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第17章 小儿脱肛

脱肛又直肠脱垂,主要因为营养和发育不良、体质虚弱,肌肉张力不足,直肠周围组织松软或腹压过高所引起,表现为直肠黏膜或直肠和部分乙状结肠脱出于肛门之外。以1-3岁小儿多见,5岁以后罕见。

婴幼儿直肠是垂直位,没有骶骨有效的支持,肛门括约肌收缩力软弱。若经常便秘、腹泻或咳嗽,可使腹内压增加,便易发生脱肛。早期排便时有黏膜自肛门脱出,便后自动缩回。患儿自觉有下坠感和排便不尽的感觉,排便次数增多。如大便干燥,排便时用力,更易脱肛。如直肠脱出较久不能复位,则可发生充血、水肿、溃疡及出血,致使复位发生困难。

中医学认为,造成小儿脱肛的原因是素来体虚、营养不良;或久病正气耗损,不能上提肛管;或是湿热积于大肠,迫肛外脱。

为了避免脱肛所造成的痛苦,应适当给孩子吃一些粗粮和粗纤维的蔬菜,如芹菜、韭菜等,并且不要切得太细。便盆盆口大小要适中,若过大,孩子坐的时候陷下去,也会增加排便的困难。同时要帮助孩子养成每天一次、定时排便的习惯。要控制排便时间,每次5-10分钟即可。另外,孩子排便时要专心。有的家长让孩子坐在便盆上玩甚至喂饭,孩子一坐就是几十分钟,这些都易造成脱肛。

发现孩子脱肛应尽早到医院治疗。可以每天让孩子温水坐浴,以力卩速肛门周围的血液循环,促进肛门周围的肌肉收缩,缓解脱肛。绝大部分孩子通过调理可以自愈。

(1)大肠黑糯粥

【组成】黑糯米120克,猪大肠10-11厘米。

【制法】将黑糯米浸透,灌入猪大肠内,再加水煲煮,成粥后服之。

【服法】早晚餐食用。

【功用】润肠固脱。

【调治】小儿脱肛。

(2)黄爆意攻仁粥

【组成】黄鳝1条,薏苡仁60克。

【制法】将黄鳝加工洗净,与洗净的薏苡仁一同入锅,加水适用大火烧开,再转用小火熬煮成粥。

【服法】日服1剂,连服5-7天为一疗程。

【功用】补虚强筋。

【调治】小儿脱肛。

(3)甲鱼粥

【组成】甲鱼500克,精盐5克,黄酒25克,猪油50克,胡椒粉10克,葱头25克,姜块25克,肉汤1500克,糯米100克。

【制法】将甲鱼剁掉头,去掉硬盖、尾和爪尖,除去内脏,洗净,削成小块,在开水锅中煮一下,捞出刮去黑皮。炒锅烧热下猪油,投入甲鱼,炒至无血水时加入黄酒、葱、姜、肉汤,烧开。改用小火炖烂,将鱼骨及葱姜拣去不用。再加入淘洗干净的糯米、精盐熬煮成粥,调入胡椒粉即成。

【服法】日服1剂,分次食用。

【功用】补劳伤,壮阴气,滋阴清热,补肝益肾。

【调治】小儿脱肛。

(4)骨髓芝麻粥

【组成】牛骨髓25克,黑芝麻25克,桂花卤10克,白糖50克,糯米100克。

【制法】将糯米、黑芝麻分别淘洗干净,放入沙锅。加水适量,用大火烧开,再转用小火熬煮成稀粥,调入桂花齿即成。

【服法】佐餐食用。

【功用】补肾强身,补精填髓,益气增力。

【调治】小儿脱肛。

(5)海参猪肉粥

【组成】海参30克,猪痩肉250克,粳米100克,白糖适量。

【制法】将猪肉洗净切成小片,与胀发好的海参和淘洗干净的粳米一同入锅,加水适量。用大火烧开,再转用小火熬煮成稀粥,调味。

【服法】日服1剂,早晚食用,连服7-15天。

【功用】补肾强身,养血润燥,除湿利尿。

【】小儿肛。

(6)荷花鹤鹑粥

【组成】荷花4朵,鹌鹑2只,鸡蛋清100克,熟痩火腿25克,山药100克,植物油100克,鲜汤1000克,黄酒25克,葱花10克,生姜片10克,胡椒粉1克,白糖2克,湿淀粉35克,精盐、味精各。

【制法】将荷花取瓣洗净。将鹌鹑宰杀去毛,放入盆中,加入鲜汤、葱花、生姜片、黄酒、味精,上笼蒸烂,取出,剔去骨头,切成米粒状。原汤过滤后待用。再将山药洗净,蒸熟,去皮,压成泥茸,用少许鲜汤调开。蛋清用筷子抽打起泡。火腿切成末。炒锅上火,放油烧热,加入黄酒、鲜汤、鹌鹑丁、山药泥、荷花片,以及蒸鹌鹑过滤的原汤,加入白糖、味精、胡椒粉。待烧开后,用湿淀粉勾稀芡。再将鸡蛋清倒入锅内搅散,撒上胡椒粉即成。

