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第93章 颈椎病,不防不治容易导致瘫痪

现代都市人的生活工作节奏越来越快,很多人无暇关注自己身体的任何微小变化。但不容忽视的是,颈椎病正随之而悄然危害着“办公族的健康”,一项最新临床统计资料显示:近年来,一向为人忽视的颈椎病的患病率正逐年上升,已达173%,并正呈现年轻化趋势。许多人因忽视对颈椎病的预防治疗而健康受损,并造成令人扼腕叹息的后果。

几乎坐办公室的人,都能遇见经常有人嚷嚷肩酸颈痛的人,且所涉及的行业非常广泛。在接触的病人中有20多岁的年轻人,最小的还有十几岁的孩子:发病急剧年轻化的趋势令人担忧。在英国,因受颈椎病困扰,每1000名男性上班族,每年要失去627个劳动日;每1000名女性上班族,每年也要失去374个劳动日。

颈椎病是中老年人常见的多发病之一,它是由于颈部风寒、外伤、老化及劳损,如反复落枕,枕头和睡眠姿势不当,工作时姿势不良或长时间单一姿势等,由于代谢失常等因素所导致的颈椎生理曲线改变和颈椎间盘、关节、韧带等组织的退行性变化,刺激或压迫了颈神经根、椎动脉、颈部交感神经、脊髓等组织而出现的一种症状繁杂、影响广泛的综合症候群,因此也称为颈椎综合征。

颈椎病常见的症状有头痛、头晕、视力减退、胸闷、心慌、耳鸣、恶心、颈部发僵、发硬、疼痛、活动受限、肩背部沉重发硬、上肢无力、手指麻木、皮肤感觉减退、下肢发硬、走路不灵活、发飘似走在棉花上,严重者可出现大小便功能障碍,甚至双下肢瘫痪。

根据颈椎病的临床症状和体征可将其分为五种类型。

1颈型颈椎病

主要多见于青壮年,主要表现为颈部酸、胀、痛不适,颈部活动受限或出现强迫体位,肩背部僵硬发板,部分患者可出现反射性短暂上肢感觉异常。X光线可见生理曲度变直,椎间关节失稳。

2神经根型

此型是颈椎病中最常见的一种类型,约占颈椎病发病率的60%。由于外伤、劳损、骨质增生等原因引起的脊神经的压迫、牵拉等造成局部神经根充血、水肿等无菌型炎症反应而出现颈、肩、臂疼痛、麻木,病程较长者可出现手部肌肉无力、肌肉萎缩等。

3交感型颈椎病

交感型颈椎病是由于退变、外伤、失稳等刺激颈部的交感神经,使之兴奋或受到抑制,而表现出多种多样的症状。可表现为头痛、头晕、恶心、视物模糊、眼胀痛、咽部不适、耳鸣、胸闷、气短、心律不齐、血压异常、失眠、多梦等等。诊断多为排除其他相关科疾病后才能诊断。

4椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病是颈椎发病率的20%。由于颈椎退变、失稳、骨质增生等原因刺激或压迫椎动脉,而导致椎动脉供血不足的一种病症,临床症状多以眩晕为主,有时可出现猝倒,多在突然转头时出现,意识清楚,伴头痛、恶心、呕吐、多汗等。

5脊髓型

脊髓型颈椎病是由于间盘突出,椎体内骨质增生,其韧带或后纵韧带肥厚等原因造成脊髓受压而引起双下肢麻木、无力、行走不稳,似“踩棉花感”,逐渐发展为痉挛性瘫症、二便失禁,甚至卧床不起。

6混合型

是上述两种或两种以上混合型的颈椎病。

颈椎病的常见病因如下:

颈椎病的病理生理和解剖是相当复杂的。但下列因素在颈椎病的产生和复发中起着重要的作用:

1年龄因素:随着年龄的增长,髓核含水量减少,弹性减退,因此在活动中及外伤的情况下易造成髓核突出,成为脊椎失稳和发生病变的内在因素。

2姿势不良:在日常生活和工作中,一些人往往喜欢于某种不良姿势,如躺在床上看书、看电视或头枕在沙发背上看电视等,此外长久单一姿势的工作,如操作电脑人民、财务人员、司机,长时间看书写字等长期低头工作的人,容易造成过早地产生颈椎病。原因是这些不良姿势加重了颈椎病的退变和损伤的过程。

3风寒因素:中医认为“寒主凝滞,寒主收引”,即风寒侵犯颈部肌肉,不但使得局部肌肉痉挛,血液凝滞,而且可导致颈椎内外平衡失调,加重颈椎的失稳状态,特别是在单侧颈椎痉挛时,使得颈椎双侧肌肉、韧带张力不等,小关节负压不均,更易促进病变发作。

