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第7章 重症肝炎

重症肝炎,又称肝功f这衰竭,是指发病较急,在短期内发生大块或亚大块肝坏死而致肝功能严重损害或衰竭者。重症肝炎是肝炎的严重临床类型,病情危重,多见于病毒性肝炎,也偶见于药物性肝炎、中毒性肝炎及妊娠期急性脂肪肝。重症肝炎起病急骤,临床表现凶险而复杂,黄疸急剧加深,肝脏迅速缩小,并发症多。

临床上根据肝功能不全出现时间的迟早,将起病后10天以内发生深度黄疸、肝性脑病、腹水或肾功能衰竭等症状的重症肝炎称为急性重症肝炎,亦称暴发性肝炎。起病10天之后、8周以内,发生上述症状者称为亚急性重症肝炎。8周以上,发生上述症状者,称性重症肝。

重症肝炎患者要选择既有丰富营养,又具有保肝降酶、退黄疸、预防出血、预防昏迷作用的食物。

供给优质蛋白。重症肝炎常可致蛋白代谢紊乱,酶活性异常、机体免疫功能降低。若饮食中蛋白质供给不足,可引起血浆蛋白下降。供给足量优质蛋白可提高酶活力,改善机体免疫功能,增加肝糖原贮存,改善肝细胞脂肪变性,有利于肝细胞修复和肝功能恢复。食物中奶类产氨最少,蛋类次之,肉类较多。大豆蛋白与动物蛋白混用,更能发挥互补作用,减少氨的来源。

适量供给脂肪。饮食中的脂肪不应过分限制,以免影响机体热能供给和降低食欲。但对油腻的食物应当避免,特别是黄疸尚未消退者。肝炎患者胆汁合成和分泌减少,脂肪消化和吸收功能减弱。脂肪供给过多时会出现脂肪泻。烹调用植物油为宜。

适量供给碳水化合物。碳水化合物对蛋白质有保护作用,并但碳水化合物摄入超过机体需要时,会转化为脂肪贮存在体内,引起肥胖、高血脂、脂肪肝等并发症,对机体恢复不利。食用过多的果糖和甜点心,可影响消化道酶的分泌,降低食欲。

足量供给维生素。维生素与肝脏病有密切关系。严重肝病时,维生素吸收障碍,可引起维生素c、维生素Bi、维生素B2、维生素K、维生素E、维生素A等缺乏。增加维生素的供给量,有利于肝细胞的修复,增强解毒功f,提高机体免疫力。选用维生素含量丰富的食物,如绿叶蔬菜、番茄、胡萝卜、豆类、动物肝脏、乳类、水果等食物。

一般病人应选择清淡、易消化的半流质饮食或软饭,恢复期可用普通食谱。食物供给要做到量少、质精,以减轻肝脏负担,并尽可能地照顾患者口味和饮食习惯。肝脏病患者应忌酒和含酒精饮料,忌辛辣及刺激性调味品,少食产气及油煎油炸食物等。

