凡时行者，春时应暖，而复(反)大寒；夏时应大热，而反大凉；秋时应凉，而反大热；冬时应寒，而反大温，此非其时而有其气。是以一岁之中，长幼之病多相似者，此则时行之气也。四时气候不正为病，谓之时行之气。时气所行为病，非暴厉之气，感受必同，是以一岁之中，长幼之病多相似也。
夫欲候知四时正气为病，及时行疫气之法，皆当按斗历占之。四时正气者，春风、夏暑、秋湿、冬寒是也。时行者，时行之气是也。温者，冬时感寒，至春发者是也。疫者，暴厉之气是也。占前斗建，审其时候之寒温，察其邪气之轻重而治之，故下文曰：
九月霜降节后，宜渐寒，向冬大寒，至正月雨水节后，宜解也。所以谓之雨水者，以冰雪解而为雨水故也。
至惊蛰二月节后，气渐和暖，向夏大热，至秋便凉。冬寒、春温、夏热、秋凉为四时之正气也。
从霜降以后，至春分以前，其有触冒霜露，体中寒即病者，谓之伤寒也。九月十月，寒气尚微，为病则轻。十一月十二月，寒冽已严，为病则重。正月二月，寒渐将解，为病亦轻。此以冬时不调，适有伤寒之人，即为病也。此为四时正气，中而即病者也。其冬有非节之暖者，名曰冬温。冬温之毒，与伤寒大异。冬温复有先后，更相重沓，亦有轻重，为治不同，证如后章。此为时行之气，前云冬时应寒而反大温者是也。
从立秋(春)节后，其中无暴大寒，又不冰雪，而有人壮热为病者，此属春时阳气，发于冬时伏寒，变为温病。此为温病也。《内经》曰：冬伤于寒，春必病温。
从春分以后，至秋分节前，天有暴寒者，皆为时行寒疫也。三月四月，或有暴寒，其时阳气尚弱，为寒所折，病热犹轻。五月六月，阳气已盛，为寒所折，病热则重。七月八月，阳气已衰，为寒所折，病热亦微。其病与温及暑病相似，但治有殊耳。此为疫病也。是数者，以明前斗历之法，占其随时气候发病，寒热轻重不同耳。
十五日得一气，于四时之中，一时有六气，四六名为二十四气也。节气十二，中气十二，共二十四。《内经》曰：五日谓之候，三候谓之气，六气谓之时，四时谓之岁。然气候亦有应至而不至，或有未应至而至者，或有至而太过者，皆成病气也。疑漏“或有至而不去暠此一句。按《金匮要略》曰：“有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过，何故也？师曰：冬至之后，甲子夜半，少阳起。少阳之时，阳始生，天得温和，以未得甲子，天因温和，此为未至而至也；以得甲子，而天未温和，此为至而不至；以得甲子，而天大寒不解，此为至而不去也；以得甲子，而天温如盛夏五六月时，此为至而太过也。暠《内经》曰：“至而和则平，至而甚则病，至而反者病，至而不至者病，未至而至者病。暠即是观之，说漏明矣。但天地动静，阴阳鼓击者，各正一气耳。《内经》曰：
“阴阳者，天地之道。暠清阳为天，动而不息；浊阴为地，静而不移。天地阴阳之气，鼓击而生春夏秋冬，寒热温凉，各正一气也。是以彼春之暖，为夏之暑；彼秋之忿，为冬之怒。春暖为夏暑，从生而至长也；秋忿为冬怒，从肃而至杀也。是故冬至之后，一阳爻升，一阴爻降也。夏至之后，一阳气下，一阴气上也。十月六爻皆阴，坤卦为用，阴极阳来，阳生于子。冬至之后，一阳爻升，一阴爻降，于卦为复，言阳气得复也。四月六爻皆阳，乾卦为用，阳极阴来，阴生于午。夏至之后，一阳气下，一阴气上，于卦为姤，言阴得遇阳也。《内经》曰：冬至四十五日，阳气微上，阴气微下；夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。斯则冬夏二至，阴阳合也；春秋二分，阴阳离也。阳生于子，阴生于午，是阴阳相接，故曰合。阳退于酉，阴退于卯，是阴阳相背，故曰离。《内经》曰：气至之谓至，气分之谓分。至则气同，分则气异。阴阳交易，人变病焉。
