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第7章 产后的康复及健美(4)

那么担什么叫“休止期秃发”呢?要了解这个问题,我们首先要了解一下头发的生长周期——毛囊的生长周期。每一根头发是由毛囊最深层的毛囊基质击U造的,正在击U造头发的毛囊称为生长期毛囊,大约3年后这个毛囊会进人休止期,约3个月后会重新进人生长期,开始制造头发。由生长期进人休止期的中间还有一段过渡时间担勺3周,称为退化期。因此,毛囊的生长周期为生长期-退化期-休止期-生长期。如此周而复始,直到此毛囊的生命结束,例如老化、死亡。此周期主要受遗传、外伤等因素的影响。

在正常情况下,整个头皮约有1/6-1/10的毛囊是处于休止期,所以,一天掉100-150根头发算是正常的。如果突然间有大量毛囊进人休止状态,临床上便会发现大量6纟头发脱落,此种现象称为“休止期秃发”。

产后脱发就是属于“休止期秃发”,因此一般来说不会太严重,只是在产褥期进人休止期的毛囊较平时增力卩,导致脱落的头发多而生长的头发较少。因此,产后脱发不必担心,也不需任何的治疗,只要时间一到担头发自然会长出来。不过很多人还是不相信医师的话,轻信一些夸张不实的生发广告,白白浪费一些冤枉钱来治疗这种原本就会好的症状。

那么,怎样才能预防或减少产后脱发呢?首先妇女在孕期和哺乳期一定要保持心情舒畅。第二,注意平衡膳食,多食新鲜蔬菜、水果、海产品、豆类、蛋类等,以满足身体和头发对营养的需要。第三,经常用木梳梳头注或者用手指有节奏地按摩、剌激头皮,这样可以促进头皮的血液循环,有利于头发的新第如果出现了产后脱发注产妇也不必担心注服用一些维生素,多食用富含维生素、碘、钙的食物,用生姜片经常涂擦脱发部位,可促进头发生长。产后脱发一般在6-9个月后便可重新长出秀发。

32.剖宫产后的行动姿势要注意什么?

在接受剖宫产后的最初几天,伤口还没有长好,身体不能随心移动,但是又需要给宝宝喂奶,许多女性对于疼痛的过度忧虑与担心伤口不能愈合,致使情绪焦虑不安,会使情况变得更糟。这时,要找出最舒适的姿势以哺乳婴儿,并以最舒服的姿势上下床。

忧虑所造成的压力,会使伤口更加疼痛。比如在站着的时候注你会担心伤口疼痛,把身体向前倾。但这种方式是多虑的注还是应该尽可能地直立站好但在行走的时候,可以用一只手支撑伤口部位,放松并轻松地呼吸。

你可以不断地尝试各种姿势,寻找到最舒适的哺乳方式。如,你可以试着坐起来哺乳,将一个枕头放在你的大腿上注让婴儿躺在上面哺乳,这种姿势一方面可以减轻你抱着宝宝时肌肉受到的牵扯,同时也可以保护伤口。有些人会发现坐在椅子上,会比坐在床上更容易哺乳。

当你躺在床上,想下床时,需要家人的帮助。首先可以用一只手支撑你的伤口,同时弯曲膝盖,双膝慢慢并拢,同时肩膀呈一直线,避免肌肉扭曲。这时,尽量做出坐的姿势,并将双脚置于床沿,渐渐碰触地板。床的高度最好能使脚刚好接触到地板,同时可以用力,使自己保持站立的姿势。如果床的高度并非恰到好处,则应该慢‘熳地使脚接触到地面,再慢慢地下床避或是要求调整床的高度。

要回到床上时,尽量坐在靠床头的位置,环抱着腹部肌肉,放松双脚,一次提起一只脚到床上。也许避你需要用双手来提起双脚,保持膝盖弯曲,将脚跟贴在床上。同时,慢慢地用手把自己的身体推到床头的位置。

