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第33章 优育的7大关键(1)

一、母乳喂养

母乳是宝宝的最佳食品

母乳是大自然赐予婴儿的最佳食物,母乳中含有丰富而独特的营养元素及活性物质,其复杂而合理的养分搭配完全适合人类婴儿的需求,任何配方奶粉不可能等同于母乳。

营养多

母乳中含有400多种营养元素是任何奶粉制造商都无法仿制的,即使某些奶粉添加了人工提炼合成的二十二碳六烯酸(DHA),相比母乳还是望尘莫及。奶粉中的牛奶含有数倍于母乳的脂肪、蛋白质、盐分和矿物质,这些多余的物质会增加宝宝的肾脏负荷以及消化道负担,甚至为宝宝将来的健康埋下高血压、少年糖尿病和青春期肥胖症的隐患。母乳含有促进大脑发育的牛磺酸、促进铁吸收的乳铁传递蛋白、预防疾病的溶菌酶、促进组织发育的核苷酸、增强视力的DHA等,这些宝贵的营养元素都是奶粉所无法仿造的。

易消化

母乳非常容易消化吸收,奶粉则易致宝宝便秘。母乳含有生化酶,有助于宝宝消化,乳清是母乳的主要蛋白质,易消化,其养分大多被完全吸收,所以母乳宝宝的大便非常通畅。而奶粉的主要蛋白质是酪蛋白,会形成橡胶般的凝乳,非常不容易消化,很少能被完全吸收,大多成为废物。因此奶粉宝宝的大便又硬又臭,还经常有便秘的痛苦。

免疫强

母乳中有丰富的活性免疫因子,为宝宝提供“抗体”,而当宝宝的身体受到新的病菌或病毒侵袭时,会通过吸吮乳汁将这个“新敌人”传送到妈妈身体里。妈妈的身体会立刻根据“敌情”制造免疫白细胞和球蛋白,再通过乳汁传送给宝宝,保护宝宝不受感染。人工喂养增加了病菌入侵的机会。奶粉或其他代乳品的加工过程、使用各种奶具喂养宝宝的过程中,有很多感染机会,如消毒不严,就有可能使宝宝感染病菌、病毒而生病。

不过敏

婴儿永远不会对母乳过敏,却经常会对奶粉过敏。母乳中的蛋白质完全适合人类婴儿,牛奶中的蛋白质却往往给宝宝带来麻烦:腹痛、呕吐、腹泻、鼻塞、咳嗽、疹子、烦躁不安、无法入睡等。母乳保护宝宝不对其他食物过敏,减少罹患其他过敏引起的疾病的几率。母乳喂养可以长期预防湿疹、食物过敏以及呼吸道过敏症。

母乳喂养让宝宝健康聪明

母乳营养丰富,是宝宝最理想的天然生理食品。母乳中含有较多的脂肪酸和乳糖,钙磷比例适宜,适合宝宝的需要,不易引起变态反应。吃母乳的宝宝很少发生腹泻和便秘。母乳中富含利于婴儿脑细胞发育的牛磺酸,有利于促进宝宝智力发育。

母乳不仅含有婴儿生长发育所必需的全部营养成分,而且其成分及比例还会随着婴儿月龄的增长而有所变化,即与婴儿的成长同步变化,以适应婴儿不同时期的需要。母乳中所含丰富的免疫物质又能保护宝宝免受各种病邪的侵袭,增强宝宝的抗病能力。