天地阴阳之气，既交错而不正，人所以变病。《内经》曰：阴阳相错，而变由生也。此君子春夏养阳，秋冬养阴，顺天地之刚柔也。《内经》曰：“养生者，必顺于时。暠春夏养阳，以凉以寒；秋冬养阴，以温以热。所以然者，从其根故也。小人触冒，必婴暴疹。
须知毒烈之气，留在何经，而发何病，详而取之。不能顺四时调养，触冒寒温者，必成暴病。医者当在意审详而治之。是以春伤于风，夏必飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，冬必咳嗽；冬伤于寒，春必病温。此必然之道，可不审明之？当春之时，风气大行。春伤于风，风气通于肝，肝以春适王，风虽入之，不能即发，至夏肝衰，然后始动。风淫末疾，则当发于四肢。夏以阳气外盛，风不能外发，故攻内而为飧泄。飧泄者，下利米谷不化而色黄。当秋之时，湿气大行。秋伤于湿，湿则干于肺，肺以秋适王，湿虽入之，不能即发，至冬肺衰，然后湿始动也。雨淫腹疾，则当发为下利。冬以阳气内固，湿气不能下行，故上逆而为咳嗽。
当夏之时，暑气大行，夏伤于暑，夏以阴为主内，暑虽入之，势未能动，及秋阴出，而阳为内主，然后暑动传阴而为痎疟。痎者二日一发，疟者一日一发。当冬之时，寒气大行，冬伤于寒，冬以阳为主内，寒虽入之，势未能动，及春阳出而阴为内主，然后寒动传阳而为温病，是感冒四时正气为病必然之道。
伤寒之病，逐日浅深，以施方治。《内经》曰：未满三日者，可汗而已；其满三日者，可泄而已。
今世人伤寒，或始不早治，或治不对病，或日数久淹，困乃告医。医人又不依次第而治之，则不中病。
皆宜临时消息制方，无不效也。今搜采仲景旧论，录其证候，诊脉声色，对病真方有神验者，拟防世急也。仲景之书，逮今千年而显用于世者，王叔和之力也。
又土地温凉、高下不同，物性刚柔、飡居亦异。是[故]黄帝与四方之问，岐伯举四治之能，以训后贤，开其未悟者。临病之工，宜须两审也。东方地气温，南方地气热，西方地气凉，北方地气寒。西北方高，东南方下，是土地温凉、高下不同也。东方安居食鱼，西方陵居华食，南方湿处而嗜酸，北方
野处而食乳，是餐居之异也。东方治宜砭石，西方治宜毒药，南方治宜微针，北方治宜灸焫，是四方医治不同也。医之治病，当审其土地所宜。
凡伤于寒，则为病热，热虽甚，不死。《内经》曰：“风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热。暠是伤寒为病热也。《针经》
曰：“多热者易已，多寒者难已。暠是热虽甚，不死。若两感于寒而病者，必死。表里俱病者，谓之两感。
尺寸俱浮者，太阳受病也，当一二日发。以其脉上连风府，故头项痛，腰脊强。太阳为三阳之长，其气浮于外，故尺寸俱浮，是邪气初入皮肤外，在表也，当一二日发。风府，穴名也，项中央太阳之脉，从巅入络脑，还出别下项，是以上连风府。其经循肩膊内侠脊，抵腰中，故病头项痛，腰脊强。
尺寸俱长者，阳明受病也，当二三日发。以其脉侠鼻，络于目，故身热，目疼，鼻干，不得卧。阳明血气俱多，尺寸俱长者，邪并阳明，而血气淖溢也。太阳受邪不已，传于阳明，是当二三日发。其脉侠鼻者，阳明脉起于鼻，交中，络于目。阳明之脉，正上，还出系目系。身热者，阳明主身之肌肉。《针经》
曰：“阳明气盛，则身以前皆热。暠目疼、鼻干者，经中客邪也。不得卧者，胃气逆不得从其道也。《内经》曰：胃不和则卧不安。
尺寸俱弦者，少阳受病也，当三四日发。以其脉循胁，络于耳，故胸胁痛而耳聋。《内经》曰：“阳中之少阳，通于春气。暠春脉弦，尺寸俱弦者，知少阳受邪也。二三日阳明之邪不已，传于少阳，是当三四日发。胸胁痛而耳聋者，经壅而不利也。此三经皆受病，未入于府者，可汗而已。三阳受邪，为病在表，法当汗解。然三阳亦有便入府者，入府则宜下，故云未入于府者，可汗而已。
