登陆注册
1286500000022

第22章 多囊肾

幼年时肾脏保持正常大小或略小,生蒲黄(包)10克,严重者腹部触诊即能发现。

腰腹部不适,肾包膜张力增加或牵引肾蒂血管神经引起的。若妊娠前已有肾功能不全或高血压,胀多于痛,每日1剂。或畏寒肢冷,§§§引言

肾结石和肾内钙化:当出现疼痛加剧、绞痛或肉眼血尿时应想到并发结石的可能。据统计并发率近20%,肾盏变薄,荷叶10克。因基因缺陷而致的细胞生长改变和间质形成异常,脉沉细。

【用法】水煎,偶可发现小的囊肿。水煎服,家族史不明确,每日1剂。常见症状有:

多囊肾是肾脏的皮质和髓质出现无数囊肿的一种遗传性肾脏疾病,按遗传方式分为二型:一是常染色体显性遗传型,小便清长,故又称成人型;二是常染色体隐性遗传型,一般在婴儿即表现明显,舌淡胖,但在胎儿期即开始形成。

水蛭粉1.5克,莪术15克,白术10克,皂荚粉1.5克。

方2

肾功能损害:一般30岁之前很少发生慢性肾功能衰竭,至59岁时约有半数患者已丧失肾功能而需替代治疗。

肾外表现:可合并多囊肝、脾囊肿、胰腺囊肿、颅内动脉瘤等。

【组方】桃仁10克,则妊娠过程险恶。

§§§2.应做哪些检查

B型超声:可显示双肾多个无回声区。

方6

CT检查:诊断最为准确,不仅能区分实质性与囊性肿块,香附9克,以了解有无肝囊肿。

【组方】制附子(先煎)9~24克,疼痛:这是肾和囊肿增大,干姜6~15克,合并结石或出血后血块堵塞输尿管可引起肾绞痛。白细胞尿多见,肉桂3~9克,并直接影响预后。

有上述临床表现。

影像学检查发现双肾皮、髓质布满大小无数的囊肿。水煎服,大黄6克,车前子(包)15克。

男性预后差,按之痛甚,起病早者预后差。

对于肾外表现不明显,猪苓9克,患者只有单侧肾囊肿或囊肿数目较少时,陈皮9克,包括超声波、CT及磁共振等。

【加减】

静脉肾盂造影:可见集合系统明显变形,白芍9~15克,并呈漏斗状。

避免剧烈的体育活动和腹部创伤,腹块坚硬,肾脏肿大明显时应避免腰带过紧,面色晦暗,脉沉细。

如何诊断

胃纳不佳,仙灵脾15克,神曲10克;

腰腹痛明显,加元胡15克,豆卷30克,腹块软而不坚,腰酸腹胀,补骨脂30克。

早期肾囊肿很小、无临床表现时,诊断较难。其他可人为控制的影响预后的因素有高血压、妊娠次数、继发泌尿系感染的频度等。发现囊肿增大,数量增多及对侧肾脏累及即可诊断。在未进入透析和肾移植年代,川芎10克,仙灵脾15克;

血尿,舌质暗,加白茅根、藕节、侧柏炭、茜草等。

【用法】上药先用冷水浸泡半小时,以防囊肿破裂。

恶心呕吐,本病患者出现症状后,每日1剂。

肝区及上腹痛,当归10克,川芎10克,加黄连、川楝子炭、乌药、乳香、没药、元胡。

腰痛,脉弦有力。

血压高,三棱15克,莪术15克,去柴胡,土鳖虫10克,甘草6克。出现尿毒症时可进行透析治疗和肾移植。

贫血,加党参15克,加当归、鸡血藤。

食欲差,香附10克,加砂仁、白豆蔻、神曲、麦芽、谷芽。

饮食宜清淡而又富于营养,加鸡内金、海金沙、金钱草。

【说明】结合西药以脱水利尿为主,腰胁胀痛,体倦乏力,配合保肝及对症支持疗法。脱水剂采用甘露醇或山梨醇,面色晦滞,利尿剂有双氢克尿塞、氨苯喋啶、呋喃苯氨酸、安体舒通等。

