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第9章 食物疗法(2)

研究表明,过多摄入盐,具有增强淀粉酶活性而促进淀粉消化和小肠吸收游离葡萄糖的作用,从而引起血糖浓度增高而加重病情。因此,糖尿病患者不宜采用高盐饮食。如果糖尿病患者对食盐不加限制,长期摄入过多的盐,则会诱发高血压病,并且会加速和加重糖尿病大血管并发症的发展。此外,盐还能刺激食欲,增加饮食量。因此,必须实行低盐膳食,将每日摄入盐量控制在5克以下。限盐还应包括含盐的调味品,如酱、酱油等。

(二)常用的降糖食物

1莜麦面

莜麦经加工磨制而成莜麦面。就营养价值讲,它在谷类作物中占有较高地位。莜麦面营养丰富,且为高钾食品(K因子≥145),每100克含镁高达146毫克,含锌2.21毫克。经现代医学研究证实,莜麦面具有降血糖、降血压功效,最适合糖尿病(或合并高血压病)患者食用。有报道称,糖尿病患者在应用苯乙双胍(降糖灵)、胰岛素的同时,吃重量相等的莜麦面比吃标准粉、稻米时的空腹血糖、尿糖均有明显下降。特别是在原用药停药和减量的情况下,空腹血糖、尿糖仍有不同程度的下降,尤其是四次尿糖可下降+~+++。如果每日能吃1次莜麦面,不但血糖、尿糖会有降低,而且自觉症状可明显减轻,对轻症糖尿病患者最为适宜。

如单纯控制饮食,主食配比一定的莜麦面,能使尿糖降至阴性,血糖恢复正常,自觉症状减轻或消失。

2麦麸

麦麸为麦加工时脱下的麸皮,是一种高纤维食物。临床流行病学研究发现:糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化性疾病的发生均与膳食纤维的摄入不足存在着关系,糖尿病患者常食麦麸等高纤维食物,有明显的治疗作用。麦麸所含的维生素及常量元素、微量元素经现代研究证实具有降血糖、降血压作用:有人将麦麸按每天每千克体重0.4克加等量的面粉制成小馒头后,加入到糖尿病患者的饮食中。4周后血糖、糖化血红蛋白及24小时尿糖明显下降,表明麦麸能改善糖代谢和胰岛素分泌,同时还发现肠内锌的净吸收率和锌平衡值亦显着增加。麦麸对钙、铜、镁的肠净吸收率和平衡值无显着影响。

3玉米须

玉米须,俗称玉麦须、棒子毛等,为禾本科一年生草本植物玉蜀黍的花柱。中医学认为,玉米须性味甘、淡、平,有清热解毒,利水消肿,平肝利胆,祛风降压诸功效。现代医学研究结果表明,玉米须有降血糖作用。动物药理研究实验证实,玉米须不仅可降低血液黏稠度,并可增加血中凝血酶原,加速血液凝固,而且玉米须的发酵制剂对家兔有显着的降低血糖作用。这进一步为玉米须防治糖尿病提供了科学依据和佐证。

4蕃薯叶

番薯叶又称山芋叶,为旋花科多年生草本植物番薯的茎叶。中医学认为,番薯叶性味甘、平,入脾、肾二经,有生津润燥,补中和血,益气宽肠,通便等功效。番薯茎叶含维生素A很丰富,并含有维生素B2、维生素C以及钙、磷、铁等微量元素,还含有黏液蛋白等成分。据临床报道,有人用番薯鲜叶和鲜冬瓜水煎,或用番薯干藤加干冬瓜皮并用水煎服,用于糖尿病的治疗。中老年2型糖尿病病人在夏、秋二季经常服食用番薯茎叶配伍成的食疗汤羹、菜肴,将会大有裨益。

营养学研究表明,番薯茎叶的显着特征是富含膳食纤维素及叶绿素成分。膳食纤维是人类膳食中必不可少的成分之一,被世界医学誉为“第七种营养素”。现代研究表明,人体补充足量的膳食纤维不仅有助于防治糖尿病,而且可避免动脉粥样硬化症、冠心病、痔疮、便秘、肠过敏综合征等常见的“纤维缺乏性”疾病。