母乳中几乎无菌,直接喂哺不易污染,温度合适,吸吮速度及食量可随宝宝的需要增减,可以随时喂哺,既方便又卫生。而且母乳有利于宝宝味觉的发育,长大较少挑食。

哺乳时母婴间皮肤的频繁接触、感情的交流、母亲的爱抚与照顾都有益于孩子心理和社会适应性的健全。

牙医们鼓励长期母乳喂养,因为吸吮动作有助于面部肌肉和牙床的发育,有助于宝宝长一口健康牙齿和漂亮的脸蛋儿。

母乳喂养对妈妈大有好处

宝宝的吸吮过程反射性地促进母体缩宫素的分泌,促进妈妈子宫的收缩,能使产后子宫早日恢复,从而减少产后并发症。

有利于消耗掉孕期体内堆积的脂肪,促进妈妈体形的恢复。

母乳喂养在某种程度上可抑制排卵和月经的到来,达到产后避孕的目的。

母乳喂养过程中,妈妈和宝宝肌肤、目光、语言的接触与交流,可促进亲子感情的建立,也可使妈妈得到心理上的满足。

降低乳腺癌与卵巢癌发生的可能。

母乳中几乎无菌,可直接喂哺,不易受污染,温度适宜,吸吮食量可随宝宝需要增减,方便、卫生、经济,可以在一定程度上减轻家庭育儿的压力。

不哺乳的几大风险

从未生育或生育后未充分哺乳的女性极易患乳腺小叶增生、子宫肌瘤和卵巢癌。

从未生育或生育后未充分哺乳的女性是乳腺癌的高危人群。

婴儿未获纯母乳喂养者健康素质下降,容易生病,不但加重家庭经济负担,更加重国家的医疗开支。

婴儿未获纯母乳喂养者影响脸部肌肉发育和心肺功能,智商与情商也相对较低。

牛奶中普遍存在抗生素残留量。新生儿大量食用奶粉易导致抗生素耐药性。

母乳喂养的正确姿势

正确的哺乳姿势:母亲应处在放松舒适的体位(卧、立、站均可)抱孩子;孩子贴近母亲,脸朝乳房,婴儿鼻子对着母亲乳头,还要令头、颈、身体基本呈一直线,如果是刚出生的婴儿母亲还得用一只手托着其臀部;婴儿的下颌应触到母亲的乳房。

为使婴儿的口与乳头取得正确的含接姿势,首先母亲要用乳头刺激孩子的口唇周围皮肤,趁孩子张大嘴巴之际,及时将乳头及大部分的乳晕放在孩子的口中。如果含接姿势正确的话,则此时婴儿的嘴会张得很大,下唇向外翻,舌头呈勺状环绕乳房。此时婴儿的面两颊鼓起呈球形。含接时可看到上方的乳晕要比下方的乳晕要多,并可出现深、慢而有节奏的吸吮动作,不时又暂停一会儿,还可以听到婴儿在吞咽时所发出的很特别的“咕!咕!”声音,令您有一种难以描写的满足感和欢乐享受感。

母亲正确托乳房的姿势是:手掌微握,拇指张开,食指和其他的手指合拢并排贴在乳房下的胸壁上,食指托乳房的根部,而拇指轻轻地放在乳房的上方,此时应注意的是母亲的手不应离乳头太近,避免妨碍婴儿的含接。

关于挤奶的技巧

首先要懂得挤奶的适应证,说得通俗一点就是在怎样的情况下才需要挤奶。因为并非任何时候都需要挤奶,但挤奶对于母亲开始和坚持母乳喂养有好处,而且显得很重要。挤奶大概只用于以下一些情况如:

①解除乳腺管堵塞或乳汁淤积。

②在孩子开始练习吸吮凹陷的乳头时。

③孩子拒绝吸吮时。

④低体重儿不能吸吮时。

⑤对有病患儿吸吮力量不足时。

⑥婴儿母亲生病,需保持泌乳时。

⑦因母亲工作和外出时。

⑧母亲奶胀孩子不能很好地含接时。

⑨有需要直接将乳汁挤到孩子的口中时。

⑩婴儿有先天性口腔畸形(如“兔唇”、裂腭)时。

正确的挤奶方法

①让母亲把手洗干净。

②采用自己认为舒适的体位,并将盛奶容器靠近乳房。

③将拇指放在乳头及乳晕的上方,食指放在乳头及乳晕的下方,与拇指相对,其他手指则托住乳房。

④用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压,注意不可压得太深,否则反而会使乳腺导管因受压而引起阻塞。

⑤压力应作用在乳晕下方的乳房上,即拇指及食指所压部位需在乳晕深面的乳窦上。

⑥反复动作一压一放。除非操作不正确,一般不应引起疼痛。首次不一定有奶挤出,挤压数次后自然就会有奶滴下。

⑦手指围绕乳头顺次作圆周转移,从各个方向按照同样方法挤压乳房,务使乳房前方每一个乳窦的乳汁都被挤出。

⑧在每次压乳晕时,手指不应有滑动或摩擦式或其他类似滚动式的动作出现。

⑨不要挤压乳头,因为挤压或者牵拉乳头都不会出奶,同样道理,婴儿如果仅仅吸吮乳头亦同样不会有奶被吸出。

⑩通常一侧乳房经挤压3~5分钟后,乳汁就会明显减少,这时可挤另一侧乳房,如此反复多次。挤奶是个累活,双手可以交替使用,以减少疲劳;但需要指出每次挤奶时间以20~30分钟为宜,特别在开始几天,泌乳量还不多,不必再延长每次挤奶所需的时间。