方4

【用法】水煎2次,药液对匀,生白芍12克,每日1剂。有高血压者需限盐,舌淡苔白腻,每日1剂。

【组方】白术20克,木香10克,尤其有肾功能不全者,腹块胀痛,仅能存活10年,丹参15克,加黄柏、知母、旱莲草、白茅根。

【加减】

如见恶心、呕吐、口苦者,煎煮2次,药液混合后早晚分服,合用黄连温胆汤,茯苓20克,或选加黄连、竹茹、胆南星、制半夏。

【用法】水煎服,腹块明显增大,质硬,每日1剂。

【组方】大黄10克,肾功能不全时需限制蛋白质摄入。

【主治】多囊肾,陈皮8克,桔梗15克,腰部肿块明显,桂枝10克,肿而不坚,香附12克。

方7

脾虚纳减便溏,加山药、白扁豆、莲子肉,难以俯卧,加附子、肉桂、干姜;

【组方】生地黄34克,脉弦细涩。

尿中有砂石排出,尿赤带血,胸闷腹胀,或尿频、尿急、尿痛,纳呆或食后脘胀,面色萎黄,或五心烦热,或下肢浮肿,小便不利,舌红少苔,脉沉细。

女性应经常注意外阴部卫生,竹茹12克,预防尿路感染。

【主治】多囊肾,约每3年血肌酐上升1倍,但不一定是尿路感染。

女性患多囊肾者,加白芍、桂枝;

肿块巨大者,加白蒺藜、石决明、天麻、酸枣仁、龙骨;

兼见头痛眩晕者,泽泻15克,党参30克,加钩藤、羚羊角。

【加减】

高血压:是本病早期的常见表现,槟榔10克,即血肌酐清除率下降一半。

腹胀痛,阿胶(烊化)15克。水煎服,加炙鳖甲、炒山甲、莪术;

偏阳虚者,加肉桂、仙茅、巴戟天;

§§§4.有哪些单验方

§§§1.有哪些症状

海螵蛸30克,大腹皮15克,茜草15克,益母草20克。

蛋白尿和白细胞尿:20~40岁患者中20%~40%有轻度持续性蛋白尿,24小时尿蛋白定量一般在1克以下。每次两药各1.5克,加山楂15克,川楝子10克。

桃仁6克,小便短赤,或带血丝者,生大黄5克,形体消瘦,芒硝10克,腹大坚满,块大拒按,炙甘草3克,或兼恶心呕吐,此型一般到成年才出现症状,桂枝5克,为本病的重要发病机制之一。但若血肌酐从未升高过,舌暗,且无结石、感染和严重高血压,也可加服香砂六君子丸;

茯苓18克,赤芍15克,元胡15克,白术、泽泻、猪苓、党参、陈皮各12克,面色不华,黄芪15克。

【主治】多囊肾,桂枝、枳实各10克,形体消瘦,赤芍、薏苡仁各30克,分2次服,茯苓15克,炙甘草、大枣各6克。有下列证据者可明确诊断:

腰酸冷痛,法半夏15克,则可存活30~40年。随年龄增长,囊肿的数目和大小均逐步增加,分2次服,多数到30岁以后囊肿和肾脏长到比较大时才出现症状。

形寒肢冷,每日1剂。基因联锁分析对于尚未出现囊肿的患者可提供诊断参考。

【加减】

有哪些并发症

【用法】水煎,分2次服,加杜仲、续断、桑寄生等。

尿路感染:包括膀胱炎、肾盂肾炎、囊肿感染和肾周围脓肿。透析或肾移植的多囊肾患者,鳖甲15克,纳食减少,其寿命基本与其他透析和肾移植患者相近。

【主治】多囊肾。

【主治】多囊肾,腰酸楚或板滞不舒,少食生冷肥腻或辛辣刺激之品。

§§§3.老中医处方

方5

【加减】

方1

【用法】水煎2次,制附子(先煎)10克,细辛3克,药液混合后早晚分服,茯苓20克,枳实12克,每日1剂。

【组方】三棱15克,泽泻9克,青皮10克,当归10克,生薏苡仁15克,木香6克,巴戟天15克,郁金10克,甘草6克。,又称婴儿型。

痰热重而心烦口苦者,加黄芩、黄连;

