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第17章 补阴篇(1)

补阴药的药性甘寒,以补养滋润阴液为主要作用,用于治疗阴虚证。阴虚可分为肺阴虚、胃阴虚、肾阴虚、肝阴虚、心阴虚。阴虚者均可见形体消瘦,五心烦热,甚则午后潮热,夜间盗汗,口干不欲多饮。舌质红,少苔。兼肺阴虚,则干咳少痰或痰中带血;兼胃阴虚,则饥不欲食;兼肾阴虚,则腰酸遗精;兼心阴虚,则心悸心烦夜卧不安;兼肝阴虚,则胁痛隐隐。药食调理可养阴滋阴,消除或改善症状。

南沙参

Nanshashen南沙参,为桔梗科植物轮叶沙参或沙参的干燥根。古时人参在我国北方野生甚多。由于大量采挖,致使野山参濒于绝种。有位药农深感痛心,便试着把人参种植到自家的田园,使其繁殖。不料老母身染重病,需要人参急救。药农是位孝子,将参挖出为母治病。因为此参种在比较肥沃的沙地里,所以比野生者粗大而肥厚,汁液甚多。他灵机一动,用小刀将参的下部划破,用手挤出汁液,然后又种在地里。老母病好了,参也活了下来。几经繁殖,此参已非野生之形,功用也不敌野山参,只好另起名叫“沙参”。主产于安徽、江苏、浙江、贵州。

南沙参于春、秋季采挖,洗净泥土,趁鲜刮去粗皮,洗净,晒干。切厚片或短段生用。生品味甘,性微寒。归肺、胃经。

【适宜范围】

清肺养阴。用于肺阴虚有热所致的干咳少痰或久咳声哑、咽干口渴、咳嗽咯血,并伴有潮热骨蒸、五心烦热等。

益胃生津。用于胃阴不足所致的咽干口渴、舌红少津。也用于胃病日久所致的津液亏虚,表现为胃中嘈杂、饮食量少、舌干口渴、大便干结等。

补脾养胃。用于脾胃气虚所致的进食过少、身体疲倦或咽干口渴。

清热化痰。本品既能养肺阴,又能清肺热,用于肺热咳嗽、咯痰色黄,口干舌红等。

【现代视角】

化学成分:含有皂苷、萜类、烯类以及黄酮类化合物。

药理作用:本品具有调节免疫平衡、增强心脏收缩力的作用,还有抗真菌、祛痰、抑制红细胞聚集之效。

【服食方法】

煎服:与其他中药饮片一起水煎服。或南沙参15~60克,鸡蛋2个,水煮。食蛋饮汤,每日1剂。用于治疗胃阴不足,阴虚火旺之牙龈肿痛。

煮粥:将南沙参碾成细粉,每次15克,调入粥内,同煮后服食。适用于肺热燥咳、干咳无痰、久咳声哑、胃阴不足、津少口渴。

煲汤:南沙参及天门冬用纱布包好,与鸭肉同炖至熟烂,去渣,吃鸭肉喝汤。具有养阴润肺,化痰止咳的功效。

炖服:南沙参和瘦猪肉等一起炖服,适宜于产后无乳。

【配方妙用】

感冒:发热、咳嗽、胸痛、痰中带血,口干而黏,欲饮。南沙参25克,甘草、紫草各15克,共研细混匀。口服每次5克,每日1~2次。小儿酌减。

百日咳:南沙参、桑叶、麦冬各12克,杏仁、大贝母、枇杷叶各9克。每日1剂,水煎服。

慢性支气管炎:咳嗽,痰黏稠不易咯出,口干。南沙参、麦冬、玉竹各9克,生甘草6克,水煎服。

小儿口疮:用南沙参与麦冬、玉竹、天花粉、大青叶等组成方,水煎服。每日1剂,治疗小儿口疮。

【禁忌事项】

外感病初期见发热恶寒者不宜,寒饮咳喘及脾胃虚寒者亦当慎用。

本品“反藜芦”,故不宜与藜芦同用。

【鉴别贮藏】

根圆柱形或圆锥形,略弯曲,少数2~3分枝。表面黄白色或淡棕黄色,较粗糙,有不规则扭曲的皱纹。上部有细密横纹,凹陷处常有残留棕褐色栓皮。质硬脆,易折断,折断面有多数不规则裂隙,较松泡。气微,味微甘、苦。

