的原则进行，不能操之过急。
怎样为宝宝添加辅食
宝宝4个月以后，消化酶分泌日益完善，为补充乳类营养成分的不足，满足宝宝生长发育的需要，锻炼咀嚼功能，为断奶做好准备，从本月起母乳喂养的宝宝应逐步添加辅助食品。
辅助食品的添加原则如下：
小量试喂，逐样尝试。即先加一种，小量开始，逐渐加量，由少到多，由稀到稠，由淡到浓，由细到粗。由一种到多种，循序渐进。
1～3个月婴儿的喂养
鲜鱼肉可代替乳类喂哺
鱼是人类的重要食品之一，含有丰富的蛋白质，以单位重量计算，鱼肉的蛋白质含量超过牛奶与鸡蛋、瘦猪肉、牛肉相当。在蛋白质氨基酸组成方面，鱼肉蛋白比猪肉、牛肉等更接近于儿童的营养需要。鱼类肝脏还含有维生素A、维生素D和一定量的维生素B12，鱼肉中含钙量一般也较畜类高。对小儿生长发育来说，鱼肉完全能满足所需的多种营养素。
此外，鱼肉是动物肉类中最容易消化的一种，肌纤维较细，组织结构显得特别柔软，进食之后，容易受到消化液的作用，故消化吸收率较高。
根据鲜鱼肉所具备的这些条件，上海市儿童医院曾经做了以鱼肉代乳类食品喂养婴儿试验，结果证明，婴儿从1个半月起即可用鱼肉喂哺。鱼肉对促进生长发育的作用与奶粉相比，有过之而无不及。食用的方法是：将鱼洗净去其内脏，整条蒸熟，去皮、去骨后研碎，混入乳儿糕中加糖或盐，调成稀糊状用奶瓶喂食。初食时量宜少些，随着婴儿的成长逐渐增加食量，制成厚糊状，用匙喂哺。这对无法用母乳喂哺，而又不能保证牛乳、奶粉或其他代乳食品供应的地区，可以用鲜鱼肉来代替或补充。
腹泻时的喂养
婴儿腹泻以夏、秋季多见，其发病原因除肠胃道受细菌感染外，主要是由喂养不当、天气太热或突然受惊引起。如果未按时添加辅食或喂养不定时，一旦食物变化较多，小儿肠道不能适应，也会引起消化不良而腹泻。对婴儿腹泻，除要注意衣着、用药物治疗外，饮食调理也非常重要。以牛奶为主食的婴儿患腹泻时，要根据腹泻、呕吐、食欲和消化情况来确定饮食治疗方案。如病情较重，每天腹泻超过10次，并伴有呕吐现象，应暂时停喂牛奶，即禁食6～8小时，最长不超过12小时。禁食时可用胡萝卜汤或焦米汤代替，间隔时间和每次用量均与喂牛奶时相同。这些食物易于消化，能减轻肠道的负担。腹泻情况如有好转，逐渐改用米汤、冲淡的脱脂牛奶、稀释的牛奶，最后恢复原来的饮食。如婴儿腹泻情况并不严重，每天腹泻五六次或七八次，比正常多2～3次，无呕吐。此时可暂喂1～2天米汤，以后用冲淡牛奶或以牛奶和水各掺半的浓度，或制成2份牛奶1份水的浓度喂养，使肠道逐步适应。当大便恢复正常后即可改用原有的牛奶浓度。如婴儿偶然出现腹泻，而且病情也轻，则只需用冲淡牛奶喂1～2天即可，以后恢复正常牛奶饮食。冲淡牛奶时最好用米汤，因为米汤没有发酵作用，减少酸对肠道的刺激，有利于腹泻的治愈。
腹泻时期，无论病情轻重，辅助食品应全部停止添加，至痊愈后再逐步恢复。
为婴儿加喂辅食
（1）婴儿加喂辅食的时间
婴儿在满3个月之后，就不能单纯只是母乳喂养了，为了保证婴儿的营养，就应适当增加一些辅助食品，以促进婴儿消化系统的不断完善。
