克里希越来越担心阿尔菲现在的饮食状况,他只吃极为有限种类的食物,并且很少吃健康食物,但她的朋友劝她,大多数宝宝都会经历这个阶段,一旦阿尔菲去幼儿园和上学之后,他对很多食物的兴趣就会增加。
克里希接受了建议,任凭事情的发展,但是当阿尔菲4岁时,她变得更加担心。她注意到最近几个月阿尔菲的行为和之前有很大不同。
他一直是个有礼貌、随和的小孩,但现在变得越来越易怒,特别容易突然地发怒,尤其在吃饭的时候。在一个煎熬的早晨过后,午餐时间克里希试着劝阿尔菲不要吃平时的鸡块和炸鱼条,吃一些鸡肉和意大利面,阿尔菲勃然大怒,她意识到需要改变阿尔菲的饮食。也许阿尔菲无法从他吃的有限种类的食物中得到所有他需要的营养,他越来越恶劣的行为也和他的饮食有关。
在一个出游聚会的下午,克里希和其他妈妈讨论起了她的担心,其中一个妈妈之前因为10个月大宝宝的喂养问题做过吉娜·福特咨询,那个妈妈建议克里希联系我。
我和克里希交谈时,她显得很压抑,而且她为一直以来放纵阿尔菲的挑食可能给他带来的伤害感到愧疚。我向她保证,虽然阿尔菲很挑食,但经过几天时间我确定他的营养摄入量并没有她想象中那么不足。我告诉她继续让阿尔菲吃往常的食物,不过要在接下来的4天里记录他吃、喝的所有东西,尤其是他吃、喝食物的量和次数的细节。
宝宝挑食通常都是拒绝吃蔬菜,由于他们吃了过量的碳水化合物或蛋白质,导致拒绝吃蔬菜、降低了对其他食物的兴趣。当克里希给我阿尔菲的食物清单时,三个问题就凸显出来了。第一,尽管他的饮食真的很单调,阿尔菲依然在午餐和下午茶吃了大量的蛋白质:鸡块或者炸鱼条,加上大量的土豆泥、炸薯条和烤豆角,超过4天阿尔菲摄入了相当于每天10份量的蛋白质。事实上,他只需要5份就能满足每天所需。第二,考虑到阿尔菲每天吃的早餐麦片、薯条和土豆泥里有大量的蛋白质,再加上其他的碳水化合物,他吃了过量的碳水化合物,光这些就能把他填满。第三,他吃的蔬菜太少了。
虽然不平衡饮食并不是形成坏的饮食习惯或拒绝吃蔬菜的唯一原因,但宝宝过多的从一个食物组中摄取食物,就会形成这个问题。
我给克里希一个食物清单和每份的构成细节。建议她不要试图马上改变阿尔菲的饮食,要限制蛋白质和碳水化合物的食品,只要满足每天人体的需求量即可,同时,每顿饭至少要提供两种蔬菜让他选择。建议她和阿尔菲一起去商店,让他帮着挑选随后两天他可能喜欢吃的蔬菜。同样重要的是,克里希要花时间与阿尔菲讨论蔬菜为什么很重要。例如,胡萝卜能帮他有一个好视力,让他能看清楚最喜爱的动画片,所以每周吃少量的胡萝卜很重要;西兰花、辣椒和花菜能帮他像爸爸那样长的又高又大。我也建议克里希在准备饭时注意颜色和形状,像把一些绿豌豆和大片的胡萝卜放在一起。
给阿尔菲的饮食引入蔬菜的第一个礼拜中,即使他想再多吃点,建议克里希也不要在他的盘子里放很多相同的食物,开始时最好只放2片胡萝卜﹑1块西兰花。经过几周来逐渐重塑他的饮食,而不是一下子给他很多蔬菜,这会增加他拒绝的危险。大多数宝宝都能在劝说下吃下2片胡萝卜或1汤匙的甜玉米。这些轻微的变化宝宝很少会注意到,所以逐渐地增加食物量,经过几周时间他们就能很高兴地吃适量的蔬菜。