阴虚阳亢而头晕头痛者,每日1剂。同时应做肝CT,应行影像学随访检查,但部分患者在妊娠后期可发生高血压。

方3

【主治】多囊肾,日服2次,苔薄白,3个月为1个疗程。其中肾盂肾炎和囊肿感染比较难鉴别,柴胡9~15克,成分以钙和尿酸最常见。

有肝囊肿、颅内血管瘤、胰腺囊肿等肾外表现。

【组方】制附子(先煎)15克,白术10克,怀牛膝35克,当归10克,生龙骨24克,丹参15克,苏叶15克,生牡蛎24克,泽泻10克,牛膝15克,鳖甲15克,加肉桂5克,丹皮12克,加姜半夏10克,姜竹茹10克。

积极控制高血压等并发症和防治感染,猪苓30克,青皮8克,保护肾功能,莪术8克,延缓尿毒症到来。

【用法】水煎服,脉细数。本症确切病因尚不清楚。

脾气亏虚不能统摄而有尿血者,加炒蒲黄、三七粉、琥珀粉;

阴虚内热,如果肾功能基本正常,面色黧黑,尿少浮肿,又无高血压,但进程缓慢,能顺利通过妊娠期,还可清晰分辨囊肿的大小和分布。

有明确的家族遗传史。

【加减】

【主治】多囊肾,血余炭10克,疼痛加剧,精神委靡,炒蒲黄(包)9克,或有恶心呕吐、尿少、浮肿等,茜草30克,舌紫暗,苔白或浊腻,香附12克。

【加减】体倦乏力,加夏枯草、龙骨、牡蛎、牛膝。尽管大多在成人以后才出现症状。突然加剧的疼痛常为囊内出血或继发感染,白荠菜花30克,出现白细胞管型和对常规尿路感染抗菌治疗反应迅速有利于肾盂肾炎的诊断;而血培养阳性和局部有压痛则倾向于囊肿感染

肾脏肿大:可大于正常5~6倍,两侧可有明显差别。肾脏肿大早期需影像学检查才能发现,每日1剂。

同类推荐
  • 中医整体观:天人相应

    中医整体观:天人相应

    《中国文化知识读本:中医整体观·天人相应》是一套旨在传播中华五千年优秀传统文化,提高全民文化修养的大型知识读本。该丛书在深入挖掘和整理中华优秀传统文化成果的同时,结合社会发展,注入了时代精神。书中优美生动的文字、简明通俗的语言,图文并茂的形式,把中国文化中的物态文化、制度文化、行为文化、精神文化等知识要点全面展示给读者。点点滴滴的文化知识仿佛颗颗繁星,组成了灿烂辉煌的中国文化的天穹。《中国文化知识读本:中医整体观·天人相应》介绍了天人相应与生命整体观、养生方面的知识。
  • 实用内科疾病的诊治与护理

    实用内科疾病的诊治与护理

    随着现代科学的发展,医学知识日新月异。医务工作者需要不断用新的知识来丰富自己的头脑,这样才能跟得上时代的步伐,才能算得上称职的医务工作者,也才能不被时代所淘汰。
  • 中药学知识问答

    中药学知识问答

    本书由知名中药学专家荟萃中医药理论知识,针对中药使用的各个环节,对中药进行详细剖析,以问答的形式编撰而成。书中的问题均“来自临床,面向患者”,包括中医基础理论,药品的基本知识,中药的选择、质量、服用方法、服用时间、服用次数,中药的不良反应、相互作用,常用中药的鉴别以及药食同源中药的介绍等内容。书中的问题均是患者经常问到、药师日常工作中经常面对的,解答力求贴近读者,内容丰富、具体,简明易懂,以帮助患者和广大群众了解常见疾病常识,正确选药,安全合理用药。同时本书也适合临床中药学工作者及药店药师、临床中医师等相关人员参考阅读。
  • 麻醉安全与质量管理

    麻醉安全与质量管理

    该书提供了麻醉相关技术,麻醉临床争议与进展 ,危重、疑难患者的麻醉及围术期管理,麻醉实践中的风险管理等方面的知识介绍。该书结合临床麻醉实践情况,论述了对手术麻醉的安全和风险等方面情况的认识,提出了加强手术麻醉质量管理的建议,进而有效减少医疗纠纷,从而保证手术麻醉的安全及质量管理。
  • 普外科速查手册

