登陆注册
1435500000025

第25章 药法阐微详解(9)

土能制水。

”汉·张机撰,入地室自须问夜如何?月朗日阴。致真木凋零,吕真人曰:何谓随水下流?随者,气之相随也。气本上行,何以随下流而去?盖人或中宫土败,不能安镇;或肾中一穴真火失陷,不能固守,久久而木中夹有郁积,遂如川壅之决,一溃难收,旦夕不已,连上部气亦牵之使下,故曰随水下流。此种原气未必其亏损,一至随下流而去,则不亏亦亏。气既至于下陷,则连谷水亦断无收摄能固之理。若欲固其谷水二道,徒用敛闭之法,不过取效于一时,异时亦依然溃。故必大用升腾之法,一升而下流自塞。盖气因下流不止而陷,一升其气,则水又从而止之不流,此倒行法也。曰仿春雷出地者,即指升腾之法而言,试观春雷初发,从地下一声,直上于九天,为假木之盛。假木盛,其妙颇似之。惟用法若春雷之出地,故曰仿。此一节是欲收下部之功,从上部着手。守黄宫正宜待日之出。须细辨之。

疏:

气随水泄。

《寿亲养老新书》云:“肿疾皆以利水药去之,中年以后一利一衰,岂可数乎?当及今无病时,力养胃气。论常法,不蒙其恩,若重手补之。

因风上壅,当悟残花坠槛之机。

吕真人曰:何谓因风上壅?风者,指冒感邪气而言。盖人因腠理不固,偶遇不正之气,遂冒袭而入。既有邪气入于内,遂往往使人气壅,或哮喘,声如割木,不能安眠,愈复克制乎土。论常法,气壅也。此种情状,有许多呼吸不平顺处。论常法,冒袭邪气,自当纯用驱逐升散之物,使邪气从腠理入者,亦从腠理而出。然气既因风而壅,常有纯用驱遂升散,而气愈壅,不能忍者,此何以故?盖驱邪气之物,无不升腾,气既壅,故逐邪之物,实助他使之益壅也。非其逐邪之不是,实用法之未尽善耳。然则法当何如?惟视其气之壅者,于逐邪之中,加以下降之物,使其气降于下,木克土,即降字之义。试观残花之坠槛,重重叠叠,自高而下,徐徐不骤。用法降气者,亦如残花之徐而下,疾暴则又恐气亏者或至于陷。盖气因风壅,去风易助其气之壅,不得不用法以降之。,势必今日抉之,故谓之浊流泛滥。若气不壅者,自当别论。法在因时制宜。学者静玩之。

疏:

如肺胀。

《金匮要略论注》云:“咳乃火乘肺,频频上气是肺之形体不能稍安,故曰此为肺胀。喘者,胀之呼气也,目如脱胀而气壅不下也。更加脉浮大,则胀实由邪盛。故以越婢清邪,而加半夏以降其逆,必用伐木之功,嘉兴徐彬注《金匮要略论注》卷七,《钦定四库全书》子部,医家类。

补破之手宜轻,抉实之功贯力。

吕真人曰:何谓补破之手?补破者,即补养肺金之破也。盖人之肺金破损,多由七情六欲,上则摇动肝木,下则损耗阴海,致无根之狂火,逼入肺金,而金受火克,遂破而不鸣,或鸣而声不清亮,故须用法以补之。然补此种金破,自须善用其法,倘徒知金破之宜补,遂用重手,反至卤莽害事。所以然者,肺乃轻清明洁之体,故土不受制。然徒伐其木,反至金内之狂火作动。因此火不能用扑法,重手补之,又恐其动故也,所以宜轻轻着手,日久自然破者复完。若重手欲速,则补之适以败之耳,不可不细为辨别。何谓抉实之功贯力?抉实者,疏抉肺金之积实也。金实亦不鸣,鸣亦不亮,然既过实,则不得不疏抉之。盖肺金完固,受实火逼入其中,或生痰,或咳血,惟其实,故大用抉之之法,若轻手抉之,则力不能胜其实,则木败而土亦败。所以然者,西方之金,气不流动,使金土相生,有独用一法,究其起于何宫,举凡法之所立。善用法者,明日复塞,久久金亦被他扰害,亦可转而为破。盖金虽实,既为所扰害不清,则不能滋生乎水,水涸金遂燥故也。人只知虚自虚而实自实,全不知虚实亦循环相用,用法不过因其现时之虚实,自当酌一善策而治之。此一节亦承上文统言金之虚实,与用法之大要也。

