22.扑热息痛（对乙酰氨基酣）的作用与阿司匹林有何不同？有哪些不良反应？如何安全应用？
本药是目前应用最广泛的解热镇痛药。不仅单独应用，还是许多抗感冒复方制剂中的主要成分。与阿司匹林相比其作用特点如下：（1）解热作用与阿司匹林相类似；（2）镇痛作用稍弱；（3）抗炎、抗风湿作用较差；服对血小板及凝血机制无影响。
药物的不良反应（1）极少数病人可发生变性血红蛋白。
症而出现紫绀偶有过敏性皮瘆、药物热、恶心、呕吐、厌食、腹痛、出汗、面色苍白及溶血性贫血和血小板减少；（3）过量（一次服用或短期内连续服用10—15克）时可引起致命性肝损害：病人可出现黄疸、血转氨酶升高、腹水面干昏迷等；
（4）长期或大量应用亦可引起肾乳头坏死；（5）长期或大量与巴比妥类药物（如失眠患者经常服用鲁米那等）并用时或酗酒者，发生肝中毒的程度加剧；（6）长期应用还能导致患者对药物有依赖性。
如何安全用药呢？在了解药物作用、不良反应基础上建议做好下述几点：
（1）熟悉药物的适用范围（1）主要用于感冒发热以及出现的关节痛、头痛；（2）神经痛、偏头痛等；（3）也偶用于手术后的病人；（4）还用于癌症病人的疼痛。
记住药物的禁忌范围（1）3岁以下幼儿应避免应用；（2）肝、肾功能不全的病人慎用。
如）掌握剂量与服药方法片剂，每片0.3克面.5克；胶囊，0.3克。口服，每次0.3克，每日2—3次；一日不超过2克。止痛不超过10天；退热不超过3天；儿童用药不超过3天。
用药注意事项（1）用药后观察有无恶心、呕吐、腹痛；皮肤与粘膜有无皮瘆及紫绀等；神长期用药的病人应定期复查肝功能及血转氨酶。如出现肝脏受损应停药并及时就医；（3）特别提示：因本药发生药物中毒的后果与是否及时处理有关每每一旦发现有药物中毒的征象如贫血、紫癜、黄疸及肝功能改变等即应及时就医处理。23.白加黑含有哪些成分？各自有何作用？用于哪些病人？
用药有何注意事项？
本药系解热镇痛止咳的复方药品。
（2）日用片含有对乙酰氨基酚，通过对大脑体温调节中枢而产生解热作用；盐酸伪麻黄碱，具有选择性收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部粘膜充血从而能减轻鼻塞症状；含有的氢溴酸右美沙芬具有止咳作用。日用片在治疗感冒中既可减轻上呼吸道粘膜充血，有明显消除鼻塞、流涕、眼鼻瘙痒、喷嚏、流泪等感冒的前期症状；又可治疗由于感冒引起的头痛、发烧、咳嗽、四肢酸痛，肌肉痛、全身不适的中、后期症状。
（3）夜用片除日用片所含成分，另加入盐酸苯海拉明抗组胺药，具有较强的镇静作用具能进一步减轻由于感冒引起的各种不适。在临睡前服用能有助于患者人睡，有助于机体自身免疫系统发挥作用，恢复健康。用于治疗和减轻感冒引起的发热、头痛、周身四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、
。
用药有如下注意事项（1）掌握用法和用量：口服，日用片：成人和12岁以上儿童及老人，白天每6小时服1—2片，每日2次，12岁以下的儿童遵医嘱。夜用片：成人和12岁以上儿童及老人，夜晚或临睡前服1—2片，12岁以下的儿童遵医嘱；（2）对抗组胺药和对乙酰氨基酚（扑热息痛）及含扑热息痛的复方制剂过敏者禁用；（3）高血压、心脏病、精神抑郁症、哮喘、糖尿病、甲状腺病等以及合并继发感染或顽固性咳嗽伴有稠痰患者应在医生指导下应用；（4）妊娠期或哺乳期妇女亦应遵医嘱；（5）夜用片服药期间可能引起头昏，嗜睡，故不宜驾车或高空作业、操纵机器。若饮酒、服镇痛剂、镇静剂会加重嗜睡等不良反应；（6）儿童服用含酒精过量的饮料易引起过敏；（7）其他参见扑热息痛。
