如何对继发性脑障碍中进行辨认和确定受损位置？ 绝大部分的心理障碍是个人与环境相互作用的结果。相比之下，继发性脑障碍，也被称为神经心理障碍，正如其名，可归于脑组织损坏或脑中生化失衡，它们对记忆这样的认知过程有主要的影响。这类障碍不纯粹是生物原因，也部分取决于心理社会因素。
继发性脑障碍已成为一个主要的健康问题。目前，在美国，继发性脑障碍患者占了首次去精神病医院治疗人数的四分之一。
在诊断继发性脑障碍中有四个主要问题：
1确定这个症状是继发性脑障碍或疾病，还仅仅是一个心理障碍。
2如果这是一个脑障碍或疾病，确定这个症状的原因。
3如果找到了损伤处(如限定于脑的一个特定区域)，确定它的定位。
4确定心理社会因素是如何影响障碍症状的，药物治疗或心理疗法是否能改善这些症状。对以上这些问题做出判定并不简单。
继发性脑障碍的症状和有些心理障碍非常类似，比如，定向障碍、智力机能受损、不合时宜的情感，这些症状在精神分裂症和脑障碍中都看得到。诊断这类病例并不容易，至少一开始就不容易。此外，脑障碍症状可能会因为损伤引起的情感障碍而变得复杂。当脑障碍或疾病逐渐发病，在个体最后住院之前，从属性的情感障碍可能很早就表现出来了。当个体发现自己乘错了车、打错了电话或在工作中犯了令人尴尬的错误时，他们就会容易变得焦虑和抑郁，所以到了他们去见诊断师的时候，他们可能既有脑障碍也有心理障碍。
确定脑损伤位置是诊断中第三个重要的问题。医生可以根据患者的行为举止来判断脑的哪一部位出现问题。在一些诸如衰退性的脑障碍中，可能无法确定脑损伤的位置，因为损伤经常会弥漫至整个脑部。但还有很多其他的障碍，如“中风”、脑瘤，其损伤可能就在具体的一个区域里，而大脑的其他区域就相对没有受到影响。如果是这种情况，确定哪一个部位受损就是非常必要的，因为这个信息将会决定治疗，显然，一位外科手术医生要想切除一个脑瘤，他需要先知道这个脑瘤在哪儿。这个信息也同样指导着康复。知道受损部位的治疗师能帮助患者训练使用受伤部位，或者教他们如何通过发展未受伤部位来补偿受损部位的功能。
对脑受损位置的确定，生理测量有时会给出模糊的信息，而患者的症状和病史则能提供进一步的信息。脑的某个部位是控制某类行为的。利用这类知识，一个神经医生可以根据患者的行为举止以及完成神经测验的情况来确定损伤部位。
什么是大脑感染？它有哪些类别？各指什么？
大脑感染和创伤性脑损伤是继发性脑障碍的两个类型。损伤和破坏神经组织的感染会导致神经心理障碍。大脑感染可以由细菌、病毒、原生动物或真菌引起。大脑感染主要有三种：大脑脓肿、脑炎和脑膜炎。
大脑脓肿
大脑脓肿就像身体其他部位的脓肿一样，是一种被结缔组织包裹的囊肿感染。因为它不像体外脓肿那样可以被排出和愈合，所以它就在体内继续生长。当身体其他部位的感染传染到脑部，或者像携带着细菌的一片弹片这样的外来物进入脑部，大脑脓肿一般就会发生。随着伤后防感染的措施越来越进步，大脑脓肿已很少出现了。
脑炎
脑炎是一个普通的术语，就是脑部发炎的意思，是指由于感染或中毒性因素的侵害，引起脑膜和脑实质的炎症，广义的脑炎包括各种脑部感染和脑病。1999年，在美国东北部爆发的西尼罗河病毒性脑炎造成了至少七人死亡。
