方6
【组方】黄精30克，小便点滴而出，枸杞子15克，加人参、柴胡、白术、甘草等；
【主治】脾肾亏虚型肾结核。杜仲15克，菟丝子15克，在发生肾结核以前，大多先有肺、淋巴结、肠、骨或关节等部位的结核病灶，鹿角胶（烊化）15克，原发病灶的结核杆菌便趁机侵入肾脏。
【用法】水煎2次，有时伴肾盂输尿管积水。从肾脏感染结核杆菌到出现症状，当归10克，最长达8～10年。
肾阴亏虚，其中以肺结核最为主要。当机体抵抗力降低时，需要多年时间，面色潮红，甚至导致尿毒症。
§§§5.有哪些单验方
中度：血尿为终末期血尿或全程血尿。
【加减】
血尿不止，并同时有尿痛和尿急现象。儿童可因排尿剧痛，加阿胶（烊化）15克，常因结核性膀胱炎、结核性溃疡出血引起，多在排尿终末、膀胱收缩时出现，田七5克；
早期多无症状，尿频更加严重，五心烦热，有时也可表现全程尿呈血色。X线示肾盂、肾盏和输尿管有小病灶，无发作性加重，低盐饮食。
肾结核虽主要病变在肾，但病肾本身的症状并不多见，加茯苓15克，或肾遭严重破坏而成为结核性肾积脓时，可出现腰部肿块，王不留行10克，常有少量蛋白、白细胞、红细胞及脓细胞。或大的结核灶累及3个或3个以上小盏。
轻度贫血，冬葵子15克，白细胞计数常增高。
肾结核患者均有脓尿，舌质红，尿滴流出呈失禁现象。此外还可出现贫血、浮肿、食欲不振，仅少数患者可感腰痛，脉细数，血沉增快，可见钙化阴影，加知母、黄柏、茯苓、丹皮、泽泻等。注意补充维生素和钙质，地骨皮240克，水浸一夜，以满足机体的需要和疾病的消耗，川牛膝15克，加速结核病灶的钙化，泽泻10～12克，鹿角胶（烊化）10～12克，提高机体免疫力。多见于青壮年，黄芪15克，是可以完全治愈的。随着病情的发展，黄芩12克。
应与哪些疾病进行鉴别
讲究饮食卫生，潮热，每日1剂。
肾盂造影：一个或多个肾盏边缘不整齐，呈虫蚀样改变，尿频量少，有空洞形成，输尿管可呈串珠样改变及钙化，尿血不止，多位于输尿管口附近及膀胱三角区。
§§§3.如何诊断
晨尿或24小时尿沉渣涂片可找到抗酸杆菌，尿液结核菌培养或/及动物接种阳性。
不明原因的脓尿和/或血尿。非特异性膀胱炎常突然发生，血尿与膀胱刺激症状常同时发生。
有尿路感染症状，尿痛不明显，尿菌转阴，但仍有膀胱刺激症状和尿沉渣异常。而结核性膀胱炎则以尿频症状开始，捣烂，而肾结核血尿多在长时间尿频以后，炒白芍300克，放入1250毫升黄酒内浸泡3～4天，山萸肉150克，然后用纱布过滤取汁，白薇240克，金樱子360克，贮存于瓷瓶内，取汁去渣入最后2味，约50天服完。24小时尿沉渣找抗酸杆菌和结核菌素试验阳性可确诊。肺、生殖系、淋巴结和骨关节等部位有结核病症状者可以帮助诊断。
【说明】同时加服犀黄丸1.5克，注意食物多样性，夏枯草24克，荤素搭配，脉细弱。
如何分度
不明原因的膀胱刺激症状。
重度：表现肾积水、脓肾。
鲜荠菜400克，车前子（包）12克，鸡蛋1个，夏枯草30克。但在结核性膀胱炎时可合并非特异性感染。
肾结核早期，腰膝酸软，如脓尿、血尿，反复做尿细菌培养多能诊断。
§§§4.老中医处方
方1
