饮食习惯对血脂的影响很大，要适当控制饮食并降低总热量的摄入，这对预防冠心病十分重要。同时，还要注意减少饱和脂肪酸和适当增加不饱和脂肪酸的摄入。饱和脂肪酸主要存在于动物脂肪中，如动物内脏、肥肉、蛋黄、奶油、带鱼等均含有较高饱和脂肪酸，应注意限制。植物油、鱼类中的脂肪以不饱和脂肪酸为主，可防止动脉粥样硬化和冠心病的发生，应适当多吃一些。另外，各种瘦肉、鸡、鸭、豆制品等含胆固醇较低，一般不予限制。高甘油三酯与肥胖和摄入糖类食品过多有关，故应注意控制体重和减少糖类食品的摄入。
78.心肌梗死病人气道阻塞的急救方法有哪些
如发现急性心肌梗死病人有不能说话、呼吸呈吸气状，继而呼吸困难、心跳加快、烦躁不安、出冷汗等症状，肉眼观察，病人还有明显的“三凹”体征（胸骨上切迹、锁骨上窝和肋间隙在吸气动作时向内凹陷），口唇黏膜发绀，直至呼吸停止。当用手或纤维等物放到病人的嘴或鼻孔前，证明无气流时，可断定是由于病人的气道出现阻塞，而导致了通气障碍，应立即给予疏通处理，以等待医师到来，为抢救赢得时间。
首先让病人取仰卧位，然后检查其口、鼻气道有无阻塞，如发现有舌后坠的现象或有异物（呕吐物、假牙等）存在的情况，应立即进行疏通处理。可先松开病人的衣领、内衣、裤带等，解除对胸廓活动的阻力。昏迷病人气道阻塞最常见的部位是咽下部，因为头位居中或屈曲时，松弛的舌和颈部肌肉难以将舌根抬举离开咽后壁而阻塞了气道。急救时，若将下颌向前推移，舌根即离开咽后壁，气道即可开放。常用方法为：
（1）仰头举颌法。将病人置于无枕水平，让其取仰卧位。急救者站在病人头侧，一手置于病人前额使头部后仰，另一手的食指和中指置于下颌角处，举起下颌。如此可使病人前颈部结构伸展，从而抬举舌根并使之离开咽后壁。此法易掌握，效果可靠。
（2）下颌前移法。急救者立于病人头部一侧，以双手的2～5指自耳垂前将下颌骨的升支用向前向上的力量托起，使下颌骨向前下移位，下颌的牙齿移至上颌牙齿的前方，并以拇指使下唇回缩使口张开。如疑有颈椎病变，可单纯托起下颌。这样能抬举舌根组织，解除气道的机械性梗阻。若病人有自主呼吸，这时气流通畅，鼾声就会消失。
（3）抬高颈部法。急救者站在病人头部一侧，一手置于病人后颈部，另一手置于病人前额，然后托起颈部，动作要轻巧，加压前额使其头后仰20～40度。
79.为什么黄梅季节忌忽视“隐匿型冠心病”
黄梅季节，江南地区多雨潮湿、气压降低，会加重心肌缺血、缺氧现象，冠心病人会因此发病而导致死亡。冠心病在此时节的发病率逐年增高，形成了冬季之外的第二个“高峰期”。特别是那些工作压力大、精力严重透支的中青年亚健康人群，有一些人已不知不觉地成了“隐匿型冠心病人”，平时似无症状，一旦发病则急而凶险。所以，黄梅季节更应注意冠心病的预防保健，以免悲剧发生。
梅雨季节，天气时而闷热难受，时而阴雨绵绵。高温下由于人体出汗多，会使血液黏度升高。同时，人体通过神经调节，使体表皮肤血管扩张，血流加速，以加速体表的散热，这无疑会使心搏出量加大，加重心脏负担。
同时，阴雨天里湿浊气体容易直接侵入体内，令人胸闷、头昏。此时，患有冠心病的人由于冠状动脉管腔狭窄、血流不畅，加上气候因素，会产生心肌缺血缺氧现象。一些人会出现心悸、气短、心前区或胸骨后闷痛或紧缩样疼痛，严重的疼痛可向左肩臂内侧、咽喉部、剑突下和背部放射。如不及时治疗，容易引发心肌梗死、心律失常、心力衰竭等情况而导致死亡。尤其是那些自以为没病的“隐匿型冠心病人”更需提防注意，因为发病时疼痛较轻或完全没症状，常会被忽视而发生危险。
