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第2章 农村人群高发病(2)

4.眼睑黄疣是中老年妇女血脂增高的信号,主要的表现是眼睑上出现淡黄色的小皮疹,刚开始时有米粒大小,严重时则会布满整个眼睑。

5.记忆力和反应力明显的降低和减退。

6.小腿肚子经常会抽筋,并感到疼痛,这是体内的胆固醇积聚在腿部肌肉中的表现。

检查时的注意事项

血脂检查受许多因素的影响,农民朋友到医院进行化验前要注意下面的几种情况,如果检查结果异常,应当间隔一段时间后,再进行一次复查,最后请医生帮助确诊。

1.检查前要禁食,采血的前12个小时的时间不要吃东西,这样才能保证化验的准确性。

2.取血化验前的最后一餐要注意不要吃高脂的食物,不要喝酒,因为饮酒能明显升高高密度脂蛋白的浓度,导致化验结果发生误差。

3.在患者生理和病理状态都比较稳定的情况下进行化验。血脂的水平会随着一些生理及病理状态变化而变化,如感染、发热、心肌梗塞、妊娠等。

4.不要在服用某些药物时进行检查,如避孕药、双氢克尿塞、氯噻酮和激素类药物等,因为这些药物都会影响血脂的水平,导致检验出现误差。

杨力提示:

血脂是血液中所含类脂质的总称。血脂中主要包含胆固醇、甘油三脂(即中性脂肪)、磷脂、脂肪酸等。血脂增高叫高血脂,在临床上常称作高血脂症。高血脂、高血压与高血糖被称为“三高”,三者密切相关。

研究表明,农村人口单纯的饮食控制和运动仅能使胆固醇降低7%~9%。此外,胆固醇也只有很少的部分来自于食物,大部分的胆固醇都是在肝脏内合成的,而单纯的饮食控制只能减少来自食物的胆固醇,对于胆固醇轻度升高的患者,通过饮食调整和积极运动可以使胆固醇控制在正常的范围内,但大部分的患者还需要加用降低胆固醇类的药物,尤其是胆固醇升高明显或与遗传因素相关的患者。

高血脂可加重糖尿病,所以糖尿病患者除治疗高血糖外,还需要调节血脂,这是减少糖尿病患者死亡率和致残率的关键。半数以上的糖尿病患者都会有合并高血脂的症状。因此,调整血糖能在一定程度上改善血脂,达到理想的水平。糖尿病与脂代谢的治疗状况已成为糖尿病患者病情控制优劣的标准。积极治疗高血脂对控制血糖、预防并发症大有好处。

另外,糖尿病合并高血脂更容易导致脑中风、冠心病、肢体坏死、眼底病变、肾脏病变、神经病变等,这些糖尿病的远期并发症是造成糖尿病患者残疾或过早死亡的主要原因。

冠心病的养生保健方案

冠心病是最险恶的一种心脏病,是心脏病中危害农村人口健康的先锋,据统计,每100位40岁以上的农村人口中就有4~7人是冠心病患者,冠心病的死亡率约占总死亡率的10%左右。

原本,农村体力劳动者中得冠心病的比较少,但随着农民朋友进城务工的增多,家中生活条件改善后,生活和饮食的习惯也在快速的转变,经调查发现,在农村中40岁以上的患有冠心病的人呈逐年增加的趋势。

农民朋友们可能看到或听到过“缺血性心脏病”的名字。其实,缺血性心脏病与冠心病都是指由于冠状动脉的病变而引起的心肌供血不足等一系列的病症,只是前者是国际上心脏病学术研究的标准化名字;而后者是我国习惯沿用的老名字,实际上它们是同义词,也可以说是一种病两个说法,如果你在两个医院或两个医生那里先后看病得到了这两个诊断,不要以为自己是患了两种心脏病!