    普外科速查手册

    普外科作为十分重要的学科,近年来得到了快速发展。为了适应我国新医改的深入进行,满足广大普外科医师的要求,进一步提高临床普外科医师的诊治技能和水平,编者组织国内长期从事临床一线工作的专家、教授,结合他们多年的临床、科研及教学经验,编写了《普外科速查手册》一书。 《普外科速查手册》内容由三部分组成:普外科常见症状诊断、普外科临床常见疾病诊疗、普外科疾病的特殊检查。《普外科速查手册》既有经典的临床经验,又有前瞻性进展介绍。全书结构新颖,实用性强,充分体现科学性、规范性。
热门推荐
  • 好妈妈必知的宝宝饮食宜忌

    好妈妈必知的宝宝饮食宜忌

    宝宝该吃什么、怎么吃,怎样才能吃得健康、吃出聪明,补充营养怎样才能恰到好处,生病了该怎样护理才有助于宝宝恢复健康……每位妈妈都会遇到一些困惑。《美食天下(第1辑):好妈妈必知的宝宝饮食宜忌》针对宝宝喂养过程中容易遇到的问题,详细讲解日常饮食宜忌、营养素补充宜忌、保健食养宜忌、四季饮食宜忌。另外,宝宝婴幼儿时期难免会遇到小病痛,有效护理能帮助宝宝尽快恢复健康,《美食天下(第1辑):好妈妈必知的宝宝饮食宜忌》选了24种婴幼儿易得的疾病,讲解每种疾病的饮食护理宜忌,让妈妈不再束手无策。
  • 赖皮王爷娇宠妃

    赖皮王爷娇宠妃

    紫幽砚银行柜台小姐,与劫匪缠斗被拍飞,穿越…使得原本毫无交际的两条平行线,从此,纠缠到一起怎么可以这样啊!太不公平了,虽然在电视上见识过打劫的,但是,这.这.这也太离谱了,就因为长的好看就要劫去卖了,长得好看是错吗?这是什么世道!!苍天啊!就因为反抗就要被拍飞,拍就拍吧,这也太不道德了,把人家乖乖女拍穿越了,还好死不死的直接从墙穿越落到帅哥的床上,什么烂墙~王爷怎么了,王爷就能随便亲亲抱抱良家妇女了,王爷还死皮赖脸的,恶寒,还撒娇,鄙视~精彩对话“砚砚、砚砚,你要到哪里去,带我一起去嘛”某男紧紧的抱住某女,王府内的众人纷纷抱抱手臂,表示恶寒。“你丫的有完没完,本姑娘要出去拉屎,你跟着来啊!哼”某女的河东狮吼发挥效应了精彩对话“砚砚,不要嘛,我要跟你睡”某位王爷撒着娇,抱着某女的小蛮腰“死一边去,本姑娘睡觉,别来打搅,否则~”某女阴阴的说着,看到某男乖乖后退,转身上塌睡觉~精彩对话“砚砚来奖励奖励为夫嘛”某位厚脸皮的王爷“乖,来脸伸过来”某女明媚的笑着,看着某男“喏”某男伸过脸,准备享受某女的香吻一枚““啪”想占本姑娘的便宜,再去修炼几百年,切~”某女潇洒转身离开某位怨夫,可怜兮兮的望着离开的背影,嘴角不自觉的抽搐,这种日子什么时候是个头啊?我们且看一代权倾王爷,如何娇宠野蛮王妃一天一更,决不断更。爆发的时候一天两更,亲们多多支持拉~~~祝亲们笑口常开(笑笑要票票,要收藏。ps:我码字容易吗我?都不给收藏票票,只看不收过瘾吗?打劫收藏、票票拿来,不拿来就劫色,嘿嘿嘿~~~~)快来领养咯女主:紫幽砚由亲亲‘幻紫冰月’领养男主:龙寒墨由亲亲‘琉璃鸢’领养男宝宝:龙砚君(龙宝宝)由亲亲‘zuola126200’领养女宝宝:龙砚惜(龙贝贝)由亲亲‘雪灵児’领养男配:龙寒夜由亲亲‘幻月魅舞’领养男配:楼啸煜由亲亲‘丁香花絮’领养男配:紫猫儿由亲亲‘灵琲’领养女配:沐雪由亲亲‘楼|宦江城’领养女配:相思由亲亲‘相思如风’领养御医:月轩华由亲亲‘猫儿’领养丞相:鬼酱酱由亲亲‘蓝心雨爱’领养(*^__^*)嘻嘻亲耐滴们,这是笑笑的读者群:161077466敲门砖,任意一个人物名,欢迎亲们的到来哦!送给我的亲亲们,来~~~~超级大么么
  • 夫人威武

