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第20章 胆石症

胆石症是指胆囊、胆总管及肝内胆管结石。大多数胆囊结石患者常同时患有慢性胆囊炎。胆石症的发病率约占人群的8%-10%。

由于肝脏代谢障碍或胆道运动功能失常,导致胆汁中的固体成分沉淀。胆汁流速缓慢、胆汁浓度较高,胆囊里容易形成结石。胆结石小的An米粒,大的甚至如核桃,可以是一粒、两粒,也可达数千粒。一般情况下,结石一旦形成就会越积越多,越长越大。胆石症与胆囊炎常互为因果,且大多数与慢性胆囊炎同时存在。结石较小的表现为右上腹闷胀不适或慢性胆囊炎症状。结石较大的则、可fg在饱餐或进食?由腻饮食后胆囊收缩,引起胆绞痛和急性胆囊炎发作。如果有结石卡在口径比较细的胆囊管。就会引起相当剧烈的上腹疼痛,疼痛可以放射到后背及右肩部,还常伴有恶心及频繁的呕吐(干呕)。严重者甚至可发生胆囊化脓、穿孔、黄疸、胰腺炎等。

饮食调理对胆石症病人十分重要。饮食调理得当,不但可以减少胆囊炎症的发作,而且可以防止胆结石的增大与增多,甚贝J可以化解结石,达到治疗目的。

平时要注意饮食清淡,避免食用过于油腻的食物,如肥肉、油煎油炸食品等。由于胆结石的形成与体内胆固醇含量过高有关,所以要多吃蔬菜水果,少吃含胆固醇较多的食物,如蛋黄和动物肝脏、肾脏、脑。急性发作期应禁食脂肪餐。可食米汤、果汁、藕粉等流质食物,或者暂时禁食等。

建议少食多餐。饮食的时间间隔越长,胆汁在胆囊中停留的时间越长,其结果是胆汁浓度增加,胆囊负担加重,有可能成为胆结石形成和发作的诱因。采取少量多餐的方式就可增加胆汁的分泌与排泄,降低胆汁酸的浓度。

要戒酒及避免食用各种辛辣刺激食物。因为这些食物常常可增强胆囊收缩,诱发胆石症的发作。食油应以植物油为主,因植物油有一定的利胆作用。

现代研究证明,常食下列食物对防治胆石症十分有益:(1)核桃:所含的丙酮酸能使结石溶解、消退和排泄。(2)生姜:所含的姜酚能抑制前列腺素的合成,从而减少胆汁中黏蛋白的形成。(3)黑木耳:因其含有植物碱,能促进消化道各种腺体细胞分泌,润滑管道,使结石排出。(4)牛奶:有刺激胆囊排空的作用,睡前喝一杯牛奶,可防止胆囊内胆汁浓缩,避免产生结石。(5)南瓜子:含量有大量磷质,能防止矿物质在体内积聚成结石。