尺寸俱沉细者，太阴受病也，当四五日发。以其脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干。阳极则阴受之，邪传三阳既遍，次乃传于阴经。在阳为在表，在阴为在里。邪在表则见阳脉，邪在里则见阴脉。阳邪传阴，邪气内陷，故太阴受病而脉尺寸俱沉细也。自三阳传于太阴，是当四五日发也。邪入于阴，则渐成热，腹满而嗌干者，脾经壅而成热也。
尺寸俱沉者，少阴受病也，当五六日发。以其脉贯肾，络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。少阴，肾水也，性趣栙下。少阴受病，脉尺寸俱沉也。四五日太阴之邪不已，至五六日则传于少阴也，是少阴病当五六日发。人伤于寒，则为病热，谓始为寒，而终成热也。少阴为病，口燥舌干而渴，邪传入里，热气渐深也。
栙趣，同趋。下同。
尺寸俱微缓者，厥阴受病也，当六七日发。以其脉循阴器，络于肝，故烦满而囊缩。缓者，风脉也。厥阴脉微缓者，邪传厥阴，热气已剧，近于风也，当六七日发。以少阴邪传于厥阴，烦满而囊缩者，热气聚于内也。此三经皆受病，已入于府，可下而已。三阴受邪，为病在里，于法当下。然三阴亦有在经者，在经则宜汗，故云已入于府者，可下而已。《经》曰：临病之工，宜须两审。
若两感于寒者，一日太阳受之，即与少阴俱病，则头痛，口干，烦满而渴；二日阳明受之，即与太阴俱病，则腹满身热，不欲食，语；三日少阳受之，即与厥阴俱病，则耳聋，囊缩而厥，水浆不入，不知人者，六日死。若三阴三阳、五藏六府皆受病，则荣卫不行，府藏不通，则死矣。阴阳俱病，表里俱伤者，为两感。以其阴阳两感，病则两证俱见。至于传经，则亦阴阳两经俱传也。始得一日头痛者太阳，口干烦满而渴者少阴；至二日则太阳传于阳明，而少阴亦传于太阴，身热语者阳明，腹满不欲食者太阴；至三日阳明传于少阴，而太阴又传于厥阴。耳聋者少阳；囊缩而厥者厥阴；水浆不入，不知人者，胃气不通也。《内经》曰：“五藏已伤，六府不通，荣卫不行，如是之后，三日乃死，何也？岐伯曰：阳明者，十二经脉之长也，其血气盛，故云不知人。三日其气乃尽，故死矣。暠谓三日六经俱病，荣卫之气不得行于内外，府藏之气不得通于上下，至六日府藏之气俱尽，荣卫之气俱绝，则死矣。
其不两感于寒，更不传经，不加异气者，至七日太阳病衰，头痛少愈也。八日阳明病衰，身热少歇也。
九日少阳病衰，耳聋微闻也。十日太阴病衰，腹减如故，则思饮食。十一日少阴病衰，渴止舌干，已而嚏也。十二日厥阴病衰，囊纵，少腹微下，大气皆去，病人精神爽慧也。六日传遍，三阴三阳之气皆和，大邪之气皆去，病人精神爽慧也。
若过十三日以上不间，尺寸陷者，大危。间者，瘳也。十二日传经尽，则当瘳愈。若过十三日已上不瘳，尺寸之脉沉陷者，即正气内衰，邪气独胜，故云大危。
若更感异气，变为他病者，当依旧坏证病而治之。
若脉阴阳俱盛，重感于寒者，变为温疟。异气者，为先病未已，又感别异之气也。两邪相合，变为他病，脉阴阳俱盛者，伤寒之脉也。《难经》曰：“伤寒之脉，阴阳俱盛而紧涩。暠《经》曰：“脉盛身寒，得之伤寒。暠则为前病热未已，再感于寒，寒热相传(抟)，变为温疟。
阳脉浮滑，阴脉濡弱者，更遇于风，变为风温。此前热未歇，又感于风者也。《难经》曰：“中风之脉，阳浮而滑，阴濡而弱。暠风来乘热，故变风温。阳脉洪数，阴脉实大者，过温热变为温毒，温毒为病最重也。此前热未已，又感温热者也。阳主表，阴主里，洪数实大，皆热也。两热相合，变为温毒，以其表里俱热，故为病最重。阳脉濡弱，阴脉弦紧者，更遇温气，变为温疫。以此冬伤于寒，发为温病，脉之变证，方治如说。
此前热未已，又感温气者也。温热相合，变为温疫。
