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第9章 补阳篇(1)

补阳药的药性温热,以补益阳气为主要作用,用于治疗阳虚证。人之阳气不足,可分为心阳虚、脾阳虚、肾阳虚及肺卫阳虚。中医认为,肾阳为其他阳气之根本。

肾阳虚得以改善,则诸阳虚证亦明显缓解。

肾阳虚者可见腰酸、性功能低下、生长迟缓。影响其他脏腑时,则见泻泄、气喘、筋骨酸软、心烦、失眠等症状。药食调理可治疗和改善症状,提高生活质量。

鹿茸

Lurong鹿茸,为鹿科动物梅花鹿或马鹿的雄鹿未骨化密生茸毛的幼角。前者习称“花鹿茸”或“黄毛茸”,后者习称“马鹿茸”或“青毛茸”。古人发现雄鹿性淫,常常一雄能御百雌,这是由于肾精足、肾气有余之故。

传说,清代帝王为使精力旺盛,圈养大批梅花鹿,每年冬春季节饮鹿血,夏秋季节服用鹿茸粉末。梅花鹿茸主产于吉林、辽宁、黑龙江,品质优。马鹿茸主产于黑龙江、吉林、内蒙古、新疆、青海、四川等省区。现均有人工饲养。

取鹿茸原药材,燎去茸毛,刮净,以布带缠绕茸体,锯下幼角。自锯口面小孔不断灌入热白酒,浸润至透。稍蒸,横切薄片,压平,干燥,为“鹿茸片”。取原药材,燎去茸毛,刮净,劈成碎块,研成细粉,为“鹿茸粉”。鹿茸味甘、咸,性温。归肾、肝经。

【适宜范围】

补肾阳,益精血,强筋骨。用于肾阳虚衰和精血不足所致的阳痿、遗精滑泄、遗尿多尿、小便频数,以及女子宫冷不孕等生殖机能减退的病症。还可用于肾阳虚泄泻,肾虚耳聋、耳鸣,肾虚腰痛;骨折后久不愈合,畏寒肢冷,小儿“五迟”(小儿发育不良,即行迟、立迟、齿迟、发迟、语迟)。

固冲任。用于冲任不固、冲任虚寒。患者常见崩漏,血色淡红或带下过多,色白清稀,伴有畏寒怕冷、手足不温等。

托疮毒。借本品补阳气、益精血的作用达到温补内托的目的。治疗疮疡久溃不敛,阴疽疮肿内陷不起等。

【现代视角】

化学成分:含多种氨基酸,其中以甘氨酸含量最高。还含有胆固醇、卵磷脂、脑磷脂、神经磷脂、次黄嘌呤、雌二醇、雄激素,以及多糖、多肽、脂肪酸等。

药理作用:鹿茸能促进机体对糖的利用、促进核酸和蛋白质的合成、抗氧化、增强机体性腺功能、提高免疫力、增强学习记忆能力。此外还具有抗溃疡、抗炎、抗肿瘤、降低血压、中枢抑制作用。

【服食方法】

炖服:鹿茸2克,放于碗内加水适量,隔水炖服。或鹿茸与肉共炖,食之。适用于精衰血少,头晕眼花等。

代茶饮:用鹿茸片泡制药茶饮用,最后嚼食服。

泡酒:鹿茸片制成药酒后服用。鹿茸片40克(鲜片100克)泡入50°以上的1000毫升白酒中,浸泡2周后,每日服25~50毫升,可起到温肾壮阳的作用。

研末:鹿茸片(鲜片烘干)研末冲服,每次12克,日服1次。

或茸片含化嚼食服用。

煮粥:鹿茸片(粉)与小米(或粳米)熬制成粥食用,每次加入鹿茸0.5克为宜。

【配方妙用】

阳痿、小便频数:用嫩鹿茸30克(去毛切片),加山药末30克,装布袋内,放入酒坛浸泡7天,然后开始饮服。每次服用1小杯。每日服3次。

老人心跳缓慢,头目眩晕,气短乏力:鹿茸20克、丹参200克、红参25克、白蜜1500克。将鹿茸用米酒浸后烘干,红参用慢火焙干,共研细末。再将丹参熬汁去渣,入蜜炼稠,加鹿茸、红参细粉,浓缩成膏。每日上、下午各服1次。每次服2羹匙。