如果你在剖宫产的时候做的是全身麻醉避U需要深呼吸并咳嗽,以清除13市部的分泌物。这些分泌物是麻醉反应后会产生的,如果分泌物留在肺部,可能会引起感染。因为咳嗽会使腹部的伤口产生疼痛感,你可能会压抑你本能的咳嗽,而难于排出这些分泌物。这时你可以用你双手轻轻地压在腹部伤口的两侧,尽可能地把留在肺部的分泌物咳出来。

呼吸要采用深呼吸,其重点是在于呼气。在吐气的时候,用双手或枕头支撑伤口,维持膝盖的弯曲,同时试着在吐气的时候,做一个轻咳的动作,而不是做一个正常的咳嗽,否则会引起痛。

在剖宫产之后,腿部运动可促进血液的流动,有利于产后的恢复。正确的方法是坐在床上,脚趾头向前伸展。将脚趾头往上扳,然后再把脚趾头往下推。这连续动作做大约20次,迅速移动,使血液循环加快。张开双脚,同时做脚踝的环绕运动,首先要顺时针环绕,然后再逆时针环绕。压紧膝盖,贴着床面,然后再放松。这项运动有助于大腿部的运动,并促进血液循环。床次弯曲一只脚,将脚跟滑上床,然后在换膝盖弯曲的时候,伸直另一只脚。

33.剖宫产手术后如何自我护理?

(1)坚持补液,防止血液浓缩、血栓形成:孕妇在试产的期间消耗多、进食少、血液浓缩,加之孕期本身血液呈高凝状态,因此,产妇在产后容易形成血栓,诱发肺栓塞,导致猝死。故术后3天内常需输液,以补足水分,纠正脱水状态。此外,术后6小时可进食少许炖鸡蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天或肠功能恢复后多可正常,可吃些粥、鲫鱼汤等半流质食。

(2)及早活动:这是防止肠粘连、防止血栓形成、防止猝死的重要措施。麻醉消失后,上下肢肌肉可在家属的协助下做一些收放动作,术后6小时就可在床上做一些翻身活动,第二天就可起床。这样做既可促进血液流动加防止血栓形成加又可促进肠道活动,防止肠粘连。

(天注意阴道出血:剖宫产的子宫出血较自然分娩的子宫出血要多,家属应不时看一下阴道的出血量加卩发现阴道的出血量超过月经量,应及时通知医生,及时采取止血措。

(4)防止腹部伤口裂开:咳嗽、恶心呕吐时应压住伤口两侧,防止缝线断裂。

(5)及时排尿:留置的导尿管一般在手术第二天或第三天补液结束后拔除,导尿管拔除后3-4小时应及时排尿。如果有些产妇卧床解不出小便,应在家属的帮助下起床去厕所,再不行,应告诉医生,直至能畅通排尿为止。

注意体温:停用抗生素后可能出现低热,这常是生殖道炎症的早期表现。如果体温超过天4°加不宜强行出院,应继续留院观察;如果体温正常可以出院,但在回家后的第一周内,最好每天下午测量体温一次,以便及早发现低热,及时处理。不宜等到出现高热再去急诊就医,因为那时治疗较麻烦,且易转为慢性输卵管炎,造成继发不孕症或宫外孕。

(7)当心晚期产后出血:剖宫产的子宫有伤口,较易出现大出血,晚期产后出血亦较多见,产妇如果回家后发现恶露量明显增多应如月经样,应及时就医应特别是家住农村交通不便者更宜早些。最好直接到原来分娩的医院去诊治,因为那里的医生对产妇的情况比较了解,处理起来较为方便。

(8)及时采取避孕措施:房事一般于产后42天、恶露完全干净后开始。初期宜用避孕套避孕,产后3个月应去原来手术的医院放置节育环。因为较卩果在剖宫产后的半年至一年内,一旦受孕须做人工流产,将会特别危险应卩子宫。

