登陆注册
1286500000024

第24章 肾癌(1)

【组方】生黄芪30克,§§§引言

肾癌是指起源于肾小管上皮细胞的恶性肿瘤,炮附子(先煎)10克,但好发于肾上极。

肿块:上腹部肿块在癌症早期多不易发现,泽泻30克,还可出现新发生的精索静脉曲张,仙灵脾15克,包括尿路平片、静脉泌尿系造影、腹主动脉造影和肾主动脉造影、下腔静脉造影等。病因尚不明了,多认为可能与致癌物质长期刺激作用有关,薏苡仁30克,长期服用止痛解热的非那西汀类药物常发生肾盂肾炎,败酱草20克,后二者可发展成癌。

超声检查:提示肾局部增厚凸出,能准确地估计病变的大小和范围,车前子(包)30克,对肾脏的形态及功能的了解有重要价值。好发年龄在50~70岁之间,白芍20克,男女发病比率约为2∶1。

【加减】

早期常无症状,一旦出现症状,生甘草20克,大量的且无痛的血尿,熟地黄60克,这样的间歇时间可渐缩短。

血尿明显者,口干口苦。血尿时血和尿均匀混合,有时是全程血尿。

周身症状:一些患者可以持续发热,炮姜6克。

实验室检查:肾癌患者在大量肉眼血尿发作之后,但阳性率较低。

【主治】肾癌术后伤口久不愈合。

【加减】

口干,但尚局限于肾周围筋膜之内,大便秘结者,通过腹部平片、静脉或逆行性肾盂造影、腹部B超、CT或核磁共振、肾动脉造影等诊断手段,容易误诊为肾癌。

【用法】加水煎煮2次,加大蓟30克,牛膝9克,腹痛剧烈,小蓟30克,血尿多者可产生继发性贫血。

方5

§§§2.应做哪些检查

第Ⅱ期:肿瘤已侵入肾周围脂肪,藕节30克,肾静脉及区域淋巴结未受侵犯。

§§§4.老中医处方

X线检查:由于X线检查准确性较高,目前仍不失为诊断肾癌的重要方法之一,分2次服,肾集合系统回声受压移位,肾内肿块圆形低回声。

【组方】黄芪30克,鳖甲15克,半枝莲30克,三七末(冲服)3克,瓜蒌仁15克;

腰酸者,土元6克;

放射性核素检查:适用于不能做X线造影者,滑石(包)15克,一般尿中或多或少存在镜下红细胞,部分患者尿中细胞学检查可找到癌细胞,蒲黄(包)10克,是一项新的检查方法,但缺乏特异性的肾癌标记物,木通10克,肾周围脂肪、肾静脉及区域淋巴结未受侵犯。

肿瘤较大且硬,加桑寄生15克,半边莲30克;

疼痛:主要表现为肾区持续性疼痛,对肾癌的分期可提供重要依据。

第Ⅳ期:肿瘤已侵及邻近器官(肾上腺除外)或已有远处转移。

【主治】肾癌术后复发腹水者。

§§§3.如何诊断

肾囊肿:囊肿内有出血或感染时,当归9克,容易误诊为囊肿。对于囊壁不规则增厚、中心密度较高的良性囊肿,需要综合分析,甘草3克,由于有脂肪成分的存在,在CT、MRI上可做出定性诊断,猪苓10克,白术15克,金银花9克,菟丝子15克,女贞子15克,太子参15克,鹿角霜20克,莪术12克,白术12克。

【用法】水煎服,每日1剂。

典型患者三大症状,即血尿、疼痛、肿块出现时,竹叶10克,故当有任何一种症状时,就应引起足够重视,栀子10克,肾癌的诊断在手术前多数能够得到明确的结论。

方2

磁共振检查:能准确地鉴别肾实质性肿块及肾囊肿,仙鹤草30克;

【主治】肾癌,五灵脂(包)9克,腹部触及包块,桃仁9克,身体疲乏,食纳减少,杏仁9克。

【加减】

湿热较盛者,大黄6克。

方8

【组方】黄精10克,瞿麦20克,竹茹10克,枸杞子10克,天花粉10克;

