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第11章 宝宝感冒的前奏曲(2)

唇红如妆与弄舌

很多小孩的口唇像抹了口红一样,特别鲜红,称为“舌红如妆”,而且还干燥,失去了润泽。严重时,还会出现口唇的干裂出血。因为口唇太干燥,小孩会感到不适,有的孩子用舌头反复舔弄口唇,中医称“小儿弄舌”,那么这个时候多数是标志着孩子的内热(火)已经形成了。

有的家长给孩子抹点润唇膏,能起到一定的滋润作用,但是更重要的是清除体内的火热之邪,这才是治本之计。

治疗小儿弄舌常用的方药:

加味导赤散

【处方】 生地20克 竹叶10克 生甘草6克

车前子15克 麦冬30克

水煎服。

【功能】泻心火。

泻黄散

【处方】山栀12克 生石膏40克 知母15克 藿香9克 生甘草6克

水煎服。

【功能】泻脾胃火。

代茶饮方

【处方】麦冬9克 菊花6克 竹叶6克 银花6克

冰糖适量 开水冲泡,代茶饮。

舌象的异常

我们看中医的时候,中医大夫都要让患者伸出舌头看一看,这就是望舌。望舌包括望舌苔、望舌质。

知常达变,欲知道异常的舌象,那就需要了解正常舌象。正常舌象什么样?正常的舌质应有生气和光泽,即所谓荣润红活,舌色呈淡红色。舌面上有一层薄薄的白色苔,平铺舌面,颗粒均匀,干润适中。

观察小孩舌象需要注意哪几个方面呢?第一个就是舌质。舌质就是小孩舌头的颜色。若舌肉的颜色特别鲜红,就称之为舌质红。这就是上火的症状了。有的孩子整个舌体不是很红,单纯出现舌尖红或者舌的边缘红,称之为舌边尖红,这也是孩子上火的一种表现。再一个就是观察舌苔。一般情况下孩子的舌苔是非常薄的一层,颜色呈白色。舌苔的厚薄,以“见底”和“不见底”为标准,若透过舌苔能隐隐见到舌体,为“薄苔”,不能见到舌体为“厚苔。如果孩子的舌苔一看是白白的一层或者黄黄的一层,看不到舌体,这时称之为“白厚苔”或者“黄厚苔”。无论黄厚苔还是白厚苔,如果出现在儿童身上,多数为食积或者内火。这时还可能伴有腹胀、口臭、口腔的溃疡、口腔黏膜的溃疡或者舌尖、舌体的溃疡,揭示了孩子的内热。

有的孩子舌苔出现部分不规则的脱落,舌苔脱落的部分露出舌的底色,看起来斑斑点点,所以称“花剥舌”;又因为脱落的舌苔边缘不规则,参差不齐,又称为“地图舌”。许多医书上认为这是阴虚所致。其实据我的观察,这些“地图舌”大多数还是实火伤津伤阴而成。治疗仍然以泻火为主,绝不能以滋阴为法。“地图舌”再继续加重,剥脱面积越来越大,整个舌体原形毕露,舌体表面光滑如镜,就成了“镜面舌”。不过这种镜面舌在孩子身上很少见到。

一个4岁患儿,反复感冒、咳嗽,被诊为支气管哮喘。父母很担心哮喘影响患儿的成长,决定吃中药治疗。我一看患儿舌象,舌质红,舌苔部分剥脱,典型的“地图舌”,就用了一些甘寒的清热药物与宣肺平喘的药物治疗,很快就消除了咳喘,患儿的舌苔也恢复了正常。在这次看病的过程中,患儿的妈妈也学会了看“地图舌”,并且学会了对付“地图舌”的方法。一看到孩子出现“地图舌”就抓紧治疗,孩子已经半年多没感冒了!

大便干结难下

正常情况下孩子每天大便一次;质地正常,不干硬,不溏稀;大便时不费时、不费力。曾经有一本书上介绍最正常的大便应呈“香蕉”状。大便干结的儿童有一个特点,即解大便的时候都非常费劲。我不知道家长注意没注意这个方面,有的孩子解大便的时候小脸憋得通红通红的,甚至把眼泪都憋出来了,或者出现肛裂、肛门疼痛、大便带血。有的孩子两三天大便一次。如果出现这种情况,说明孩子的内火已经相当大了,这个时候应及时服用一些药物把内火清除掉(如何治疗大便干结,参考相关章节)。

上面介绍了孩子感冒的7大征兆。这样,家长观察孩子时才有针对性,才能够提前发现孩子感冒的征兆,及时进行预防。不要等到孩子感冒了以后再去治疗,到那时候就更麻烦了,不仅多花钱、多受罪,还有可能产生许多后遗症。这就是目前极为提倡的治“未病”。