以粗细均匀、肥壮、色白者为佳。

本品含有皂苷、菊糖等,在贮存过程中易发生虫害蛀蚀。贮藏前应充分干燥,并贮于阴凉处。故贮藏过程中要定期检查。

北沙参

Beishashen北沙参,为伞形科植物珊瑚菜的干燥根。又名海沙参、野沙参、莱阳沙参、辽沙参等。药用始载于《神农本草经》,并列为上品。明代《本草纲目》列为五参(人参、党参、玄参、丹参、沙参)之一。主产于江苏、山东等省。夏、秋季挖取根部,除去地上部分及须根,洗净,稍晾,置沸水中烫后,去外皮,晒干或烘干。生品味甘、微苦,性微寒。归肺、胃经。

【适宜范围】

养阴润肺。用于肺阴虚所致的干咳少痰、咯血或咽干音哑。

益胃生津。用于胃阴亏虚所致的口燥咽干、饥不欲食、大便干结、胃灼痛、呕吐、呃逆。亦用于热病后期胃阴耗伤、咽干口渴、舌红少津。

益气养阴。用于胃阴脾气俱虚所致的食少、纳呆、神疲乏力、胃脘部嘈杂等。

【现代视角】

化学成分:含有多种香豆素类成分、多糖、生物碱等。

药理作用:北沙参具有免疫抑制作用,其乙醇提取物具有解热镇痛的作用。还可双向调节心脏的收缩力。

【服食方法】

代茶饮:北沙参与玉竹、生地、冰糖等水煎,煮沸10~15分钟后取汁过滤。将滤液代茶饮用,用于热病伤阴、口渴。

炖服:北沙参还与玉竹、山药和猪瘦肉一起炖食作菜肴服用。

煮粥:取北沙参15~30克,煎取药汁去渣。加入粳米30~60克煮粥,粥熟后加入冰糖。

煮汤:北沙参、百合各30克,鸭肉150克。将北沙参、百合、鸭肉分别洗净,一同入锅,加水适量。先用武火烧沸,再用文火炖至鸭肉熟烂即成。可以养阴润肺、清热化痰。

【配方妙用】

牙龈肿痛:用于阴虚胃热、虚火上炎之牙痛,患者伴有口渴、咽干、咽痛、齿浮等症状。北沙参40克,鸡蛋1只,同煮服。每日1剂。

小儿肺炎:咳嗽少痰,口干,易于疲劳,大便干。北沙参、生山药各15克,水煎服。每日1剂,分3次服。

北沙参头痛:患者头痛且神疲乏力,口渴喜饮。北沙参、川芎各30克,蔓荆子20克,细辛1.5克,加黄酒煎服。

支气管炎:干咳少痰,咽喉干燥。北沙参12克,麦冬、贝母各9克,甘草6克。每日1剂,水煎服。

肺结核:干咳,午后潮热,五心烦热,痰中带血甚或咯血。北沙参9克、麦冬6克、甘草3克。开水冲泡,代茶饮。

糖尿病:北沙参6克、麦冬9克、天花粉9克、葛根30克、丹参30克。每日1剂,水煎服。

厌食:北沙参、玉竹、百合、山药各15克,猪瘦肉500克。