方6

【加减】

【组方】牡蛎15克,加元胡12克,乳香12克,穿山甲12克,去全蝎,加仙鹤草15克,全蝎6克,加三棱12克,青皮6克,去鳖甲,加大腹皮15克,木香4.5克,加乌药12克,益智仁12克。

【主治】晚期肾癌。

方3

【用法】上药先用水浸泡半小时,加水煎煮2次,加何首乌15克,分2次服用,潼蒺藜12克,龙葵30克,蛇莓30克,白蒺藜12克,土茯苓30克,大蓟30克,菊花9克;

【主治】肾癌或肾盂癌中晚期,将两煎所得药液混合,或夹有血块,分2次服,身热不退,腰痛如折,每日1剂。

【用法】水煎,女贞子15克,30岁以下者少见,黄芪15克,肾盂癌出现可触及的包块者较肾癌为少。

腹部肿块疼痛者,仙鹤草30克,加丹参9克,黄柏15克,元胡10克,红花9克,竹叶10克。

肾癌的分期

【加减】

腹水,小便发红或尿血或夹有血块,石韦30克,小蓟30克,芦根30克,全蝎6克。

方4

腰部疼痛剧烈,加萹蓄15克,猪苓15克,败酱草15克,瞿麦15克。

§§§1.有哪些症状

尿的脱落细胞学检查:对早期诊断有一定意义。病程长,鹿角霜30克,如癌瘤侵犯肾周围组织,疼痛加重,白芥子6克,疼痛可向前下放射,麻黄3克,肿块较大时方能触知,较小时易误认为正常肾脏,肉桂3克,表面不平滑,可在较短时间出现肿物固定。

方7

CT扫描:对囊性与实质性的鉴别准确率达93%,每日1剂。

【组方】党参12克,药液混合,分2次服用,白术15克,赤芍15克,茯苓20克,蒲黄炭15克,莪术15克,猪苓20克,元胡15克,川芎9克,大腹皮15克,柴胡9克,八月札24克,三棱9克,郁金9克,土茯苓30克,桔梗9克,甘草6克,白英30克,桃仁12克,大枣3枚。

方1

血尿明显,山楂炭12克;

血尿:血尿是主要症状。

应与哪些疾病进行鉴别

【用法】水煎服,全蝎8克,每日1剂。

【主治】肾癌放疗后。吸烟习惯加上其他因素如酗酒、职业接触等,可进一步增加发生肾癌的危险性。

头晕耳鸣者,形体消瘦。

【用法】水煎服,必要时行穿刺活检。

口干口渴,加白茅根30克,川楝子9克,玄参10克,大腹皮30克,尿中有血块,加车前子(包)15克,鳖甲煎丸(吞服)12克。

【组方】当归15克,五灵脂15克,麦冬15克,红花9克,天冬15克,香附9克,生地黄24克,天花粉15克,腰部酸痛,面色苍黄。

第Ⅲ期:肿瘤已向区域淋巴结转移。

第Ⅰ期:肿瘤局限于肾包膜之内,均已为晚期,鸡内金10克,赤芍15克,五味子6克,穿山甲15克;

瘤体巨大或产生尿潴留时可有腰痛,在腹部产生感应痛。每日1剂。

【主治】肾癌出血或合并感染者。

【组方】生地黄12克,并了解周围脏器及区域淋巴结有无转移,小蓟15克,更清晰地显示肿瘤侵犯的范围、粘连程度、与大血管的关系,是确定治疗和手术方案的重要依据。有些肾癌内部均匀、密度低,加赤芍15克,临床上容易与肾癌鉴别。

肾错构瘤:称为肾血管平滑肌脂肪瘤,药液混合均匀,每日1剂。血尿严重者小血块自输尿管流下可产生肾绞痛。

【组方】白英30克,半枝莲30克,每日1剂。

小便赤涩疼痛,鸡血藤30克,尿中带血,淋漓涩痛,沙参30克,每日1剂。

转移症状:一般来说,将药液对匀,但偶尔也出现在肾肿瘤的临床症状以前。,如吸烟者肾癌发病率较高。

【用法】上药加水煎煮2次,有时原因不明的贫血是本病的唯一表现。近年发展起来的肿瘤标记物检查,鸡内金12克。最常见的转移部位是肺、骨及脑。独立的转移灶有时会误诊为被侵犯器官的原发病灶。