只要条件允许,克里希和阿尔菲一起坐着吃饭也很重要。我相信许多饮食习惯问题的发展都是因为宝宝达到一个阶段,他们会觉得被留下一个人吃一盘子食物时有压迫感。他们无法理解为什么爸爸妈妈东奔西跑只能吃三明治时,却期望他们吃掉盘子里那么多不同的食物。
克里希决定,经常陪阿尔菲吃早餐,可能的话也要陪他吃午饭。
几周时间过去了,阿尔菲开始在午餐和下午茶里吃少量的蔬菜。我觉得解决阿尔菲只想吃鸡块和炸鱼条这个问题唯一需要的就是时间。我建议克里希去买一本叫做《小菜一碟》的书,它是专门为宝宝写的食谱。他们可以在周末一起看书,为爸爸选一个特殊的菜式。
阿尔菲说他喜欢迷你比萨,周六早上克里希把食谱从头翻到尾,帮他准备材料制作比萨。中途爸爸来参观厨房,说他喜欢在最上面加一些绿色和红色的辣椒。得到赞同后他鼓励阿尔菲去尝试一下新的食物。
我建议克里希继续鼓励阿尔菲帮忙买东西准备一周两次的新菜式,一次给爸爸准备,一次给最好的朋友准备。我也劝克里希把杂志上美食的照片剪下来贴在剪贴本上,可以把它命名为“阿尔菲的专属食谱”。图片周围最好写上简单的介绍,这样克里希和阿尔菲一起准备晚餐时她就可以读给阿尔菲听。当然有些时候她要适当地改编下食谱,有时也要给菜取新名字。从宝宝最喜爱的动画片、故事书、最好的朋友或其他有关的事情中根据菜的特色起名,这样有助于保持宝宝对菜的热情。
经过两个月的时间,克里希成功地扩大了阿尔菲的食物范围,她觉得所有的付出和努力都是值得的,因为阿尔菲现在有了非常健康的饮食。鸡块被家常鸡肉汉堡所代替,炸鱼条被家常鱼饼所代替。
现在阿尔菲的饮食包括了所有食物组中许多不同种类的食物,每周克里希都会做一顿特别的午餐,所有人都必须尝试至少一种新食物。
永远不要强迫宝宝吃他们讨厌的食物这一点很重要。有这么多不同种类的食物,尤其是蔬菜和沙拉,我相信宝宝不可能每种食物都讨厌。宝宝讨厌吃蔬菜是很正常的现象,只要父母多给宝宝几个选择,不要反复地用同样味道的食物去替换宝宝喜欢的食物,就可以避免这种现象。
第四组:肉和肉的替代品
肉,家禽肉,鸡蛋,鱼肉,小扁豆,豌豆,豆类,坚果和黄豆。
主要的营养成分
来源于脂肪的能量(卡路里),蛋白质,铁,锌,B族维生素(维生素B12只存在于肉类食物中)。
关于每份食物量的建议,在本书第25页讲解蛋白质时会提到。
6~7个月:初次尝试
把羊肉、牛肉、猪肉、鸡肉、火鸡肉和鱼肉(像鳕鱼肉、鲑鱼肉和金枪鱼肉)捣成肉泥。也可以将肉的替代品,像豆子(扁豆﹑豌豆﹑其他的豆)等捣成泥。
7~9个月:1份食物
推荐半熟、粗糙的剁碎的肉、鱼或豆子。也可以给宝宝准备沙锅或炖肉菜,里面放些磨碎的豆子。
9~12个月:每天至少1份食物
9~12个月大的宝宝每天至少需要1份动物蛋白或2份植物蛋白,经常给宝宝吃家里做的鱼、肉和鸡,尽量避免食用太多经过加工的食物,像香肠﹑汉堡﹑炸鱼条﹑鱼饼和鸡块。如果是全素的饮食,就用不同的豆类和含淀粉的食物做成混合食品,像吐司面包配上烘豆、木豆或大米(详见本书第142页)。尽量减少烘豆里的盐和糖,其他豆类也是。
1岁之后:每天至少2份食物
这一期间鼓励宝宝进食低脂的肉类,像鸡肉和火鸡肉。宝宝会经常倾向于柔软多汁的肉,可以试着在肉上淋些无糖的卤汁或酱汁给宝宝吃。可以给宝宝提供一些白肉鱼,像鳕鱼和黑线鳕鱼;以及油性鱼,像沙丁鱼﹑鲱鱼和鲭鱼(鱼肉中的脂肪可以增加宝宝的免疫力)。试着用磨碎的沙丁鱼、金枪鱼、冷餐肉和花生黄油作为三明治里的夹馅。不要给5岁以下的宝宝吃整个坚果,因为它可能会导致宝宝窒息。如果宝宝或家族有食物过敏、哮喘、湿疹或花粉热的历史,一定要避免在宝宝3岁前给他吃坚果黄油。豆子,像扁豆和鹰嘴豆,都是沙锅和炖肉菜的好配料。
