第19章

一架正在高空飞行的机舱内。

广播：“急寻医生。一位孕妇自飞机起飞后不久开始腹痛，现在加剧，已经破水。乘客中如有医务工作者，烦请来商务舱帮忙。”

广播播到第二遍时，原本低头看书的林念初抬起头来。她看上去已经不算年轻，却是容颜异常美丽，妩媚柔婉。她放下手里的书，折了正在看的页，合上，那本书的名字是《0－3岁儿童心理学进展》。她站起来，把书放在座位上，一边往商务舱走，一边用刚才划线的铅笔当个发钗般将垂在肩上微卷的头发挽起来。

商务舱里，4、5个乘务员紧张地围着一看上去是华人的孕妇。她满头大汗，辗转呻吟。

林念初与机务人员握手：“您好，我是儿科医生，但在援非时也曾处理产妇的状况，我想看看能否帮上忙。”

乘务长激动地与林念初握手，并将她引向孕妇。

林念初弯下腰，微笑着冲馒头大汗的孕妇：“你好，我是医生。“

孕妇哽咽：“我现在35周半了，在法国做的检查都是一切正常的。我先生外派巴黎，几天前因项目提前回国，短期不能回法国接我，我父母赶不及办签证，我不想一人在异乡生产，就假报自己只有32周上了飞机，谁知道……”她说着，哇地哭出来，抱着自己肚子，“怎么办啊……呜呜，这里又不能做手术，呜呜……”

林念初轻轻拍她手背，温柔而平静地：“别怕，从开始有宫缩到真正生产，可能有1、2天，咱们9小时后就到新城了。

孕妇稍稍平静，然而一阵剧痛，她又哭起来。

林念初：“别哭，别哭，你看，你都要做妈妈了。坚强一点。”

孕妇期待地看着林念初：“你是妇产科医生么？”

林念初：“我在法国是转机回国，这之前在非洲坦桑尼亚，在那里，我们这些医生经常需要什么都做。我照顾过不少孕产妇，尤其是早产的孩子。”林念初鼓励地看着她，开始触诊她的腹部，“胎儿位置相当不错，头位，左枕前，真是乖巧的聪明孩子！这个位置，大顺产的可能是很大的。”

孕妇难得破涕为笑。

林念初一边示意机组人员回避，一边半跪下来，抬头：“我来检查一下开指状况，好吗？”

孕妇点头。

林念初开始检查，她先是愣了一下，微微皱眉，而后抬起头来对着孕妇时候却是一脸坦然微笑：“宝宝性子好急。”

孕妇再度垮下脸：“我真的要生在飞机上吗？”

林念初温柔地笑着看着她，鼓励地：“这个小朋友，他想要等上幼儿园时，有机会跟其他小朋友显摆说——我跟你们可不一样！一睁眼啊，就在大飞机里，看到的是蓝天、白云和下面的整个地球。”

孕妇再度笑出来，林念初握住她手：“已经开了7指，你就要见到自己的孩子了。现在，你，孩子一起努力，我会帮助你们。”

新城市区的路面上。

路上很堵，一辆救护车鸣着笛，在专用道上急驰，超过一辆又一辆的车子。

救护车警笛长鸣，救护车里一产妇嘶哑呻吟，急救车上一急救人员对着对讲机讲话：“女，掣县农妇，27岁，孕30周。怀孕初期曾在县医院检查，发现双卵巢都有至少5厘米大小囊肿之后未曾随诊。3小时前，给全家炒菜搬动铁锅时突然剧烈腹痛，大汗淋漓，以为临产，急送县医院发现并无宫缩，腹痛怀疑为卵巢肿瘤扭转，县医院妇产科医生认为该院没有处理能力，直接请求转入上级医院，新市第一医院。”

另一辆救护车从另一方向往第一医院急驰，车上的患者左侧卧位，双目禁闭嘴唇青紫，嘴角不断涌出粉红色泡沫，胸口起伏剧烈，急救人员飞速道：“女，新市人，35岁，孕34周。17年高血压历史，10年慢性肾病病史，定期监测下病情稳定。怀孕后自15周起血压不稳定，换药后暂时控制，完全卧床休息，30周开始血压升高，药物控制效果不理想，180／140，住院治疗，患者拒绝结束妊娠自行签字出院。2小时前患者口吐白沫，抽搐，其丈夫拨打120急救电话。”

此时妇产科小会议厅外，妇产科每周一次的疑难病例讨论刚刚结束，医生们纷纷从里面走出来。

廖克难与秦少白副主任一时没有离开，正站在门口说话。

廖克难把一个卷宗袋的资料交给秦少白：“少白，难为你了，有任何问题随时跟我讨论，尽量耐心点，小玉一家实在是太可怜。”

秦少白：“我是大夫他们是病人，倒没有什么难为，只是他们拒绝您继续负责，这真是不识好人心，胡乱找麻烦。”

廖克难神色黯然：“这可以理解的。如何判断医生的好坏？病人心里的判断很简单，治好了病，就是好大夫。对于小玉家，我是把小玉越治越坏的大夫。她妈妈……昨晚在脑科医院去世了。”

秦少白：“这什么逻辑？越好的大夫越要面对不治之症，再好的大夫也不能永远妙手回春，您手下死的人肯定比街道卫生所死得多，这——”

廖克难苦笑：“少白，你跟刚刚死了老婆，疯了女儿，丢了外孙的人，怎么可能讲逻辑呢？他们能继续让小玉留在我们系统就医，就不算太糊涂了。不愿意面对我，也很正常。”

