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第25章 每个身体异动都可能是疾病的警铃(3)

5、心血管性眩晕:高血压病引起的眩晕通过血压测定可以明确诊断。颈动脉窦综合征可以导致发作性眩晕或晕厥。发病诱因大多是突然引起颈动脉受压的因素,如急剧转颈、低头、衣领过紧等。患者感到外界景物及自身在旋转的错觉,多见于内耳迷路和脑部疾病;无外物及自身旋转的感觉,只有站立不稳,多为此种类型。

6、内分泌性眩晕:低血糖性眩晕常在饥饿或进食前发作,持续数十分钟至1小时,进食后症状缓解或消失,常伴有疲劳感,发作时检查血糖可发现有低血糖存在。甲状腺功能紊乱也可以导致眩晕,临床以平衡障碍为主,对甲状腺功能的相关检查可以确诊。

7、血液病导致的眩晕:白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕,通过血液系统检查可以确诊。

8、神经官能性眩晕:病人症状表现为多样性,头晕多系假性眩晕,常伴有头痛、头胀、沉重感,或有失眠、心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意力不集中、记忆力减退等多种神经官能症表现,无外物旋转或自身旋转、晃动感。对于45岁以上的妇女,还应注意与更年期综合征鉴别。对于因精神因素导致的眩晕,首先应解除病人的焦虑不安情绪,可适当给以抗焦虑或抗抑郁药物,但要避免长时期使用镇静药物,以免增加药物的耐受性和依赖性。

9、美尼尔综合症:病人出现突发性眩晕,感觉一阵天旋地转,并伴有耳鸣、耳涨、恶心、呕吐等症状。本症多见于中年妇女,特点是突然发作,睁眼时感觉天旋地转,闭眼则感自身在旋转,转动头部时加剧。每次发作从数分钟至数小时不等,长的可达数天,甚至数周,主要是因内耳淋巴液代谢失调所引起。

10、药物引起的眩晕:患者曾经使用链霉素、庆大霉素等有毒性药物时,当出现高音调耳鸣、眩晕时,表示有药物中毒的可能。

生活中常有些人坐上汽车后没多久就觉得头晕,上腹部不舒服、恶心、出冷汗,甚至呕吐;尤其当汽车急刹车、急转弯或突然启动时更厉害,下车休息片刻即可逐渐减轻或恢复。有的人甚至未乘车前,只要看到车辆,就已感到不适。那么晕车又是怎么一回事情呢。

原来晕车是由于人体内耳前庭平衡感受器受到过度运动刺激,前庭器官产生过量生物电,影响神经中枢而出现的出冷汗、恶心、呕吐、头晕等症状。由于每个人耐受性差别很大,这除了与遗传因素有关外,还受视觉、个体体质、精神状态以及客观环境等因素影响,所以在相同的客观条件下,会出现有的人晕车,而有的人则安然无恙。

【自助健康小贴士】预防晕车的小窍门

1、乘车前不宜过饱、过饥、过劳累。

2、乘车前避免情绪紧张,放松心情,克服心理障碍。

3、乘车时选择颠簸程度较轻的汽车的前部,打开车窗保持通风,可将头后仰靠在椅背上。闭目,以减轻头部震动和眼睛视物飞逝而引起头晕加重。

4、日常要强化锻炼,增强体质,可着力在抗头晕锻炼上下功夫,如多做转头、原地旋转、翻滚等运动,经常锻炼可减缓晕车程度。

5、乘车时,若感到不适,可多闻几下橘子皮缓解晕车症状。

偶尔发生一两次眩晕,可能是体位改变或神经衰弱所致,不必过度担心。如果经常发生眩晕,就要去医院查明原因。预防眩晕应当在日常生活中,减少生活压力、放松心情、低盐饮食、戒除烟酒及含咖啡因食品,多吃水果。

从体味出“嗅”出病兆

正常情况下,人的身上是没有异味的,当人患某些疾病时,有时可通过皮肤黏膜、呼吸道分泌物、胃肠道的呕吐物和排泄物发出异常气味,通过辨别这些异常气味可以帮助我们早发现这些疾病。