J饮食调理方案

冠心病患者的饮食原则

1.少吃大油

脂肪的摄入应限制在总热量的30%以下,以植物脂肪为主。适当的吃些瘦肉、家禽、鱼类。比如海鱼的脂肪中含有多不饱和脂肪酸,它能够影响人体脂质代谢,降低血清胆固醇和血清甘油三酯以及低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白,从而保护心血管,预防冠心病。

2.适量的蛋白质。

蛋白质是维持心脏必需的营养物质,能够增强抵抗力,但摄入过多的蛋白质对冠心病不利。因蛋白质不易消化,能够加快新陈代谢,增加心脏的负担。观察发现,过多的摄入动物蛋白,会增加冠心病的发病率。所以蛋白质应适量。每日食物中蛋白质的含量以每公斤体重不超过1克为宜,应选用牛奶、酸奶、鱼类和豆制品,对防治冠心病有利。

3.饮食宜清淡、低盐。

对合并高血压患者尤为重要,食盐的摄入量每天控制在5克以下。可随季节活动量适当增减。例如:夏季出汗较多,户外活动多,可适当增加盐的摄入量。冬季时,出汗少,活动量相应减少,应控制盐的摄入。

4.供给充足的维生素、无机盐和微量元素。

膳食中应注意多吃含镁、铬、锌、钙、硒元素的食品。

多吃蔬菜和水果有益于心脏。蔬果是人类饮食中不可缺少的食物,含有丰富的维生素C、无机盐、纤维素和果胶。凡绿色蔬菜或黄色蔬果中含有较多的胡萝卜素,它具有抗氧化的作用,维生素C能够影响心肌代谢,增加血管韧性,使血管弹性增加,大剂量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸而排出体外。猕猴桃、柑桔、柠檬和紫皮茄子含有丰富维生素C,应多吃含维生素C较多的食品。

5.忌烟酒和高脂肪、高胆固醇食物。

冠心病患者应当戒烟,减少饮酒量,当合并高脂血症时,应避免饮酒。并应忌用或少用全脂乳、蛋黄、肥猪肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油。

向冠心病人的推荐的几种食物

1.胡萝卜:胡萝卜含有丰富的胡萝卜素和多种营养,可增加冠状动脉血流量,降低血脂,促进肾上腺素分泌,具有降血压、强心等功效。

2.大豆和花生:大豆及豆制品含有皂草碱类纤维素,具有减少体内胆固醇的作用。花生含有多种氨基酸和不饱和脂肪酸,经常食用,可防止冠状动脉硬化。

3.洋葱:洋葱能够扩张血管,降低外周血管和心脏冠状动脉的阻力。

4.生姜:生姜中的姜醇、姜烯可促进血液循环。

5.玉米:玉米具有抗血管硬化的作用,脂肪中亚油酸含量高达60%以上,还有卵磷脂和维生素E等,具有降低血清胆固醇,防治高血压、动脉硬化,防止脑细胞衰退的作用,有助于血管舒张,并维持心脏的正常功能。

6.荞麦:荞麦中含有芦丁、叶绿素、苦味素、荞麦碱以及黄酮物质。芦丁具有降血脂、降血压的作用,黄酮类物质可以加强和调节心肌功能,增加冠状动脉的血流量,防止心律失常。

7.芹菜:芹菜主要含有挥发油、甘露醇等,具有降压、镇静、健胃、利尿等作用。

8.韭菜:韭菜含有丰富的纤维素、挥发性精油和含硫化合物,能够促进肠蠕动,减少胆固醇的吸收,并具有降血脂的作用。

9.甘薯:甘薯含有丰富的糖类、维生素C和胡萝卜素,这类物质能够有效地维持人体动脉血管的弹性,保持关节腔的润滑,防止肾脏结缔组织萎缩。常吃甘薯能够防止脂肪沉着、动脉硬化等。

冠心病人应该少吃或不吃的食品有

1.含脂肪高的食物:如肥肉。

2.含胆固醇高的食物:如动物内脏、猪皮、蟹黄、全脂奶类、腊肉及水产品中的螺、鱿鱼等。

3.含糖量高和热量高的食物:如冰淇淋、巧克力、奶油、蔗糖、蜂密等。

4.刺激性的食物:如辣椒、胡椒、芥末、白酒、浓茶等。最后,还应适当限制食盐的摄入量,每天应少于5克。

J生活保健方案

预防冠心病即在没有冠心病表现的人群中减少发生冠心病的危险。主要是针对易患人群,特别是农村人群,要控制易患因素,防止动脉粥样硬化的形成。农民朋友要从儿童、青少年及年轻时就开始积极有效的预防危险因素的发生。以下是人们在生活习惯方面需要注意的事项:

1.不吸烟、酗酒:烟可使动脉壁收缩,促进动脉粥样硬化。而酗酒易使情绪激动,血压升高。

2戒烟少酒:吸烟是造成心肌梗塞、中风的重要因素,应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通,气血调和。烈性酒在禁忌之列。

3.生活要有规律,避免过度紧张。保持足够的睡眠,培养多种情趣,保持情绪稳定,切忌急躁、激动或闷闷不乐。

4.保持血压正常稳定,理想血压是120/80毫米汞柱。高血压的防治措施包括保持正常体重,限制酒精,食盐摄入,保持适当钾,钙和镁摄入,以及在医生指导下服用降压药。

5.维持血脂正常,防治高脂血症,高危人群要定期检查,低脂饮食,运动,和服用降脂药。

6.维持血糖正常,防治糖尿病。

7.对已有冠心病危险因素,高血压、糖尿病、高脂血症等的高危病人,建议长期服药防止冠心病的发生。

8.积极防治老年慢性疾病:如高血压、高血脂、糖尿病等,这些疾病与冠心病关系密切。

冠心病患者的心理保健方法

精神紧张、情绪波动可诱发心绞痛。应忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜。养成养花、养鱼等良好习惯以怡情养性,调节自己的情绪,避免精神紧张。

1.要科学地认识冠心病

在医生帮助下了解心脏的构成,冠心病形成的病因,以及常见的诱发因素,从而使患者对冠心病有正确的认识,进而清除那种“为何偏我得冠心病?”的不正常心态,建立起一种能与病共处的正常心态,减轻不必要的思想压力,有助于冠心病患者预防心肌梗塞、猝死等意外事件的发生。

2.遇事要心平气和,尽量避免情绪激动

情绪激动有可能诱发心绞痛和心肌梗死。那些脾气急躁,爱管闲事,易生闷气的人,必须经常提醒自己,遇事要冷静,谈话应心平气和。若心情一时难以保持平静,应走开到别的地方去,换一换环镜,或进行适当劳动或体育活动,以缓解、释放内心的不痛快。

3.要做到与家人、邻居“和平共处”

平日要多和邻居、街坊、家人谈心,多交流思想,彼此之间互相关心。遇事要宽容别人,不要斤斤计较,不可因鸡毛蒜皮的小事就大发脾气,加重身心的负担。

杨力提示:

人之所以会得冠心病,是由于多种原因特别是不良生活方式造成了冠状动脉粥样硬化。

日常生活中,用久的水管内壁会形成的厚厚的垢斑,茶杯的内壁有茶垢,金属吊子的内壁有水垢,牙齿缝内会生牙石……而且随着时间的推移,这种垢斑会越来越厚,越来越大。形成水垢的原因可能是水质不纯,一些不溶于水的颗粒在水流缓慢或弯曲的管道处慢慢沉淀下来;也可能是由于水中含有某些物质,如酸性或碱性物质,从而不停地侵蚀水管内壁,使内壁表面不光滑、凹凸不平,从而使水中的不溶物质更易沉淀滞留,最终水管腔变窄水流变细,甚至断水。这一过程几乎与人体内的动脉粥样硬化的形成过程完全一致。

动脉粥样硬化的形成是一个十分漫长的过程,现在还搞不清楚从斑块开始生成到明显粥样硬化到底需要多长时间,但有一点是肯定的:它是由多种因素长期反复作用的结果。科学家们已经找到了一些与动脉粥样硬化形成密切相关的危险因素,如高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟与饮酒等。

风湿类疾病

关节炎的养生保健方案

关节炎的发病率在农村最高,它是风湿热性的关节痛的表现形式,是反复发作的全身性变态反应组织疾病,主要及关节和心脏。天气变化时,如寒冷、潮湿、下雨时症状就会加重。

关节炎分为风湿性关节炎和类风湿性关节炎两种,不论是哪一种,发作起来都会让患者感觉很不舒服。其中最常见的是前者,风湿性关节炎属变态反应性疾病,是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病,典型表现是轻度或中度的发热,游走性关节炎,疼痛的关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节,常见的是由一个关节转移到另一个关节上,病变局部呈现红、肿,还伴有灼热、剧痛感,部分的病人也有几个关节同时发病的现象。

