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第25章 与瘤共存——抗癌何必硬碰硬(2)

得沃斯特认为,由于肿瘤是采用人体的机制给它们自己提供更多的氧,所以放化疗有可能会使肿瘤变得更加强壮。“从某种意义上说,这些治疗会使肿瘤更健康。”

我们应当承认,放化疗确实能杀死大多数肿瘤细胞,但对于生存下来的肿瘤细胞来说,放化疗可以增加缺氧诱导因子1(HIF1),肿瘤细胞通过这种因子增加血管生长而获得氧供应。一般情况下,病人的身体供应肿瘤的氧很少,但是经过放化疗之后的身体,会增加更多的HIF1,帮助它们获得所需要的氧,从而更快地促使癌细胞的繁殖,导致放化疗失败。

化疗的意义何在

近藤诚在其着作《患者,请不要硬和癌症作斗争》中,提起了一位叫千叶敦子的专栏作家的故事。

千叶敦子因患有乳腺癌,于1981年1月在东京接受乳房切除术,术后个月又做了再建乳房术。两年后,千叶女士发现癌症已经转移至她的颈根部淋巴结,于是便又接受了转移部位的放疗。又过了一年,因癌症再度转移至胸骨左侧淋巴结,千叶女士再一次接受了放疗,并且从此踏上了漫长的化疗的旅途。

多次的化疗给她带来的痛苦,从其遗留的文字中可以得知,这种痛楚已经超出了常人承受的极限。

近藤诚追问:接受化疗的意义到底何在呢?不可否认,化疗有延长寿命的可能性,但另一方面的事实却是,千叶女士在接受了治疗以后,可能获得了几个月延长寿命的效果,但是却因副作用而痛苦了7个月,仅仅是延长了一段痛苦的生命过程而已。

医生们患癌症时会怎么办

很多年前,笔者一位医科大学毕业的朋友,曾经不止一次地告诉我,假如得知自己患了癌症,他会放弃治疗,尽量快乐而有尊严地度过余生。

这种观点让我感到震惊,一个接受了五年西医训练的人,居然对现代医学如此不抱希望。

日本精神科医师西川喜作曾经患有前列腺癌,他开始选择了化疗,每周滴注1次顺铂和光辉霉素,治疗几次以后,他就放弃治疗了。西川喜作在《光辉,我每日的生命》一书中说也许,经过了化疗的折磨,能让病情免于恶化,但却无法根本治愈,反而可能因副作用再也无法恢复健康。同时药物对肝肾功能的损害也太大了。

按照主管医师的治疗方案,一个疗程需四个月,但不能保证一个疗程就结束治疗,还会考虑延长为两个疗程或三个疗程。

现在,这三四个月的时间对我来说是非常宝贵的。如果化疗能够保证延长三四年的生命还好,然而未必能做到这一点,还要熬过三四个月等一个未知的结果,这使我无法接受。于是我下了决心,不接受静脉化疗而出院了。