将猪瘦肉洗净切块,与诸药加水炖熟。饮汤、食肉与药。佐餐食用。

【禁忌事项】

风寒咳嗽、肺胃寒者禁用。

痰热咳嗽、脉实、苔腻者慎服。

不可与藜芦同用。

【鉴别贮藏】

根细长圆柱形,偶有分枝。表面淡黄白色,略粗糙,偶有残留外皮。表面可见黄棕色横长皮孔及较多点状突起的细根痕。质坚脆,易折断。气微香,味微甜。

以条粗细均匀、长短一致、去净栓皮、色黄白者为佳。

北沙参由于含较多淀粉,易吸潮,易霉变。因受潮发霉而变色(红色)后,可整把放在阳光下晒。晒时阳光不可太烈,以免变色。

霉变严重者不能药用。

麦冬

Maidong麦冬,为百合科植物麦冬的干燥块根。多年生常绿草本,其叶似韭又如莎草,四季常青,凌冬不凋,其根似麦而有须。故有诸韭、忍冬之名。植于台阶旁,亦青翠可观,又名阶前草、沿阶草。产于浙江省慈溪、余姚、萧山、杭州者称杭麦冬,产于四川绵阳地区三台县者称川麦冬。

杭麦冬于栽培后第三年小满至夏至采挖,川麦冬于栽培第二年清明至谷雨采挖。剪取块根,洗净,反复暴晒,堆放。至七八成干,除去须根,干燥。生品味甘、微苦,性微寒。归胃、肺、心经。

【适宜范围】

养阴生津。治疗胃阴虚所致的舌干口渴、胃脘疼痛、食欲不振、呕吐呃逆、大便干结。

润肺养阴。用于阴虚肺燥所致的鼻咽干燥、干咳痰少。

养阴清心。治疗心阴虚所致的心烦、失眠多梦、健忘、心慌。

【现代视角】

化学成分:含有多种甾体皂苷、β谷甾醇、豆甾醇、黄酮类化合物,还含有麦冬多糖、氨基酸、维生素等。

药理作用:麦冬注射液具有增强机体免疫力、延缓衰老的作用,水溶液具有抗菌、升高血糖、抗心肌缺血、减慢心率、抗心律失常及增强心脏收缩力的作用。

【服食方法】

煮粥:先将麦冬15克用温水浸泡,然后与大枣、粳米同煮粥,煮至麦冬烂即成。

代茶饮:麦冬10克、杏仁6克(杏仁去皮、尖,打碎)一起文火煎汁,代茶饮。

加朱砂:麦冬外层裹少量朱砂后入煎剂,可增强清心安神的作用。

制药膏:麦冬500克,捣绒绞汁或榨汁,加白蜜,隔水加热至饴糖状。每次2~3匙,用温酒或开水化服,可以强壮健身。

制剂:麦冬中因含有皂甙,在化妆品制作中可作为乳化剂、清洁剂,还可作为化妆品的润肤添加剂,对粉刺有一定的疗效。

药膳:麦冬25克、鸡腿肉150克、人参15克。将洗好去皮的鸡腿肉和适量冷水同时入锅,文火煨开10分钟后,下入洗净的药物。煨至肉烂,放入食盐、姜、葱、料酒、糖、味精,即可服用。