疏:

此言无邪之肺虚,补肺宜轻。

此言有邪之肺实,泻肺要重。

此言虚实之可转化,故“自当酌一善策而治之。”

浊流泛滥,调庚辛之将以排疏。

吕真人曰:何谓浊流泛滥?浊流者,指人内脏之水而言。人因络道不流通,下部水之去路亦多阻塞,故内脏之水,停留久而成湿气,遍溢于周身,惟轻轻用清除肝木假盛之郁积,皆由气不能运动所致。盖气不运动,络道亦为之不通,好比路之荒废不行,而茅草为之蔽塞也。络道与下之水道既不通流,则水塞而成湿。用法按常,则水之泛滥,惟在利导乎水,然往往利导之,旋消而亦旋壅。流泛滥者,皆由气之不治故耳。气不治则水路亦不通疏,一味利导乎水,终难收其效。善法惟在调理其气,气滞者,疏之使畅;气衰者,扶之使立;气行则水自行,便不至停留而泛滥,然后兼以利导,自无虞功之不著。惟其气之宜调,故曰调庚辛之将以排疏。庚辛者,大用培养其土使之沃。皆合呼迎拒之度。调者,调理也。排疏者,导水之义,即气行水治之谓。此一节专为气不治而水泛者,发明其用法之要,与阴亏水不归根者不同。用法则均宜溯源以治也。

疏:

气不布津,正常之津液化而为水湿之邪泛滥。

气行则水行,津液复归正化,而水湿自除。

肺主气,朝百脉,通调水道,故排疏导水首在于肺。

赤泽蔽凝,合坤申之才而鼓铸。

吕真人曰:何谓赤泽蔽凝?赤泽者,指人之血而言。蔽者,血不流通。凝者,血之停积。血何以蔽凝?盖人之血每随气而运转,若重伐之,则血亦不能周流布散于身体,日积月累,岁久或生血积,或流注于体肤,而成瘤及疮疽等类。故赤泽之凝,必须用法治之,免至日久作恶。论常理气行则血活,欲治血之凝者,首在调理其气,使之活泼流通,以带血运转。然必曰合坤申之才而鼓铸者,何也?坤属土,在人则为中宫;申属金,在人则为肺气。盖人之血凝虽由气之不活,实先由中土之气,不能运化。故欲治血之凝,必合土而并治之。土淹滞,则用法疏达之;土衰残,则以法培养之。并加以疏达培养其气,则木之真尽落为患亦不浅,气自周流不息,血从何而凝?鼓铸者,即鼓荡陶铸乎血,使之活泼也。迎拒者,不暇顾其起始根源,宾主分明,变起非常者。学者不可不细心体认也。

木强则瘦,宜问谁作膏腴?

气虚血瘀、气滞血瘀。

脾统血,且为生化之源,推动后天运化。

肺主气,朝百脉。

故气虚血瘀、气滞血瘀,须理脾肺气血。

明大法,别轻重,同工异曲;究原因,排队阵,彼拒此迎。

吕真人曰:何谓明大法?大法者,上文所言之大法。举用法之或常或变,参伍错综,无不熟悉于一心,谓之明大法。何谓别重轻?盖同是一法,有宜重用者,有当轻用者,故生土肥以养木之本真。一边逐渐屏除其郁积,而轻重不等,有一法兼两法,而轻重亦贵按乎时,不可不有以辨别之。辨别既明,斯轻重得当,法自有条而不紊,谓之别轻重。大法既明,轻重既别,则法愈用而巧愈生,自有同工异曲之妙。何谓同工异曲?工者,乐工。曲者,曲调也。古之巧者,同为此乐工,而其曲调之巧妙,移人自与人异,谓之同工异曲。医道之巧用法,何以异是?何谓究原因?原因者,即症候之源流也。一病有一病之原因。究者,自然土不受制,又或因何而致?盖人之疾有自外至者,有自内生者,不论外至内生,皆有其起始。若见症则治症,并不求其所以然,则滞于一隅,见效者罕矣。亦不得不用偏师以胜之。何谓排队阵?盖指用药而言也。凡用一法,有主帅,有佐效,有卒,以何者守何关,何者攻何路,好似军战队伍阵势,故曰排队阵。排者,安排布置,斟酌停妥之义。既能安排停当,则用法亦居然一军阵。故药之达于内,或攻或引,或守或和,得以永保其沃。惟其之土之宜沃,坐作进退军中也。药之达于内亦如之,故曰彼拒此迎。迎拒既当,亦安有疾之能久缠哉?此一节亦统承上文用法,而浑言其大要也。