24.速效感冒胶嚢含有哪些成分？各自有何作用？有哪些不良反应？如何安全应用？
本药是一种具有解热镇痛作用的复方制剂。其中：（1）扑热息痛、非那西丁（单独已停止应用）：具有很好的解热镇痛作用；（2）咖啡因：可加强扑热息痛的镇痛效果扑尔敏：可抑制上呼吸道粘膜、眼结膜的炎症反应；（4）人工牛黄：有清热解的效。
药物不良反应：可能发生的不良反应较多，有的也较复杂严重。
毒性反应（1）消化系统：较常见，主要为食欲减退，恶心，呕吐，胃痛。也有服用后引起肝功能损害，严重时可发生中毒性肝炎等，多因超量服用引起；（2）心血管系统：心慌，气短，胸闷，心电图检查可能出现传导阻滞；（3）神经系统具识模糊主躁动不安，甚至突然晕倒，神志不清，四肢震颤。此外尚可有皮下出血，鼻出血，牙龈出血等（多属再生障碍性贫血等严重疾病）及腰痛，乏力，蛋白尿，甚至发生肾功能不全。
过敏反应（1）其中最严重者为过敏性休克，有报道服药半、时后即可突然发喘气促，呻吟，昏睡，大汗淋漓，面色苍白，呼吸困难，四肢冰凉，脉搏细弱，口唇发绀等；药瘆，服用4—5天后引起主表现为全身皮肤发红主表皮剥脱、糜烂、渗液，剧烈瘙痒和疼痛；（3）过敏性紫癜，有报道服速效感冒胶囊后引起血小板减少性紫癜。
应用时在了解药物的作用、适用范围的基础上，建议采取以下措施：（1）对本药、扑热息痛（或含扑热息痛的复方制剂）、扑尔敏、咖啡因等过敏者禁用；（2）小儿、孕产妇慎用；
（3）应用时一般不超过3天；如已应用本药3天但症状加重时切不可再继续或加量服用，应及时就医；（4）用药后密切观察上述可能发生的不良反应；（5）其他参见扑热息痛。
25.患感冒月艮用扑热息痛时，为什么不能同时加服速效感冒胶嚢、白加黑、日夜百服宁、泰诺酣麻美敏片、快克与海王银得菲呢？
这个问题并不难，只要看一看这些药物（复方制剂）都含有哪些成分，便可找到答案：
速效感冒胶囊：含有对乙酰氨基酚（扑热息痛）、非那西丁、咖啡因、马来酸氯苯那敏（扑尔敏）。
日夜百服宁含用片：含有扑热息痛、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬；夜用片：除上述成分外，尚含卜尔敏。
泰诺酚麻美敏片：含有扑热息痛、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬、扑尔敏。
快克：含扑热息痛、金刚烷胺、牛磺酸、咖啡因、扑尔敏。海王银得菲：含有扑热息痛、盐酸伪麻黄碱、扑尔敏。
上述药物尽管商品名字五花八门，但成分中不仅都含有扑热息痛，而且扑热息痛还是位居首位的“主药”。这就是说，如果你在继续服用扑热息痛的同时，再加服上述任何一种药物，无异于加服了扑热良痛，其结果自然是因扑热息痛超量而引起药物中毒反应参见“扑热息痛”。
26.怎样认识新康泰克？如何安全应用？
众所周知，由于康泰克含有PPA即苯丙醇胺，已被禁用。新生产的新康泰克（复方盐酸伪麻黄碱）便改变了原来的成分，删除了苯丙醇胺，由盐酸伪麻黄碱与卜尔敏（马来酸氯苯那敏）组成。前者有类似麻黄碱的作用，即收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻粘膜充血，从而减轻鼻塞症状；后者为抗组胺（抗过敏）药，能进一步减轻因感染引起的鼻塞、流涕症状。
药物的不良反应
较少、较轻，主要为困倦、口干、胃部不适、乏力、头晕及大便干燥等。
如何安全应用？建议在了解药物成分、作用于不良反应后做到下述几点：
（1）熟悉药物的适用范围（1）常用于感冒与流感引起的上呼吸道炎症症状；（2）鼻窦炎，枯草热所引起的症状，如打喷嚏、流鼻涕及鼻塞等。