【服法】佐餐食用。

【儿科云方】

【功用】清心降压,和胃益肾。

【调治】小儿脱肛。

(7)砂仁炖猪腰

【组成】砂仁3克,猪腰1个。

【制法】将猪腰剖开,彻底清洗干净,切成薄片。砂仁研成粉末后与猪腰片混匀,隔水炖熟,以油、盐少许调味。

【服法】每日1剂,分次服完,连服3-5日。

【功用】调中益气,和肾醒脾。

【】小儿肛。

(8)鸡肉炖甲鱼

【组成】甲鱼1只(重约1000克),鸡肉500克,黄酒、精盐,酱油、葱花,生姜末、蒜茸、猪油、鲜汤各适量。

【制法】将甲鱼去头、爪,放锅内加清水烧沸捞出洗净,刮去黑皮,揭下硬盖,取出内脏,剁成块。鸡肉洗净切块。油锅烧至七成热,下葱、生姜、蒜煸香,放入甲鱼块、鸡块煸炒。加适量鲜汤、黄酒,精盐、酱油烧沸,改为小火炖至肉熟入味,出锅即成。

【服法】佐餐食用。

【功用】补虚益气。

【调治】小儿脱肛。

(9)红焖牛筋

【组成】熟牛筋600克,鲜笋片25克,青蒜段2根,酱油25克,鸭油50克,味精2克,精盐2克,黄酒25克,白糖5克。

【制法】将熟牛筋切成一寸长的长条,放在沙锅内,加酱油、精盐、白糖,上微火炖至牛筋熟烂。炒锅上火,放鸭油烧热,放入鲜笋、青蒜略炒起锅,倒入盛牛筋的沙锅内,加味精、黄酒、鸭油,上火炖沸,离火即成。

【服法】佐餐食用。

【功用】补益脾胃,强壮筋骨。

【调治】小儿脱肛。

(10)沙锅牛尾

【组成】带皮牛尾1000克,母鸡肉300克,干贝10克,熟火腿30克,鲜汤1500克,葱段30克,生姜块10克,植物油30克,精盐、黄酒、味精、花椒各适量。

【制法】将牛尾用火燎去小毛,刷洗干净,剁成段,去掉尾根大骨。火腿切片,干贝去筋洗净。母鸡肉在沸水锅中烫一下,洗去血水。锅上火,放植物油烧热,放入花椒和一半的葱、生姜,煸出香味。将牛尾段放入锅内,用大火煸出血水后烹入黄酒,继续煸炒。待完全断生,将锅离火,取出牛尾段,洗净控干。沙锅内放入鲜汤,加入另一半葱、生姜和黄酒、精盐。将牛尾段、火腿片、干贝和母鸡肉放入锅中,用大火烧开后转用小火慢炖4小时。待牛尾烂时去葱、生姜,加入味精,烧开撇去浮沫即成。

【服法】佐餐食用。

【功用】补肾壮骨。

(11)姜醋炖牛肚

【组成】牛肚1个,食醋、黄酒、精盐、味精、葱花、生姜末、麻油、鲜汤各适量。

【制法】先用手将牛肚全部翻转,将内壁冲洗干净,然后翻转过来,用精盐或明矾反复搓擦牛肚的外壁,擦后用清水洗净。将牛肚铺开,在光滑的一面每隔0.5厘米划上刀痕,深度为牛肚的2/3,并切成条块,用清水漂洗。炒锅上火,放入麻油烧热,放入葱花、生姜末炝锅。然后下肚块翻炒,再加食醋、黄酒、精盐、鲜汤。用大火烧开,再用小火炖至牛肚熟烂,加入味精调味即成。

【服法】佐餐食用。

【功用】健脾养胃,补养兀气。

【调治】小儿脱肛。

(12)黑豆生地羹

【组成】黑小豆30克,生地黄30克,冰糖20克。

【制法】将生地黄放入锅中,加水煎汤,去渣取汁。再加黑豆煮烂,调入冰糖碎屑,溶化后即成。

【服法】佐餐食用。

【功用】清热滋阴。

【调治】小儿脱肛。

(13)马齿苋大肠汤

【组成】猪大肠1段,马齿苋适量。

【制法】将猪大肠洗净后装满马齿苋,两头扎紧,炖至烂熟。

【服法】空腹1次服完。每日1次。4-6剂为一疗程。

【功用】清热润肠。

【调治】小儿脱肛。

(14)莲子猪肠汤

【组成】猪大肠250克,莲子100克,熟地黄25克,大枣5枚,精盐、味精各适量。

【制法】莲子、熟地黄、大枣(去核)洗净。猪大肠洗净,切小段。把全部用料放入锅内,加清水适量。大火煮沸后,改小火煮3小时,用精盐、味精调味。

【服法】佐餐食用。

【功用】健脾补虚,调和肠胃。

【调治】小儿脱肛。

(15)带鱼黄芪汤

【组成】带鱼500克,黄芪30克,炒枳壳10克,黄酒、盐、葱、生姜、植物油各适量。

【制法】将黄芪、炒枳壳洗净,装入纱布袋中扎口。将带鱼去锶、内脏,斩成段,洗净。放入油锅中稍煎。锅中加入清水适量,放入药包、黄酒、盐、葱、生姜。煮至鱼肉熟,拣去药包、葱、生姜,调好味即成。

【服法】佐餐食用。

【功用】补益中气,温养脾胃。

【调治】小儿脱肛。

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