“肝臭味”:患爆发性肝炎或者其他原因导致的肝功能严重损害的患者,常呼出一种特殊性臭味,俗称肝臭。由于甲基硫醇和二甲基二硫化物不能被肝脏代谢,在体内聚集而挥发的一种特殊气味。肝臭味表明肝脏功能受到严重损害,是病情危重的表现。

“烂苹果味”:糖尿病患者在病情严重时,由于大量脂肪在肝脏内氧化而产生酮体,并扩散到血液中,致使呼出的气息中带有丙酮,“貌似”烂苹果味。烂苹果味其实是糖尿病酮症酸中毒的特征之一。

“尿臊味”:患有慢性肾炎或肾病的病人,病情进展到慢性肾功能衰竭阶段(俗称尿毒症),由于无尿,某些毒性物质(如尿素氮、肌酐等)不能排出体外而潴留于血中,就会使病人呼出的气体散发出尿味或氨味,它是病情趋于危重的一个信号。

“粪臭味”:患有膀胱结肠瘘的病人,肠道里的粪便可通过瘘管进入膀胱,溶于尿液中,因而排出的尿通常带有粪臭味。此外,脐尿管粪瘘的病人粪便从脐部瘘管漏出来,大便失禁的病人不能控制大便,其身体也可散发出难闻的粪臭味。

“啤酒花烘炉味”:主要见于蛋氨酸吸收不良综合征,又称啤酒花烘炉尿症。病人以尿和汗存在特有的干芹菜、酵母样或者啤酒花烘炉气味为特征。由于肠道对蛋氨酸的吸收转运系统的功能障碍,蛋氨酸不能被肠黏膜吸收,经肠道菌群作用而将蛋氨酸分解,形成大量α-羟丁酸(产生特殊气味),吸收入体内经尿排出。其他症状有头发变白、智力低下、抽风等。

“鱼腥臭味”:主要见于鱼腥臭综合征,这是一种先天性隐性遗传病,由于人体肝脏缺乏三甲基胺氧化酶,致使三甲基胺在体内不能被肝脏代谢,大量蓄积。病人的汗液、尿液、呼出气体中排出大量具有鱼腥臭味的物质其实就是三甲基胺。

“腐败腥臭味”:患有膀胱炎或化脓性肾盂肾炎的病人,由于尿内有大量细菌生长繁殖,会有腐败腥臭味散发出来。

“脚汗味”:又称汗足臭综合征,可能是一种常染色体隐性遗传病。其主要临床表现为特殊脚汗气味,智力低下和共济失调等症状。由于短链脂肪酸的代谢异常,体内异戊酰辅酶A脱氢酶的活性消失,异戊酰辅酶A不能进一步氧化,致使异戊酸及其衍生物蓄积在体内而引起。病人的呕吐物、呼气、尿液、皮肤乃至血液均散发出一股特殊气味,为一种乳酪气味或者汗足的强烈臭味。

“大蒜味”:常见于有机磷农药中毒的病人,其呼出的气体、呕吐物可散发出刺激性蒜味。

“口臭”:口腔发出难闻气味,一般见于口腔炎症、胃炎、胃溃疡等消化道疾病。

需要区分注意的是,由于各人种基因的一样,东西方人的体味差异较大。很多西方人毛孔较大,汗腺发达,产生出比较浓烈的体味,这也是西方人习惯使用香水,以掩饰自身的体味的原因。

总之,当您发现自己或者周围人出现上述异常体味时,应该警惕可能是疾病的信号,最好及时到医院进行进一步检查,以期早期发现疾病,早期治疗,避免病情被贻误。

别忽视无缘无故的流口水

有一种现象,或许因其太过平常,从来都不被注意。当我们看到美食后往往都会情不自禁地流口水,当我们睡觉睡的香的时候也会不知不觉地流口水,在我们的婴儿、成年、老年时期都会发生流口水,那么,人为什么要流口水,过多的口水到底暗含着什么讯息呢?