精衰血少,头晕目暗:鹿茸30克,山萸肉、当归各150克,枸杞子250克。鹿茸用米酒浸后烘干。上药按比例配制,慢火焙干,共研细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每日上、下午各服1次,每次服10克,温开水送服。

慢性溃疡经久不敛:鹿茸25克、黄芪150克、当归60克。

鹿茸用米酒浸后烘干。上药按比例配制,慢火焙干,共研细末。每日上、下午各服1次,每次服5克,温开水送服。

贫血头晕,体虚怕冷:鹿茸30克、龙眼肉500克、黄芪150克。鹿茸用米酒浸后烘干。上药按比例配制,慢火焙干,共研细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每日上、下午各服1次,每次服10克,温开水送服。

血压偏低:鹿茸30克、黄芪150克、当归90克、肉桂15克。

鹿茸用米酒浸后烘干,上药按比例配制,慢火焙干,共研细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每日上、下午各服1次,每次服5克,温开水送服。

【禁忌事项】

使用本品宜从小剂量开始服用,缓缓增量。不宜一次骤用大量,以免导致头晕目眩或鼻衄。

本品药性温热,故阴虚阳亢、外感热病者及高血压、肾病、肝炎患者忌用。

【鉴别贮藏】

梅花鹿茸:锯茸呈圆柱形,多具1~2个分枝。具1个分枝者习称“二杠”,主枝习称“大挺”,侧枝习称“门庄”。外皮红棕色或棕色,密被红黄色或棕黄色的细茸毛,下部毛较疏。锯口面黄白色,有致密的蜂窝状小孔,外围无骨质。具2个分枝者,习称“三岔”。气微腥,味微咸。砍茸为带头骨的茸,茸形与锯茸同,二茸相距约7厘米。外附脑皮,皮上密生茸毛。

马鹿茸:亦有锯茸与砍茸两种,形状与花鹿茸相似,但较粗大,分叉较多。1个侧枝者习称“单门”,2个者习称“莲花”,3个者习称“三岔”,4个者习称“四岔”。其中以莲花和三岔较多。马鹿茸有东马鹿茸和西马鹿茸之分。东马鹿茸系主产于东北地区者,西马鹿茸系主产于西北地区者。气腥臭,味咸。

鹿茸最易遭受虫蛀、变色。受热则茸皮裂纹或崩口,遇潮则茸皮变黑并生白斑,所以在产地加工时用盐水浸渍,或在涂敷的泥中加盐防臭。如遇潮湿天气,茸的皮部发胀迸裂或脱毛。可预先用黄泥涂敷外部及底部,晒至极干,悬挂通风干燥处;或用色布紧密缠裹外部,进行风晾亦可。若有虫蛀,可用烘晒方法处理。少量鹿茸可与细辛、花椒等同贮,置阴凉干燥处保存。

鹿鞭

Lubian鹿鞭,又名鹿肾,为鹿科动物梅花鹿或马鹿的阴茎或睾丸。常于鹿宰杀后,割取阴茎及睾丸,除去残肉及油脂,固定于木板上风干。亦可用沸水烧烫后置烤箱80℃烤干。

鹿鞭味甘、咸,性温。归肝、肾、膀胱经。

【适宜范围】

壮肾阳,益精血。用于阳痿滑精、宫冷不孕、羸瘦、神疲、畏寒、眩晕、耳鸣耳聋、腰脊冷痛。

强筋骨,调冲任,托疮毒。用于筋骨痿软、崩漏带下、阴疽不敛。

【现代视角】

化学成分:主要含有多种氨基酸和脂肪酸等。

药理作用:抗疲劳、抗应激、增强性腺功能和免疫功能。

【服食方法】

磨粉:风干或烤干后,研磨为粉状,吞服。

煮汤:将鹿鞭用冷水洗净,放在锅内,加入鸡清汤1000毫升和适量的干贝、海米、香菇,加少许调料,一同炖烂。捞出鹿鞭,切片。在铁锅内倒入鸡清汤750克,加入蘑菇和适量的料酒、胡椒粉、食盐、湿淀粉,再投入鹿鞭同烩,最后淋上鸡油即成。