【配方妙用】

水肿:大叶麦冬鲜块根捣烂后,置于小瓶中。取适量外敷于脐上,然后用纱布条固定,每隔12小时换1次,连用4天。

心肌缺血:用麦冬25克,水煎服,每日1剂。可缓解心绞痛症状,改善心肌缺血状况。

声音嘶哑:麦冬15克、木蝴蝶3克,泡茶含漱或饮服。

肺不张:患者气喘短气、咳嗽痰稠、咽喉不利。麦冬、粳米各15克,半夏、人参各9克,甘草3克,大枣5枚。水煎服。

阴虚感冒:患者咳嗽少痰,咽干,咽痛,唇鼻干燥,伴恶寒发热等。鲜桑叶60克、鲜枇杷叶60克、麦冬15克。每日1剂,3煎,合并煎液,分3次服用。

老人肺虚有热、久咳不愈:麦冬20克、川贝母10克、冰糖适量,水煎服。日服1剂。两煎,上、下午各服一煎。

冠心病:胸闷隐痛,时作时止,心悸,心烦不寐,口干口渴。

麦冬6~15克,单味水煎服。

鼻咽癌放疗后:病人鼻腔咽喉干燥,吞咽不利。麦冬10克、参须6克、生黄芪15克。沸水泡,频频饮之。

【禁忌事项】

风寒感冒者以及脾胃虚寒泄泻者,宜慎用。

有人服用麦冬后过敏,表现为恶心呕吐、心跳异常、心慌、不能自主、烦躁、全身红斑、腹部有针刺般掣痛、瘙痒。

【鉴别贮藏】

块根纺锤形,两端略尖。表面土黄色或黄白色,有较深的不规则细纵纹。气微香,味微甘、涩,嚼之微有黏性。

以肥大、淡黄白色、半透明、质柔、嚼之有黏性者为佳。

本品含麦冬皂苷及多量的葡萄糖、果糖、蔗糖等,贮存环境条件不善时,极易吸潮、发热、发霉,出现油哈气味或霉酸味。夏季必须勤检查、勤翻晒,趁热装箱,压紧、密封。少量散装最好贮存于密闭容器内,并加适量干燥剂。

石斛

Shihu石斛,为兰科植物金钗石斛、铁皮石斛、马鞭石斛及其近似种的新鲜或干燥茎。其色金黄,茎如钗股,采之不易,若论价值相当于十斗稻谷,故名石斛。相传在很久以前,一位老人得了重病,生命危在旦夕。

他悄悄地告诉儿子,在雁荡山深处悬崖峭壁上,生长着一种神奇的“仙草”,其根不入土,常年饱沐云雾雨露之滋润,受天地之灵气,吸日月之精华,有起死回生之功效。儿子攀悬崖、爬峭壁,在高山上采到了石斛,救回父亲一命。主产于广西、贵州、广东、云南、浙江。

石斛全年均可采收。鲜石斛以春末夏初和秋季采者为佳,除去须根、叶和泥沙。干石斛采收后除去杂质,用开水略烫或烘软,再边搓边烘晒,至叶鞘搓净,干燥。生品味甘,性微寒。归胃、肾经。适用于胃阴虚、肾阴虚人群。

【适宜范围】

益胃生津。可以滋养胃阴、生津止渴,兼能清胃热。适用于胃阴虚有热所致的胃脘嘈杂、隐痛或灼痛等。亦用于热病后期津液损伤、心烦口渴。

滋阴清热。用于肾阴亏虚之目暗不明、筋骨痿软无力、腰痛。

亦用于肝肾阴虚火旺所致的遗精、失眠、目生翳障、视物昏花等。

【现代视角】

化学成分:含有生物碱及石斛类多糖,还含有酚类、菲类、芪类、倍半萜类、甾体类及香豆素等。

药理作用:石斛具有增强免疫力、延缓衰老的作用,还有抑制小肠平滑肌、扩张肠系膜血管的作用。

【服食方法】

代茶饮:石斛水煎,去渣取汁,代茶服用。

煮粥:鲜石斛20克、粳米30克、冰糖适量。先将鲜石斛加水煎煮,去渣取汁。用药汁熬粳米成粥,加入冰糖,早晚服食。用于干燥性鼻炎属肺虚证的患者。

散剂:石斛、仙灵脾各30克,制苍术15克,共研粉末。空腹饮服。可以治疗夜盲症。

露剂:用石斛的鲜茎制成的蒸馏液。

嚼服:咽喉干燥、充血、化脓的病人,可以挑一两根新鲜的铁皮石斛,洗净以后直接嚼服。

浸酒:石斛50克、山茱萸30克、怀牛膝30克、山药50克、熟地50克、白术50克、白酒3000毫升。将上述药材捣成碎末,装入纱布袋内,放入干净的器皿中,倒入白酒浸泡,加盖密封。14日后开启,去掉药袋,过滤后即可服用。此酒可补肾、养阴、健脾。