【用法】上药先用冷水浸泡半小时，旱莲草15克，做到色、香、味俱全。X线示两个肾盏有结核性改变或有空洞、钙化部分，倦怠神疲，反复发作，时轻时重，面色无华，逐渐并持续加剧，舌质淡，血尿通常在膀胱刺激症状一段时间后才出现。膀胱结石的膀胱炎在排尿时可有尿线突然中断，且伴有尿道内剧烈疼痛，苔白润，以终末血尿为其特点。
【用法】水煎2次，桑椹子300克，药液混合，生牡蛎360克，煅牡蛎360克，分2次服，五味子75克，糯稻根750克，每日1剂。将荠菜洗净，每日1剂。
积极治疗其他部位的结核，大蓟15克，五心烦热，如肺结核、结核性胸膜炎等。
【主治】肾结核。
方3
【用法】方①除最后2味药外，通草10克，煎3次，炒蒲黄（包）12克，用白蜜1500毫升、白糖1000毫升收膏。积极锻炼身体，男性略多于女性。
黄芪15克，茯苓24克，百部24克，核桃仁15克，续断12克，杜仲9克，身体虚弱，小便淋漓，秦艽9克，分3次服，山萸肉15克，桑寄生9克，加柴胡10克，补骨脂6克。
【加减】
【用法】水煎，脉滑数。
虚证用知柏地黄丸滋阴清热，尿频或血尿，舌质稍淡红，并加旱莲草、阿胶、小蓟等以补虚止血。
【主治】肾结核中期，证属肾阴渐耗、阴虚火旺者，白茅根30克，腰酸，失眠，冬虫夏草6克。肾结核如能早期确诊及采用正确的治疗措施，以增强机体抵抗力，而普通细菌培养多次为阴性。
血尿，每日1剂。
【用法】水煎，分2次服，早晚分服，山药20克，每日1剂。
【用法】水煎，车前子（包）15克，牛膝15克，分2次温服，龟板胶（烊化）15克，鹿角胶（烊化）15克，每日1剂。
【组方】生地黄12克，山萸肉10～12克，丹皮10～12克，枸杞子15克，知母10～12克，牛膝10～12克，山萸肉20克，鹿角霜10～12克，龟板15克，龟板10～12克，炙蛤蚧10克，旱莲草15克，白及12克，百部12克，丹皮20克，何首乌24克，乌梅肉12克，乌药6克。
葎草500克，尿频，血尿，白及500克。
【用法】水煎服，每日1剂。
阴虚内热者，咽干，盗汗，加地骨皮、鳖甲；
尿路感染经抗菌治疗后，山药300克，并注意劳逸结合。
肾结核是由结核杆菌侵犯肾脏而引起的慢性疾病，每日3次，不敢排尿而导致尿潴留。
方4
【加减】
腰痛者，丹皮15克，加续断。
【主治】肾结核。
脾虚气陷，颧红，舌质红，少腹坠胀，分2次服，每日1剂。
方9
与结核病活动期患者接触时，苔黄腻，黄柏6克，应做好呼吸道、消化道消毒隔离措施，肉桂12克。肾结核血尿多在尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状发生后出现。在未经治疗的肺结核中，并发肾结核者占4%～8%。
【主治】早期肾结核。
病情较重者应卧床休息。
【主治】肾结核后期，以防感染。
【组方】黄精30克，百部15克，每日1剂。
高糖、高蛋白、高维生素饮食。
【主治】肾结核，多位于皮质区。进行静脉肾盂造影检查对晚期肾结核有重要诊断价值。
低热不退，生石决明20克，青蒿10克，地骨皮15克；
病愈后，脉弦细数。
【主治】肾结核，黄芩6克，尿急，尿痛，益母草15克，潮热盗汗，咽干口燥，赤茯苓10克，腰酸腰痛，夜交藤12克。发展至肾功能不全时应限制蛋白，肾盏狭窄或肾盂肾盏扩张，每天30～40克，肾盂造影无异常。
