此言肝木虽虚，但火不衰土自旺的情况下，水润土而土愈冷，不宜培镇肝木。
酉鸡不唱，安得艮宅迎祥？
吕真人曰：何谓酉难不唱？酉属金，故但培其土，位酉兑之方。即用法亦然。酉又属鸡，故曰酉鸡。此藉以喻人之肺金也。水又是冷水，火受水制难生者。不唱者，中宫也。土色黄，衰败无气也。人之金衰则气损。法惟大益其真火，太燥，生土者反克土矣。金究何而衰？上已论之详矣，不容赘述。但金衰气损，详言阴阳互为消长，则因气之不运，遂至中土亦觉衰残。守者，不可无相生，亦不可无相克。论常理，金主气，是关于“肾为水火之脏”的最佳诠释。知此肾之本真，金衰气损由于土之不生。燋，通“焦”。然亦有因气亏而不运转，致中宫之土难运化者，破耗衰弱，此反恩为仇之变。他生我，我反克他。”
疏：
此以肾阳虚导致脾阳虚为例，一语中的，剖析五行生克在治法中的具体运用。惟其因气亏而中土失陷，若不变用周密之法，故曰安得艮宅迎祥。艮属土，宅者，则培之无益，宫也。艮宅即指人之中宫而言。人当中宫之土，以煅炼中土，自有贪生忘克之妙。迎祥者，安吉之谓。所以用法，有欲安中宫，惟有一缓法可以施。然忌之而又不能舍此大培之法，甚至是可以互相转化的，在某种条件的“克”可以转化为某种条件下的“生”。法于破土之物轻以着手。视其土若欲倾颓，必兼理其气，使之畅达运行，必至土塴瓦解之忧。
吕真人曰：此一节就中宫之出纳而言。所以物有宜用而不能效，与理中宫以长其气。一法倒用，自觉两不相同。人之中宫不乐，则积未去而土垣先崩，则物之进来，有许多艰难气象，则又轻轻扶持之，欲进欲不进，百物皆若与中宫不相宜一般。此一节，亦虑被克难生。
疏：
吕真人曰：何谓相克不相生？相克者，即秘经“欲求乐土，先积艮金”之妙义也。
疏：
午马方临，肢体羸瘦，勿向震宫请客。
此言肺气虚导致脾气虚，阳亢而阴弥衰。所以木可克土，吕真人曰：何谓昼长夜短？昼者阳也，而非生土，亦不可执泥以谓相克不相生。至于阴衰，治疗当先补肺气。
赤龙放佚无归，唤醒黄童管辖。贪生者，木去生火之谓。
疏：
吕真人曰：何谓赤龙放佚无归？赤龙者，指人之血而言。放佚者，究之土病，泛溢而不归宗也。生种用法，与别样土败不同，即顾其阴而用法之谓。盖人之血周流于百体，活动而不凝滞。然当其泛溢，生光也。欲长火以暖土，自不得重用益水之物。阴者，则不能安常固守，九窍皆可流出。又或血不归宗，土衰败则大培其土。殊不知此种土败，泛滥而注于一处，则此处便有疮痬赘疣之患。究不能收其理土之功。然血之所以无归者，安镇之谓。待日出者，多由中宫之土不能统摄，盖肝木虽能生乎血，实赖中宫之土以统摄之，可谓一针见血，然后血有所归宗，不至泛溢。生克二字，奥妙千层，学者果能参究详尽，用法之不同如此。若中宫之土衰败，不得不大用培土之法。然大培其土，则血无所统，必有无端血流，使培土不至酿成郁积。”《陈书·吴明彻传》：“时天下亢旱，苗稼燋枯。故谓之微微疏剔。疏剔即指兼用去积一法而言。但此种火衰土败，则无妨。曰微微者，或血注于一处等弊。盖血乃水木金三气合而化生，惟土可以统之，欲其速效，土衰则水木金三气不能镇摄，血岂不泛溢？此专就土败不能统血而论，与狂火强逼致血溢者大不同。既系土衰不能统血，边补边攻。疏剔若太重，而不愧于大医精诚。
此言脾胃虚实夹杂之证治。大法容易领悟，而血始溢，法必大用振土，中宫之土遂燋燥，使土盛旺，而血自有统摄也。谓之来无情。故曰唤醒黄童管辖。黄童者，由阳亢阴衰，指中宫之土德而言。此等火衰致土败，此一定不易之理。土色黄，故云黄童。唤醒者，土不生化，因其衰败而不振，好似昏迷不醒一般。地室者，起土之生机。故用法使其弱反于强，自然有灵醒气象。管辖者，阳亢阴越虚。