口水,其实就是唾液。正常的口水对人体健康有利的,在正常情况下,口腔中应保持0.5~1.0毫升的唾液。唾液具有较强的抗龋作用,但每天都流很多口水,而且自身无任何察觉,是一种不正常现象,要及时到医院检查,切莫耽误病情。

“流口水之一”——孩子流口水

初生儿流口水是一种正常现象,因为他们的咀嚼能力和面部肌肉收缩能力都比较弱,以致嘴巴总是合不上,才会出现流口水的情况。而此时,流口水对婴儿来说有很多好处。例如,当孩子的牙齿要突破牙肉组织时,难免会造成组织的肿胀而有疼感,多一些唾液可以起润滑作用,减少牙齿周围发炎。口水可以刺激婴儿的味蕾,促进吞咽动作的形成。另外,促进了嘴唇和舌头的运动,有助于早日开口说话。

唾液偏酸性,里面含有一些消化酶和其他物质,在口腔内因有黏膜的保护,所以不致侵犯到深层。但凡事有利有弊,当口水外流到皮肤时,则易腐蚀皮肤最外的角质层,导致皮肤发炎,引发湿疹等小儿皮肤病。

一般当孩子3个月时,口水的分泌量会明显增加。由于每个孩子成长发育情况不同,发育较快的孩子一般一岁半左右就会停止流口水,大部分孩子能够在两岁之前,由于肌肉运动功能的成熟以及能够有效地控制吞咽动作,从而停止流口水。

如果孩子口水流得特别严重,就需去医院进行检查,看是否存在口腔、吞咽功能失常等病症。

如果孩子长大了还流口水,则有可能是神经或内分泌方面发育不好,或者是口腔内有炎症以及消化不良等。

如果宝宝的嘴唇、口角或嘴巴周围因流口水多出现水泡,表示宝宝的口腔内可能有溃疡,有可能患了口腔炎。

【自助健康小贴士】怎样护理“吐泡泡”的孩子

1、要随时用柔软干燥的布为爱流口水的宝宝轻轻擦拭嘴边。注意力度,以免损伤局部皮肤。

2、对于口水流到处,如下巴、颈部等,要用温水洗净,涂上油脂对皮肤进行保护。

3.对于常常被宝宝口水污染的围嘴、上衣、枕头、被褥等,要勤洗勤晒,保证干燥清洁,以免滋生细菌。

4、在增加辅食(4~6个月时)后,需有意识地加强宝宝的吮吸、吞咽能力;宝宝长牙后,要尽量选择有硬度的食物,逐渐提高其咀嚼能力。

5.两岁以后,要有意识地训练孩子口腔肌肉收缩能力,比如用吸管吸水,吹气球等。

“流口水之二”——睡觉时流口水

小王是一个运动员,在一次运动过程中,不慎掉了两颗牙。小王没在意,随便在一家口腔门诊镶了牙。从此以后,小王总感觉嘴里有口水,每天早晨醒来口水居然能流湿半边枕头。后来,小王发现自己的嘴里还常有一股子难闻的气味。后来到正规医院一查,医生告之:都是镶牙惹得祸。

然而,三十多岁的小夏既没像小王那样掉牙、也没镶牙,却也是一早醒来发现口水湿了半个枕头,就连午睡也是这样。小夏觉得既奇怪又紧张,马上到医院检查,结果发现检查指标都是正常的。

中医认为,睡觉时流口水多为脾虚引起。脾有运化食物中的营养物质和输布水液以及统摄血液等作用。脾虚则运化不利,就产生口水外流。还可以伴有失眠,无力等症状。平日可多服食健脾固肾的中药调补,如莲子、芡实和淮山药,如无口干口苦,可加适量党参。

其他引发睡觉流口水的原因大致为以下几种:

1、睡觉姿势不当。像趴在桌子上睡、侧卧位睡觉,由于腮部受到压迫,嘴唇不能合拢,容易引起流口水。

2、口腔卫生不良,牙缝和牙面上有食物残渣或糖类物质积存,容易引起细菌在口腔里繁殖,从而刺激唾液分泌,造成睡觉流口水。

3、口腔内的炎症也会促进唾液分泌。如口腔被细菌感染,疼痛明显,容易流口水,需要局部用药促进溃疡愈合,流口水的情形会自动消失。

4、牙齿畸形尤其是凸面型牙齿畸形的患者,前牙向前凸出较明显,常出现开唇露齿,睡觉时唇部很难完全覆盖前牙面,上下唇常自然分开,就容易流口水。

5、药物因素,例如服用某些抗癫痫类药物的副作用之一就是流口水。

除了上述问题外,还有些全身性疾病也可能引起睡觉时流口水。一些神经官能症或其他可能引起植物神经紊乱的全身疾病患者,睡觉时也可能出现副交感神经异常兴奋的情况,会使大脑发出错误信号,引起唾液分泌增加。