(1)西瓜汁

【组成】新鲜西瓜1个。

【制法】去子取瓢,用棒汁机棒汁。

【服法】代茶频饮。

【功用】清热解毒,生津止渴。

【调治】适用于重症肝炎,口干口渴者。

(2)西瓜皮赤小豆汤

【组成】西瓜皮、赤小豆、白茅根各50克。

【制法】水煎服。

【服法】每日1次,连服5-7天。

【功用】清利湿热,解毒退黄。

【调治】适用于重症肝炎,症见胁胀脘闷、小便黄赤、口渴欲。

(3)荸荠甘蔗饮

【组成】荸荠250克,甘蔗50克。

【制法】将荸荠洗净,去皮,切片。甘蔗削皮,切段,与荸荠一汁,成。

【服法】即榨即饮,上、下午各服1次。

【功用】清热利湿,利胆退黄。

【调治】适用于重症肝炎,症见食欲不振、目黄尿黄、口干多。

(4)清炒苦瓜

【组成】苦瓜50克,油、盐、味精适量。

【制法】先将苦瓜洗净,切成条状,入油锅煸炒,加入适量盐、味精调拌。

【服法】每1次,M用。

【功用】清热解毒,燥湿健脾。

【调治】适用于重症肝炎,症见纳谷不香、面发痤疮、口干口苦、口臭、大便干结者。

(5)凉拌黄瓜

【组成】黄瓜1根,醋、蒜泥、麻油、盐适量。

【制法】先将黄瓜切成薄片,放入盆中,加入醋、蒜泥、麻油、盐拌匀后即可。

【服法】佐餐食用,每日1次。

【功用】清热消暑,生津止渴,利尿。

【调治】适用于重症肝炎,食欲不振者。

(6)荠菜粥

【组成】新鲜荠菜250克(干品90克),粳米100克。

【制法】加水适量,常法小火煮粥。

【服法】作早晚餐食用。

【功用】补虚健脾,清热解毒凉血。

【调治】适用于急性重症肝炎,食欲不振及有出血倾向者。

(7)葡萄生地藕汁膏

【组成】生地黄100克,鲜葡萄、鲜藕各150克。

【制法】生地黄加水适量,煎汤取汁,并加热浓缩。另将鲜葡萄、鲜藕捣烂取汁,与生地黄浓缩液混匀后,用小火熬成稠膏,再加等量蜂蜜煎沸即成。

【服法】每次1汤匙,用沸水化服。

【功用】滋阴凉血,解毒利尿。

【调治】适用于急性重症肝炎,症见口干多饮、牙龈出血、皮下有瘀斑者。

(8)茵陈红糖荼

【组成】茵陈蒿30-60克,红糖50克。

【制法】将茵陈蓄栋去杂质,切碎后放入沙锅,加水浸泡片刻。

中火煎煮30分钟,用洁净纱布过滤,去渣取汁,回入沙锅。小火炖煮至沸,加入红糖,搅拌均匀即成。

【服法】代茶频频饮11当日饮完,每日1次。

【功用】清热利湿,退黄利胆。

【调治】适用于重症肝炎。尤其是对黄疸如橘子色、舌苔黄腻、舌质偏红者最为有效。

(9)茵陈粥

【组成】茵陈30-60克,粳米50-100克,白糖适量。

【制法】先将茵陈洗净,煎煮过滤取汁,加入粳米,小火慢煮。待粥欲成时,加入白糖适量调匀,稍煮一二沸即可。

【服法】分2-3次服完,当日服完。7-10天为一疗程。

【功用】清利湿热,退黄。

【调治】适用于重症肝炎。

(10)茵陈车前饮

【组成】茵陈60克,车前草50克(大便干结者用车前子30克)。

【制法】将茵陈、车前草(车前子)洗净,加水适量。小火煎煮30分钟后,过滤取药汁,即成。

【服法】代茶频频,完,每1次。

【功用】清热湿。

【调治】适用于重症肝炎,症见尿色赤黄、尿少、肢体浮肿、腹胀腹大者。

(11)茵陈蒲公英汤

【组成】茵陈100克,蒲公英50克,白糖30克。

【制法】取茵陈、蒲公英,加水500毫升,煎至400毫升,加白糖即可。

【服法】分2次服,每日2-4次。

【功用】清热解毒,利胆退黄。

【调治】适用于重症肝炎,症见发热、目黄、尿黄、胁胀脘闷、纳呆、口干口苦者。

(12)茵陈苍术陈皮汤

【组成】茵陈30克,苍术15克,陈皮10克,红糖适量。

【制法】以上3味加水适量煎汁,调入红糖。

【服法】分次温饮。

【功用】健脾利湿退黄。

【调治】适用于重症肝炎,症见胁胀脘闷、纳呆、肢体困重、倦怠乏力者。

(13)金钱草粥

【组成】新鲜金钱草60克(干品30克),粳米50克,冰糖适量。