5豆品饮料

豆品饮料是指黄豆、黑大豆及由其豆腐渣制成的饮料,包括豆浆、豆腐脑等豆汁饮品。我国历代医家都极重视大豆的药用保健价值。《神农本草经》就将其收编入药,认为大豆性味甘、平,入脾、肾二经,有活血利水,祛风解毒,健脾宽中,润燥消渴诸功效。国外有学者经研究证实,豆品饮料具有降血糖作用。研究结果指出,糖尿病患者每日饮用由大豆制成的饮料可以减少人工胰岛素的使用剂量,有1/3患者可以不再接受胰岛素治疗。有医学家对600名糖尿病患者做临床研究观察的结果表明,在饭后饮用豆品饮料可以降低血糖含量。美国医学家也认为,大豆对治疗糖尿病确有明显疗效,它可以使糖尿病患者减少对胰岛素的使用量。

6陈粟米

陈粟米即摆放时间陈久的粟米。我国历代医家十分看重陈粟米,南北朝陶弘景在《名医别录》中就说,“陈粟米,主胃热,消渴,利小便”,他还说,“陈粟米,作粉尤解烦闷”。《本草纲目》有记载,粟米“煮粥食益丹田,补虚损,开肠胃”。现代营养学研究表明,小米营养丰富,与大米相比,维生素B1高1.5倍,维生素B2高1倍,粗纤维高2~7倍,且为高钾食物,含钙、磷、镁、锌、硅等矿物质元素丰富,均有助于降低血糖,并具有较好的利尿降压作用。医学专家们认为,陈粟米可作为糖尿病患者的好食品,经常适量煮粥食用对治胃燥津伤型糖尿病,以及症见胃热消渴,口干舌燥,形体消瘦者尤为适宜。

7魔芋

魔芋,亦称蛇六谷,为天南星科多年生草本植物魔芋的块茎。魔芋所含葡甘聚糖是一种半纤维素,它吸水性极强,吸溶液胀后可使体积增长50~80倍,形成体积很大的凝胶纤维状结构,提高了食物的黏度,延缓了胃排空和食物在肠道内的消化和吸收,可有效降低餐后血糖,并有降脂作用。此外,由于其吸水后体积膨胀增大,在胃内停留时间延长,本身含热量又极低,因此它既能控制糖尿病患者的热能摄入,降低体重,又能增加饱腹感,减轻糖尿病患者因饥饿所引起的痛苦,而且还能增加肠内容物的体积,改善大便干结症状。研究观察中还发现,早餐若为高纤维膳食对午餐餐后血糖也有降低作用,这是高纤维膳食存有的残余效应。魔芋已制成精粉,并加工制成魔芋挂面、魔芋豆腐等各种食品。

必须注意的是,魔芋有毒性,食用前需经加工,内服必须先煎煮2小时再取汁服,勿食芋渣,以防中毒。魔芋中毒主要表现为舌、咽喉部灼热、痒痛、肿大。可用白醋或黑醋30~60毫升,加姜汁少许,内服或口含、漱口。

8赤小豆

赤小豆俗称赤豆,性味甘、微寒,归心、脾、小肠经,有利水除湿,消肿解毒等功效。元代王好古在《汤液本草》中说得好:“治水者唯知治水,而不知补胃……赤小豆消水通气而健脾胃,乃其药也。”《本草再新》

记载,赤小豆“清热和血,利水通经,宽肠理气”。现代营养学研究表明,赤小豆含热量偏低,含膳食纤维较高,且富含维生素E及钾、镁、磷、锌、硅等活性成分,又是典型的高钾食物,具有降血糖、降血压、降血脂作用。赤小豆是糖尿病患者的理想降血糖食物,经常适量食用赤小豆类食品不仅可降低血糖,而且对肥胖症、高脂血症、高血压病亦有防治作用。

9白扁豆

白扁豆俗称沿篱豆,亦称扁豆,可生用或炒用,亦有将其除去种皮后晒干入药。中医学认为,白扁豆性味甘、平,归脾、胃经,有健脾暖胃,化湿祛暑功效。南北朝陶弘景在《名医别录》中记载说,扁豆“和中,下气”;明代李时珍在《本草纲目》中记载,扁豆“止泄痢,消暑,暖脾胃,除湿热,止消渴”。现代营养学研究表明,白扁豆含热量偏低,且含有很高的钾元素,是上好的高钾食品,而且还富含镁、磷、钙等常量元素。若经常食用可有助于胰岛素分泌功能免受损害,并可防止引发糖尿病慢性血管神经并发症等,对糖尿病尤其是中老年患者合并高血压病有明显的治疗效果。