药酒:鹿鞭1条,白酒1000克。浸泡2周后,适量饮服。可壮身健体,补肾壮阳。

【禁忌事项】

凡阳盛内热者忌服。

【鉴别贮藏】

梅花鹿鞭:阴茎呈类扁圆柱形。龟头类圆柱形,前端钝圆,表面棕黄色至黑棕色,光滑,半透明,可见斜肋纹。包皮有的呈环状隆起,先端带有鹿毛。阴茎一侧多有纵沟,对应一侧有隆脊,两侧面光滑,半透明,斜肋纹明显。阴茎中下部带2枚睾丸。睾丸扁椭圆形,表面棕黄色至黑棕色,皱纹不平。质坚韧,不易折断。气微腥。

马鹿鞭:呈两侧稍扁的长圆柱形,表面灰黄色至黄棕色,呈半透明状,未洗净血污的呈褐色或紫褐色,不呈半透明状。包皮略呈囊状或卷曲成环套状隆起,包皮前端带有黄白色、棕黄色或棕褐色丛生皮毛。龟头藏于包皮内或裸露,其先端钝圆,可见纵棱及沟痕,用水泡后先端可展开平面,尿道口在下缘。睾丸呈长椭圆形,棕褐色,有的具长的系带(输精管)。质坚硬,不易折断,或切断面可见最外层为纤维体(俗称皮膜)。气腥,味微咸。

本品夏季易生虫变质,必须干燥后贮藏。可放入花椒、细辛等与其同贮。密闭,再置通风、干燥处保存。

巴戟天

Bajitian巴戟天,为茜草科植物巴戟天的根。因此物以巴蜀产者为佳,且能够戟刺天宦阳痿之人,使之阳兴有嗣,故名巴戟天。凡草木至冬,莫不随天地肃杀之气而凋零,而巴戟天却与天相戟、凌寒不凋,故又有“不凋草”之称。

巴戟天以种植5~6年采收较适宜。秋、冬季挖取其根部,洗净泥土,除去芦头及根,晒至六七成干时,用木槌轻轻槌扁,晒干。取原药材,除去杂质,用盐水拌匀,文火炒干,为“盐巴戟天”。取甘草加水煎汤,去渣,加入净巴戟天煮透,趁热除去木心,切段干燥,为“制巴戟天”。生品味甘、辛,性微温。归肝、肾经。