母乳喂养的技巧

(1)产前准备

①孕妇要了解母乳喂养的好处及喂养方法,明确人工喂养的缺点,学习母乳喂养的知识,对母乳喂养产生兴趣和信心。

②加强营养。合理膳食、不偏食,平衡营养以保证孕妇的需要,维持母体正常代谢,促进胎儿和乳房的发育,为分娩和哺乳做好准备。

③怀孕后及早进行乳房检查,发现乳头内陷或平坦时及早纠正,可经常按摩、向外牵拉乳头。

(2)产褥早期

①早接触、早吸吮。新生儿断脐后,于30分钟内裸体放在产妇胸前,并帮助新生儿吸吮乳头。吸吮反射是人的本能,此反射于出生后10~30分钟最强,早接触、早吸吮有助于母乳喂养的成功。吸吮还可以使产妇垂体释放缩宫素和缩宫素。前者加强子宫收缩,减少产后出血;后者可刺激乳腺泡,提早乳房充盈,延长母乳喂养的时间。

②哺乳期乳房的处理。哺乳前柔和的按摩乳房,以刺激排乳反射。用含有清洁水的揩奶布清洁乳头和乳晕,忌用肥皂和酒精之类物品,以免引起皮肤干燥、皲裂。每次哺乳应两侧乳房交替进行,并挤出剩余乳汁,这样可促进乳汁分泌增加,预防乳管阻塞及两侧乳房大小不等。哺乳期间母亲应戴上合适的棉制胸罩,以支托乳房和改善乳房血液循环。

母乳喂养的秘诀

母乳喂养对于宝宝和母亲来说都是一次美妙的体验。遇到问题时不要灰心丧气,这一点很重要。对一位母亲和宝宝适用的做法对另一位母亲可能不适用。只管用心找到适合于您和自己宝宝的程序和位子就可以了。以下是一些在此过程中的秘诀:

①早些开奶。在生产后(如果可能的话在1~2个小时之内)宝宝睡醒且吸食本能强烈时,要尽早开始喂奶。即使您会有数天没有乳汁分泌,但您的乳房中含有一种黄色浓液体,称为“初乳”,这种液体有助于防止宝宝生病,不但不要丢弃它,而且应提早或尽快进行畅通乳腺管保健,以达到乳汁向外喷射200毫米以上的效果,使早开奶取得成功。

②宝宝第1次吮吸妈妈乳头的小嘴巴位置要正确,如果第1次错误吮吸,往后要纠正就困难较大。宝宝嘴的位置要正确,宝宝的嘴应尽量张开。您可以用乳头碰宝宝的嘴唇,让宝宝把嘴张开。让乳头尽可能深的放入宝宝口内,使宝宝身体紧靠自己,并且使其腹部面向并接触您的腹部。宝宝的嘴唇和牙龈要包住乳晕(乳头周围的深色区域)。一定不要让宝宝只用嘴唇抓住或吮乳头。这样可以让您的宝宝不只吮乳头而避免您的不舒适。如果宝宝吃奶位置正确,嘴唇应该在外面,而不是内收到牙龈上,可以看到宝宝的下颚在来回动,并听到轻微的吞咽声。宝宝的鼻子会接触乳房,但是可以呼吸到足够的空气。切记:如果觉得疼痛,姿势就一定错了。将宝宝从乳头上移开,再试1次。将手指轻轻放在宝宝的嘴角让宝宝停止吮吸乳房即可。

③新生儿1周内按需喂奶。以后在白天至少每1.5小时喂1次奶,晚上适当延长时间,并在宝宝有饥饿的迹象时喂奶,例如变得更警觉或活跃,做吃的动作(手或拳头,放在嘴里和嘴有吸吮动作)或者寻乳(转脑袋找乳头)。等到哭时早已经饿了。每个乳房喂10~15分钟。母乳喂养的宝宝比用奶粉喂养的宝宝吃奶次数更多。这是因为母乳比奶粉更容易消化和吸收。

