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第9章 附录

肾病常规检查项目速查

序号检查项目方法意义

1尿常规

留取清晨空腹尿液50毫升。

晚8点后不饮水,次日早8点留尿,夜间有尿可以排掉,但不能饮水,留取尿液毫升。

早6点排尿弃去,9点准时留取3小时的全部尿液,送化验。

留取清晨空腹尿液10毫升。

筛查泌尿系统有无病变、病变性质及程度,观察治疗效果。

了解尿中红细胞数量及形态,帮助临床判断血尿来源及可能的病因。

了解肾小管浓缩功能。

了解尿中白细胞、红细胞排泄率。

判断有无早期糖尿病肾病、高血压肾病等轻度肾损害;鉴别肾小球性蛋白尿及肾小管性蛋白尿。

2尿相差显微镜检查

3尿渗透压

43小时尿液艾迪氏计数

5尿微量白蛋白、转铁蛋白、α1微球蛋白、β2-微球蛋白、轻链蛋白6尿蛋白/肌酐留取清晨空腹尿液50毫升。

清晨起床后不排尿,将尿道口周围清洁消毒后,将尿液排在无菌消毒碗内,倒入细菌培养管中,送细菌培养。

清晨起床排尿,记录时间,此后24小时留取尿液,记录24小时尿液总量,取1小杯送检。

清晨起床活动1小时后留尿1小杯,连送3天标本。

留取24小时尿液,混匀记录总量,取20毫升标本,同时空腹抽血,分别测定血、尿肌酐含量,按公式计算肌酐清除率(Ccr)。

了解肾小球病变程度及性质,观察治疗效果。

了解肾小球及近端肾小管病变程度及性质。

了解泌尿系感染的病原菌种类,为临床选用抗生素提供依据。

了解有无泌尿系统肿瘤、肿瘤的分类。

了解肾小球滤过功能,也就是我们常说的肾功能。肌酐清除率的降低常见于肾功能低下和尿毒症等,可在一定程度上反映肾小球的滤过功能,即肾小球的滤过率。

7尿NAG酶/肌酐

8清洁中段尿细菌培养及药物敏感试验

924小时尿蛋白定量

10尿液病理检查

11肌酐清除率

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