【制法】将金钱草洗净,切细,加水200毫升,煎至100毫升,去渣取汁。放入粳米、冰糖,再加水400毫升,同煮为粥。

【服法】每日2次,稍温服食。

【功用】除湿退黄,利尿通淋,清热消肿。

【调治】适用于重症肝炎,症见肝区胀痛者。

(14)金银花荼

【组成】金银花12克,绿茶10克,冰糖适量。

【制法】先将金银花洗净,放锅内,加水适量。小火煎开,加入绿茶和冰糖调匀即可。

【服法】当茶饮用,日服2次。

【功用】清热解毒,利咽。

【调治】适用于病毒所致的重症肝炎,伴见咽痛咽痒、咳嗽、发热。

(15)香附理气粥

【组成】香附6克,陈皮5克,粳米100克。

【制法】先将香附洗净、切片,陈皮洗净。再将香附、陈皮和淘净的粳米一起放入沙锅中,加清水适量。大火煮沸,改用小火煮至粥稠即成。

【服法】每日1次,作早餐食用。

【功用】疏肝解郁,理气止痛。

【调治】重症肝炎,症见胁肋疼痛、性情急躁、失眠易怒者。

(16)三鲜饮

【组成】鲜蕾香20克,鲜佩兰20克,鲜橘皮15克。

【制法】将3味洗净,切碎,先用凉水浸泡20分钟,再入锅。加水适量,用大火煮沸5分钟后取汁即可。

【服法】分。

【功用】芳香化湿辟秽,健脾行气和胃。

【调治】适用于重症肝炎,症见乏力疲倦、舌苔白腻、口黏口、大。

(17)鸡骨草大參荼

【组成】鸡骨草50克,大枣5枚。

【制法】将鸡骨草、大枣洗净,入沙锅,加水适量。煎煮30分钟,去渣取汁即成。

【服法】代茶频频饮用,当日饮完。

【功用】清肝利胆退黄。

【调治】适用于重症肝炎,转氨酶明显升高者。

(18)田基黄荼

【组成】田基黄30克,绿茶3克。

【制法】将田基黄洗净,与绿茶同入锅中,加水适量。煎煮30分钟,去渣取汁即成。

【服法】代茶频频饮用,当日饮完。

【功用】清肝利胆退黄。

【调治】适用于重症肝炎,转氨酶明显升高者。

(19)田基黄煮鸡蛋

【组成】田基黄40克(鲜品80克),陈皮6克,鸡蛋2只。

【制法】将鸡蛋洗净外壳,与田基黄、陈皮一起入锅,加水同煮30分钟。待蛋熟后,剥去蛋壳,放回药液中,再煮15分钟即成。【服法】佐餐当菜,吃蛋饮汤。

【功用】清热解毒,利水除湿。

【调治】适用于重症肝炎,转氨酶明显升高者。

(20)栀子粥

【组成】栀子仁3-5克,粳米50-100克。

【制法】将栀子仁碾成细末。同时煮粳米为稀粥。待粥将成:V时,调入栀子末,稍煮即成。

【服法】每日2次,早晚食用。

【功用】清热泻火解毒。

【调治】适用于重症肝炎,症见发热烦躁、目赤肿痛、大便干结。

3(21)陈皮鸭

【组成】鸭1只,陈皮10克,淮山药10克。调料少许。

【制法】将鸭煮熟后,加入调料、陈皮丝、淮山药,再煮15分钟即可。

【服法】空腹服食,分2-4次食完。

【功用】疏肝解郁,温中健脾。

【调治】适用于亚急性重症肝炎和慢性重症肝炎,症见形体消痩、白蛋白低下者。

(22)大麦芽汤

【组成】大麦芽50克,茵陈50克,橘皮25克。

【制法】以上3味加水适量,小火煎煮,过滤取汁。

【服法】代茶频饮,每日1剂。

【功用】清热利湿,理气疏肝。

【调治】适用于重症肝炎,症见食欲不振、目黄尿黄、大便溏。

(23)四红益肝利湿汤

【组成】赤小豆60克,花生仁(连衣)30克,大枣10个,红糖50。

【制法】赤小豆、花生仁洗净后放入锅内,加水2000毫升,小火慢炖1小时。再放入大枣与红糖,继续炖半小时。至食物酥烂,火。

【服法】每日2次,每次1小碗,作早餐或点心吃。

【功用】清湿热。

【调治】适用于重症肝炎,症见凝血酶原时间延长、血小板低下、皮下易出血者。

(24)大蒜粥

【组成】紫皮大蒜30克,粳米100克。

【制法】先将大蒜去皮,放入锅中力卩水适量,煮沸1分钟后,捞出,备用。再把粳米淘洗干净,加入煮蒜水中,置武火上烧沸,再用文火熬煮。粥将成时,将大蒜重新放入粥中,煮熟即可。