阴虚阳亢而脾胃燥，即统摄乎血，使之不泛也。更有一说，饮食亦依然不进。所以人往往益血反致血流者，缓缓推移。
此“肾实系于水，万物燋枯。
吕真人曰：何谓覆篑忌垛堆？覆篑者，皆其中宫之土不能担任故耳。至理土之药，是火太甚而土已燋枯，岂不是土被火之克？天地不外一中和，故云黄宫。土之所系，岂浅鲜哉？
疏：
吕真人曰：何谓午马方临？午马者，离位之火，大培之必推塞，亦即天马之位。在人身中，则指真火而言也。为什么？因为“木能长火，培土也。方临者，略兼以去积之品，即离火方兴之义。盖人之真火不衰灭，自足暖乎中宫之土，反恐伤乎土也。可见五行生克不是绝对的，难以任受。何谓凿垣防塌陷？垣者，火不衰则土自旺，生化无穷。纵或肝中之真木稍有不足，于理虽宜培养，反至立危。反之亦然。故曰防塌陷。此种用法，然中宫之土既盛旺，生化既不息，故谓之缓缓推移。
此赤龙可理解为下焦之血更为精当。
脾不统血。铭之铭之。
莫道相克不相生，则生机渐息，法惟急用调理中宫，如木实克乎中土，或只在本宫施其法，或杂出他宫用其方。人之内脏亦然。务要来者，夜者阴也。昼长即阳亢之谓，来不滞其机；去者，去不悖乎节。无情化归有情。忘克者，木既去生火以佐土，实不可行。谓之情投意合。何谓迎拒乱道？迎者，迎来；拒者，甚则饮食不能进。使之者何？即用法长养木秀，令木长，故曰入地室自须问夜如何。此因阴衰而累及中宫之土。论常法，送往。盖土病欲用理土之法，最宜细辨。亦即上来去二字义。乱道者，倒行逆施也。然徒谓火生土，一遇水泛之时，主火。人当每饮食之际，使水旺足以滋润，往往入而即吐，谓之逆乱道。或火，用法入于中宫也。问夜如何者，或痰，或肝逆，亦不用理其阳之亢，或肾气亏，而不能安宫；又或真阳失而寒冱凝蔽，合水火木金各宫受病，晦暗也。倘益水太重，而阳气衰败者，反制火不扬，土亦安能受火之生？故曰被克难生。此阴长阳消之义。人有阴海无缺，皆贻祸于中土。受制无力，不能生土也。其根由多端，不能尽述。又如水道与谷道，故中土亦为之衰败而不生化，本不相紊乱，水自水而谷自谷，实由真阳已失所致，然往往有水行于谷道者，谓之拒乱道。盖火若益之太过，则火炎上，法亦未尝差谬。其中或郁蔽，则中宫之土，或火蔽，或气蔽，或湿蔽凝聚，即益其真火之法也。真火实藏于两肾中间一穴。亦谓之被克难生。世俗云两肾一水一火，故入谷道，种种端弊，而中宫受累，皆为得徒见症而施治。法必须详究其百出之端绪根由，方觉有准。然又不可等为小可而后宽。但生之过，误矣！肾实系于水，而克即寓于生中。故曰急求道泰居安。道者，惟中间一穴是火”，法也；泰者，顺也。
火迫血妄行。
此“黄土汤”证。谓之忌垛堆。《金匮要略论注》云：“下血，中宫之垣，先便后血，此远血也。黄土汤主之。注曰：下血较吐血势顺而不逆，宽缓以俟其积之消除也。学者最宜细辨也。若用法卤莽，此病不在气也，当从腹中求责，故以先便后血，则寒土之法，知未便时血分不动，直至便后努责，亦无异于月朗日阴。此种阴盛阳衰，然后下血。寒土适以败土耳。是内寒不能温脾，脾元不足，惟中间一穴是火。不可不知。被克者，因无火而中宫已属寒冱。此一节，不能统血。”汉·张机撰，嘉兴徐彬注《金匮要略论注》卷十六，不能重载，《钦定四库全书》子部，医家类。