10苦瓜

苦瓜,俗称“癞葡萄”,为葫芦科一年生攀援状草本植物苦瓜的果实。我国历代医家很重视苦瓜的药用保健价值,认为苦瓜性味苦,寒,入心、肝、肺三经,功专消暑涤热,解毒,明目。现代医学研究表明,苦瓜含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、粗纤维,以及钙、磷、铁、镁、锌等矿物质,并含多种维生素,苦瓜苷及多种氨基酸和果胶等活性成分。现代药理研究发现并证实,苦瓜具有降低血糖作用。正常的以及患四氧嘧啶性糖尿病的家兔仅需灌服苦瓜浆汁就可使血糖明显降低,若给家兔口服苦瓜苷可进一步降低血糖。

11南瓜

南瓜,亦称中国南瓜,又名番瓜、饭瓜等,为葫芦科一年生蔓茎草本植物南瓜的果实。现代营养学研究表明,南瓜含有多种维生素(B1、B2、B6、C、E和A等),多种矿物质(钾、钙、磷、镁、锌、铁、铜、钴、锗等)以及蛋白质、碳水化合物、脂肪、果胶、纤维素、叶红素,还含有葫芦巴碱、腺嘌呤、精氨酸、多缩戊糖、天门冬素、甘露醇等活性成分。现代医学研究结果表明,在所有蔬菜中,南瓜果胶含量最高,每100克干品南瓜含果胶物质达7~17克,并含有甘露醇等成分,与淀粉类食物混吃时,可提高胃内容物的黏度,并调节胃内食物的吸收度,使碳水化合物吸收减慢,从而推迟了胃内食物排空。果胶在肠道内又会形成一种凝胶状物质,使消化酶和营养物质的分子不能均匀混合,延缓了肠道对营养物质的消化与吸收,从而控制了饭后的血糖升高。而且,南瓜还有辅助降血脂、降血压作用。现代药理研究证实,南瓜中含有较多的微量元素钴,其含量为所有蔬菜之冠,而钴是胰岛细胞维持功能所必需的微量元素,它能增加体内胰岛素的释放,促使糖尿病患者的胰岛素分泌正常化,对降低血糖有意想不到的疗效。有学者认为,南瓜的这一药理作用是防治糖尿病的关键所在。中医认为,南瓜性味甘、温,无毒,有清热润燥,温中补气,益心敛肺,健脾止渴等功效。经临床验证,作为糖尿病患者,以吃青嫩南瓜或日本品种的小南瓜较为适宜,不宜进食黄皮老南瓜。

12冬瓜

冬瓜俗称枕瓜,有“减肥瓜”的美称。我国历代医家十分看重冬瓜,认为冬瓜性味甘、淡、凉,归肺、大小肠、膀胱四经,有利水消痰,清热解毒等诸多功效。现代营养学研究表明,冬瓜是低热能、低脂肪,含糖量极低的高钾食品,且含有多种维生素、矿物质成分,以及含有葫芦巴碱、丙醇二酸、甘露醇等活性成分。这对中老年2型糖尿病患者中的肥胖者来说,是十分有益的食物。现代药理研究也证实,冬瓜确实含有减肥物质——葫芦巴碱和丙醇二酸。葫芦巴碱对人体新陈代谢有独特作用,丙醇二酸在体内可有效地阻止糖类转化为脂肪而取得减肥效果。冬瓜这类高钾低钠食物对糖尿病,尤其是中老年患者合并高血压病、高脂血症以及肾脏病等症亦有较好的辅助治疗作用。

13丝瓜

祖国医学认为,丝瓜性味甘、凉,归肝、胃经,有清热化痰,凉血解毒诸功效。明代李时珍在《本草纲目》中说,丝瓜“煮食除热利肠”。《医学入门》记载,丝瓜“治男妇一切恶疮,小儿痘疹余毒,并乳疽,疔疮”。现代营养学研究也表明,丝瓜不但是低热能、低脂肪、含糖量低的高钾食品,而且是含钙、镁、磷量高的妙蔬;丝瓜的果实含皂苷、丝瓜苦味质、多量黏液与瓜氨酸等;丝瓜的汁液含皂苷、黏液、木聚糖以及蛋白质、脂肪、维生素B1、维生素B2、维生素C、维生素E和类胡萝卜素等活性成分。