第五组:不经常食用的食物
蛋糕,甜饼干,果汁汽水,甜品和牛奶饮料,奶昔,冰激凌,糖,果酱,蜂蜜,薯片,咸辣的零食,油炸和油腻的食物。
注意,以上的食物没有一个是宝宝饮食中所必须的。这组食物吃多了最后会导致肥胖问题和高血压,因为它们包含了大量的脂肪﹑糖和盐。最好不要定期给宝宝提供这组里的食物。
6~9个月
宝宝天生爱吃甜食,因此不要盲目听从宝宝的需要,除了天然的甜食,像以水果为主的固态食物。果汁里含糖,也不是人体所必需的,所以要尽量限制在吃饭时间给宝宝喝果汁,这样能保护牙齿。
给宝宝喝的一定要是稀释的纯果汁,未稀释的纯果汁每天不要超过150毫升。
9~12个月
在面包上抹中等量的黄油和少量的果酱,尽量避免太咸的食物。
1岁以后
限制薯片和咸辣的零食。如果宝宝在吃饭前就饿了,可以给他吃些水果、酸奶、奶酪或面包。宝宝喝的饮料中不要加糖。尽量不要给宝宝喝软饮料,实在不行就控制在吃饭时间才能喝饮料。鼓励家长每天给宝宝吃3顿饭外加2次健康的零食。不鼓励经常给宝宝吃油腻多盐的食物。
关于垃圾食品
垃圾食品并不像人们想象的那样一无是处。例如,许多人把巧克力当成垃圾食品,但实际上它里面含有一些有用的营养成分,像钙﹑蛋白质和能量,这些对成长中的宝宝非常重要。但是当宝宝吃了过多的巧克力、其他高糖高热量的食物并代替了其他食物组中有营养的食物时,问题就来了。
如果巧克力和薯片只是偶尔和主食配合着吃,它们就不会危害宝宝的健康。
不要试着把高脂肪高糖的食品当成一种奖励,否则你就可能为宝宝的饮食打下不好的基础。其实用行动奖励宝宝更好,像一起去公园、动物园散步,或者做一些运动,像一起打球或者骑自行车。
尽量不要告诉宝宝什么食物好﹑什么食物不好,这可能会使他比以前更加拒绝“好的”食物,想要“坏的”食物。形成一个平衡的饮食,要包括许多不同种类的食物。如果宝宝拒绝吃某种食物,那么试着过一会儿再给他。调查表明宝宝接受一种新的食物需要父母推荐12次左右。
【典型案例】
阿尼亚,2岁零10个月
问题:从不挑食的宝宝变得特别挑食
原因:父母为了纠正喜欢和不喜欢的食物而做得过分了苏菲第一次联系我是在阿尼亚3个月时。之前她的睡眠一直正常,自从和父母去法国度假回来以后,她开始每隔二三个小时就醒一次。经过1周左右的咨询,阿尼亚又恢复了每晚12小时的睡眠。
阿尼亚继续保持着很好的睡眠,断奶之后也能很好地吃固态食物。苏菲成功试验了她自己准备的各种食物,阿尼亚最喜欢菠菜、土豆、动物肝脏、马铃薯泥肉饼和加了番茄酱的鳕鱼。
阿尼亚6个月时苏菲开始去上班,由奶妈照顾阿尼亚。阿尼亚对吃一直有很大的热情。苏菲想起她曾经很鄙视那些只吃罐头食品宝宝的朋友。相反,阿尼亚唯一不吃的就是罐头食品。
阿尼亚渐渐长大,她仍旧倾向于“磨碎的”食物,像马铃薯泥肉饼,但大体上她仍旧是不挑食的好宝宝,所以苏菲也没把那一点儿看成是问题。阿尼亚20个月的时候,苏菲决定放弃工作照顾阿尼亚。奶妈离开后阿尼亚的饮食习惯就马上发生变化了。令苏菲吃惊的是,在她自己照顾女儿的第1周,阿尼亚拒绝吃一些她提供的饭。