(9)注意经期伤口疼痛:剖宫产伤口部位的子宫内膜异位症时有所见,表现为经期伤口处持续胀痛,且一月比一月严重,后期可出现硬块。一旦出现此类症状,应及早去医院。

当前剖宫产率如此之高,是一个极不正常的现象。其中,有相当一部分的剖宫产是没有必要的,很多剖宫产手术是孕妇自己或家属要求6勺,由此而造成的并发症很多,防不胜防,故孕妇不应自己要求做此种手术。阴道分娩才是自然分娩,产后并发症极少,是有理智、有毅力的孕妇应极力争取的但口果孕妇们不能自然分娩,那么何时剖宫产,应该尊重产科医生。

34.产后抑郁症是怎么一回事?

分娩之后,有些产妇会出现情绪低落、郁闷、不安、焦躁等有些人会自己低声抽泣,甚至自我责怪,夜间症状加重;有些有内疚、易怒、焦虑不安、痛苦失眠、沮丧和对未来绝望等症状。有时这些症状可能会持续到产褥期后的很长一段时间。这便是产后抑郁症——产褥期妇女最常见的精神发生异常的一种病症。

一个女性怀孕后,无形中就受到了一层压力(尤其是那些无心理准备而受孕的女性),当她将孕育于腹中40周的胎产下前后夜其在家庭、社会的身份地位正在发生变化,由人妻变为人母,其所受的压力(包括生理、精神、社会等)更是加重。在此期间,其周围的人(丈夫、父母或亲戚)如果疏忽,而不给予精神上自纟支持,很容易使产妇原有的心理不平衡状态更加严重,进而产生种种精神异常的现象,而产后抑郁症是最常见的。

一般而言,平均每1000个产妇中,约有1-2个会致病,尤其是初产妇、高龄产妇或精神抑郁者。

主要症状

有头痛、失眠、食欲不振、体重减轻郁无精打采郁面无表情、易躁动、情绪不稳、易哭,对自己缺乏信心、对事情不能集中精神,甚至有迫害妄想(例如觉得有人要杀死她的孩子),亦有自杀的倾向。另外一种症状是产生一种矛盾的念头,即对她的婴儿又恨又爱,有些母亲甚至会拒绝给婴儿喂奶或对婴儿显得不关心,更有少数母亲会伤害她的婴儿。

发生的原因

可分为生理和社会两个方面的因素。

生理方面的因素,经研究认为,分娩后由于体内的黄体激素和雌激素因妊娠的结束而骤减,可能会对产妇的情绪、心理活动产生很大的影响。另外,在分娩前后睡眠受到干扰或水与电解质的代谢不平衡亦可能会对产妇的情绪、心理活动产生很大的影响。

社会方面的因素,产后的劳累、对自己身体的体形变化的担心、对孩子养育的忧虑、对家人的不满以及个人心理素质都可能成为产后抑郁症发作的诱因。当一位女性由人妻的身份转变为人母时,不仅对丈夫付出爱,同时对婴儿要给予更多的母爱经有生怕力不从心的感觉。另外,尤其是一些职业妇女会考虑分娩对于她曾付出无数代价而拥有的社会地位及成就是否会有影响,从而产生心理上的冲突。这种种忧虑与压力凑在一起将导致产妇的心理不平衡。

发生的时间

一般最易发生的时间有两个时期:一是当产妇由医院回到家里,从此要完完全全地负起当母亲的责任,其情感与心理上会因为突然加上压力而发病;二是当产妇的母亲、婆婆、亲戚或朋友,在产后的2-3周,不再给予她精神和生活上的支持与帮助而各自回到他们自己的工作岗位时,她会感到孤单、无助而发病。