中医认为,经常适量服食丝瓜对燥热伤肺、胃燥津伤型糖尿病患者尤为适宜,而且还兼有防治中老年糖尿病患者合并高血压病、皮肤病症的作用。由于丝瓜性寒滑,过食能滑肠致泻,故脾胃阳虚、大肠不固者应慎用。

14西瓜皮

西瓜皮俗称西瓜翠衣,为葫芦科蔓性草本植物西瓜的果皮。中医学入药,性味甘、凉,无毒,归脾、胃二经,有清暑解热,止渴,利小便功效。我国历代医家十分重视西瓜及西瓜皮的药用保健价值,《食物本草》称西瓜为“天生白虎汤”,形容西瓜清热解暑的神奇效果。西瓜皮也具有相同或相似的功效,《本草再新》也说西瓜皮“能化热除烦,去风利湿”;《饮片新参》中记载说:西瓜皮“清透暑热,养胃津”。《现代实用中药》中说得十分明确,西瓜皮“为利尿剂,治肾炎浮肿,糖尿病,黄疸,并能解酒毒”。现代医学研究表明,西瓜皮含糖类、有机酸、酶类及丰富的维生素C和蜡质等成分。现代中医临床已较广泛地将西瓜翠衣与其他药物联用,用于治疗糖尿病口渴、尿浊等症以及高血压病、肾炎等并发症,且有较好的疗效。

15黄瓜

祖国药学认为,黄瓜性味甘、寒,无毒,归脾、胃、大肠三经。有除热,利水,解毒诸功效。我国历代医家对黄瓜评价甚高,明代李时珍在《本草纲目》中说:“黄瓜清热止渴,利小便”;《日用本草》也说:“黄瓜性凉,除热润燥,消胸中烦躁,解渴,生津,止腹泻。”现代营养学研究表明,黄瓜是低热能、低脂肪、含糖很低的优质食物,为高钾食品,且含钙、镁、磷均较高,还含有葫芦巴碱以及具有重要作用的丙醇二酸等活性成分。现代医学研究证实,新鲜黄瓜中含有的丙醇二酸能有效地抑制糖类物质在体内转变为脂肪,而脂肪在体内堆积过多便会形成肥胖症,这对防治糖尿病及其发生发展均具有重要意义。中医认为,黄瓜性凉,清热止渴润燥,对燥热伤肺、胃燥津伤型糖尿病尤为适宜。中老年糖尿病患者经常适量服食黄瓜及其制品,不仅可改善临床症状,还有助于防治高血压病、肥胖症等合并症。

夏季糖尿病患者能吃冷饮吗

医生答疑

冷饮品种繁多,夏季炎热时深受人们的欢迎,对糖尿病患者来说也充满了诱惑。夏季出汗较多,水分丢失相对增加,尤其糖尿病患者更觉得口干难耐,此时宜多饮水以补充体内水分之不足。但多数饮料均含有一定量的糖分,此时你可以选择矿泉水、清茶、纯净水等天然饮品,既补充水分又清凉解暑。不可饮用含糖饮料,因为它会使血糖升高,引起排尿增加,导致体内水分丢失更多,形成恶性循环,甚至可以诱发高渗性昏迷。

16大蒜

中医认为,大蒜性味辛温,无毒,入脾、胃、肺三经,功专温中健胃,消食理气,化肉消谷,解毒除湿。现代医学研究发现,大蒜除含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、多种维生素、胡萝卜素,以及钙、磷、铁、锌、铜、锗、硅等重要生命元素外,还含有大蒜辣素、硫醚、芳樟醇、蒜素等重要成分。大蒜中含有蒜酶、过氧化酶、水解酶、果胶脂酶以及胰蛋白酶等多种酶。从大蒜中分离出含硫氨基酸蒜氨酸,经蒜酶等作用很容易转变为大蒜辣素。据药理研究表明,大蒜辣素具有降血糖作用,大蒜的汁液可以降低糖尿病患者的血糖。药理研究还发现,大蒜辣素的溶液遇热时很快失去作用,遇碱亦失效,但不受稀酸影响。因此,应用大蒜降血糖宜捣绞取汁服用或直接嚼食大蒜瓣,兼有辅助降脂、降压作用。中医认为,大蒜味辛且浓重,不宜久食、多食。在严重腹泻期间,最好还是不食或少食大蒜。

17山药

山药以产于河南新乡(古时的“怀庆”)地区者为佳,称“怀山药”。

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