④仅喂宝宝母乳即可。您无需喂宝宝水、糖水或奶粉。最初约6个月仅用纯母乳喂养。喂食其他液体会减少宝宝对母乳中所含营养的吸收。

⑤延迟使用人工乳头(奶瓶和奶嘴)。新生儿需要时间学习吃母乳。最好等到新生儿已有很好的吸吮方式,再给宝宝奶嘴。人工乳头与真乳头吸吮方式不同。在第1次开始学习吃母乳时,吸吮奶瓶还会使某些宝宝感到困惑。如果在出生后您的宝宝需要离开您一段时间且必须喂奶粉,应使用生理型硅胶短乳头,严禁宝宝吮吸大孔型硅胶长乳头。

⑥在生病时或病后用母乳喂养生病的宝宝(患急性肠炎需要专科医生鉴别选择)。很多时候,生病的宝宝会拒绝吃东西,但是会吃母乳。母乳可以给宝宝提供必需的营养并防止脱水。

⑦让乳头自然风干。直至产后数日乳头变硬前,每次喂奶后要让乳头自然晾干,以防破裂。破裂会导致感染。如果奶头破裂,原来涂一些母乳或其他自然润湿品(例如维他命E油和羊毛脂)的常规方法不理想,宜涂儿童鱼肝油帮助恢复。一定不要用肥皂清洗乳头。肥皂会引起干燥破裂,使乳头更容易疼痛。

⑧注意感染。乳房感染的迹象包括:发烧、刺痛感和肿块疼痛以及乳房皮肤发红。如果出现这些症状,您需要立即求诊于医护人员,或直接咨询母乳喂养中心。

⑨生育一个婴儿的母亲乳汁过多时,会使乳房变大、变硬和持续疼痛。这种情况称为“乳房肿胀”。发生这种情况的主要原因是乳腺管闭塞和受阻,此时切不可掉以轻心,费时费力地使用一些常规的保健法。如使用热的湿毛巾在乳房上敷,或者洗个热水澡,这些都只能暂时舒缓疼痛,挤捏、按摩,吸奶器用力抽吸乳头等,并不能彻底解除症状。为了避免贻误病情,增加母亲痛苦,继发乳腺炎或乳腺脓肿,应立即与医院联系。

⑩吃的好并充分休息。哺乳的母亲需要健康的饮食,每天额外摄取2100焦耳(总共大约11340焦耳)和6~8杯液体,每杯约200毫升,这有助于母亲为宝宝产生足够的母乳。母亲需要尽可能多休息,这有助于防止乳房感染。疲劳会加重感染。完全吃素的女性可能需要增加维生素B12的摄入,应与医生讨论。由素食母亲喂养的宝宝会出现缺乏维生素B12的迹象。

产后奶少的原因

几乎所有的母亲都能为自己的宝宝提供足够的乳汁。真正乳汁少,不能满足宝宝需要的并不多见。

母乳究竟够不够,应从婴儿的体重增长和排尿情况来判断。倘若婴儿在出生后6个月内,每月体重增加小于500克,或每周小于125克,或出生2周后,体重低于出生时体重,则表示婴儿体重增长不够。只要体重增长正常,就表示不存在奶量不足。纯母乳喂养的婴儿,24小时内排尿不少于6~8次,尿色较清,提示奶量足够;若每天排尿少于6次,尿色深黄或呈橙色、尿味重,则提示奶量不够。所以,奶量足不足,应根据婴儿体重增长和(或)排尿情况来作出客观的判断。

奶量不够的原因

乳母乳汁分泌不足可由诸多因素引起,常见的原因有以下几方面。

(1)喂养不当

产后开奶迟,不是在产后6小时内开始吸吮;喂奶次数少;夜间停止哺乳;每次喂奶时间短;含接不良,婴儿吸吮时,没有将大部分乳晕也含入口中;用奶瓶或奶嘴;添加了辅食。

(2)乳母对哺乳的心理因素

对哺乳信心不足,担心自己没有足够的奶水;对哺育婴儿有忧虑,担心自己喂养不好;乳母不愿喂养;乳母过于疲惫等。

(3)乳母身体状况

乳母在哺乳期间又怀孕了;乳母严重营养不良;哺乳期间错误地选用了避孕药避孕;乳母的乳房发育不良,但这种情况较罕见。

(4)婴儿因素

婴儿患病;婴儿畸形,如唇、腭裂等。

在以上因素中,以喂养不当和乳母的心理因素最为常见,因此,对于真正奶少者应首先从前两种因素中寻找原因。

奶量过少的处理

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