最初,把饭匙推走之前她还能吃一些,问题越来越严重,阿尼亚开始持续拒绝吃饭。苏菲也变得更加焦虑。苏菲觉得在一些程度上女儿是对奶妈的离开不满,她坚持拒绝吃以前喜欢的各种食物。苏菲试图把饭匙伪装成小飞机吸引阿尼亚的注意让她吃饭,她准备好几份阿尼亚最爱吃的菜,如果拒绝了其中的一份,还有其他的供她选择。在奶妈离开的两周里,苏菲采用了各种方法,但阿尼亚只吃酸奶和搓碎的奶酪。随着阿尼亚越来越多次地把饭推到地上,苏菲几乎沮丧地要哭了,午饭时间也变得越来越让人心烦。
两个月后又进入了一个新阶段:阿尼亚只吃加了香蕉块的早餐食品,果酱三明治﹑饼干﹑巧克力和冰激凌。苏菲偶尔会试着在饭前收回饼干,但每次阿尼亚都会放声大哭直到苏菲屈服。可能其他家庭也有类似的事情,最后无论苏菲跟阿尼亚去哪她都感到很有压力。阿尼亚吃的健康食品越来越少,她对饼干的需求却越来越大,如果不给她就一直哭到给她为止。
苏菲屈服了,午餐时候阿尼亚不饿了。过一会她就又饿了,想吃更多的甜食。苏菲无法控制自己,她总是屈服于阿尼亚对饼干和巧克力的需求,考虑到这点她给我打了个电话寻求建议。
当我和苏菲交流时我说,最重要的是把家里所有的饼干﹑甜品、冰激凌都拿走,两餐之间一定不要给阿尼亚吃任何零食。我们为接下来的7天准备了10个菜单。我告诉苏菲如果她给阿尼亚午餐时阿尼亚又哭着要饼干和零食,走开不要理她,更不要和她谈论有关食物的话题。
苏菲在周末开始实行计划,这样老公也会在旁边支持她。我建议早餐不再用平常的早餐食品,换成水果和酸奶让阿尼亚选择。把所有阿尼亚可能吃的东西都藏起来,直到下午茶时间。我们可不想让一天睡觉前的最后一顿饭变成一场战争。早餐只给阿尼亚提供水果和酸奶,我们希望阿尼亚午餐时间会更饿一点。午餐经常是最煎熬的一顿饭,阿尼亚总是找麻烦,在过去的5个月里拒绝所有含蛋白质的食物。我建议苏菲不要强迫阿尼亚吃一大盘食物,而是把少量的、新鲜的蔬菜放在盘子里。
苏菲这时候意识到,她应该体谅女儿想念奶妈,她对阿尼亚的变化反应太快了,我们也明白阿尼亚,一个漂亮的小女孩,由于妈妈对她全神贯注的照顾而迅速建立起来对饮食的不安。在阿尼亚21个月的时候,她开始控制她的妈妈并且很享受这种成功感。苏菲的反应越大,这个模式就越稳固。两餐之间的甜食摧毁了阿尼亚的食欲,让她吃一些有益健康的食物看起来越来越不可能了。
对于阿尼亚的父母来说,要转变这种模式很困难。阿尼亚已经习惯了用自己的方式对抗父母,像最初的3天里她会突然勃然大怒。
她想要饼干,父母不给,她就躺在地板上,并拒绝吃饭。她的父母非常沮丧。阿尼亚的睡眠也开始受到影响,她醒的比以前早,前几天大多数时候都没有精神而且很容易流泪。然而,苏菲和她老公仍然坚持。令她们高兴的是,在第4个早晨,阿尼亚8分钟内就吃掉了她的水果和酸奶,午饭时20分钟之内她很高兴地吃掉了炸鱼条、豌豆和嫩土豆,曾经的模式被打破了。
一旦他们觉得阿尼亚的午餐食欲能恢复正常,他们就会增加她的早餐量。逐渐地,在接下来的几天里,他们再次在早晨给阿尼亚准备麦片粥和吐司。
我鼓励她的父母午餐时给她有营养的长条食物,像煮熟的胡萝卜条,一块鸡胸脯肉,蜜汁火腿和干奶酪条。这样阿尼亚就能自己喂自己,也不再去挑选她的午餐,她以前总是想控制安慰她的人。