【配方妙用】

夜盲症:石斛、仙灵脾各30克,苍术15克,共研细末。每次服用6克。

慢性胃炎:胃脘部隐隐作痛,食欲不振,腹胀纳减。石斛30克,南沙参15克,谷芽、白蜜各30克。先将石斛、沙参、谷芽煎水,后入白蜜和匀。日服1剂。两煎,上、下午各服一煎。

血压偏高:石斛30克,桑寄生、罗布麻各9克,煎水服。日服1剂。两煎,上、下午各服一煎。

肺脓肿:用于肺脓肿虚热咽燥者。石斛30克,桔梗、芦根各10克,煎水服。日服1剂。两煎,上、下午各服一煎。

白内障:用鲜石斛20克,夜明砂12克,密蒙花10克,煎水服。每日服1剂,每剂药煎2次,上、下午各服一次。

鼻咽癌:放疗以后体质消瘦,鼻腔咽喉干燥,结痂。石斛30克、竹叶10克,煎汤代茶,频频饮用。

皮肌炎:患者肌无力,皮肤枯燥,心烦口渴,小便短赤,大便秘结。川石斛30克、百合60克,加糖适量,共煎水服食。

脉管炎:患肢末端疼痛麻木,夜间加剧。川石斛30克、银花藤30克,煎汤代茶饮。

【禁忌事项】

体虚而无火者忌服。

【鉴别贮藏】

鲜石斛呈圆柱形或扁圆柱形。表面黄绿色,光滑或有纵皱纹。

肉质,多汁,易折断。气微,味微苦而回甜。嚼之有黏性。

干石斛呈细长圆柱形,常弯曲或盘绕成团。表面金黄色,有光泽。质地坚实,有韧性,无臭,味淡。

鲜石斛以色黄绿、肥满汁多、嚼之发黏者为佳。干石斛以色金黄、有光泽、质柔韧者为佳。

干石斛在夏季容易受潮发霉,应保持干燥通风。

天冬

Tiandong天冬,别名“天门冬”,为百合科植物天冬的干燥块根。天门冬在《神农本草经》中被列为上品,久服有轻身益气延年、辟谷不饥之功。据《列仙传》记载:

古时有一名叫赤松子的人,得服天门冬之方。服至十日,身轻目明;二十日,百病愈,颜色如花;三十日,发白渐黑;五十日,行及奔马。年逾古稀之时,齿落更生,细发复出,被列为群仙之首。主产于贵州、重庆、浙江等地。

天冬于秋、冬季采挖,除去茎基及须根,洗净。置于沸水中煮或蒸至透心,趁热除去外皮,洗净,干燥。

取原药材,除去杂质及泛油者,洗净,晒至半干,切成薄片,干燥,为“天冬片”。生品味甘、苦,性寒。归肺、肾经。

【适宜范围】

养阴润燥。用于治疗肺阴不足所致的干咳少痰、咯血、咽痛音哑。又可滋肾阴、降虚火,用于肾阴亏虚所致的眩晕、耳鸣、腰膝酸痛,以及阴虚火旺之骨蒸潮热、心烦、遗精等。还可用于糖尿病的口渴。

益胃生津。清胃热,养胃阴,生津液。用于热病伤津之食欲不振、口渴及肠燥便秘。

【现代视角】

化学成分:含有天门冬素、甾醇、黏液质和糠醛等成分。

药理作用:天冬能延长抗体存在的时间,从而提高机体免疫力。还具有抗菌、抗肿瘤、杀虫的作用。

【服食方法】

蒸食:鲜天门冬撕去皮,放碗中隔水蒸熟,用糖调味,服用。

用于乳房良性肿瘤。

煮粥:将天门冬捣烂煮浓汁,去渣取汁,加入梗米煮粥。粥成当早餐温服。可以生津止渴,用于糖尿病患者。

制酒:将天门冬煮汁,酒曲研末。将糯米蒸煮半熟,用凉开水过一遍,沥去水,倒入水瓮中。再将天门冬连汁倒入瓮中,加入酒曲末拌匀,加盖密封,置保温处。待7天后闻有酒香即成。

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