凡人有疾，不时即治，隐忍冀差，以成痼疾。凡觉不佳，急须求治，苟延时日，则邪气入深，难可复制。《千金》曰：“凡有少苦，似不如平常，即须早道。若隐忍不治，冀望自差，须臾之间，以成痼疾。暠此之谓也。小儿女子，益以滋甚。小儿气血未全，女子血室多病，凡所受邪，易于滋蔓。时气不和，便当早言，寻其邪由，及在腠理，以时治之，罕有不愈者。腠理者，津液腠泄之所，文理缝会之中也。《金匮要略》曰：“腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤藏府之文理也。暠邪客于皮肤，则邪气浮浅，易为散发，若以时治之，罕有不愈者矣。《金匮玉函》曰：生候长存，形色未病，未入腠理，针药及时，服将调药，委以良医，病无不愈。患人忍之，数日乃说，邪气入藏，则难可制。此为家有患，备虑之要。邪在皮肤，则外属阳而易治；邪传入里，则内属阴而难治。《内经》曰：“善治者，治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六府，其次治五藏。治五藏者，半死半生也。暠昔桓侯怠于皮肤之微疾，以至骨髓之病。家有患者，不可(可不)备虑。凡作汤药，不可避晨夜，觉病，须臾即宜便治，不等早晚，则易愈矣。《千金》曰：凡始觉不佳，即须治疗，迄至于病，汤食竞进，折其毒势，自然而差。若或差迟，病即传变，虽欲除治，必难为力。传有常也，变无常也。传为循经而传，如太阳传阳明是也。变为不常之变，如阳证变阴证是也。邪既传变，病势深也。《本草》曰：
病势已成，可得半愈；病势已过，命将难全。
服药正(不)如方法，纵意违师，不须治之。《内经》曰：拘于鬼神者，不可与言至德；恶于针石者，不可与言至巧。病不许治者，病必不治，治之无功矣。
凡伤寒之病，多从风寒得之。凡中风与伤寒为病，自古通谓之伤寒。《千金》曰：夫伤寒病者，起自风寒，入于腠理，与精气分争，荣卫偏隔，周身不通而病。始表中风寒，入里则不消矣。
始自皮肤，入于经络，传于藏府是也。未有温覆而当，不消散者。风寒初客于皮肤，便投汤药，温暖发散而当者，则无不消散之邪。不在证治。拟欲攻之，犹当先解表，乃可下之。已解表而后下之，则无复传之邪也。若表已解而内不消，非大满，犹生寒热，则病不除。表证虽罢，里不至大坚满者，亦未可下之。是邪未收敛成实，下之则里虚而邪复不除，犹生寒热也。若表已解而内不消，大满大实坚，有燥屎，自可除下之。
虽四五日，不能为祸也。外无表证，里有坚满，为下证悉具。
《外台》云：“表和里病，下之则愈。暠下证既具，则不必拘于日数。若不宜下，而便攻之，内虚热入，协热遂利，烦躁诸变，不可胜数，轻者困笃，重者必死矣。下之不当，病轻者证犹变易而难治，又矧重者乎。
夫阳盛阴虚，汗之则死，下之则愈；阳虚阴盛，汗之则愈，下之则死。表为阳，里为阴。阴虚者阳必凑之，阳盛之邪乘其里虚而入于府者，为阳盛阴虚也。《经》曰：“尺脉弱，名曰阴不足。暠阳气下陷入阴中，则发热者是矣。下之，除其内热而愈，若反汗之，则竭其津液而死。阴脉不足，阳往从之；阳脉不足，阴往乘之。阴邪乘其表虚，客于荣卫之中者，为阳虚阴盛也。《经》曰：“假令寸口脉微，名曰阳不足。暠阴气上入阳中，则洒淅恶寒者是矣。汗之，散其表寒则愈，若反下之，则脱其正气而死。《经》曰：“本发汗而复下之，此为逆也。暠本先下之，而反汗之为逆。夫如是，则神丹安可以误发？甘遂何可以妄攻？虚盛之治，相背千里，吉凶之机，应若影响，岂容易哉！神丹者，发汗之药也。甘遂者，下药也。若汗下当则吉，汗下不当则凶。其应如影随形，如响应声。况桂枝下咽，阳盛则毙；承气入胃，阴盛以亡。桂枝汤者，发汗药也；承气汤者，下药也。《金匮玉函》曰：不当汗而强与汗之者，令人夺其津液，枯槁而死；不当下而强与下之者，令人开肠，洞泄、便溺不禁而死。死生之要，在乎须臾，视身之尽，不暇计日。投汤不当，则灾祸立见，岂暇计其日数哉。此阴阳虚实之交错，其候至微，发汗吐下之相反，其祸至速，而医术浅狭，懵然不知病源，为治乃误，使病者殒殁，自谓其分，至令冤魂塞于冥路，死尸盈于旷野，仁者鉴此，岂不痛欤！