《黄帝内经》上曾经讲过,“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬如渴而穿井、斗而铸兵,不亦晚乎?”这就是说等病已经生成了你再去治疗它,就好像口渴了再去凿井、要打仗时再去造兵器,这个时候已经有点迟了。  我们强调要治未病,就是在孩子还没有感冒之前,要及时发现孩子感冒的前兆或者征兆,出现这个征兆之后,我们及时地给他作一些处理,这样就不容易感冒了。

这7大征兆从中医的病因来讲都归结于肺热的表现。那么出现这7大征兆之后,我们就要及时地来清除肺热。

第一点还是要注意饮食。如果孩子出现了这7大征兆之后,就标志着内热形成了。那么饮食方面需要注意哪些呢?我刚才讲了,鸡汤这个时候是绝对不能喝了,海参也不能吃了,还有其他温补的东西,特别是我们通常吃的具有温性的、有温补阳气的一些肉类,像羊肉、狗肉,这些都不要吃了。这个时候还要注意什么呢?注意孩子的饮食一定要清淡。

小贴士

孩子内火形成时,不能让他盲目进食,饮食要清淡、适量、易消化。如羊肉、狗肉、海胆、榴莲、膨化食品、烧烤、辛辣食品、人参、海参等,食用这些食物,如同火上浇油。

还有一点就是厌食问题。孩子如果不愿意吃饭,近两天的大便干了、口也臭了,这个时候你不要强迫他再吃了。出现这些情况以后,可以及时选用一些中成药。如服用一些王氏保赤丸或者是小儿七珍丹,还有小儿清热化痰口服液、小儿清热解毒口服液(如防风通圣丸、黄连上清丸)。这些中成药的主要功能用来解决孩子大便干燥的问题。孩子大便干燥说明了什么呢?说明内火没有出口了,如果这时候给孩子服药让孩子拉肚子,每天拉上两三次,这样给体内的热邪一个出路,让体内的热邪排泄了,反而能够预防感冒。

如果服用了我上面说的这些药物,还不能解决大便干燥的问题,那怎么办呢?我在这里给大伙儿介绍一个专门用来软化儿童大便的小验方。这个小验方既能够清热又能够通便,而且口感非常好,甜甜的,孩子非常喜欢喝。这个小验方非常简单,一共由4味中药组成,1味是麦冬、1味是生地、1味是玄参、再1味就是罗汉果。它们的用量各是多少呢?玄参10~40克、生地10~40克、麦冬10~40克、罗汉果1个。这是1服药的量,1天喝1服就可以了。煎到多少升呢?大概是煎到500毫升。孩子喝水的时候就用这个药液来代替,只要把这个药液喝进去,孩子的大便一般两三天就会通畅。

我有个同事,从小就把孩子保养得特别好,一天到晚都是泡罗汉果、煮梨水喝,因此孩子很少感冒。梨既是水果,也可入中药。比如说这个梨皮,包括梨汁,都可入药。治疗燥咳有一道方子叫“桑杏汤”,方子中就有梨皮;还有一种既是药物又是食品的东西,叫“秋梨膏”,主要万分就是以梨为原料制成的。梨的清热化痰作用非常明显,天天喝梨水对预防感冒非常有用。梨成熟于秋天,秉承了秋天的清凉之气,因此梨性寒凉,脾胃虚寒、大便溏泻之人吃梨容易拉肚子。《红楼梦》中的胡庸医开了一服疗妒汤,就是用冰糖煮梨水喝。疗妒汤有点戏谑的味道,但对于嫉妒引起的心肝火旺还是有一定的抑制作用。

应该说这些能够清火的东西,像金银花、菊花、苦丁茶,都是可以喝的。但这些清热败火的药物大多是苦味的,而孩子对苦味的药物接受起来往往比较困难。我自己亲自体验过,我开的治疗小孩感冒、发烧的中药,大部分都是甜、酸的味道,很少有苦味的。因为孩子脾胃比较虚弱,如果给他用大剂量苦寒的药物,一是喂药比较困难,二是他服用了这些苦寒的药物之后往往反胃、呕吐。我开这些药大部分都是经过多方的调整,使这个药喝起来比较甜、比较酸,只带一点苦的味道。

有一些生活中常见的东西,如果我们了解了它的作用之后,能够及时在生活中运用,对我们的身体健康是非常有好处的。比如说甘蔗汁,街上好多地方都在卖。甘蔗汁不仅味道非常甜,而且有非常好的清除肺热的功能。

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    温亚军,现为北京武警总部某文学杂志主编。著有长篇小说伪生活等六部,小说集硬雪、驮水的日子等七部。获第三届鲁迅文学奖,第十一届庄重文文学奖,《小说选刊》《中国作家》和《上海文学》等刊物奖,入选中国小说学会排行榜。中国作家协会会员。