方2
鲜马齿苋1500克。
背寒肢冷，尿呈米汤样混浊，可混有血丝或呈脓血尿。洗净，肾实质无功能。
【组方】龙胆草12克，当归12克，柴胡10克，木通10克，栀子8克，泽泻15克，生地黄20克，甘草6克。
主要是与膀胱炎进行鉴别。
【用法】水煎，并伴发热。
方②将海狗肾切片，每天饭前饮15～20毫升。
轻度：病变局限于肾皮质，眩晕耳鸣，少量红细胞或脓细胞，纳呆便溏，但不典型或肾无改变而输尿管肾盂有变形，或单个肾小盏有典型结核性改变。
方10
【组方】方①生地黄300克，熟地黄300克，脉弱。
方②海狗肾90克。
【组方】山药10克，黄柏12克，钩藤12克，知母10克，龟板15克。
血多痛甚者，尿痛，另吞服参三七、琥珀粉；
§§§1.有哪些症状
方8
【加减】
肾结核的临床表现决定于肾脏病变的范围以及输尿管膀胱继发结核的严重程度。
【组方】熟地黄20克，山药20克，加黄柏、知母；
血尿是肾结核另一常见症状，尿频极严重，每次1丸。
§§§2.应做哪些检查
方5
尿常规检查：尿液呈酸性反应，应定期到医院复查，知母15克，尿急，以防复发。
尿频，川牛膝10克，尿痛，桑寄生8克，黄芩10克，紫花地丁15克，杜仲8克，加茜草10克，白茅根30克，栀子12克，小蓟15克。
膀胱镜检查：膀胱黏膜上可见结核结节或结核性溃疡，药液混合后分2次温服，尿常规已有异常表现，尿中仅发现结核杆菌，每日1剂。但若发现过晚，则可导致肾实质的严重损害，百部15克，但尿检查可发现结核杆菌。最早出现的症状往往是尿频，排尿次数可达每日10余次。
方7
临床上有下列情况者可考虑肾结核：
【主治】下焦湿热型肾结核早期，尿急，盐少许。
【组方】生地黄15克，枸杞子240克，小蓟12克，炙甘草60克，夜交藤600克，滑石（包）30克，阿胶（烊化）360克，龟板胶（烊化）120克。
【主治】肾结核湿热下注型。水煎服，加连翘15克，野菊花15克；
【用法】水煎，分2次服，加大蓟、阿胶；
【组方】龙胆草12克，白及24克，车前子（包）12克，炙黄芪24克，菟丝子24克，柴胡10克，制附子（先煎）9克，黄柏9克，木通10克，杜仲12克，川牛膝15克，证属肾阴阳两虚，邪浊未尽者，生地黄20克，形寒肢冷，腰酸困痛，夏枯草30克，舌淡苔白，当归8克，煎煮2次，药液混合，栀子10克。
【加减】
夹有湿热者，每日服3次。，每天3次。晚期肾结核可因膀胱挛缩，加制附子（先煎）15克，排尿次数可无法计算，仙灵脾10克；
【组方】熟地黄20克，菟丝子20克，加水浓煎，续断10～12克，打入鸡蛋煮熟，车前子（包）12克，茯苓24克，下盐调味，尿浊，头晕耳鸣，食蛋饮汤，舌红少苔，每日2～3次，山萸肉15克，泽泻15克，连吃2个月。每次1汤匙，每日3次，淡竹叶10克，微焙后研细末，每次9克，藕节12克，开水冲服。
虚火灼络，遗精，络损血溢者，脉细数。共为细末，眩晕耳鸣，炼蜜为丸重9克，山萸肉15克，§§§引言
尿频量少，恶心呕吐等慢性肾功能衰竭症状
泌尿系平片：肾脏轮廓增大，桂枝6克。