日本红十字会医疗中心的外科主任竹中文良医师,记载了自己患大肠癌的经历。他接受化疗和用药后,出现令人吃惊的副作用,经过深思熟虑,也毅然决定了停止治疗。

尽管“不抛弃,不放弃”是我们所有人善良的愿望,但生老病死却是残酷的人生现实。

化疗药物常“是非不清”、“敌我不分”,在杀伤肿瘤细胞的同时,也杀伤了人体正常细胞。对于化疗可能出现毒性作用和不良反应,我们应有清醒的认识。

1.某些病人会出现脱发和皮肤反应,一般停药后,头发会重新长出,皮肤反应会好转或消失。

2.化疗会导致消化系统的不良反应,如口腔黏膜溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻等。

3.化疗时,如操作不慎,药液外漏可引起局部组织坏死和栓塞性静脉炎。

4.化疗会不同程度地损害肝脏,在用药前和用药过程中,要检查肝功能,及时发现问题,及时解决,必要时停止化疗。

5.化疗会损伤肾脏,表现为蛋白尿,少尿或无尿,有的发生血尿。经验证明,在治疗中多饮绿茶水及服利尿通淋的中草药,可减少泌尿系统的毒性作用和不良反应。

6.某些化疗药物对心血管系统有损害,所以用药时应检查心电图,发现异常立即停药,及时治疗。特别是心脏病人,要避免使用此类药物。

7.某些化疗药物如争光霉素等,可引起急性化学性肺炎和慢性肺纤维化,甚至出现呼吸衰竭。在用药期间定期检查肺部情况。

8.某些药物可导致畸胎,在化疗期间,病人应节育。

带瘤生存,与瘤共存,与癌症和平相处

“带瘤生存,与瘤共存”,是中医治疗肿瘤一个重要观点。肿瘤的发病始终贯穿着人体内“正邪相争”的过程,治疗时必须权衡机体与肿瘤整体与局部之间的关系,辨证施治,对症下药,最终达到“减轻痛苦、延长生命”的目的。

带瘤生存是中晚期癌症患者寻求延长生存期的主要方式。在中医带瘤生存的观点指导下的扶正祛邪治疗,对延长病人生存、减缓疾病上有重要作用。

中西医结合治疗癌肿,可以归纳为十二字法则,即“不断扶正,适时攻邪,随证治之”。

“不断扶正”就是指治疗自始至终要调整正气,培益本元,提升病人的自愈力。根据不同的阶段,改变药量。

“适时攻邪”就是选择好使用中药抗癌的时机,比如在化疗告一段落或结束,恢复期间,可以适量用些抗癌中药。

“随证治之”就是在肿瘤治疗过程中,根据患者症状的轻重、体质的差异,以及气候、环境的差异,根据症状用药。

不少中晚期癌症病人经过中西医结合治疗,大大延长了生存期,减慢了肿瘤生长的速度,提高了生存质量,在“人与瘤体共存”上取得了积极疗效。

德国女律师玛丽亚·桑德斯写过一本叫《穿越死亡》的书,作者以她亲身的经历,讲了她怎样由一位乳腺癌多处骨转移的病人,奇迹般自愈的。

面对只能活6个星期的诊断,女律师桑德斯与死神抗争,彻底康复。在这个过程中,玛丽亚·桑德斯领悟到的一个很重要的观念是:与癌和平共存。那种想与癌症你死我活,希望将癌细胞全部杀灭的做法,是不正确的。

癌也是自己身体里的一部分,人不可以通过消灭自我来达到痊愈。

乳腺癌分期、分型,某些乳腺癌确实能存活多年。玛丽亚·桑德斯的经历非常独特,不具有普遍意义。但是,她的“与癌和平共存”

的观念却可以给我们以启示。

对于晚期癌症患者来说,大剂量的放、化疗是十分危险的,很容易就会令病人虚弱的生命因这些杀伤性治疗而更加垂危,甚至加速死亡。

如果用直接打击的方式无法将其消灭,那我们能不能降低期望值,对其进行改造,将癌症看成为类似高血压、糖尿病的慢性病呢?

答案是肯定的。现在,世界上规模最大的癌症学术会议——美国临床肿瘤学会年会已经明确提出了肿瘤治疗疗效评价的全新指标是——提高生存质量,延长生存时间。在这个评价体系下,专家们提出了癌症临床治疗的全新模式——在许多癌症无法根治的情况下,不妨努力把癌症变成能够控制的、不会致命的、患者可与之共存的慢性疾病。

这与中医治疗癌症的思路非常一致,是人类治疗癌症史上的一次全新尝试。这种新模式其实就是尽可能地做到与肿瘤“和平相处”,通俗地说,就是“带瘤生存”。

在这种思路下,医生们要做的不是消灭肿瘤,而是努力使人体和肿瘤之间处于一个相对平衡的状态,尽量让癌细胞处于“休眠”或“静止”状态,让癌症不再恶化,患者能够带着癌细胞长期存活,甚至靠自愈力好转。

“中医耽误陈晓旭”与“西医杀死罗京”

两位很着名的人物——陈晓旭和罗京,相继因癌症离世。他们选择了两种治疗方案,但都没有逃脱英年早逝的命运。

陈晓旭相信中医,并皈依宗教,走完了最后时光。罗京历经九次化疗,终因抢救无效去世。

很多人对此发表观点,最引人注目的有两种。一种是以何祚庥先生为代表的“陈晓旭被中医害死”之说。

卫生部副部长王国强批评何祚庥道:“世界上每天都有很多人去世,难道都是中医害死?更何况,癌症的治疗是所有疾病中死亡率最高的。”