【自助健康小贴士】如何防治成年人流口水

1、先到正规医院进行检查,对流口水的原发疾病例如神经官能症、口腔炎症等予以治疗;

2、饮食及日常生活要注意,晚饭不能吃得过饱,不能进食过多油腻、粘糯等不易消化的食物,饭后不能立即就寝;

3、保持口腔卫生,以减少口腔内炎症的发生,保持饭后漱口、睡前刷牙的良好卫生习惯。

4、不要在剧烈运动或用脑过度的情况下入睡。

“流口水之三”——老年人流口水

我们经常看到身边很多老年人口水总是挂在嘴边,认为这是老年人的普遍现象,并不在意。其实,随着年龄的增大,老年人各项机能退化,因条件反射明显减慢而不自觉地出现流口水的现象。但是,由于老年人腺体渐渐萎缩,唾液分泌会逐渐减少,如果唾液分泌旺盛,则往往是疾病的征兆。

老年人口水增多主要存在以下四个方面的原因:

1、异物反应,例如,很多老年人安装假牙,会刺激腺体分泌唾液;

2、口腔溃疡,溃疡面会造成黏膜疼痛,刺激唾液分泌增多;

3、口腔肿瘤,如颊癌较为常见,起病时一般表现为溃疡,发展较慢,早期不容易引起警觉,当溃疡向深层逐渐浸润,感觉疼痛时,就会刺激腮腺导管,导致口水增多;

4、老年性痴呆、脑萎缩,以及其他脑部疾病。

总之,流口水虽然是件小事,如果经常不自觉的流口水,不仅给生活带来不便,还会影响社交。所以,勿以事小而不为,发现症状及时治疗才是保证健康的不二法则。

发烧感冒背后可能有大“元凶”

发烧在日常生活中是再普通不过的事情了,然而,发烧本身并不是一种疾病,它只是由于相关疾病引起的一种表象。我们需要通过现象看本质,找到引起发烧的原因,对症下药。

临床上通常把超过正常体温0.5℃称为发热,体温升高不超过38℃称为低热;38.1~39℃为中等热,39.1~41℃为高热,41℃以上是过高热。

正常人的口腔舌下温度是摄氏37度,不过因人体体温在正常状况下,有“清晨低而傍晚高”的生理性体温节律现象,最明显的是早晨6点的体温降至最低,大约是36.3—37.1度之间,黄昏时较高。

通常我们将口温、肛温、腋温各设一个正常标准,超过此标准,即可说“已经烧了”。当口温大于37.6度、肛温大于38度、液温大于37度,受测量者多少都会感觉身上或多或少有“烫烫的”或昏昏欲睡、食欲不振、四肢无力等不舒服感,而我们从体表皮肤、额头也能摸到“热”的感觉时,可说是“已经开始发烧”。若是口温大于38度、肛温大于38.5度、腋温大于37.5度,就能十分确定“已经发烧了”。

由于人体的温度受下视丘体温调节中枢控制,而其调节功能中有一“临界点”温度。一般来说,在正常临界点温度时的“中心温度”上升(实际量周边温度如口温、腋温等可能并未升高),我们称之为“体温过高”,此并非真正的发烧。常见情形如:小孩穿了过多不透气的衣服、剧烈运动、情绪紧张、手术后及某些药物如麻醉剂、抗癫痫制剂等作用的结果;其最大的特征是患者会感到全身燥热难耐,处理原则应以降低环境温度和增加散热为主。

引起发烧的原因有哪些呢?除了一般有明显病因可寻者,如上呼吸道感染(俗称感冒)、急性扁桃腺炎、肺炎、尿道炎、肠胃炎导致脱水过度等之外,尚有不少病例是无法在短时间内即确立诊断者,这类发烧我们统称为“不明发热”。

根据统计,引起不明热的疾病种类中,仍以感染症居多(约占30%一35%),其次依序是恶性肿瘤、自体免疫性疾病以及其他一些较少见的疾病,如肺栓塞、疟疾、伤寒等。

读者可以根据发烧时出现的症状及发烧病程的长短等,来进行自测。

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