登陆注册
1932200000010

第10章 常用检查骨密度的方法

目前临床应用的超声骨密度仪主要测脚的跟骨,利用超声原理测量骨密度。由于跟骨部分多为疏松骨,通过检测此部分,就能反映全身有无骨质疏松。其不同之处,只能检测跟骨,不能直接了解腰椎和股骨部分的骨密度及预测骨折的危险度。

(6)磁共振(MRI):磁共振特别是近年来发展的定量磁共振(QMRI)已临床应用。无电离辐射,骨质疏松诊断主要是通过骨密度检查,采用的是物理学检查方法。目前,骨密度检查方法主要有以下四种:

(1)X线平片:是一种经典、简便实用、定性的检查方法。拍一张平片易于反映骨大体形态的变化,确定有无骨密度变化和骨折。

X线平片检查,具有以下优缺点:

①可以确诊严重的骨质疏松,腰椎有无压缩性骨折,是其他方法无法比拟的。

(5)定量CT(QCT):CT具有较高的密度分辨力,体积定量CT是惟一可直接分别测量皮质骨和小梁骨三维空间内骨矿含量的方法。它也可以测量末梢骨。它有高精确度,高准确度及低辐射量的优点。但CT机设备昂贵,检查费用较高。如甲状旁腺功能亢进、库欣综合征、多发性骨髓瘤等引起的骨变化。大于1.0而小于2.5标准差为骨量减少

②区别原发性骨质疏松与继发性骨质疏松,骨质疏松与软骨化,X线平片优于其他影像学检查方法。它的分辨率高,是国内一般医院常用的骨密度检测方法。

确诊骨软化的骨骼弯曲变形和假骨折线等,平片检出能力优于CT及其他方法。

X线平片在基层没有精密骨密度检测情况下,还是可以做初筛选有无骨质疏松的检查方法,同时价廉,所以还是有用武之地的。

(2)单光子骨密度仪检测(SPA):单光子骨矿分析仪是采用单光子骨吸收方法来进行骨密度测量,但仪器设备价钱昂贵,免费给测骨密度的就是这种仪器。

它的优点是比较精密,测量方法简便、花费小、仪器便于携带,适合在农村和基层做大面积骨密度调查,在边远地区用此仪器进行骨质疏松诊断,并可以观察疗效,还是值得推荐的一种检测方法。

它的缺点是因为只有一个能量光子(单光子),检测部位仅限于四肢骨,特别是四肢远端如前臂的桡骨远端,而对躯干特别是易于发生骨质疏松的腰椎和髋骨不能检测。

(3)双能X线吸收法(DXA):鉴于单光子吸收法的缺点,1966年研究出双光子吸收法,研制出双能X线骨密度仪。目前国内应用的双能X线多为进口的,由于该种仪器价格昂贵,限制了它的推广,但双能X线骨密度检测方法是目前国内临床监测和科学研究推荐的普遍适用的方法。

该仪器检测方法的优点是可以检测全身骨密度,特别是腰椎和股骨易发生骨质疏松的部位,检查费用较高,骨钙丢失2%即可检测出来。

有骨质疏松明显家族史者:骨质疏松与遗传有关,特别是青少年出现骨痛和多处骨折症状明显者,应该做家族性骨质疏松检查,确定是否由于影响骨代谢的某些基因缺陷造成。

临床检测主要做的部位是腰椎和股骨,全身检测较少。

腰椎检测是第2至第4腰椎(L2~4)。股骨测量3个部位:即股骨径、瓦氏三角区(Wards)和大转子(粗隆)。检查完可自行打印出腰椎和股骨2张彩色报告。

怎么看报告单呢?根据国际诊断标准,年轻人骨密度高峰值减去2.5个标准差(-2.5SD)可诊断为骨质疏松。小于1.0个标准差(-1.0SD)为正常。在商场或药店为了推销某种治疗骨质疏松的药,自动定量分析,操作简单。骨量减少介于正常和骨质疏松之间,属于骨质疏松边缘,也可以诊断为轻度骨质疏松。

医生根据骨密度值,告诉病人检查结果,因为打印的彩色报告均用英文写的,你看不懂不要紧,主要看图中有一个与青年人和成年人比的百分数,知道你检测的数值相当于青年人或同龄人的百分数就行了。