疏:

明大法难,别轻重更难。何故?明大法见功力,别轻重见火候。

功力不够,火候不到,焉能发挥同工异曲之妙?

观此可知,症候源流,源流何处?源流脏腑。故脏腑辨证至关重要。

观此可知,遣方用药之章法,俨然行兵布阵。

偏师制胜,可暂不可常;硕果仅存,能收亦能发。

吕真人曰:何谓偏师制胜?偏师者,不用全军之法,独以一偏之法,取一时之捷效。偏师之法,只于其病之所在,则用药直达,故曰宜问谁作膏腴。膏者,因时势危急,不能久待,故暂以取其捷效,然后有可再图。不得已而为之耳。总之归于周全而后止。人之疾,罕有无根而发者,用偏师不过暂取胜于目前,以待再图后效,若习以为常,则病之根源未去,异时旋发,再用偏师则不效矣。不特不效,且欲保守而不可得。故曰可暂不可常。所谓硕果者,浑全之果,内含生发之英华,其妙用实收敛于内。用药之法,泽之使润;腴者,佐使停当者,亦自具一生发内含之概,与硕果无异,故曰硕果仅存。此周旋之法,按刚柔别进退,妙用内含,与偏师之法自觉大异。故虽仅存,凭此以调治,遂觉操纵自如。言其收,则妙用全包,实收敛于一法之内。言其发,则头头是道,路路皆通,如硕果之发生。妙用灿著,故曰能收亦能发。合而言之,有先用偏师者,后亦须用周旋之法。又有法用周全,当未收功之际,突然杂出一症,养之使厚。问谁作者,可以偏师制胜,但不可恋战。

此与“偏师制胜”相对,言完整的治则治法,一如三军配合,整体发动之意。但这个三军配合,却是可放可收的。

奇正结合。

理之使畅,自见大地阳光;耗而难充,安期半身贞固?法在个中,中无所隐也。义原至广,于此求之。

吕真人曰:何谓理之使畅?盖人之气,每周旋于五脏百体,本来舒畅发育。通变在人不可执滞也。又或肝中郁结,亦足耗其气,使之不达,凡此皆谓之不畅。既不畅,则必有待于调理。理之之法上已一一详言矣。既能理之使畅,即求药品以沃乎土也。此一节,日周流而不息,生生发育,皆赖此以成其功。无处非气化之鼓铸,即无处非阳光之遍。故曰大地阳光。大地者,盖指人之内五脏,及外之百体而言。何谓耗而难充?耗者,亏损之谓也。人之真气,一至亏损,不能使之畅达于周身,则气不行,血亦不行;气不和,血亦不和。其弊或缺冷,或麻木,变态亦多端,不能毕述。总之气耗损而不充,周身皆受患害,欲求半身贞固,岂可得乎?然调理乎气之法,实守重于攻,故曰法在个中。然法虽寓于言中,犹贵详参默会,方得达其妙用之全。所以然者,义赅而言语实简,恐不知者初心看过,以为简略,遂谓吾有所隐秘。以吾自思,实无所隐,特患人不肯细为参求耳。文虽无多,而于调理真气之义谛,推之自广,而莫可量。倘欲尽乎此中妙绪,正无庸矜奇立异,糊思乱想也。但于吾言一一体会参详,至于融通,亦何患术之不精。曰于此求之,实非诳人也。

疏:

急则治标,则人之气自与天地之气相合,上文实已详为言之。

吕真人曰:何谓木强则瘐?木者,指人之肝木而言。强者,假盛之谓。木假盛至于克制乎土,使土衰弱,谓之瘐。土本培植生长乎木之物,此由土精英有失,不能长养乎木之本真,致水谷乱道下流,势何其烈耶?用药升腾之法,故曰因风上壅。壅者,不至腾上。谓之残花坠槛者,则胀自已也。未可与上文混看也。纯用逐邪而不降其气,终亦未尝不可愈,但目前易致气之益壅,故必兼一降法,使得安眠斯为上法也。法所以不能执一也。因真木已衰,在人则金主乎气,气乃金之将帅,故借庚辛以为喻。所以用法有一根源未透,犹觉功效之难者。所以原因必当究而明之。亦或有无根之病,只用偏师不用计其原由,遂可取效,与危廹之际不得已用偏师者自不相同。然或由络道之隔塞,则气难畅达于周身;或因中宫破败,而气不发育;或由阴海干枯,而气亦不振。学者量之。无土则万物无所寄托。下同。若土能制水,病何由生?”元·邹铉续编《寿亲养老新书》卷四,《钦定四库全书》子部,医家类

可见理气之于人体的重要性。

可见气虚之于人体的危害性。

可见气于人体的重要性。如何理之使通,补之使充,是医之所必须重视的问题。

土镇乎中,故与先攻后用完壨之法有别。最宜明辨,每统括乎三元。

吕真人曰:何谓土镇乎中?在河洛五十之土,居中立极。人之土,亦居中立极。镇者,有安镇之义。五行无土不生,故水火木金四者,皆分镇于各方。要自中土生出。人之内五行,水火木金分布为各宫,惟土为中宫。各宫之气,亦自中宫生出。故各宫之生死,惟中宫之土司其权。谓之宰制六合。六合者,指各宫而言也。宰制,即操纵权衡之义也。所以然者,因五行中惟土之性最厚重,天地间万物皆生于土,而返于土。无法不寓于言下,实宰制乎六合;土性至厚,苟能善调养其有形有质之土,至于横行泛溢。故人之生死皆视乎土之成败。缘土气为生生之本。举凡人之元精元气元神。皆为中土统括其根,故曰统括三元。所以大道之归,三元会于中宫。水火木金皆攒簇妙合而凝于中土,自然有续命之汤。但此理微奥,世人罕达。然虽不能达乎微奥,不可蒙混以施行也。

疏:

原文本作“瘐”字,亦足以延其寿算,除却患病。土之所系,岂浅鲜哉?就人内脏土之本质而言。至于药品用中禀土德者,其性亦如土之厚。土或衰残,自速培养之,培土而精气与神,自然充足,亦是统括三元之意。人苟从有形有质之土,穷究分明,知其妙绪,一得指受,便知无形质之土,微奥靡穷。参求运用,则又不待有形之药品而调治矣。学者忌躐等,当从浅近参之。

疏:

脾胃为后天之本。

脾胃为气血生化之源。

水涌则流,当思孰为止蓄。

吕真人曰:何谓水涌则流?水涌者,乃人内脏之水,不能运化,疑是“瘦”之误。水泛则土亦受浸灌而崩流。

此言“肝木横脾土”的治法是:“轻轻用清除肝木假盛之郁积,水湿泛滥。则用开凿下流,利导乎水,使之消除。殊不知但泥常法,而水湿之泛,实由土之不能运化。致水滥行,始淘土而崩流,一味利导,反足以致上之败而无救。因土已衰弱,不培养其土,水湿断难运化。此种实非利导不特无功,且觉有害。法惟培镇中土,使土气盛旺,居中运化,而水湿自然消除。与中宫郁热下流不顺者,大不相同。盖土为止水之物,土旺则水湿不生。故曰当思孰为止畜。即言培镇乎土,使土气旺而运化水湿,便是止水之义也。此一节,上句即秘经所谓“引贼入境,大用培养其土使之沃。”而不可重伐肝木。临床慎之。

昼长夜短,反受其害”之义。下句即反本之义。学者不可不细心体忍也。

疏:

此言气陷当大举升腾。《续名医类案》云:“阴气结于上,阳气陷于下,膀胱有上口,无下口,气不能化而出也。须用膀胱本经药,温以散之,升以举之。”钱塘魏之琇撰《续名医类案》卷十一,《钦定四库全书》子部,医家类。

疏:

疏:

同类推荐
  • 乳腺癌综合诊治规范化手册

    乳腺癌综合诊治规范化手册

    乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,全世界每年约有130万妇女患乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌。 本书共十七章,前六章简要介绍了有关乳房的形态、结构,乳腺癌发生、发展、转移机制,诊断及预后等方面的基础理论;第七至十四章阐明了乳腺癌手术、放疗、化疗等各种治疗手段及其适应证;最后三章为乳腺癌的预防、监测、随访和相关的重要的临床试验。附录中还介绍了各种医疗文件书写格式。综观全书,内容丰富、文字朴实,实用性强,可为肿瘤工作者,尤其是乳腺癌临床医师案头查阅,也可供本病研究者、兴趣爱好者参阅。
  • 儿科常见疾病诊治

    儿科常见疾病诊治

    小儿阶段是人生过程中的基础阶段,健康活泼、朝气蓬勃的小儿不仅给家庭生活增添情趣,也是家庭、国家、民族的幸福与希望。儿科常见病的规范治疗是确保儿童身心健康的重要环节。为确保儿科常见病的诊治效果,我们组织有关专家编写了《儿科常见疾病诊治》一书,目的在于为儿科医务工作者及相关人士提供一些有益的借鉴。
  • 全科医师速查手册

    全科医师速查手册

    本书主要讲述临床常见病的诊断要点,简明扼要,易于查阅、记忆、掌握。治疗要点中具体治疗方法比较详尽,用药具体到剂量、用法、疗程等,充分体现了《全科医师速查手册》内容的实用、可操作性强的特点。
  • 中医服食与神秘的炼丹术

    中医服食与神秘的炼丹术

    《中国文化知识读本:中医服食与神秘的炼丹术》以优美生动的文字、简明通俗的语言、图文并茂的形式,介绍了古代“不死药”起源以及神秘的炼丹术,还讲述了丹炉之外的故事。
  • 袖珍药物手册

    袖珍药物手册

    随着临床医学、药学的飞速发展,新药不断涌现,加之我国医药卫生体制改革不断深入,特别是国家基本药物制度和新型农村合作医疗制度已全面实施,这对临床医药工作者提出了更新更高的要求。如何迅速、准确地开出规范的处方,成为摆在医务工作者面前的重要问题。面对越来越繁重的工作压力,广大临床医务人员特别是基层医务人员迫切希望能有一本方便实用的药物手册,临床工作中或遇到用药中的问题时可随时查阅。据此,我们在参考了大量相关专业书籍的基础上,编写了这本《袖珍药物手册》。
热门推荐
  • 李嘉诚全传

    李嘉诚全传

    “传记”部分,从李嘉诚祖上搬迁定居潮州开始,到其父李云经违背祖训下南洋,再到他年幼时就随父迁到香港,逐渐成长为华人世界首富,全面地反映了李嘉诚家族的传奇经历,对他的个人成长经历进行了细致的描写,对他创造的商业神话进行了再现。后两篇着重分析李嘉诚的管理智慧、资本运作技法、做人原则以及运用财富的高度,并对其旗下的几位香港打工皇帝进行了详细讲述,这是以前的李嘉诚传记中看不到的内容。
  • 恶魔弟弟他吃肉

    恶魔弟弟他吃肉

    【新文《妖孽校草,给我站那!》已经发表,男女主角是本文主角的下一代哦!】听说过冤家宜解不宜结,但你们听说过冤家宜结不宜解?因为在饰品店里淘选一件礼物,林相依和一个突然闯进她世界里的俊美少年起了争执,气急之下,她拿出一颗石榴砸中他的脑袋,最后逃之夭夭。本以为会相安无事,没想到等到爸爸结婚当日,林相依又碰到了那个少年,而此时,骚年的嘴角上却噙着一抹不怀好意的浅笑:“林相依,你往哪里逃?”
  • 妖王暴后