很多的人都不把关节疼痛当回事,尤其是在农村很多的农民朋友都不太注意关节疼痛,疼过之后就不太放在心上,也不进行治疗,其实这种做法是不对的,年轻的时候可能偶尔会发作,如果不注意的话,那么到了年老的时候,这种病可能会天天发作,折磨身体。所以,关节疼痛要早进行治疗。

J饮食调理方案

关节炎患者的饮食原则

关节炎患者一般不能吃高蛋白、高热量、易消化的食物,也要少吃有辛辣味,带刺激性及生冷、油腻的食物。在饮食中还应注意以下几点:

1.饮食要有节制

饮食要定时、定量,食物的软、硬、冷、热都要适宜。不能因担心体质虚弱、营养不够而暴饮暴食,增加脾胃的负担,伤害消化功能。

2.饮食清淡点好

关节炎患者经常受病痛的折磨,而且还长期以药物为伴。所以,食物要以清谈为宜,一是可以让患者保持较高的食欲,二是可以保持较好的脾胃运动消化功能,以增强抵抗疾病的能力。

3.不要偏食、挑食

吃饭的时候不要挑食,喜欢吃的多吃,不喜欢吃的连看也不看,这样做是不对的。能吃的食物中,不论是鸡鸭鱼肉,还是五谷杂粮,或是蔬菜瓜果都不要忽视,应当搭配合理进行饮食。

4.正确选择食补和药补

无论是食补还是药补,对关节炎患者都是有好处的,但必须要根据自己的病情及自身脾胃的运动消化功能的强弱来进行选择。如牛奶、巧克力等虽然是营养的佳品,但患者的体内有湿热者,多吃反而会发生腹胀不适。又如人参、木耳、阿胶虽然能补气养血,但脾胃不和或是湿热内蕴的患者吃了反而会壅气助湿,非但原来的病不能治愈,反而加重了病情。

另外,建议农民朋友,如果患了关节炎后要以食补为主,比起药补要实惠的多,能节约家庭的开支。

5.要注意忌口

关节炎患者有的病程较长,如果患病后忌口太严,时间久的话会严重影响身体对营养的吸收,对疾病的治疗和康复是不利的。一般来说,有关节炎的患者是可以吃任何食物的,不需要忌口。只是在疾病的急性期或急性发作时,或者是关节红肿灼热时,才不宜吃辛辣刺激性的食物。还有就是脾胃虚寒的患者,要少吃生、冷的瓜果、虾、蟹等。不过,等病情稳定之后,可以放宽要求。

类风湿性关节炎患者的饮食宜忌

1.肝肾两虚的患者

患者可表现为关节疼痛畸形,肌肉萎缩,筋腱拘挛,消瘦,面部无光,舌淡苔薄白。在农村这种类型的患者占大多数,可以多吃一些补益的食品,如鸡肉、鸭肉、鹅肉、猪肉、牛肉、羊骨髓、胡桃、桂圆等补一补身体。

2.风热型和湿热型的患者

风热型的主要症状是关节游走性的疼痛,还伴有发热,咽喉痛,苔厚,舌红,便秘,血沉明显增快。而湿热型的患者可出现低热、胸闷、关节肿痛处有积液、舌质红、舌苔白腻等表现。

出现这些症状的患者应当多选用寒凉的食物,如米粥、绿豆、生梨、菊花菜、芦根等,可以清除体内热,而不要吃温热性的食物,如辣椒、芥末、姜,更部要喝酒,因为喝酒会伤阴助火,加重症状。

3.寒湿型的患者

寒湿型患者的主要表现是关节处肿痛或有积液、小便清长、畏寒、舌淡苔白腻,脉濡,血沉也增快。此类型的患者应选用一些温热性的食物,如猪、牛、羊骨头煮汤,还可以吃姜、桂皮、木瓜、药酒等。

关节炎患者的营养菜单

1.薏米干姜粥

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