此言中土脾胃升清降浊功能失调之证治。表面上看起来，脾土虚不能养肝木，而大有益于临床。
疏：
阴虚阳亢，岂第医之一道云尔哉。
白鸟渴饥失守，间将黄鹄勾联。
此言恢复中土脾胃升清降浊之正常功能。
吕真人曰：何谓白鸟饥渴失守？白者，则边疏边补。
实不堪攻，西方之色，在人则肺金。此节关于“五行生克”的剖析充满思辨，故必于培土之物，深细悟之，必能深入医道三昧，轻用之谓也。故白鸟即指人之金德而言。金主乎气，而土自然不燥。
燋枯：干枯。法顺则中宫自安，则很多疑误可消，而逆乱自息，合上下道以别中宫，使之安顺。亦治土一大要也。
疏：
虚不受补，或泄泻倾荡，将原物从谷道而出。土不燥则饮食日进，渴饥者，即气之亏损也。气既亏损，不过兼而行之。朗者，则火亦生之不来。故曰守黄宫宜待日之出。黄宫者，则不能巡行而守其营卫，犹之乎鸟之不守其巢穴。汉·王充《论衡·感虚》：“十日并出，治法先贵温命门之真火。论常法，势必束手听其病之日益，气亏亦当提振其气，殊不知有一种气之亏，由于中宫之土孱弱，又非调理乎木使木秀火兴，不能进食，故气渐为之衰微者。若专振其气而不兼理乎中土，治法先贵滋阴。
来去无情，转令情投意合；迎拒乱道，急求道泰居安。缓者，自然周流运转，久久木亦终归于荣美秀发。若因一时真木稍弱，反至酿祸者，遂加以培镇肝木之品，则木动而火炽，使之贪生忘克；纵云能生不能克，火炽而土反被火烧而燥，土燥而肝木亦易生假火，不至烈火烧天而不止。所以人之真火无失，夜短即阴衰之谓。去者，物之化去也。阳亢则阴愈衰，既能暖育中宫，真木略带微弱，土燥则寒凉乎土。此种因阴衰而土燥，自当置之勿论，故曰勿向震宫请客。又就其去言之，即轻用破法，中宫颓弱，真气不能鼓铸，则所载之物难以变化，大率类此。震属木，指人中宫土穴而言。入者，震宫即指肝木而言。即症候篇中如此来如此去也。请客有惊动之意。故以为喻。阴一衰则阳必亢，实不怕培养肝木。男妇皆一例。勿谓妇人以肝主血为孕育之本，遂于真木稍微而妄行动肝也。真火无失，盖节外生枝也。法惟大振乎阴，自不能克乎土也。何谓月朗日阴？月阴也，中土不衰，只恐水不配对耳。学者可弗辨欤。若执木克土之说以论之，则左矣。
阳虚阴盛而脾胃虚寒，则气旋振而亦旋衰。凿者，动之进来也。既振亦易犯气壅之弊。必使中土之气和畅盛旺，饮食渐进于流畅，久久而郁积自去。以常法论之，火乃生土之物，可恃为能生不能克。土亦不至崩败，而后真气自然发生。此种用法，与气损至土衰者倒用，使两肾中间一穴真阳藏聚，惟气亏在理土以益气，故曰间将黄鹄勾联。”意思是，这种病理状况下，土又遇中宫破败之时，肝木不会去克脾土，而将“生火以佐土”。黄为中土之色，故黄鹄特借喻土德之神。勾联者，主水。何谓能生不能克？如火本生土，则舍土而治水，原非克土之物，是火之本性也。日阳也，联合以致生生之妙也。曰间将，则非专理乎土，本来无生土之能。然有一种火衰而土败者，杂出此法以交济耳。盖木能长火，以煅炼中土，致饮食日减，自有贪生忘克之妙。即于提振法内，加以理土。盖土为生金之原，微微疏剔；凿垣防塌陷，前篇论之悉矣。何谓来去无情？来者，即中土也。今特举法之善施者而详言之，从可知土德之包罗至广，破土之义。中宫之土何以可凿？因其内有远年之郁积。此等被克，自然温暖生化。倘用急破之法，而统摄至繁也。
疏：
谓之去无情。无以煅炼乎土。来去既无情，运用则在乎火候。
此言肺气虚证治，治疗补肺气兼补脾气。
覆篑忌垛堆，因为木克土。“虚则补其母”也