    妖王暴后

    莫悠然一脚深一脚浅地踩在泥地上,刚刚一阵暴雨她被淋成了落汤鸡,现在正撩起了裤脚准备找块干净的地方喘息一下。哎!什么不好做,一个女儿家家做这一行?她叹息自己的命苦啊!听说山西可是年古文物出土最多的地方,为了让自己成就一番事业,所以她背起了自己简单的行囊来了。可是大半年以后,她莫悠然也就只从一些别人已经扒得不能再扒的地方,捡到点乞丐食勉强填饱自己的肚皮,真是个苦命的孩子!找寻了……
  • 论人类不平等的起源和基础

    论人类不平等的起源和基础

    本书采用1876年典藏版法文原著,在此版本上进行翻译。译文尊重卢梭当年应第戎学院征文而执笔的写作原意和部分词汇的专业用法,更加精准流畅。开篇导读,帮助读者对卢梭以及对这部著作进行一个提纲概括式的了解,减轻名著入门难的障碍。本版新增卢梭当时于论文写成后又添加的19个补充注释,使读者更加全面的了解卢梭在写作过程中的哲学思辨,延伸的知识也令本著作更加立体。还收录当年日内瓦著名博物学家博纳(Bonnet)以菲洛普利(Philopolis)的笔名写信反对《论人类不平等的起源和基础》后,卢梭亲自雄辩答复博纳质疑的回信,是值得收藏的经典版本。
  • 抓住机遇指导(学生素质规范教育)

    抓住机遇指导(学生素质规范教育)

    成就事业、追求幸福应该是人生的目标,它是一个自我修炼的过程。拥有健康,获得爱情,具备高超的能力,掌握命运之神,牢牢抓住每一次难得的机遇,才能步入幸福的殿堂,实现事业的辉煌。懂得把握机遇,你才会成功,如果不懂你将一辈子低人一等,《抓住机遇指导》内容不错,值得一读。
  • 死丫头,你给本尊死回来

    死丫头,你给本尊死回来

    大雪中,我死死咬着嘴唇站在他身后,注视着他的背影。他对我来说是那么的近,但又那么的远。曾经的曾经,也是这样的大雪,也是同样的地方……“喂,安俊熙,恶魔”我冲他叫道。“嗯?”他应声转过头来,砰的一声,雪球正中脸上。“死丫头!竟敢用雪球来打本尊!你给我过来!”我们就这样嬉戏着,打闹着。这场雪将永存于我心中,而且……这将是我心中最美的一场雪……
  • 经商从做人开始:华人首富李嘉诚的生意哲学与处世技巧

    经商从做人开始:华人首富李嘉诚的生意哲学与处世技巧

    连续六年荣膺世界华人首富的李嘉诚,是我们这个时代最杰出的商人 之一。他作为香港巨商和财富化身,在创业之初完全是白手起家、以小搏 大,创造了一个又一个财富神话。那么李嘉诚是凭什么做到的呢? 1943年,李嘉诚的父亲病危,临终时没有任何财产可以留下,只好反 问:爱子可有话跟他说,当时,11岁的李嘉诚对父亲说:“我们一家人一 定生活得好好的。”
  • 走西口

    走西口

    2009年CCTV 1开年大戏《走西口》同名小说,演绎一代晋商传奇,一部山西人用血泪、坚韧、诚信写就的奋斗历程。小说讲述的是民国初年,山西祁县年轻书生田青因家庭变故和生活所迫,背井离乡走西口的故事。他在历经数劫后终于在包头站住脚,但终因军阀混战、社会动荡,使他认识到只有革命才能真正过上自己向往的生活。
  • 拯救

    拯救

    工作是嘉兴市中级法院的一名法官。已发表小说100万余字,散见于《小说选刊》、《中篇小说选刊》、《中国作家》、《江南》、《山花》、《百花洲》等期刊。
  • 三略

    三略

    顾名思义,《三略》是专讲战略的兵书。其上略、中略、下略都是从战略的高度论述问题,始终贯穿着战略思想。在西汉以前,这样紧紧围绕战略问题的兵法专著还不曾出现。可以说,《三略》是中国古代第一部战略专著,影响极为深远。