(4)超声骨密度仪检测:自20世纪90年代以来。用超声的方法衡量骨骼情况,得到了很快的发展。它的优点在于:设备较X线骨密度仪价廉,便于携带,这些都限制了它的应用。,无放射性,精密度高,可预测骨折并具有较高灵敏度,故在发达国家已被广泛应用于临床。

但X线平片只能看影像,只有当骨矿物质含量丢失在30%以上才能显示出变化,轻微的骨质疏松诊断不出来。也没有定量和预测骨折危险的功能。

同类推荐
  • 女性必吃的28种食物

    女性必吃的28种食物

    20岁的热情洋溢,40岁的恬淡心安,50岁的智慧沉淀……每个阶段的健康和美丽,都需要最合适的食物保驾护航,给妈妈,给自己,给女儿,选择让她们绽放美丽的食物吧!
  • 高血脂食疗谱

    高血脂食疗谱

    本书主要针对生活中患有高血脂群体的食疗菜谱,主要讲述了以下几类菜谱:素菜谱;荤菜谱;粥菜谱;高血脂食疗汤菜谱;高血脂食疗主食谱;疗药茶;疗药酒。
  • 痛风百问百答

    痛风百问百答

    《金阳光新农村丛书》围绕农民朋友十分关心的具体话题,分“新农民技术能手"“新农业产业拓展"和“新农村和谐社会"三个系列,分批出版。“新农民技术能手"系列除了传授实用的农业技术,还介绍了如何闯市场、如何经营;“新农业产业拓展"列介绍了现代农业的新趋势、新模式;“新农村和谐社会"系列包括农村政策宣讲、常见病防治、乡村文化室建立,还对农民进城务工的一些知识作了介绍。全书新颖实用,简明易懂。
  • 儿科病居家调养保健百科

    儿科病居家调养保健百科

    儿科病,怎么防治?怎么调养?最好的医生是父母!各种儿科病是怎么发生的,您知道吗?儿科病发生前有哪些征兆,作为父母,您心中有数吗?饮食调理、经络调养、日常保健、预防护理,父母怎么做才能使孩子生病少吃药,并得到有效治疗呢?宝宝居家调养,您的心中是否一清二楚?细节决定成败,健康来源于生活态度。孩子的健康,就在您手中!
  • 饮食亲家和冤家

    饮食亲家和冤家

    如何让食物的营养被人体充分吸收?如何避免食物相克给人体带来的健康隐患?如何根据我们自身的实际需要选择、搭配适宜的食物?《饮食亲家和冤家》都可以给你详细解答。俗话说:“民以食为天”,吃得好、喝得好,身体才能好。阅读《饮食亲家和冤家》,可以让你学习饮食法则,让你科学、合理安排日常饮食,为拥有健康的身体提供保障。
热门推荐
  • 傻子王爷无情妃

    傻子王爷无情妃

    一只毒蝎子,彻底断送了她年轻的生命!别人只知道,那个软弱没主见的女人被迫嫁给一个痴傻呆闷的七皇子。殊不知,她早已不再是“她”!面对痴傻只会憨笑的美男,她气愤难填!你傻,本美女就医好你,谁知医好后,遭到嫌弃,却换来一纸休书,气愤之下,她恨不得与他同归于尽……
  • 我是新兵

    我是新兵

    一名现役军人的自传体小说,一样的机智与勇敢,不一样的嬉笑怒骂,看一遍,了解军营神秘生活,看两遍,体味青春招牌传奇。
  • 尸心不改

    尸心不改

    控尸门的欢乐二缺弟子江篱炼了一具美得人神共愤引得天雷阵阵的男尸,以为好日子开始了,结果没想到门派惨遭灭门。--情节虚构,请勿模仿
  • 一文钱创天下:李嘉诚的创富奇迹

    一文钱创天下:李嘉诚的创富奇迹

    李嘉诚如何把握商场良机,如何做大?李嘉诚如何兵不血刃以7亿搏60亿?李嘉诚如何连续多年稳踞全球华人首富宝座?……想了解富豪李嘉诚的财富创造之道吗?本书通过三条主线来深刻剖析李嘉诚的财富秘密:财富人生,财富管理,财富能力。全书涵盖了李嘉诚的人生每一个阶段,从细节上阐述李嘉诚财富产生的原因,过程,方法,途径,环境,以及他在创富过程中表现的能力,甚至详细描述了李嘉诚在几笔重大生意中的具体操作方法,堪称一部创业实战指南。
  • 灵鼎