【适宜范围】

补肾助阳。治疗肾虚,男子表现为阳痿不举、滑精早泄、精液稀少、不育;女子表现为宫冷不孕、性功能低下、小便频数或小便不禁。

祛风湿、强筋骨。治疗风湿腰膝疼痛、行走不利,肾虚腰膝酸软无力。对肾阳虚兼风湿之证尤宜,多与补肝肾、祛风湿药同用。

【现代视角】

化学成分:含有苷类、单糖、多糖、维生素C、黄酮、氨基酸,还有大量的钾、钙、镁等元素。

药理作用:巴戟天可提高免疫力、增强抗应激能力,还具有抗炎、升高白细胞的作用。

【服食方法】

煎服:巴戟天3~9克,加适量的水,煎服。或入丸、散、酒剂。

煮食:鹿鞭1对,巴戟天、淫羊藿各15克。将上3味共煮,至鹿鞭烂熟,切碎。食鹿鞭并饮汤。每日1剂,连服数日。补肾气、健脾胃,适用于精子活动力差所致的不育症。

炒食:巴戟天(盐水炒制)10克、杜仲(盐水炒制)15克、淮山药15克,煲汤服食,能补肾阳。

煮汤:将鸡肠剪开洗净切成长段,与巴戟天、生姜片一同入锅,加水2碗煎至1碗,加精盐、味精少许即可。每日1剂,吃肠喝汤,可以补肾。

【配方妙用】

小便白浊:巴戟天12克、益智仁10克、覆盆子12克,水煎服,每日1剂。

小便频数:巴戟天30克、核桃肉20克,装入猪膀胱中,隔水炖后服食。

肾病综合征:巴戟天、山茱萸各30克,水煎服,每日服1剂。

老年筋骨疼痛:巴戟天250克、杜仲100克、当归90克、徐长卿150克,上药按比例配制,焙干,共研细末。每次10克,每日服2次。

寒湿痹痛:疼痛剧烈,得温痛减,得寒加重。巴戟天20克,五加皮、制附子9克,细辛3克。先将附子煎煮30分钟,后加巴戟天、五加皮、细辛,煎服。每日服1剂。

【禁忌事项】

阴虚火旺及有热者不宜服。

【鉴别贮藏】

根扁圆柱形,略弯曲,长度不等。表面灰黄色,有的微带紫色。

具纵皱及深陷的横纹。有的皮部横向断离而露出木部,形如鸡肠,又似连珠。质坚韧,折断面不平。气微,味苦,略涩。

以条粗壮、连珠状、肉厚、色紫、质软、内心梗细者为佳。

贮藏时应避免潮气的侵入,否则易发霉。如遇发霉,切忌用水洗,宜在阳光下晒后,用毛刷刷霉。夏季应该经常检查和摊晒。

肉苁蓉

Roucongrong肉苁蓉,别名“大芸”,为列当科植物肉苁蓉干燥带鳞叶的肉质茎。南北朝着名医药学家陶弘景谓:

“言是野马精落地所生,生时似肉以作羊肉羹,补虚乏极佳,亦可生啖。”到了春天,肉苁蓉便以圆柱般的体态,外被金黄鳞甲,纵任不拘,破土而出,从容舒缓地生长。这时其质如肉,色白甜脆,可以啖食,故人们将它称作肉苁蓉。肉苁蓉产于内蒙古、宁夏、甘肃。野生资源日趋减少,目前已有人工栽培。产于内蒙古阿拉善、巴彦淖尔,为道地药材。

春季4~5月采挖为“春货”,7月后采挖为“秋货”,统称为“甜大芸”或“甜苁蓉”。大块者常投入盐湖中腌制,为“盐苁蓉”。“盐苁蓉”浸于清水中,漂去咸味切片,为“肉苁蓉片”。取肉苁蓉片用黄酒拌匀,隔水蒸透至酒完全吸尽,表面黑色取出,为“酒苁蓉”。生品味甘、咸,性温。归肾、大肠经。

【适宜范围】

补肾助阳。治疗肾阳虚所致的阳痿、遗精、不育不孕、腰膝酸痛、四肢痿软无力、耳鸣如蝉叫、小便失禁、遗尿等。

润肠通便。治疗肠燥津枯之便秘,表现为大便干结如羊屎状,多伴有头晕、耳鸣、心烦、失眠、腰膝酸软。

【现代视角】

化学成分:含有苁蓉素、梓醇、丁香苷、红景天苷、氨基甲酸、甘露醇、硬脂酸、β谷甾醇、胡萝卜苷和甜菜碱。

药理作用:肉苁蓉具有增强机体免疫力、调整内分泌功能、促进代谢、延缓衰老之效,还有促进排便的作用。

【服食方法】

煎服:用量10~15克,加适量清水,煎服。可配伍其他中药,亦可单味药使用。

煮粥:肉苁蓉15克、羊肉60克、粳米100克。先将肉苁蓉和羊肉用水煎,去渣取汁,再加入米煮粥,调味服食。适用于阳虚便秘。

研末:肉苁蓉10克、五味子3克、菟丝子3克、远志3克、蛇床子4克。碾为细末,空腹黄酒送服,可以温肾壮阳。

【配方妙用】

老人肾虚多尿:肉苁蓉15克,洗净,与粳米30克同煮为粥,加入葱、姜、盐、味精,傍晚一次服完,每日1次。

白细胞减少症:肉苁蓉80克,山萸肉20克,共研细末。每次服用5克,每日3次。

阳虚便秘:多表现为四肢不温,腰膝冷痛:肉苁蓉10克、羊肉250克、调料适量。将羊肉洗净切细丝。肉苁蓉放入锅中,加适量水浸泡5~10分钟后煎药取汁。去药渣,加羊肉煮沸。待熟后加入葱、姜等调料,再煮沸1~2次即可。食肉饮汤,每周3剂。

筋骨痿软:肉苁蓉500克、鹿角胶1000克、续断60克、鸡血藤150克。上药按比例配制,慢火焙干,共研细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每日服2次,每次10克。用淡盐水送服。

【禁忌事项】

胃弱便溏者忌服。

本品能助阳、滑肠,故阴虚火旺及大便泄泻者不宜服。

肠胃有实热、大便秘结者亦不宜服。

【鉴别贮藏】

甜苁蓉茎肉质,长圆柱形,有时稍扁,略弯曲。表面灰棕色或灰褐色,有纵沟,密被覆瓦状排列的肉质鳞叶。质坚实,不易折断。表面和断面在光亮处有时可见结晶样小亮点。气微,味甜,略苦。