另外，孩子在第1年身体长得最快，光靠吃奶达不到逐步增加营养的需要。到6个月时已出牙，为了锻炼孩子的咀嚼能力，要逐步给孩子吃菜末儿、肉末儿、米粥、饼干、馒头片等，这些食物中水分含得少，营养素浓缩，能满足孩子生长发育的需要。食物从液体逐渐过渡到半固体及固体，也为孩子将来断奶打下了基础。
（2）婴儿辅食主要制作方法
苹果泥：将苹果洗净后切成两半，用小勺轻轻刮取果肉，搅烂即可得到苹果泥。
香蕉泥：取熟透的香蕉去皮后放入碗中，用不锈钢小勺背用力挤压、搅烂即为香蕉泥。
鱼泥：将鲜鱼去内脏洗净，放入锅内蒸熟或加水煮熟，去净骨刺，放入调味品，挤压成泥，可调入米糊（奶糕）中食用。
豆腐：将煮熟的嫩豆腐稍加些盐搅碎，加入粥或蛋黄中喂食。
蛋羹：将整蛋搅匀，加入温水半小杯、酱油1茶匙、盐少许，待锅内水开后再上锅蒸8～10分钟即成，应在正餐中喂，不要在两餐之间喂食。
肝泥与肉末儿：将煮熟的瘦肉或肝用干净的刀在砧板上剁成泥，加调料和水少许蒸成肉饼或肝糕直接喂食，或放在粥或烂面里喂食。
红枣小米粥或玉米面粥：将红枣洗净，煮烂去皮去核，压成枣泥，放在煮好的小米粥或玉米面粥中再煮沸即成。
肉末儿菜粥：瘦猪肉50克，青菜2小棵，植物油10毫升，酱油、精盐、葱末、姜末各少许。将猪肉洗净去筋、剁成细末儿，青菜洗净切碎。锅内加入植物油，油热后下入肉末不断煸炒，放入葱末、姜末，再加入少许酱油炒至全熟即成肉末。将炒好的肉末及碎菜加入熬好的米粥内煮沸。待温后即可喂食。
婴儿大脑发育的营养保证
婴儿从第3个月起脑细胞发育逐渐趋向高峰。为促进脑发育，除了保证足量的母乳外，还需要给母亲添加健脑食品，以保证母乳能为宝宝的发育提供充足的营养。
常用的益智健脑食品有：动物脑、肝、血、鱼肉、鸡蛋、牛奶；大豆及豆制品；核桃、芝麻、花生、松子及各种瓜子；金针菇、黄花菜、菠菜、胡萝卜；橘子、香蕉、苹果；红糖、小米、玉米。
微量元素的补充方法
（1）添加含铁丰富的食物
婴儿出生3～4个月后，体内贮存的微量元素基本消耗殆尽了，特别是铁已基本耗尽，仅喂母乳或牛奶已满足不了婴儿生长发育的需要。因此，需要添加一些含铁丰富的食物。鸡蛋黄是比较理想的食品之一，它不仅含铁多，还含有小儿需要的其他各种营养素，比较容易消化，添加起来也十分方便。
一般可采用下面几种方法给孩子添加蛋黄：
取熟鸡蛋黄1/4～1/2个，用小勺碾碎，直接加入煮沸的牛奶中，反复搅拌，牛奶稍凉后喂哺婴儿。
取1/4～1/2个生鸡蛋黄，加入牛奶和肉汤各一大勺，混合均匀后，用小火蒸至凝固，稍凉后用小勺喂给婴儿。
给婴儿添加鸡蛋黄要循序渐进，注意观察婴儿食用后的表现，可先试喂1/4个蛋黄。3～4天后，如果孩子消化很好，大便正常，无过敏现象，可加喂到1/2个，再观察一段时间无不适情况，即可增加到1个。
（2）补充需要量一半的钙