何祚庥做出回应指出:癌症是不治之症,但乳腺癌,尤其是早期乳腺癌,甚而中期乳腺癌却不是什么不治之症,西医在这个领域已经取得了很大进展。早期乳腺癌治愈率一般在80%以上,中期乳腺癌治愈率一般在50%甚至60%以上。陈晓旭因为中医耽误了治疗时间。

社会上还有一种说法是“西医为了钱巧‘杀人’,罗京因有钱而被杀”。

淋巴肿瘤被称作“幸运肿瘤”,早期发现的治愈率几乎是百分之百,着名的播音员罗京的癌症发现可谓早矣。按照何祚庥先生的观点,西医应该手到病除的。

罗京从体检发现淋巴癌到最后逝世,就那么短短的九个月。他经受了九次化疗,熬过了呕吐、掉头发、口腔溃疡等痛楚,终因严重并发症引起心力衰竭,抢救无效去世。

悲痛之余,可以思考几个问题:假如罗京没去体检会怎样?假如查出癌症不化疗或少化疗会怎样?假如只进行保守治疗会怎样?

必须承认,癌症依然是一个医学难题,不论中医还是西医,都尚未找出彻底的解决方案。不客气地说,任何一种治疗方案都有“赌”

的成分在里面。信任什么,选择什么治疗方案,都是患者的权利。因为患者的死亡而否定一门医学,是有失公允的。

癌症性格与抗癌细胞——心态好的人不易患癌症

近年科学研究发现,情绪与健康关系密切,克制自己、压抑愤怒、无安全感及不满情绪的人,易患癌症。不良情绪对机体免疫机能有抑制作用,影响了免疫系统识别和消灭癌细胞的“免疫监视”功能。

当然,这也并不是绝对,对于那些性格良好,却因为其他原因罹患癌症的人来说,过于强调性格因素,是不公平的。但大部分的癌症,确实和性格关系密切。

你有癌症性格吗

英国心理学家劳伦斯·莱森教授设计了一套测试题,可以检测自己是否是癌症性格:

1.你强烈愤怒时,能否把它表达出来?

2.你是否不管出了什么事都尽可能把事情做好,连怨言也没有?

3.你是不是认为自己是个可爱的人?

4.你是否很多时候都觉得自己没价值?是否常感到孤独、被排斥?

5.你是否正在全力做你想做的事?你满意你的社交关系吗?你对常能发挥潜力相当乐观吗?

6.若有人告诉你,你只能再活6个月,你会不会把手头的事继续下去?

7.若有人告诉你,你的病已到晚期,你是否有种解脱感?

理想的答案是:1.是;2.否;3.是;4.否;5.是;6.是;7.否。

若你的回答有3个以上与上述答案相反,就说明你是具有癌症性格的人。

心态好的人不易患癌症

NK细胞(自然杀伤细胞)是在1975年被一些科学家发现的,来源于骨髓。它具有广谱抗肿瘤细胞作用,特别是对淋巴瘤和白血病细胞作用更为明显,是抗瘤免疫的第一线细胞。

正常情况下,人体内每天都会产生3000个癌细胞,与此同时,在人的身体里面,又有一些NK细胞专门负责对付癌细胞。

发现肿瘤细胞后,人体的NK细胞就会向肿瘤细胞靠拢,杀死肿瘤细胞后就再跑出来,寻找更多的敌人,每天保护人体的健康。

而如果一个人整天处在忧虑、苦闷、孤独等不良情绪中,其体内NK细胞的活性用就会下降。

进一步的研究表明,NK细胞是否具有活性,与其细胞内存在的颗粒有密切关系。活性增强时,颗粒中所存的分泌系统分泌出一种物质,此物质覆盖于靶细胞(如癌细胞)上才能发挥其杀伤作用。此种与NK细胞活性相关的分泌系统,受机体神经内分泌系统调节和控制。

据测试,对于经常处于情绪低落的人,NK细胞活性能力会降低20%以上。当人体抵御肿瘤细胞的能力降低,患癌症的几率也就增大了。有一个良好的心态的人,其NK细胞活性明显高于一般人。由此看来,情绪与免疫功能具有明显相关性。

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