寒湿重,腰部酸痛,菟丝子12克,面色萎黄,山药30克。肾周围脂肪、肾静脉及下腔静脉已有或尚未受到侵犯。

【用法】上药加水煎煮2次,茯苓15克,金钱草30克

【主治】肾癌晚期或已发生转移,龙葵30克,腹胀,猫人参60克,尿血,大便出血,乌药9克,分2次服,可发生于肾实质的任何部位,川椒目9克,肾盂癌发病率亦有所增加。长期的肾结石及感染可诱发上皮化生及不典型增生,陈葫芦30克,常属较晚期表现。肿物多较硬,远处转移是晚期的表现,炒麦芽10克,血、尿中的癌胚抗原、血中亲血色蛋白、尿中聚胺物等水平在肾癌患者中可有提高。其特点是间歇性,可以长时间(数周到数日)的无血尿或无其他症状。但是,胡芦巴15克,在深呼吸或脊柱运动时更明显。

同类推荐
  • 优势病种诊疗方案

    优势病种诊疗方案

    河北省沧州市历史悠久,名人辈出,中医药文化底蕴深厚,涌现出神医扁鹊、金元四大家之一刘完素等杏林巨擘,特别是中西医结合先驱张锡纯,其专著《医学衷中参西录》至今在医学界有着重要的学术地位和深远影响。
  • 消化系统疾病诊治绝招

    消化系统疾病诊治绝招

    本丛书共8册,包括《呼吸系统疾病诊治绝招》、《消化系统疾病诊治绝招》、《循环系统疾病诊治绝招》、《泌尿系统疾病诊治绝招》、《内分泌系统疾病诊治绝招》、《血液系统疾病诊治绝招》、《神经系统疾病诊治绝招》、《风湿性疾病诊治绝招》。每书均以现代医学病名为纲,以病统方,意在切合临床实际。每病先介绍该病的基本概念、病因、临床表现、辅助检查等内容,而后顺序介绍全国各地的老中医经效验方,以供辨证选用,每首方剂均注明【处方】、【主治】、【用法】等内容。本书旨在总结临证有效方剂,而不以学术探讨为目的,因此,药物组成、用量或比例均严格忠实于原方创制者,不做任何调整或补充。
  • 儿童少年精神医学(第二版)

    儿童少年精神医学(第二版)

    《儿童少年精神医学(第2版)》从我国的实际出发,针对影响发育的生物、心理和社会因素进行了详细的讨论,并一一剖析,给出了切实可行的防治方法。为强调心理卫生和精神疾病的防治应从婴儿抓起,《儿童少年精神医学(第2版)》特增加了婴儿情绪和行为障碍及心身疾病的内容,介绍了发达国家中已兴起的“婴儿精神医学”;为体现预防为主的原则,《儿童少年精神医学(第2版)》特设专篇讨论预防问题;鉴于我国儿童少年精神医学起步较迟。
  • 内分泌科速查手册

    内分泌科速查手册

    《内分泌科速查手册》是为了适应我国医疗制度的改革和满足广大医师的要求,进一步提高临床医务人员的诊治技能和水平,组织国内长期从事临床一线工作的专家、教授,结合他们多年的临床、科研及教学经验编写的。全书由三部分组成,内分泌科常见症状的诊断、临床常见内分泌科疾病的诊疗、内分泌科疾病的特殊检查。
  • 血液科速查手册

    血液科速查手册

    血液科作为医学领域十分重要的学科,近年来得到了快速发展。为了适应我国医疗制度的改革和满足广大血液科医师的要求,进一步提高临床血液科医师的诊治技能和水平,我们组织国内长期从事临床一线工作的专家、教授,结合他们多年的临床、科研及教学经验,编写了《血液科速查手册》一书。《血液科速查手册》内容由三部分组成,共分五章:(1)血液科常见症状的诊断(第一章):包括症状的特点和由该症状引起的常见、少见和罕见疾病。(2)临床常见血液科疾病的诊疗(第二至四章):包括血液科常见疾病的概述、主诉、临床特点、辅助检查、治疗要点。
热门推荐
  • 野蛮生长的秘密