婴儿在6个月以内，每天需要钙600毫克，6个月以上的婴儿每天需钙800毫克。一般来说，婴儿从食物中（母乳、牛奶等）只能摄取到钙需要量的一半。例如母乳喂养的小婴儿，全部吃母乳，每100毫升母乳中含钙34毫克，即使每天能吃进700毫升母乳，钙的含量也不足250毫克。因此，为了满足婴儿骨骼、牙齿的正常发育和全身正常代谢的需要，还要另外补充宝宝需要量一半的钙。
给婴儿补钙有两个途径：一是在婴儿食物中添加钙，如市售的配方奶粉、婴儿营养奶米粉、奶麦粉等都含有钙；二是用钙剂补充。后者是目前普遍采用的方法。
那么选择哪种钙剂好呢？选择钙剂时，一要看钙剂的含钙量；二要看钙剂的溶解度，只有易溶于水的钙剂吸收才会好；三要看是否纯天然，是否安全无毒副作用；四是价格适宜。
补充钙剂的同时应该补充维生素D，这样钙才能很好地吸收和利用，否则大部分喂进的钙都由肠道排泄了，起不到应有的作用。
（3）维生素E的补充方法
维生素E是一种抗氧化剂，它对氧自由基发生作用，起到清除氧自由基的作用，稳定了细胞，因而有治疗生长痛的作用。维生素C也是一种抗氧化剂，适当应用也有裨益。维生素E剂量为每次5～10毫克，每天3次，一般1～2个月后孩子不会再感到下肢疼痛。疼痛完全消失后再服用一段时间予以巩固。
（4）锌的作用及补充方法
锌虽为微量元素，但参与很多的重要的生理活动，与蛋白质、核酸及70多种酶的合成有关。婴儿期每天需锌3～5毫克，人乳中锌的含量高于牛乳，初乳含量尤高，鱼、肉、虾等动物性食物也含锌丰富，故一般不易发生锌缺乏。哺母营养不足和未给婴儿按时增加辅助食品等均可造成锌缺乏。缺锌影响婴幼儿生长发育，挑食的婴儿常可因锌缺乏而出现食欲减退，生长停滞。缺锌的婴幼儿一般表现食欲差、生长慢、容易感冒，不少孩子还有反复的口腔溃疡和脂肪泻。在味觉敏感度的测定中发现锌缺乏的孩子，一半以上对甜、酸、苦、咸4种基本味觉都很不敏感。缺锌还会给免疫功能带来不良影响。因此缺锌的孩子容易发生咳嗽、发烧、腹泻、头疖等疾病。
预防缺锌的关键是合理安排膳食。乳品一般锌含量不足，孕妇、哺乳母亲应注意营养的全面摄入以及按时为婴儿添加辅食，这是预防婴儿缺锌的主要措施。要保证肉、鱼、蛋类动物性食物与粗粮及蔬菜的供给。发酵食品，如馒头、面包等能促进锌吸收，要鼓励孩子食用。婴儿在4个月后可添加番茄、鱼、虾、肉泥、黄鱼小馅饼等，这些食物均含丰富的锌。
（5）钙与磷的比例及补充方法
足够的钙磷能促进骨骼、牙齿的生长和坚硬。婴儿体内的钙约占体重的0.8%，到了成年以后达到1.5%，婴儿每天约需钙600毫克、磷400毫克。婴儿缺乏钙、磷，可患维生素D缺乏病及牙齿发育不良、心律不齐和手足抽搐、血细胞凝集不正常、易于流血不止等症。
钙与磷摄入的比例是1∶1.5较为相宜。钙与磷过高或过低，都会影响其吸收。母乳这个比例较为适当，故母乳喂养的婴儿患营养不良的维生素D缺乏病者明显少于人工喂养。一般婴儿配方奶粉，钙与磷为1.2∶1。维生素D能调节钙、磷代谢，促进骨骼和牙齿的正常生长，对生长期的婴幼儿极为重要。所以说，维生素D摄入的多少也会影响到婴儿体内钙、磷比例。