（2）记住药物的禁忌范围（1）对伪麻黄碱及卜尔敏过敏者禁用；（2）肝、肾功能不全病人禁用；（3）老年心脏病、高血压、甲亢、糖尿病及前列腺肥大病人慎用，或必需应用时按医嘱服用；（4）孕妇、哺乳期妇女亦应慎用。
（3）掌握剂量及用药方法片剂，每片含盐酸伪麻黄碱90毫克，扑尔敏4毫克。口服：成人每次1粒，每12小时服用1次即4小时内不超过2粒。
（4）注意事项（1）严格按要求剂量服用，服用时间不超过3—7天；（2）用药期间禁止饮酒；（3）不应与其他抗感冒药及抗过敏药同时服用，因这些药物很可能也含有本药的两种成分即合用便使药量增加而引起中毒（4）不可与氯霉素、巴比妥类、强心苷类药物并用；（5）服药后不宜从事高空作业、机动车驾驶及精密机器操作工作。
27.索密痛（去痛片）由哪些药物组成？为何不可乱用？如何科学应用？
本药为复方制剂，每片含：氨基比林0.15次克，非那西丁0.15克，咖啡因0.05克，苯巴比妥0.015克。其中氨基比林，非那西丁：为解热镇痛药；苯巴比妥：可增强这两种药的作用；咖啡因：能治疗脑血管扩张性头痛其上述四药配合具有明显的镇痛、解热与抗风湿作用。主要用于头痛、神经痛、牙痛、月经痛及活动性风湿病、类风湿性关节炎等；亦可用于感冒发热其感何程调5可乱用去痛片呢？一方面因本药的适应范围广，容易给人以“可治百病”的错觉而随意舌用；另一方面是可能引起严重的不良反应：（1）个别病人因对其中某成分过敏而发生哮喘亦严重的是可致粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血，甚至导致死亡；（3）长期应用还可使肝、肾功能受损害；还可出现眩晕、发绀、呼吸困难等中毒症状；（4）长期应用有出现依赖性的可能。
也何要金用鵪？在了斛鵪物的作用、熟悉鵪物的造用基础上，点记住药物的禁忌范围对氨基比林、非那西丁、咖啡因及苯巴比妥有过敏史者慎用。
掌握剂量及用药方法片剂，用于解热止痛，每次1—2片，每日2—3次，饭后服。
注意事项（1）服药时不可同时服用巴比妥类催眠药，以防过量用药后，注意药物过敏反应，如皮瘆、哮喘等；（3）一般服用一周以上复查血象及肝肾功能，以便及时发现可能出现的血液系统严重疾病；（4）发生不良反应即应停药。
28.扶他林（双氯芬酸钠）有何作用与不良反应？适用于哪些病人？哪些情况不能服？用药有哪些注意事项？
本药为新型消炎药，作用强，其镇痛、解热作用比消炎痛强2—2.5倍，比阿司匹林强26—50倍。口服后吸收较快，使用剂量较小，长期应用无蓄积作用为一大优点。
药物不良反应（1）消化系统：偶见胃肠功能紊乱，可有腹胀、腹泻、腹痛、恶心、便秘及肝功能异常；（2）可出现皮瘆、瘙痒、头痛及眩晕等；（3）偶见胃肠出血、溃疡、过敏反应、水肿、高血压、黄疸及白细胞减少等。
药物的适用范围（1）多用于类风湿性关节炎、神经炎、系统性红斑狼疮等；（2）临时用于手术后及癌症病人的疼痛；（3）也用于各种原因引起的发热。
药物的禁忌与慎用范围（1）消化性溃疡、哮喘病人禁用；（2）对本药及阿司匹林过敏者禁用；（3）怀孕头三个月、后三个月及哺乳期妇女不宜应用；（4）肝、肾功能不全的病人（如肝硬化及慢性肾炎中晚期出现合并症者及患慢性病的高龄老人）慎用。
用药注意事项（1）掌握剂量及用药方法：糖衣片，每片25毫克，50毫克；栓剂其50毫克；凝胶剂、乳胶剂，浓度不超过3%。口服，片剂，成人每次25毫克，每日3次；直肠给药，栓剂，每次50毫克，每日2次栓用，凝胶剂、乳胶剂适量涂搽痛处，每日3—4次；（2）必须在医生指导下应用；（3）外用切忌用在皮肤损伤或开放性伤口、接触眼睛及其他粘膜处栓。