80.预防动脉粥样硬化的六大误区是什么
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，它是因供应心脏本身的冠状动脉管壁形成粥样斑块造成血管腔壁狭窄所致的病变。近年来，随着冠心病的逐年增加，许多人开始重视调整饮食结构，以减少动脉硬化的发生。但在预防过程中明显存在如下六大认识误区：
（1）不能摄入胆固醇。胆固醇虽然是形成动脉脂肪斑块的主要成分，但它还有许多重要的生理功能，是大脑、神经组织等重要脏器成长发育必不可少的物质，更是破坏肿瘤细胞和其他有毒有害物质的“功臣”，因此不应过度限制。胆固醇大部分由体内合成，其合成量随摄入总热能的增加而增加。如胆固醇摄入量由每日300毫克增加到3000毫克时，机体吸收率则由30％降至8％，体内合成速度也下降。因此，非高血压、高血脂、高胆固醇血症病人不必严格限制。关键在于科学调整饮食结构，多做运动。
（2）吃素能防止动脉硬化。如果经常摄取超过机体能量需要的碳水化合物（米面中的淀粉、水果中的果糖、甜食），它们照样能在体内合成饱和脂肪酸，并增加胆固醇的合成，照样会引起动脉硬化。且长期素食会造成机体营养素摄入不平衡，易使免疫力降低，影响健康。
（3）吃水果可替代蔬菜补充维生素、纤维素。除有酸味儿的水果含维生素C较高外，一般的水果维生素C的含量并不太多。如100克苹果或梨、桃、西瓜中维生素C的含量在0～6毫克；100克青椒或白菜、菜花、西红柿、菠菜中维生素C的含量在40～85毫克。成人每日需70～100毫克的维生素C，所以，光靠吃水果是远远不够的。
（4）多吃水果能防动脉硬化。每100克水果的含糖量为6～20克，且多为果糖。当机体摄入的总热能超过需要量时，果糖会迅速转化成饱和脂肪酸，且果糖合成脂肪的速度、效率远远高于淀粉。
（5）不吃油可防动脉硬化。油由脂肪酸和甘油组成。脂肪酸又分饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸。前两者可由体内多余的碳水化合物和蛋白质合成，后者必须从食物中摄取，所以又叫必需脂肪酸。必需脂肪酸是细胞的组成成分，它能促进生长发育，防止血管脆性增加，减少血小板黏附性，防止血栓形成。在胆固醇的代谢和运输方面起关键作用，可防止放射线引起的皮肤损害，促进乳汁分泌和精子发育等。缺乏时可引起生长停滞、生殖机能障碍、脂肪肝等。
（6）酒能活血化淤，多饮可防动脉硬化。每日饮40°的白酒30毫升以下或葡萄酒100毫升以下，的确可以活血化淤，减少冠心病的发生。但酒是高热能饮品，每克酒精可产生30千焦的热能，是米和面的2倍多，是鸡肉的7倍。酒精在体内产热供能，摄入体内的其他食物就会转化成脂肪，并促进胆固醇的合成。酒精不但增加维生素的利用和排泄，还阻止维生素的吸收。另外，酒在体内不完全氧化时可产生有致癌作用的乙醛，促进癌症的发生。
81.为什么冠心病病人需警惕合并糖尿病
糖尿病与冠心病关系密切，约半数糖尿病患者并发冠心病。而冠心病病人中有40%的人都存在糖耐量异常的变化。冠心病病人合并患有糖尿病会使病情加重，这是因为：