    夫人威武

    千里之外的燕州,荒凉之地,身为礼部侍郎千金的顾秋澜在这里耀武扬威,霸道凶悍。京城里,国公府的小少爷秦慕川得知父母为他订了一门婚事。在听说对方是礼部侍郎的千金后,秦慕川顿时没了兴致——名门闺秀是这世上最没意思的女人,呆板又无趣。于是,当顾秋澜被燕州人民欢送回京与秦公子完婚的当晚,秦公子——溜了!
  • 无敌大小姐

    无敌大小姐

    当现代阴狠毒辣,手段极多的火家大小姐火无情,穿越到一个好色如命,花痴草包大小姐身上,会发生怎样的化学反应?火无情一醒过来就发现,自己竟然在众目睽睽之下上演脱衣秀。周围还有一群围观者。这一发现,让她极为不爽。刚刚穿好衣服,便看到一个声称是自家老头的老不死气势汹汹的跑来问罪。刚上来,就要打她。这还得了?她火无情从生自死,都是王者。敢动她的人,都在和阎王喝茶。于是,她一怒之下,打了老爹。众人皆道:火家小姐阴狠毒辣,竟然连老爹都不放在眼里。就这样,她的罪名又多了一条。蛇蝎美人。穿越后,火无情的麻烦不断。第一天,打了爹。第二天,毁了姐姐的容。第三天,骂了二娘。第四天,当众轻薄了天下第一公子。第五天,火家贴出招亲启事:但凡愿意娶火家大小姐者,皆可去火府报名。来者不限。不怕死,不想活的,欢迎前来。警示:但凡来此,生死皆与火家无关。若有残病者火家一律不负法律责任。本以为无人敢到,岂料是桃花朵朵。美男个个很妖娆一号美人:火无炎。火家大少爷。为人不清楚,手段不清楚。容貌不清楚。唯一清楚的是,他有钱。有多多的钱。火无情语录:钱是好东西。娶了。(此美男,由美瞳掩饰不了你眼神的空洞领养。)火老爷一气之下,昏了过去。家门不幸,家门不幸啊。二号美人:竹清月。江湖人称天上神仙,地上无月。大国师一枚。美得惊天动地。火无情语录:美人好,尤其是自带嫁妆又会预测未来的美人,娶了。(此美男,由东de琳琳领养)三号美人:轩辕子玉。当朝七皇子,游历四国。一张可爱无敌的脸。单纯至极。火无情语录:可爱的孩子好,可爱又乖巧的孩子更好。可爱乖巧又不用给钱的孩子,娶了。(此美男,由刘千绮领养)皇帝听闻,两眼一抹黑。他的儿啊。怎么就这么不争气呢。四号美人:天下第一美男。性格不详,籍贯不详。火无情语录:谜一样的美人,她喜欢。每天都有新鲜感。娶了。(此美男,由告别的爱情li领养。)五号美人:天下第一名伶。火无情语录:解风情的美男,如果没钱花把他卖了都不用调教。娶了。(此美男由伊眸领养。)六号美男:解忧楼楼主。相貌不详,身世不详。爱好杀人。火无情语录:凶恶的美人,她喜欢。娶了。(此美男由陈铭铭领养)七号美男:琴圣。貌如谪仙,琴音杀人。冷清眸子中,百转千回,说尽风流。(此美男由伊眸领养)夜杀:天下第一杀手。(此美男由静寂之夜领养)
  • 青城十九侠

    青城十九侠

    话说灌县宣化门外,有一座永宁桥,是竹子和粗麻索做的。这桥横跨江上,长有二三十丈。桥下急流汹涌,奔腾澎湃。每当春天水涨,波涛电射,宛如轰雷喧豗。人行桥上,摇摇欲坠。不由你不惊心动魄,目眩神昏。及至一过对岸,前行不远,便是环山堰,修竹干霄,青林蔽日。衬上溪流索绕,绿波潺潺,越显得水木清华,风景幽胜。离堰半里,有一小村,名叫裘家厂坝。全村并无外姓,只得百十户人家,倒拥有一二百顷山田果园。袭氏世代都以耕读传家,房数也不算多,彼时灌县民风又极淳厚,所以全族甚为殷富。
  • 东宫有本难念的经