治疗与预防

首先,产妇自己应放下思想上的包揪。医学界认为,有些产后抑郁症是基于产妇性格上的原因,或对周围一切的疑虑。

所以,有时会发生由于丈夫探望时言语不当、周围人谈话中无意的剌激而引起产妇自责、多疑,导致产后抑郁。

其次,应消除不必要的担心。有些产妇由于新生儿生理性黄疸、自己没有育儿经验、怕家人怨自己没有生男孩儿等而发生抑郁。其实,新生儿黄疸、生男或生女都是十分正常的,至于没有育儿经验,也可以通过请教专家来解决。产妇自己根本用不着担心。

最后,产妇的家人尤其是丈夫要多关心其心理变化。对产妇及新生儿无微不至的关怀,可以减轻产妇精神上的负担,使其保持精神愉快,避免产后抑郁的发生。

当然,如果已经发生产后抑有卩,应在身体‘陕复以后,及时到医院有关科室去寻求帮助。目前,精神药物对产后抑郁症的治疗绝大多数都有良好的效果。当然,其他治疗方式如心理治疗、环境治疗等的配合也是很重要6勺,完全的疫愈是可以实现的。

35.产后可以洗澡吗?

一些旧的风俗习惯,常常限帝U产褥期的妇女做这做那。如老人们常对年轻的产妇讲,“月子”里不能洗澡等。其实,这是不科学的。

妊娠、分娩是一种正常的生理过程,产妇应该和正常人一样生活,并要注意清洁卫生。产妇不但能洗澡,而且应该洗澡周牙,不过要注意产褥期的特点目什么时候洗澡,要根据产妇的身体状况、分娩是否顺利等来决定。

产妇因在怀孕期间储存的大量水分经皮肤排泄出来,所以出汗较多。乳房胀时还要淌乳汁,阴道还不断有恶露排出,尤其是夏天,短时间内就可以出现难闻的气味和不适感。因此,产妇应勤洗澡,勤换内衣、内裤。而且,及时的洗澡可以保持汗腺通畅,有利于体内代谢产物的排出,还可以调节自主神经,恢复体力,解除肌肉和神经的疲劳。然而勤产妇洗澡应该注意以下几点:

(1)产后1周内,产妇身体比较虚弱,只可用温水擦洗。体力恢复后,便可洗澡,但应淋浴,切不可盆浴,以免污水通过阴道向上感染尚未完全修复的子宫内膜,引起子宫内膜炎。

(2)浴室中温度要适中,因产妇气血虚弱,抵抗力差,易受邪气侵害.如产后触冷.将来易患月经不调等病,所以产后洗澡应特别注意寒热得当,严防风、寒、暑、热趁虚侵人。应做到“冬防寒,夏防暑,春秋防风”。冬天沐浴,必须密室避风,浴室宜暧,室温以36-38°较为合适,浴水须大、热,洗澡时不要大汗淋漓,汗出太多伤阴耗气,易致头昏、晕闷、恶心欲吐等。夏天浴室要空气流通勤浴水如人体温,约37°,不可贪凉用冷水,图一时之欢而后患无穷。

(3)沐浴后若头发未干,不可辫结,不可立即就睡,否则可因湿邪侵袭而致头痛等,饥饿时、饱食后不可洗,洗后应吃点东西,以补充耗损的气血。

洗澡时间,夏天产后3天便可洗浴,冬天宜在产后1周以后洗。洗澡的次数要比正常人少为宜。

36.夏天“坐月子”要注意什么?

产妇在炎热的夏天“坐月子”,除了要注意补充因分娩失去的营养和水分、好好休息外,还要特别注意防止发生中暑。

长期以来,受传统观念的影响,人们认为产妇“坐月子”的时候不能“吹风”,即使在暑夏季节,不少产妇为避免受凉,常紧闭门窗,身着厚衣,包头盖被等,睡觉时还要蒙严被子,既不能外出乘凉,也不能用扇子扇风,产妇的周围环境温度高、湿度大、空气不流畅,图16夏天坐月子的注意事项结果使产妇的汗腺处于麻痹状态,丧失排汗的功能,严重妨碍了体温的散发丧上产妇本身身体虚弱而容易发生中暑。

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