秦少白正要继续说，楼道的几个电话突然先后响起，秦少白和廖克难正愣神的功夫，妇产科总护士长神情极其紧张地大步地跑来：“廖主任，两个急诊。一个从掣县过来，孕30周农妇，突发腹部剧痛，腹膜炎体征，因除去早孕期一次检查外从未到医院就诊，没有任何病史资料；一个从城西过来，高龄孕妇，多年高血压病史，重度妊娠高血压综合征，2小时前发生子痫，心衰。”

总护士长简短介绍之间，刚才已经散开的众位大夫不自觉地又聚拢，目光都集中在廖主任身上。

廖克难闭眼沉默了3秒，秦少白与旁边的几位大夫都望着她，她旋即睁开眼睛：“老高，麻烦你替我上20分钟后给双胎妊娠的孕妇的剖腹产手术，你亲自跟家属解释这个突发状况；涵语，你一直跟这个患者，了解情况，你协助高主任准备手术；小李，你先去请心内科会诊，最好请肖主任过来，如果实在走不开请白主任或者于副主任，请肾内科会诊，之后麻烦你替我带两节10点开始的本科生的课，讲义在我办公桌左侧第一个抽屉里；少白、柳放、王雪、小韩，你们跟我来。”

她说着，点到的大夫纷纷执行。

医院的大门外，从城西来的救护车已经鸣着笛到达急诊楼门口。

廖克难身后跟着十来位大夫护士，飞快地在楼道里疾走。

急诊楼前，急救车的后门打开，专业导医快速稳妥地将患者抬下，这时廖克难主任率先从急诊楼门口大步出来，几位住院医生推着接移动心电监护的轮床紧随。

廖克难与120急救人员在楼前2、3米处交接。

120急救人员：“患者2小时15分钟前发生子痫。血压195/130，心律过速，心电图st段压低t波倒置，急救车上予以硫酸镁25%硫酸镁16ml+20%葡萄糖溶液静推10分钟后抽搐缓解，之后用25%硫酸镁40+5%葡萄糖溶液 500ml静滴；给肼屈嗪12.5mg+5%葡萄糖溶液500ml静滴降压，给药后20分钟血压降至160/120。”

与此同时第一医院导医与急救中心工作人员共同将患者过到轮床上，迅速接上接监护设施。

廖克难边随着轮床往急诊楼走边检查病人，开口道：“护士长，抽血，血尿素氮，血红细胞压积，血小板压积，肝功能；肝肾小球滤过率；请肾内和消化科大夫协助监测。”

护士长娴熟地找到经脉抽血，廖克难仔细触诊，目测宫高，沉声道：“胎儿偏小，子宫张力增高。（沉吟2秒）安排床边多普勒彩超，确定胎儿宫内发育状况，查胎盘附着情况，胎盘血流量，子宫胎盘动脉血流阻力。”

秦少白点头。

这时已经到达急诊楼内。

另一辆从掣县来的急救车鸣笛进入医院大院。

廖主任站住，冲秦少白：“少白，这个患者心衰指征明显，胎儿已经34周，你跟心内同事讨论后，可能随时需要决定是否结束妊娠。”

另一辆救护车在楼前停下。

廖克难：“小柳、小韩，你们俩跟我来。”

廖主任领着几位年轻大夫再度向救护车迎去。

秦少白领另外几位大夫拥着妊娠高血压综合症的患者往楼里疾走。

急诊楼，总护士长亲自举着输液瓶，不断吆喝楼道里的病人闪开让路。

秦少白边跟着轮床疾走边随时监测屏幕上的数字。

患者心电图非常不稳，st段压低t波倒置，心率高达170次每分钟，秦少白眉头紧锁。

心内科主任肖医生从电梯下来，不断分开楼道里的患者，在抢救室门口与秦少白会合。

此时的B超室里，廖克难与影像科主任一起为患者做腹部b超，指着b超屏幕交换意见。

廖克难抱着双臂，在室内来回踱了两个圈子，喃喃地道：“30周，30周，还早……孕妇体健，无任何并发症；卵巢巧克力囊肿破裂，扭转……腹膜刺激征……”

年轻大夫们望着廖克难。

廖克难突然站定，回头，平静而坚定地：“继续妊娠，准备卵巢囊肿切除术。让手术室麻醉科准备，我去看看少白那边。”

抢救室里，心内科肖主任盯着血压和心电图起伏的曲线，这时护士送来刚出来的生化检查。

秦少白操作多普勒彩超仪器。

门被推开，廖克难进来，问：“老肖，少白，这边怎么样？”

肖主任：“心功能持续下降。”

秦少白：“胎盘部分剥离，胎盘血流灌注不好。”

廖克难：“立刻终止妊娠，行剖宫产手术，硬膜外麻醉，通知儿科医生去手术室。”

秦少白点头。

廖克难：“老肖你跟去照看一下。少白，这边交给你。”

秦少白点头。

廖克难走向手术室。

手术室里，年轻的大夫正麻利地做着备皮。

当换好手术服的廖主任举着双手走进手术室，手术床边，年轻住院医生回头：“备皮完毕。”

麻醉师：“一切正常。”

廖主任由护士系上手术袍带子，走到床边，无影灯打亮。

廖主任：“好，我们开始。”

另一间手术室里，秦少白正在戴手套，肖主任和麻醉师站在一起，监控病人各项生命指标。