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第12章 类风湿病和骨质疏松

风湿病在我国中医学中称为痹症,是指一组涉及关节、肌肉、肌腱及滑囊病变,而以疼痛和功能失调为主的疾病。如系统性红斑狼疮,风湿性关节炎等。

据研究表明,类风湿病的骨质疏松发生率是很高的,分为近关节骨质疏松和全身骨质疏松。

在发病早期为近关节骨质疏松,男性和绝经前女性类风湿病患者的骨量减少只是在炎症关节的周围,而骨干部的骨量几乎无减少。但绝经后性患者不仅在炎症关节的周围,而且在骨干部也出现明显的骨量降低,但也有人发现肋骨在患病早期就存在骨质疏松。因此导致类风湿病患者发生骨质疏松的因素很多。类风湿疾病是一种自身免疫疾病,免疫功能异常,使细胞因子产生异常,这些细胞因子有可能对骨形成和骨吸收产生影响。

另外,在治疗此类疾病时常用糖皮质激素,因为这类药物具有抗炎,抗风湿作用,用后全身症状可有明显地减轻。但长期大剂量应用糖皮质激素可引起骨质疏松。因此应控制此类药物的用量和使用时间,如果需要长期大剂量应用,则须预防骨质疏松的发生。

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