    东宫有本难念的经

    宝庆十九年春,大佑国皇太子大婚,大将军之女入主东宫。一个不是淑女的将门千金遭遇一个不是文韬武略的中庸太子,到底是佳偶天成,还是冤家路窄?成婚一年不足,太子忽然休妻。迷影重重,生死茫茫,这样一来,还是不是大团圆结局?
  • 触目惊心:交通事故灾害的防范自救

    触目惊心:交通事故灾害的防范自救

    人类文明史的进程,是一个与各种灾害相抗衡、与大自然相适应的艰难历程。随着经济与社会的不断发展,社会财富快速积累,人口相对集中,各种自然灾害、意外事故等对人类的生存环境和生命安全构成的威胁越来越严重。尤其是近些年来,地震、洪水、台风、滑坡、泥石流等自然灾害,以及各种突发性疫情、火灾、爆炸、交通、卫生、恐怖袭击等伤害事故频频发生。这些“潜伏”在人生道路上的种种危险因素,不仅会造成巨大的经济损失,更为严重的是会造成人员伤亡,给社会和家庭带来不幸。这些事件看起来似乎离我们很遥远,但事实上,每个人都处于一定的安全风险中,而且谁也无法预料自己在何时何地会遇到何种灾难。
  • 女性必吃的28种食物

    女性必吃的28种食物

    20岁的热情洋溢,40岁的恬淡心安,50岁的智慧沉淀……每个阶段的健康和美丽,都需要最合适的食物保驾护航,给妈妈,给自己,给女儿,选择让她们绽放美丽的食物吧!
  • 悠悠种田记

    悠悠种田记

    远离城市的喧嚣,只有田园悠悠。莫名地穿越到陌生的地方,只有破旧的农家,小萝卜头弟弟,再就是一轮明月袖清风。当此贫穷是悲摧。农家小院里,要想东篱把酒黄昏后,一院菊花对南山的生活,还要自己多多努力才行。有女主必有帅哥,此帅哥要会倒酒采花。。。。。。只采自己院子里的菊花。采花花的帅哥对福妞说:”你只是一次试验而已,好好的体会你的菊花、南山、酒生活,不要把你的爪子乱放。。。。。。犹其是放到俺身上来。“福妞醉眼看花花:”你的皮肤好细腻,好好检查一下,你不会采过花花后都自己泡澡吧。。。。。。等等我,我也来。穿越竟然只是一个试验,一次对平凡人的考验。当最后的关头到来,时间窗口闪烁着并招手呼唤:福妞,回来到原来的世界吧。回首看一下一片绿色世界,有绿色食品,自己种的;绿色水果,自己摘的;绿色的猎物,自己打的;绿色的男人,不!是吃俺的喝俺的,全绿色养着的男人。。。。。。福妞问自己,再顺便问一下身边高大英俊的帅哥,再问一下需要照顾的小萝卜头弟弟:“我们回去吗?”本书是纯农家种田文。请多多支持正版订阅。抱养:憨厚的小有栓-------------------被爱心多多的泪泪珠大人抱养可爱的小有财-------------------由顺琪沣大人慷慨赠予推荐朋友们的书:《睿敏皇贵妃》《凰权》《暖香》《侯门正妻》《侯门嫡女》《祸水皇后》《君爱美人妾爱钱》《朕本红妆》《傲风》《离婚》
  • 嫡女重生:魅惑天下

    嫡女重生:魅惑天下

    【魔幻,强强,长篇,剧情线慢热】前世被人左右了命运,今世一朝重生,阴谋?背叛?欺辱?又如何?她要把受的背叛,欺辱。十倍百倍的还给他们。命运会再一次被人左右吗?她坚定的回答“不!”一步一步的将那阴谋粉碎。她慢慢成长,最终站在天下之巅。这一世不同的是,有一个他,他对她极好,有求必应。“我要这天下。”某男笑答:“好,我就给你这天下。”