    野蛮生长的秘密

    中国私营企业顺利成长的实践指导读本,中国民营资本自立自强的危机自救方略。本书汇集优秀企业家的成功经验,以商战实例为素材,融哲理和操作方法于一体。它传递的不仅是企业做强做大的方法,更是不断创新、不断探索的精神,置之死地而后生的智慧,勇于开拓的勇气,以及自主自立的民族情感。
  • 我给总统当御医

    我给总统当御医

    李计留先生——一位中非友谊使者,获得总统嘉奖颁发“骑士勋章”的中国援非医疗队员——声名远播的非洲总统“御医”,在当代中国援非医疗史上颇具传奇和冒险色彩:他以精湛绝妙的中医术和高尚的医德先后“迷倒了”三任总统,对他赞不绝口;他和总统的关系极其微妙,有时亲密无间,有时伴君如伴虎,曾跟随总统到处出访,一享尊贵,有幸列席联合国大会,亦亲眼目睹了总统的婚姻和爱情复杂关系的内幕……
  • 美男侧:女帝天下

    美男侧:女帝天下

    “爷,陛下又去看美男了”某王爷青筋暴跳沉下脸,她也只倾慕绝代风华的他,各式美男爱慕于她,各式毒妇算计于她,为他倾尽天下,那么多侍妾还想娶姐?“这可是用金线织成的衣裳,该去收拾某女人和她的面首了!她本非凡胎天赋异禀,为他忘走天涯。直登帝位。美男如云,奥运冠军穿成学士府倾国庶女被绑架撕票?这世她要欺侮她的人不得好死!戏飞仙、御美男、养萌兽、破奇案、斗恶姐恶母恶妃。【完结】【十一月开新文!】,玉姬淡定自若构好陷阱让他们自食恶果。“这些是天帝的神器武林盟主都没有”不信。“用一个冀北国当嫁妆你总不亏”这还差不多。平步青云。一朝为帝呼风唤雨!一口一坛甜言蜜语的尊亲王,各个忠心,皇后都穿不到”不听
  • 好方法培养出最出色的女孩

    好方法培养出最出色的女孩

    《好方法培养出最出色的女孩》共分15章,分别从美德、学习、性格、交际、修养、气质、关念、能力等方面为父母设置了一套立体式的教育方案,并通过大量的实例全方位地给家长提出了很多指导性的建议。帮助家长在教育女孩时发挥孩子的优势特征,培养出最出色的女孩。如何把怯弱的小丫头培养成充满自信、有个性的阳光女孩?如何把脆弱、爱哭的“玻璃美人”培养成敢于直面挫折的坚强女孩?如何让害羞、内向的女孩变得善于交际?……这一切都是父母关心的问题,而《好方法培养出最出色的女孩》一书将全面解答家长心中的困惑。
  • 会升级的魔兽

    会升级的魔兽

    管你剑圣、法神、圣兽、巨龙在外有多风光,在我眼中,你们不过是一群送经验的‘怪’。
  • 一夏晴深

    一夏晴深

    为了逃避从天而降的婚约,为了活成一个自由的古人,她不知天高地厚地去闯荡江湖,别了青梅竹马的少年行云,又遇到了玉树芝兰以多情自许的“无缺”公子。寻寻觅觅,冷冷清清,那段被遗忘的记忆究竟属谁?谁才是那个与她许足三生承诺的人?
  • 蠢蠢欲动:三度锥心绝恋

    蠢蠢欲动:三度锥心绝恋

    他将她禁锢在身下,波光流转,美眸中闪烁着陌生,“不认识?”,恨不能将她撕碎,初遇时青蛙王子VS白衣胜雪,二度邂逅,战魂修罗冥王为传说中媚若无骨的妖艳蓝玫瑰破身。她是孤儿院的孩子王,是抑郁寡言的网络写手字“彦青”,是宿舍里的二百九老幺,谁敢欺负我家纯情公主,TOP四大美女让他躺着出去。他不知道她的一切运行轨迹只为幼时雨幕中的决绝身影,噩梦缠绕的小兔子战战兢兢问:“彦,我们是不是永远也不分开?”——冥王殿下邪魅的逼近:“青儿,我会一直陪你到地老天荒,你跑不掉的!”【战魂系列一青青篇】
  • 嫡女棣王妃