4外伤:在脊椎退变、失稳的基础上,颈椎及头部的外伤更易诱发颈椎病的产生和复发。尤其在急刹车时要避免颈部受伤。

5枕头与睡眠姿势的影响:枕头的高度不当或垫的部位不妥,都会导致颈椎的内外平衡失调,如经常出现的落枕。

6代谢因素:由于各种原因所造成人体代谢失常者,特别是钙、磷、激素代谢失调者,往往易发生颈椎病。

颈椎病的预防必须注意做到以下几点:

1阅读有关颈椎病的书,掌握用科学的手段防治疾病。

2保持乐观精神,树立与疾病艰苦抗衡的思想,配合医生治疗,减少复发。

3加强颈肩部肌肉的锻炼,在工间或工余时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性、增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。

4避免高枕睡眠的不良习惯,高枕使头部前屈,增大颈椎的应力,有加速颈椎退变的可能。

5注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡。

6及早、彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。

7劳动或走路时要防止闪、挫伤。

8长期伏案工作者,应定时改变头部体位,按时做颈肩部肌肉的锻炼。

9注意端正头、颈、肩、背的姿势,不要偏头、耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。

10中医认为胡桃、山萸肉、生地、黑芝麻等具有补肾髓之功,合理地少量服用可起到强壮筋骨,推迟肾与关节退变的作用。

颈椎病如何进行自我判断

可以明确为颈椎病的症状有以下症状,凡是有以下其中一条者,可能患有颈椎病。要得到明确的诊断,还需要作进一步检查。

1单纯性颈部不适,颈部置于任何位置都有一种不舒服感觉;后颈部疼痛,用手向上牵引头颈可减轻,而向下加压则加重者。

2颈部疼痛的同时,伴有上肢包括手部有放射性疼痛或麻木感,或不明原因的上肢麻木,尤其是指尖明显者,大多为神经根型颈椎病。

3向左有旋转头颈,引发偏头痛或眩晕者;心电图正常的“心脏病”、内科检查不出异常的“胃病”,大多为椎动脉颈椎病。

4身上有束带感,即好像身上被布带缠绕一样,颈部疼痛的同时,伴有上肢或下肢肌力减弱,走路有踩棉花感,大多为脊髓型颈椎病或是混合型颈椎病。

专家爱心提示:

1由于颈椎病可能是由于外伤而致,所以家长不要随意打孩子的头颈部或猛力推拉孩子肩背部等。

2患者在出现症状的早期就要及时诊断、及时治疗,如骨髓型颈椎病,如果时间一长,会导致神经变性,再进行手术也不能恢复功能。

健康小贴士:

颈椎保健操

颈部练功适用于颈部肌肉劳损、落枕及颈椎综合征等,多为站立和坐位。由于日常生活和工作中,颈部前屈活动较多而后伸不够,因此颈部练习应注重于后伸体位。

1回头望月:身体坐正,抬头挺胸,深吸一口气。头先向左转动,转到不能转时,再慢慢地抬头向上看,就像看月亮一样,完后再将头慢慢地转向正位,然后按同样的方法再向右转动头部。三五分钟即可。

2哪吒探海:双足分开与肩同宽,双手叉腰。头颈用力伸向左前方,双目注视前方地面约15米处。身体不动,颈部继续向前探伸,同时吸气,然后还原,同时呼气。左右相同,各做10~20次。

3雏鸟起飞:站立,双足分开与肩同宽,双手自然下垂,练时注意颈部与手的配合。

颈部左侧屈并略前倾,双肘微屈,耸肩,同时吸气,继而手掌向后下方用力伸出,伸肘,垂肩,吸气,然后还原。左右相同,各做10~20次。

4与项竞争:站立,双手叉腰,上身不动,头尽量后仰,同时深呼吸,此时颈部前屈肌群紧张对抗,然后复原,同时呼气。

低头,闭口,下颌尽量紧贴前胸,同时呼气,颈部后伸肌群对抗用力。然后复原,同时吸气,反复10~20次。

5九鬼拔马刀:站立,双足分开与肩同宽,双手半握拳置腰侧。左手开拳用力上举,继向侧方下降划至背后握拳,拳待上臂贴腰背尽量上提,使拳贴附于对侧肩胛骨内缘。随之右手开拳上举过头,前臂下降绕至头后,手掌抱头,头随即左转,四指贴对侧耳门,这时,头用力后仰,而右手则用力压,推头使之向前,两力相抗。右手尽量后展,两眼向左平视。最后头转正,右手划至枕后,向右伸成侧手举,钩掌屈肘;继而如法做对侧。左右各做10~20次。

6张臂挺胸:站立,双足与肩同宽,双手前平举,手心向下,手臂伸直。

双手骤然收回,曲肘,双肘尖用力向后摆,同时配合胸部前挺,呼气。然后借冲击的回弹力使双手复原。胸内收,同时吸气。

接上势,随之手心翻转向上,两手向前平举,再向后摆和扩张,也配合胸部前挺,吸气,又还原,呼气。反复做20~30次。关键在双臂扩张同时配合胸部前挺。

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