【服法】作主食食用,每日1-2次。

【功用】杀菌止痢。

【调治】适用于重症肝炎,症见发热、腹泻、继发霉菌感染者。

(25)山楂银菊荼

【组成】山楂、金银花、菊花各10克。

【用法】将山楂捣碎,与金银花、菊花一同水煎取汁。

【服法】代茶频饮。

【功用】化瘀消积,清热解毒。

【调治】重症肝炎,厌食油腻,或并发感冒、发热、咽痛、咳。

(26)大黄荼

【原料】生大黄5-15克,蜂蜜10克。

【制法】将生大黄放入杯中,用沸水冲泡,加盖闷10分钟待药汁转温后加入蜂蜜即成。

【服法】代茶频频饮用,一般可冲泡3-5次。

【功用】清热退黄,解毒通便。

【调治】重症肝炎,症见目黄尿黄、皮肤瘙痒、大便秘结者。

(27)水牛角粉【组成】水牛角500克。

【制法】将水牛角打成细粉,装入胶囊内备用。

【服法】每次3克,每日2次。

【功用】清热解毒,凉血止血。

【调治】黄疸,皮下容易出血者。

(28)水牛角生地紫珠草

【组成】水牛角9克,生地黄30克,丹皮20克,藕节15克,侧柏炭15克,紫珠草30克。

【制法】水牛角锉成末,同其他配料一起加水,小火炖煮,取汁。

【服法】每日1剂,分2次服完。

【功用】养阴生津,清热凉血解毒。

【调治】适用于重症肝炎,症见口干多饮、牙龈出血、皮下有瘀斑或出血倾向者。

(29)白茅根饮

【组成】白矛根25克,白糖30克。

【制法】把白茅根洗净,切5厘米长的段,放入锅内,加水250毫升。置武火上烧沸,再用文火煎煮25分钟,下入白糖即成。

【服法】每天当茶饮用。

【功用】生津止渴,清热利尿,凉血止血。

【调治】适用于重症肝炎,症见口干多饮、牙龈出血、皮下有瘀。

(30)柴芍大參粥

【组成】柴胡10克,白芍10克,大枣5枚,粳米10克,冰糖、壬曰。

【制法】先用前3味加水适量煎汁,取汁与粳米同煮粥。熟后加冰糖,稍煎即可。

【服法】每日1剂。20天为一疗程。

【功用】疏肝解郁,温中健脾。

【调治】适用于重症肝炎。症见胸闷叹息、纳食减少、口淡乏味、大便溏泄或完谷不化者。

(31)垂盆金佛饮

【组成】垂盆草30克,郁金10克,佛手10克,金钱草12克,田螺50个,生姜10克,大枣10枚。

【制法】将田螺用清水静养半天以去泥沙,捶碎螺壳,取出螺肉。其他用料洗净(生姜拍烂),备用。全部用料放入锅内,加水适量,文火煮2小时,加盐调味,即成。

【服法】食用田螺肉,喝汤,每日1次。

【功用】清热利湿,理气止痛。

【调治】适用于重症肝炎,症见胁痛口苦、胸闷纳呆、恶心呕吐、目赤耳胀、小便赤黄。

(32)白糖甘草荼【原料】甘早30克,白糖30克。

【制法】把甘草润透、洗净、切片,和白糖同放锅内,注入清水毫升。置武火上烧沸,再用文火煎煮10分钟即成。

【服法】每日代茶服用。

【功用】缓急止痛,解毒。

【调治】适用于重症肝炎,症见肝区疼痛、转氨酶升高者。

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