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第10章 宝宝感冒的前奏曲(1)

中医看病讲究望、闻、问、切。望气色、望神、望舌、闻声音、闻气味、问症状、切脉、触摸病痛处及腹部等是中医最常用的诊断方法。在四诊中,望诊位列第一,是最重要的诊断手段,古人有“望而知之谓之神”之说。很多人在看病时,有一种误解,认为脉诊最重要,见到医生,一言不发,手腕一伸,请医生摸脉,摸完脉后,请医生说病。若医生诊脉后说出的症状与患者的自觉症状相符合,患者即认为医生水平高,值得信赖;不然,可能就不会吃这位医生开的药了。其实,一个有经验的医生通过望诊就能把患者的症状说个八九不离十,再加上脉诊,准确率就更高了。

老年朋友见面常说:“最近气色不错啊!”气色是个非常重要的东西。中国有个成语叫“神清气爽”。神与气关系密切,气足则神旺,眼睛明亮,炯炯有神;气衰则神志委靡不振,恹恹欲睡。面色也很重要:面色红润,代表气血充足;面色委黄或者苍白,则代表血虚不华。望诊、闻诊最实用,也比较容易掌握。而脉诊比较难掌握,即使专业中医师,熟练地运用脉诊也有一定的难度。许多脉诊的专著都这样说:“心中了了,指下难明。”脉理、脉诀背得很清楚,手指却不一定摸得准确。

因此,我认为重点要教会年轻的父母学会一点望诊的常识。了解了这些常识,父母在日常生活当中就能及时地观察宝宝气色的变化,从而早期发现宝宝身体的不适,以便及早制定对策,防患于未然。

一个月光皎洁的晚上,我与夫人去散步,夫人说,今晚月亮周围有月晕,明天肯定要刮风。这就是典型“月晕而风”,还有下半句叫做“础润而雨”。这里的“础”,是指以前盖房子打地基用的石头,我们现在经常说的“基础”就是由此而来。石头湿润了,就说明天快要下雨了。“月晕而风,础润而雨”这个成语就说明任何事情发生之前都是有先兆的。

十多年的临床实践与养育孩子的经验告诉我:孩子在感冒前是有征兆的。也就是说,感冒不是无缘无故地就找上门来,在感冒之前,孩子的身体状态已处在濒临感冒的边缘,而且有迹可寻。

苍蝇不叮无缝的蛋,蛋裂了缝是基础,用哲学的词汇讲,就是内因;苍蝇是蛋变坏的条件,是外因。内外因相互作用,蛋才能变质、变臭!

感冒也是一样,内因就是身体状态,自身的身体状态不好是基础;外感风寒之邪是条件,是外因。自身身体状态好,即使触冒风寒,也不会感冒,中医上讲“正气存内,邪不可干;邪之所凑,其气必虚”。

就孩子感冒来说,结合我自己多年来的经历,火热内存与食积胃肠就是感冒的基础,是内因,外感风寒是条件,是外因。难怪许多家长感叹,因怕孩子感冒,及时地添加了衣物,可是,防不胜防,孩子还是感冒了。一个最主要的原因,就是孩子具备了感冒的基础——体内火邪或者食积已经形成。体内火邪与食积形成后就会表现出各种症状,这些症状就是孩子感冒的征兆。

那么,孩子感冒之前有哪些征兆呢?

较常见的共有7大征兆。

眼眵

我们的眼睑上长有一种腺体,叫作睑板腺。睑板腺开口在睑缘上,排成整齐的一行,上眼睑30~40个,下眼睑20~30个。睑板腺分泌出的油脂可以滋润睑缘,防止泪液外溢而侵蚀皮肤。我们晚上睡觉时,这些油脂可以使眼睑闭合得更加紧密,防止泪液蒸发,不致造成角膜干燥。当这些油脂与白天进入眼睛里的尘土以及泪水蒸发后的残留物混合在一起时,就形成了所谓的“眼眵”。(有的地方也称为“眼屎”或“眵目糊”)

如果孩子突然有很多眼眵,同时还伴有眼睛刺痒、发红,那就要去医院检查,看是否得了“红眼病”。

一般情况下,眼睛没有毛病的人很少有眼眵,甚至见不到。可是有的人睡醒后眼角满是眼眵,眼眵太多的时候,甚至把眼睑粘住,使眼睑不容易张开。如果不伴有眼睛刺痒、发红等眼睑、结膜发炎症状时,眼眵太多就是肺热的一个典型表现。同时会伴有大便干结、口臭、舌质红、苔厚等症状。

孩子早晨起床时,眼眵非常多,睁眼的时候非常费劲,家长需要用毛巾给他擦一下才能让他睁开眼,这就说明孩子的肺热已经形成了。如果不及时清除肺热,那么只要稍微伤风,孩子很快就会感冒的。

处理对策:

孩子如果吃母乳,母亲一定要注意,不要吃辛辣的食品,不要吃易上火的食品,诸如羊肉、狗肉等,因为母体内的火热之邪会通过奶水传递给孩子。古人讲:“母食热则乳热,母食寒则乳寒。”前些日子,一个6个月大的孩子便秘,五六日不大便,口中酸臭味,舌苔厚。我看了后说,孩子内火太大,才导致大便干结,数日不大便。孩子妈妈问:“这么大的火是怎么形成的?”我解释说:“一方面,孩子先天性的火热体质,另一方面,与后天的饮食与和添减衣被的情况有关。饮食与母乳有关,而母乳又与妈妈的饮食有关。”听到这些话,孩子妈妈回忆说:“我上周吃羊肉火锅,还吃些辣椒。”是啊,哺乳期的孩子突然的便秘与妈妈吃火锅、辣椒的关系很紧密。为了孩子健康,处在哺乳期的妈妈以后要注意了。

小贴士

哺乳期母子注意事项

1. 哺乳期母亲饮食要清淡;

2.襁褓中的孩子不宜裹得太厚,生活中的儿童不宜穿得太厚,与大人穿的衣服薄厚差不多即可,孩子一般不会冻着。穿衣太厚,也会导致体内蕴积热邪;

3.母亲饮食要清淡、适量。肉不能不吃,但不能以肉为主食;

4.孩子晨醒时有眼眵可以用干净的湿毛巾擦拭眼睛,或者用消毒棉签蘸点温开水及时清理干净;

5.孩子火重,按医瞩服用清热解毒口服液、王氏保赤丸、小儿七星茶等药物;

6.母亲火重,用金银花10克,冰糖两三块,泡服代茶饮。

口臭

口臭是孩子的常见症状。孩子的生活习惯(睡前刷牙、漱口)没有变化的情况下,有时有口臭、有时没有口臭。为什么?有人说了,可能有龋齿。孩子没有龋齿的情况下,又是为什么?主要是饮食因素所致。孩子偏肉食,或者暴饮暴食,都会导致食积肠胃,蕴积后逐步化生热邪、火邪,出现口臭。

我很注意孩子口臭的情况。家长与孩子一起玩的时候,靠近孩子的小嘴,一旦闻到酸臭味或者臭烘烘的味道,就要高度警惕了:孩子几天没大便了?孩子正常情况下,每日大便一次,如果两三天不大便,小嘴就会臭烘烘的。中医上讲“腑气不通,浊气上逆”。这个时候孩子往往吃饭不好,因为内热形成以后影响到他的食欲。再一个孩子喜欢喝冷饮,他不喜欢喝热水而喜欢喝冷饮。为什么呢?这是因为有了胃热。抓紧时间服用王氏保赤丸或小儿七珍丹、防风通圣丸、黄连上清丸等药物,大便一通,口臭就消除了。这就说明孩子的内火已退。

如果孩子口气呈酸臭,近期有暴饮暴食的经历,舌苔厚腻,就要考虑食积口臭。这时服用大山楂丸或小儿消食片,就可以消除口臭。

口臭消除了,说明人体内环境恢复了清静,这样就不会感冒。

很多家长在听了我的讲座后,才忽然回忆道:还真是这样,我孩子只要出现口臭,不出三五天,那肯定要感冒了!然后根据我的指导,家长在闻到孩子口臭后,就及时地给孩子服用一些消食的、清热解毒的药物,孩子就能长时间不感冒了。

口腔溃疡

很多发热、咳嗽的孩子伴有口腔溃疡,有时口腔溃疡出现在发热、咳嗽之前。有一个小男孩,10岁,特别喜欢吃肉,一顿饭没肉,他就不吃饭。每隔7天左右,必定要发热,好的时候能间隔两周。只要他发热就必须输液,这种状况已经3年。孩子的手上布满了输液时留下的针眼痕迹。我仔细察看了他的舌象、咽部,发现孩子还有口腔溃疡。患儿的爸爸补充说:“孩子每次发热前都喊嘴巴痛,都长口腔溃疡。只要有溃疡,肯定要发热。”这不是典型的火热内盛么?我告诉患儿家长一定要改变孩子的饮食习惯,吃肉多了很容易食积化热,导致发热。因此,孩子应该多吃蔬菜、水果、主食,少吃些肉。然后我开了一些清热解毒、消食化积的药物,孩子连用了两周,已经二十多天不发热了。

咽痒、咽痛、咽部充血、扁桃体肿大

咽为呼吸通道。如果肺部有热邪向上熏蒸,那么咽部一定在劫难逃,最常见的症状就是咽痒、咽痛,检查时会看到咽部色红,充血较严重,有时扁桃体会出现肿大。

去医院看病时,医生通常会左手持手电筒,右手持压舌板,让患者发出“啊——”的声音,主要是观察咽部充血与扁桃体肿大的情况。如果出现上述症状,说明肺热形成。这时如果感冒了,那肯定属于肺热感冒;如果还没有感冒,那可能很快就会发生感冒。

当然,这几种症状不一定同时出现。出现单一症状也能反映问题之所在。如果能及时处理,就能将感冒遏制在萌芽状态,避免出现感冒及其严重并发症(譬如肺炎、支气管炎、心肌炎等)。

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