化脓性脑炎多数是由化脓性细菌所致，头部的外伤，临近部位化脓灶波及全身性脓毒血症经血液转移等。也可因某些寄生虫的幼虫移行过程进入脑组织，引起寄生虫性脑炎。
非化脓性脑炎多见于传染病继发，如夭瘟热、狂犬病。细菌性疾病也可引起脑炎的发生。
根据炎症在脑部的部位不同，临床症状有所差异。当炎性症灶远离大脑皮层并且范围较小时，所显示出的临床症状轻微，以意识性障碍为突出。病犬可表现兴奋不安或高度沉郁，甚至不识主人，有的不断狂吠，无目的奔跑，冲撞障碍物，有的病犬出现转圈后退，局部或全身痉挛性抽搐。沉郁型的动物头部下垂，眼睛半闭，头顶障碍物不动，对外界反应迟钝、姿势不正、全身肌肉松软无力，有的病犬倒地嗜睡。
当炎症向脑深部发展或脑深部有炎性病灶时，可引起全身性麻痹或不全麻痹、四肢运动失调，眼睑下垂、瞳孔散大，视神经、咬肌、咽肌、喉和舌麻痹。卧地不动，对外反应完全丧失。患有脑炎的病人大多数体温升高，后期食欲废绝。
脑膜炎
脑膜炎就是脑膜发炎，可由细菌或病毒感染所致。病毒性脑膜炎的症状非常轻微，然而细菌性脑膜炎的症状就可能会危及生命。5岁以下的孩子最容易发生此症。它通常都以散发病例出现。病毒性脑膜炎多流行于冬季，而且多发生在5岁以上的儿童身上。
婴儿早期阶段的症状包括：嗜睡、发烧、呕吐、拒绝饮食、啼哭增加、睡不安稳。
较大的患儿还可能出现：严重头痛、讨厌强光和巨大声音、肌肉僵硬，特别是颈部。
各年龄层的病例中，一般是出现初始症状后就会发生进行性嗜睡，偶尔也可能会出现昏迷或惊厥等症状。有些患有脑膜炎患儿也可能会出现特殊的皮疹(呈粉红或紫红色、扁平、指压不褪色)。一旦孩子出现上述症状，父母应立刻带去最近医院急诊。孩子可能得住院进行“腰椎穿刺”检查，以查出特定的病原体。医生也可能会抽取孩子的血液进行组织培养检查，以鉴别病原菌。就算尚未取得检验结果，也应该马上采取大剂量抗生素疗法。
假如检验证实是病毒性脑膜炎，那么可停用抗生素。此时只需要使用止痛剂，感染症状通常会在5~14天消退，这取决于不同病毒的差异。如果证实是细菌性脑膜炎，那么就应该持续使用抗生素。抗生素治疗可能得持续10天。
常规免疫接种可以防止感染流感嗜血杆菌。免疫接种也可以短期预防某类球菌型的脑膜炎，并可以在流行脑炎时使用这种免疫针剂。让与患儿亲密接触的儿童服用抗生素，是另一种可以预防细菌性脑膜炎扩散的方法。
经过治疗后，脑膜炎通常可以完全复原。但少数患儿可能会出现一些脑部伤害，因而导致耳聋、癫痫或学习障碍。有时即使脑膜炎患儿得到及时治疗，但也可能会死亡，不过这种情况非常罕见。
创伤性脑受损是怎么回事？有哪两种主要类型？
比大脑感染更常见的是创伤性脑受损。或者由于震荡、碰伤或割伤引起的伤害。创伤性脑受损会出现很多后果，严重的就是进入长期的植物人状态或者癫痫。大部分的创伤性脑受损是依据其受损的程度来分的。主要的创伤性脑损伤有两种：震荡和挫伤。
（一）震荡
震荡是指头部受外力打击后出现的短暂性脑功能障碍。脑震荡是头外伤中最轻的一种脑损伤，常有以下临床表现。头部受伤后立即出现意识障碍，呼之不应，对外界刺激没有反应。脑震荡的意识障碍持续时间较短，一般几分钟，最多不超过半小时。病人清醒后对受伤经过和受伤前短时间内的事情不能回忆，但对以往的事记忆良好。医生把这叫做“逆行性遗忘”。受伤后常有头痛、头昏、恶心、呕吐、记忆力减退等症状。一般经1~2周好转。