（1）脂质代谢紊乱。糖尿病是一种代谢性疾病，主要表现是糖、脂肪和蛋白质的代谢异常。由于胰岛素分泌量不足，使体内的葡萄糖大量流失，代偿性地刺激激素敏感的脂酶活性增高，脂肪分解增多，使大量的甘油三酯、胆固醇及游离脂肪酸进入血液。同时，脂肪合成能力减弱，脂蛋白酶活性降低以及低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低，从而为动脉粥样硬化病变和糖尿病微血管病变提供条件，促进了冠心病的发生和发展。
（2）内分泌功能紊乱。由于糖尿病所致的胰岛素、胰高血糖素、性激素、生长激素以及儿茶酚胺等激素水平异常，有助于动脉粥样硬化的发生和发展。
（3）血液黏度升高。过高的血糖使血液黏度升高、血流更加缓慢、红细胞变形能力下降，血小板激活而更易形成血栓，从而使心肌缺血更加严重，甚至反复发生小灶性心肌梗死，最终导致心力衰竭。
（4）糖化血红蛋白增加。糖尿病人血中葡萄糖浓度较高，糖化血红蛋白增加，使红细胞携氧能力降低，心肌容易缺氧。
（5）糖尿病易并发高血压。糖尿病人并发高血压者是非糖尿病人的4倍，而高血压是冠心病的危险因素。
总之，冠心病病人同时又患有糖尿病的话，会促使发病后的冠心病病情更加严重。所以，积极预防和治疗糖尿病，对防止冠心病的发生和发展有重要意义。
82.心肌梗死病人如何治便秘
急性心肌梗死病人由于需要卧床休息，常会导致大便干结，排便费力。而排便用力又可加重心脏负担，导致冠状动脉痉挛而加重心肌缺血，扩大梗死面积。临床上经常出现由于排便用力而导致的心律失常、心衰、休克的病例，有的病人由于用力过度甚至出现心脏破裂的症状，因此，必须高度重视急性心肌梗死期对便秘的治疗。
对于大便干燥者，除不要用力大便，调整饮食结构外，还可用麻仁润肠丸，或用番泻叶3～6克，开水浸泡代茶，分两次喝完，使大便保持通畅。此药相对来说比较安全，副作用也小，可以较长时间应用。生大黄具有活血破淤、泄热通腑之功，心肌梗死的早期常是腑气不降、痰湿中阻，大便燥结，舌苔多向厚腻转化，因而可用大黄，以生大黄为佳，使腑气一通，气机调畅，则全身诸症就会较快缓解。但应注意应用生大黄以大便通为度，不宜大泻。
83.安置起搏器的病人应怎样自我保护
（1）安装起搏器的患者应定期复查。门诊随诊的主要目的是检查起搏系统是否工作正常，有无并发症发生，电池是否将要耗竭，以便在病人发生危险之前能及时更换。
（2）起搏器能够感知外来的电磁干扰，但起搏器不会受到损害。这些电磁干扰的来源包括室内电动的设施，如内燃机、微波炉、无线电发射机、防盗及武器侦察仪、核磁共振、雷达等。如果病人在靠近电器设备时感到头脑眩晕，应尽快离开，保持一定的距离。所以这些电器设备放置的位置至少和起搏器要保持15厘米以上的距离，并且要放在和起搏系统呈直角关系的地方，这样方能减轻或避免起搏器受到干扰。
（3）安装起搏器后应积极融入正常的生活，但应谨慎，避免剧烈活动，以免撞击起搏器部位引发危险。
（4）病人发生完全性心脏阻滞时，一般应禁止驾车，并吊销其驾驶证。
（5）乘飞机对起搏系统影响不大，但病人需随身携带起搏器安装证，以便登机前顺利通过金属检测仪的安全检查。
（6）诊断用的放射剂量对起搏器不会产生太大影响，但作为放射治疗用的剂量有可能被损害。因此，在做检查或治疗时应该遮挡起搏器，如不可能，则应考虑重新安排诊断和治疗方式。
另外，短波透热疗法对起搏器有损害，会抑制起搏器工作或导致心室颤动。但是如果将其作用电极与起搏器保持15厘米以上的距离，无关电极尽可能远离起搏器，而且这两极与起搏系统呈垂直关系，上述的破坏性危险有可能避免。