咸苁蓉形状较不整齐,黑褐色,外表常带盐霜,断面黑色。味咸。

甜苁蓉以身肥软、块大、鳞片细、色灰褐者为佳;咸苁蓉以色黑、条粗质糯、断面有黑芝麻点者为佳。甜苁蓉质量优于咸苁蓉。

甜苁蓉由于味甜、肉性,夏季吸潮后易发霉和虫蛀。如发现受潮,应置日光下曝晒,凉透后包好密封。若有霉点,可用清水洗刷洁净,晒干。

少量可放于石灰缸内防潮贮存。大量的最好用木箱密封贮存。

咸苁蓉在产地已用盐渍,故耐保存。但其缺点是容易吸湿返潮而霉烂,因此,必须贮存在干燥、低温处。

最好是放冷库或冰箱中度夏。应注意经常检查。

仙茅

Xianmao仙茅,为石蒜科植物仙茅的根茎。相传五代《续传信方》一书中编录有西域婆罗门僧服用的仙茅方。

据说此方治五劳七伤,明目,而且能强筋健骨。后来唐明皇服后确实有效,因此作为宫廷秘方。由于安史之乱,宫中方书流散,才流传于世。主产于四川宜宾、雅安地区,均为野生。

仙茅常于秋、冬季采挖,除去根头和须根,洗净,干燥,切段生用。生品味辛,性热。归肾、肝、脾经。

【适宜范围】

补肾壮阳。用于肾阳虚衰所致的阳痿精冷、耳鸣、小便失禁、阳虚冷泻。

强筋骨,祛寒湿。用于寒湿痹证,表现为心腹冷痛、身体疼痛、四肢拘急、筋骨痿软、骨节疼痛等。

【现代视角】

化学成分:含有仙茅苷、仙茅素及其他苷元。

药理作用:仙茅能促进机体非特异性免疫,具有雄激素样作用。还有抗炎、抗惊厥、镇静催眠、抗应激等作用。

【服食方法】

煎服。用量10~15克,加适量清水,煎服。可配伍其他中药亦可单味药使用。

酒炒:取仙茅片与黄酒10∶1拌匀,稍润,置锅内文火炒至略见焦斑时取出,晾干。酒炒后增强温肾强筋作用。

【配方妙用】

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    青春里的谁的谁

    “小沫,如果五年后,你未嫁我未娶,我们重新在一起!”子杰留下这句话后,头也不回的离开,偌大的飞机场,感觉形形色色的人,光鲜亮丽的事物一一退却,除开自己站立在原地,空无一人!记得某年某天,子杰说:小沫,等我们毕业时,我就娶你!我带你去我的家乡,那里有秀丽的小山坡,清澈的河水,满山遍野的小野菊…那张充满阳光的笑脸,曾几何时照亮了自己整个小世界。就让我睡,睡到天也不再黑,睡到我也不再累,睡到所有人全部疲惫。爱在枯萎,曼陀罗和红玫瑰…悦耳的手机铃声打断了飘飞的思绪。“小沫,你个大白痴,你别告诉我现在在机场,陈子杰抛弃你了,清醒点吧,赶紧回来!”手机那端一顿河东狮吼声后,只剩下坚决挂断电话的嘟嘟声,望着天空中那架剩下一个点的身影,沉默,转身离开,没有眼泪…身后被遗弃的手机传来:就让我睡,睡到天也不再黑睡到我也不再累,睡到所有人全部疲惫爱在枯萎,曼陀罗和红玫瑰高脚杯里的苦水,再也看不见谁是谁的谁我不清楚谁在躲谁就像花儿变成了黑白色的纸杯怀抱着所有的痛苦和疲惫闭上眼控制不住的思维那刺眼的花蕊笑着看着你的流泪谁还牵着快要枯萎让雪变得纷飞让我跟着稻草去追那干涩的伤疤雨水声的沙哑让爱快凋谢吧让她全部都忘了吧那眉间的朱砂面对暴风雨的洗刷就让我追追到我们都很累累到谁也不防备一直追到太阳不奉陪笑着流泪哭到谁也不管谁笑到忘记了疲惫再也看不到谁是谁的谁