（4）观察上述可能发生的不良反应；（5）胃肠功能失调、高血压及高龄老人一旦发现不良反应立即就医。
29.布洛芬（芬必得）有哪些不良反应？如何安全服用？
本药的不良反应主要有下述几点（1）胃肠道反应较少、也较轻微，如上腹部不适，恶心、呕吐、腹泻、腹痛，偶有消化性溃疡及出血偶有肝功能异常、血转氨酶升高；（3）偶见肾功能损害、粒细和血小板减少。
了解药物的作用（1）镇痛、抗炎、解热作用。其抗炎、镇痛与解热的作用与阿司匹林相似；对血小板的粘着和聚集反应有抑制作用，从而延长出血时间。
熟悉药物的适用范围（1）治疗风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎；（2）对急性痛风也有一定疗效；（3）也适用于各种原因所引起的发热，尤其适用于对阿司匹林难以耐受的病人。
记住禁忌与慎用范围（1）对阿司匹林及其他抗炎药过敏患者禁用；（2）哮喘、鼻息肉综合征病人禁用；（3）孕妇及哺乳期妇女禁用；（4）14岁以下儿童亦尽量避免应用；（5）消化性溃疡、心力衰竭、出血性疾病的患者慎用。
掌握剂量与药方法片剂，每片0.1克如.2克；缓释胶囊，每颗0.3克。用法：抗风湿，每次0.4—0.6克，每日3—4次，止痛，每次0.2—0.4克，每日3—4次。
相关注意事项（1）不宜与阿司匹林同时服用，以防增加胃肠道副作用；（2）饮酒亦可导致胃肠道副作用，故服药时忌饮酒；（3）用药后注意患者胃肠道反应、观察有无皮疹及其他过敏反应；（4）长期用药者应监测血小板及出、凝血时间，注意大便色泽变化每必要时查便隐血试验如以便及时发现胃肠等出血情况；（5）长期用药时定期复查肝功能及转氨酶如口有改变即应停药；（6）用药期间如出现视力模糊、视力减退等应即停药并及时到眼科就诊。
30.消炎痛（吲哚美辛）有哪些不良反应？该如何加以避免？
本药的不良反应较多，有些不良反应亦比较严重。医生们的资料表明，30%—50%病人因用治疗剂量而发生不良反应，约20%病人必须停药。主要不良反应如下：（1）胃肠道反应，常见食欲减退、恶心、呕吐、胃痛、胃溃疡，有时引起胃出血及穿孔；（2）中枢神经系统反应，前额头痛、眩晕、幻觉及精神错乱，其中头痛、眩晕的发生率可达20%—50%，多发生在治疗的初期；（3）过敏反应约表现为皮瘆、哮喘、结节性红斑等约匕药与阿司匹林有交叉过敏性，是指对阿司匹林过敏病人对本药也过敏；（4）造血系统反应，如发生粒细胞减少、再生障碍性贫血、血小板减少等；（5）肝脏损害，少数人可有黄疸、血转氨酶升高，严重者发生中毒性肝炎（6）有文献指出，长期服用可引起弥漫性眼底视网膜病变、玻璃体出血、青光眼加重甚至失明；（7）致畸作用，可致胎儿出血个别病人发生血糖升高等；（9）与阿司匹林不仅有交叉过敏性，而且合用不仅相互降低抗炎、镇痛及解热作用，还增大各自的不良反应（消化道粘膜损害及肝、肾功能障碍）；（10）如与安乃近、保泰松、布洛芬及萘普生合用，也增力胃肠道的不良反应。
本药有那么多的不良反应，该如何加以避免呢？
了解药物的作用本药具有抗炎、镇痛作用，与其他同类药物相比，作用强。胃肠吸收迅速、完全。在肝和肾中代谢，其代谢物不仅从尿中排出，也可从乳汁中排出。
熟悉药物的适用范围主要用于治疗急、慢性风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、滑囊炎、腱鞘炎等；由于不良反应发生率高且较严重，一般不作长期解热、镇痛的应用，只临时用于痛经、偏头痛、胆绞痛、输尿管结石引起的疼痛及癌症疼痛。治疗红斑性肢痛症。