    灵鼎

    强烈推荐玄幻作品《狂武神帝》,欢迎大家阅读观看!落魄少年被活埋意外获得逆天小鼎,化作他的本命法器,助他迅猛修炼,等级狂升,走上一条强悍的修真之路!
  • 皇夫的春天

    皇夫的春天

    萧女皇在她登基后以为自己可以有后宫三千面首,奈何皇夫很妖孽,女皇很无奈。
  • 白发魅王爷

    白发魅王爷

    一朝穿越,大龄女商人竟成了五岁的‘皇子’!浴火重生的她,白发凤目,女扮男装魅惑天下……师父被她骗的团团转!邪教教主被她魅来当奴隶!神医追着她到处跑!云烯:人不犯我,我不犯人!人若犯我,天诛地灭!是龙,你就给我盘着!是虎,你就给我趴着!◆白怡月——他是她的师父,毫无感情的冰山,却不知何时冰山融化,想为她的夫。◆冷烈风——洁癖的邪教教主,嗜血残酷,却心甘情愿做她的奴。◆冥俊熙——古怪神医,执着专一,不论她是男是女,他都要定了。◆云傲方——与现代的他面容一摸一样。异世的她是否会找到那个不管她是男是女,是白发是黑发,亦能爱她,护她,守她,疼她,惜她如命的人?本文一对一,师徒恋经典之作。喜欢文文的亲们,收藏、留言、支持一下,亲们的支持才是晨晨的动力!熊抱!~么么o(∩_∩)o-------------------------------------------------------------------------------晨晨完结文:《风家七小姐》《极品男仆缠不休》《乞丐公主》----------------------------------------------------------------------------------推荐好友的文文:《糜欢》《傻女掠夫》《弃妃采夫》《娘子太冷》《狂少霸情》
  • 昆虫记

    昆虫记

    本书的翻译既忠实于原著的特质和整体风貌,又适合于中国最年轻一代读者的普遍情趣、知识结构和接受能力。本书收入精选精译佳作十五篇,话题广泛,意味深长,是一份对儿童和青少年心灵心智十分有益的精神食粮。
  • 喜爱新鲜空气的人:旅行笔记

    喜爱新鲜空气的人:旅行笔记

    读梭罗克斯的书即是开始一次内容丰富的旅行,有让人喜出望外的,有喜剧的,有盘根错节、纠缠不清的,有壮观惊人的。所有愉快的旅行都应该是这个样子的。
  • 夫君追着跑

    夫君追着跑

    本书已入半价书库正本只需3.33元不过是去接女儿放学,出了车祸,借尸还魂了,还成了新嫁娘,还不是情愿的,新郎长的像妖孽似的,看得我只流口水,可是只能看不能吃,还是包袱款款闯江湖去吧,可桃花朵朵开,一个个妖孽,一个个无赖,江湖这莫大,美女这么多,干嘛追着我不放,杀手也来凑热闹,王爷也来瞎参合。不要啦,我对弟弟没兴趣----------俊美的千叶山庄庄主说:“只要你回到我身边,我会用一生来弥补对你的伤害。”如花妖孽男勾着如丝媚眼:“你以为你这辈子,还能从我身边逃开吗?”腹黑的杀手头头说:“女人,你胆敢再从我身边跑掉,我就杀光所有你在乎的人。”纯情小王爷眨着无辜的大眼睛:“我不管,你捡到了我,我就是你的了。”原配夫君深情的看着我:“伤害你,是有不得已的苦衷的,只求你让我留在你的身边就够了。”还有他他他------------站在我面前要我选选谁不选谁,都没我的好日子过包袱款款,闯江湖去话外题:为了和众多喜欢飞花的亲亲们能更亲密的接触,飞花成立了一个群,方便喜欢飞花的人能和飞花更多的交流。群号:130977056希望喜欢飞花的亲亲能加入。推荐自己的新文:邪魅小师叔