山药鸡内金粥

【组成】淮山药30克,鸡内金10克,山楂10克,粳米120克。【制作】将淮山药、鸡内金、粳米洗净。全部用料一起放入沙锅内,加适量清水,小火煮成粥,即成。

【服法】作早餐食用,每日1次。

【功效】健脾开胃,消食导滞。

【调治】适用于胆石症,症见大便不实、容易腹泻、疲劳乏力、腹胀者。

消胀散

【组成】莱菔子粉、鸡内金粉、沉香粉各150克。

【制作】上述3药调匀,装入瓶中备用。

【服法】每次5克,每日3次,温开水送服。

【功用】理气消胀,助消化。

【调治】胆石症、腹胀、消化不良者。

橘皮薏仁粥

【组成】橘皮250克,薏苡仁300克。

【制法】将橘皮,薏苡仁洗净,晒干或烘干,共研细粉,瓶装备用。

【服法】每日2次,每次15克,用温开水送服。

【功用】清肝解郁,利水渗湿。

【调治】胆石症,症见肝区疼痛、腹胀浮I巾、食欲不振者。

茵陈车前饮

【组成】茵陈60克,车前草50克(大便干结者用车前子30克)。

【制法】将茵陈、车前草洗净,加水适量,小火煎煮30分钟后,过滤取药汁,即成。

【服法】代茶频频饮服,当日饮完。每日1剂。

【功用】清热利湿退黄。

【调治】适用于胆石症,症见黄疸、尿色赤黄、尿少、肢体浮肿、腹胀腹大者。

柴芍大參粥

【组成】柴胡10克,白芍10克,大枣5枚,粳米100克,冰糖。

【制法】先用前3味加水适量煎汁。取汁与粳米同煮粥,熟后加冰糖,稍煎可。

【服法】早餐食用。每日1剂,20天为一疗程。

【功用】疏肝解郁,温中健脾。

【调治】用于胆石症,症见胸P3叹息、纳食减少、口淡乏味、大便溏泄或完谷不化。

香附陈皮茯苓荼

【组成】炒香附10克,陈皮10克,茯苓30克,山楂20克,红糖20克。

【制法】将陈皮、茯苓洗净后,晒干或烘干,切碎,研成细末,备用。炒香附、山楂洗净,切成片,放入纱布袋中,扎口,放入沙锅,加水浸泡片刻。用大火煮沸,调入陈皮、茯苓粉末,搅和均匀,改用小火煨煮30分钟。取出药袋,调入红糖,小火煨煮至沸即成。