    嫡女棣王妃

    “姨娘,夫人似乎断气了~”“哼!这么一碗药都下去了,难道她还能活着不成?”“那这······”一个年纪稍长的人朝着这位称作姨娘的人示意了一下自己手中的婴儿,似乎有些犹豫,“这好歹是个男孩,现在夫人已经死了,如果姨娘把他占为己有,然后得了这府中的中馈······”“嬷嬷?!”女子也不等她的话说完,就打断了她,“你记住了,我恨死了这个女人,她的儿子,只能随着她去,我就是以后自己生不出儿子,抱养别人的,也不会要她的。把他给我扔马桶里面溺了,对外就说一出生就死了!”猩红的嘴唇,吐出来的话却是格外的渗人。嬷嬷还想说什么,动了动嘴,却是一句话也没有说,转身朝着后面放着马桶的地方走去。却是没有发现旁边地上一个穿着有些破旧的衣服的小女孩此刻正瞪大了眼睛看着她们两。这是什么情况?自己不是被炸死了吗?怎么会······于此同时,脑中不断有记忆闪现出来,她们是自己的母亲和刚出生的弟弟啊?!不行,先救人。转头看见旁边谁绣花留下的针线跟剪刀,想到自己前世的身手,拿起一根绣花针就朝着那个嬷嬷飞了过去,却在半路上掉落下来,暗骂一声,这人是什么破身体。却引得那两个人听见动静看了过来。女人阴狠的盯着她,“你居然没有死?”微微眯起眼睛,自己的前身也是被她们弄死的了,看样子她们谁也不会放过,抓起旁边的剪刀就冲了过去。随着几声惨叫声,从此以后,府中府外都传遍了她的“美名”——凤家大小姐心肠歹毒,刺伤了府中无数的人,宛如一个疯子。
  • 嫡女棣王妃

    嫡女棣王妃

    “姨娘,夫人似乎断气了~”“哼!这么一碗药都下去了,难道她还能活着不成?”“那这······”一个年纪稍长的人朝着这位称作姨娘的人示意了一下自己手中的婴儿,似乎有些犹豫,“这好歹是个男孩,现在夫人已经死了,如果姨娘把他占为己有,然后得了这府中的中馈······”“嬷嬷?!”女子也不等她的话说完,就打断了她,“你记住了,我恨死了这个女人,她的儿子,只能随着她去,我就是以后自己生不出儿子,抱养别人的,也不会要她的。把他给我扔马桶里面溺了,对外就说一出生就死了!”猩红的嘴唇,吐出来的话却是格外的渗人。嬷嬷还想说什么,动了动嘴,却是一句话也没有说,转身朝着后面放着马桶的地方走去。却是没有发现旁边地上一个穿着有些破旧的衣服的小女孩此刻正瞪大了眼睛看着她们两。这是什么情况?自己不是被炸死了吗?怎么会······于此同时,脑中不断有记忆闪现出来,她们是自己的母亲和刚出生的弟弟啊?!不行,先救人。转头看见旁边谁绣花留下的针线跟剪刀,想到自己前世的身手,拿起一根绣花针就朝着那个嬷嬷飞了过去,却在半路上掉落下来,暗骂一声,这人是什么破身体。却引得那两个人听见动静看了过来。女人阴狠的盯着她,“你居然没有死?”微微眯起眼睛,自己的前身也是被她们弄死的了,看样子她们谁也不会放过,抓起旁边的剪刀就冲了过去。随着几声惨叫声,从此以后,府中府外都传遍了她的“美名”——凤家大小姐心肠歹毒,刺伤了府中无数的人,宛如一个疯子。
  • 三国重生之战神吕布

    三国重生之战神吕布

    重生汉末,赤菟画戟吕奉先;一统三国,霸绝天下唯战神!