【服法】早晚2次,代茶饮用。

【功用】疏肝健脾,行气利湿。

【调治】适用于胆石症,症见胁肋胀满疼痛、脘痞腹胀、大便溏泄或完谷不化者。

大黄荼

【组成】生大黄5克,蜂蜜10克。

【制法】将生大黄放入杯中,用沸水冲泡,加盖闷10分钟。待药汁转温后兑入蜂蜜成。

【服法】代茶频频饮用,一般可冲泡3-5次。

【功用】清热退黄,解毒通便。

【调治】胆石症,腹胀胀满、大便秘结者。

内金香附粥

【组成】炒鸡内金3-5个,麦芽30克,莱菔子10克,香附15克,苍术12克,粳米60克,白糖适量。

【制法】将前5味放人沙锅,加水适量,煎汁。取药汁煮粳米成粥,调入白糖,稍煮成。

【服法】每日2次,温热服。

【功用】健脾和胃,行气化湿。

【调治】胆石症,胁肋胀痛者。

茵陈蒲公英汤

【组成】茵陈100克,蒲公英50克,白糖30克。

【制法】取茵陈、蒲公英放入沙锅,加水500毫升,煎取400毫升,加白糖30克。

【服法】分2次服。

【功用】清热解毒,利胆退黄。

【调治】胆石症急性发作,症见发热、目黄、尿黄、胁胀脘P母、纳呆、口干口苦者。

金钱草饮

【组成】金钱草60-120克。

【制法】将金钱草洗净,加水适量煎煮取汁。

【服法】代茶频饮,每日1剂。

【功用】清热利湿,利胆退黄。

【调治】泥沙样胆石症,症见胆区疼痛、黄疸轻度升高者。

金钱草银花炖瘦肉

【组成】干金钱草30克(鲜金钱草80克),金银花20克(鲜品50克),猪痩肉150克,黄酒20克。

【制法】将金钱草与金银花用纱布包好,同猪肉块一同加水浸没。旺火炖2小时,取出药包。

【服法】饮汤食肉,每次1小碗。

【功用】清热解毒,利胆消石。

【调治】用于胆石症经常发作者。

金钱草粥

【组成】新鲜金钱草60克(干品30克),粳米50克,冰糖、壬曰。

【制法】将金钱草洗净,切细,加水200毫升,煎至100毫升,去渣取汁。放入粳米、冰糖,再加水400毫升,同煮为粥。

【服法】每2次。

【功用】除湿退黄,利尿通淋,清热消肿。

【调治】胆石症、慢性胆囊炎。

鸡内金炒米粉

【组成】炙鸡内金30只,糯米1000克,白糖适量。

【制法】鸡内金研成细粉末。糯米浸2小时,捞出蒸熟,再烘或晒干,磨成粉。二粉混合,再磨1次,筛粉装瓶备用。

【服法】每日2次,每次2匙,加白糖半匙,冲开水适量,拌勻,用小锅煮沸当点心吃。3个月为一疗程。

【功用】补中益气,健胃消食,化石止泻,强健身体。

【调治】胆石症。

四味饮

【组成】丝瓜子10克,炒萝卜子10克,荔枝核10克,橘皮10克。

【制法】以上4味一起加水煮沸,小火慢煎,取汁。

【服法】每日1剂,温热服下。

【功用】理气止痛。

【调治】适用于胆结石,右胁持续胀痛、时寒时热、腹胀胀满、消化不良者。

蒲公英粥

【组成】蒲公英40-60克(鲜品60-90克),粳米50-100克。

【制法】取干蒲公英或鲜蒲公英(带根)洗净,切碎,煎取药汁,去渣。入粳米同煮为稀粥,以稀薄为好。

【服法】每日2-3次,稍温服。

【功效】清热解毒,消肿散结。

【调治】适用于胆石症疼痛发作,症见胁胀脘闷、肝脾肿大、恶心厌油、纳呆者。

楂七饮

【组成】生山楂15克,三七粉3克。

【制法】上2味用沸水冲泡半小时可。

【服法】代茶饮,每日1剂。连服数剂。

【功用】活血化瘀止痛。

【调治】胆石症,症见胁肋刺痛、形体肥胖、齿鼻衄血者。

薏苡仁苓枣粥

【组成】茯苓粉9克,薏苡仁120克,大枣10枚。

【制法】先将薏苡仁洗净,放入锅内,加水适量。大火煮沸,改小火再煮20分钟。再加入茯苓粉、大枣,文火煮烂成粥后食用。

【服法】每日1次,作早餐食用。

【功用】甘温健脾,淡渗利湿。

【调治】胆石症,症见口淡不渴、纳呆食少、便溏、四肢困重者。

玉米须荼

【组成】玉米须30克,蒲公英30克,茵陈30克。

【制法】上3味加水1000毫升,煎后去渣,加白糖适量。【服法】每日3次。每次250毫升。

【功用】清热解毒利胆。

【调治】胆石症发热疼痛期。

利胆丸

【组成】猪苦胆10个(连同胆汁),绿豆250克,甘草50克。

【制法】将绿豆分别装于苦胆中,用线缝紧,洗净苦胆外污物,放入锅内蒸约2小时,取出捣烂。再用甘草煎汁,混合为丸,每丸10克,烤干备用。

【服法】每日早、中、晚各服1丸,10天为一疗程。

【功用】清热解毒,利胆消石。

【调治】适用于胆石症。

利胆化石粉

【组成】生大黄粉、鸡内金粉、郁金粉各等量。

【制法】将上3味药粉搅匀,装入瓶中备用。

【服法】每次3克,每日2-3次。用温开水送服。

【功用】利胆化石。

【调治】胆石症。

白茅根炖肉

【组成】鲜白茅根50克,猪痩肉500克,葱、姜、精盐、味精各适量。

【制法】白茅根、猪肉洗净,肉切片,白茅根切成小段,一同入沙锅中,加葱、姜和清水适量。先用大火烧沸,再用小火炖至肉熟烂,除去葱、姜、白茅根,加入精盐、味精,即可。

【服法】吃肉喝汤,分次食完。

【功用】清热利湿。

【调治】胆石症,胁痛隐隐,舌苔黄厚腻,形体肥胖者。

胆石通糖浆

【组成】郁金15克,广木香15克,黄芩15克,茵陈25克,川楝子9克,虎杖30克,玉米须20克,白糖适量。

【制法】以上7味药物共入沙锅中,加清水煎煮,滤取药液,浓缩。将白糖溶化倒入成。

【服法】分次服饮,1日内饮完。

【功用】清肝利胆。

【调治】胆石症,肝区胀痛者。

药醋蛋

【组成】食醋1000克,郁金、木香、紫草各30克,黄芪、鸡内金各60克,鲜鸡蛋15只。

【制法】以上原料共装入玻璃瓶或瓷罐内,密封半个月。

【服法】每日煮食1只鸡蛋,15天为一疗程。

【功效】利胆溶石。

【调治】胆石症。

鸡内金粥

【组成】鸡内金6克,粳米100克,白糖适量。

【制法】将鸡内金用文火炒至黄褐色,研为细粉。先把粳米放入锅内,加水800毫升左右,煮至粥将成时,放入鸡内金粉和适量白糖,再煮一沸,粥稠可。

【服法】作早餐食用,每日1次。

【功效】健脾胃,消积滞。

【调治】胆结石沙石积滞、胁肋疼痛、饮食不消者。

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