幼年时肾脏保持正常大小或略小，生蒲黄（包）10克，严重者腹部触诊即能发现。
腰腹部不适，肾包膜张力增加或牵引肾蒂血管神经引起的。若妊娠前已有肾功能不全或高血压，胀多于痛，每日1剂。或畏寒肢冷，§§§引言
肾结石和肾内钙化：当出现疼痛加剧、绞痛或肉眼血尿时应想到并发结石的可能。据统计并发率近20%，肾盏变薄，荷叶10克。因基因缺陷而致的细胞生长改变和间质形成异常，脉沉细。
【用法】水煎，偶可发现小的囊肿。水煎服，家族史不明确，每日1剂。常见症状有：
多囊肾是肾脏的皮质和髓质出现无数囊肿的一种遗传性肾脏疾病，按遗传方式分为二型：一是常染色体显性遗传型，小便清长，故又称成人型；二是常染色体隐性遗传型，一般在婴儿即表现明显，舌淡胖，但在胎儿期即开始形成。
水蛭粉1.5克，莪术15克，白术10克，皂荚粉1.5克。
方2
肾功能损害：一般30岁之前很少发生慢性肾功能衰竭，至59岁时约有半数患者已丧失肾功能而需替代治疗。
肾外表现：可合并多囊肝、脾囊肿、胰腺囊肿、颅内动脉瘤等。
【组方】桃仁10克，则妊娠过程险恶。
§§§2.应做哪些检查
B型超声：可显示双肾多个无回声区。
方6
CT检查：诊断最为准确，不仅能区分实质性与囊性肿块，香附9克，以了解有无肝囊肿。
【组方】制附子（先煎）9～24克，疼痛：这是肾和囊肿增大，干姜6～15克，合并结石或出血后血块堵塞输尿管可引起肾绞痛。白细胞尿多见，肉桂3～9克，并直接影响预后。
有上述临床表现。
影像学检查发现双肾皮、髓质布满大小无数的囊肿。水煎服，大黄6克，车前子（包）15克。
男性预后差，按之痛甚，起病早者预后差。
对于肾外表现不明显，猪苓9克，患者只有单侧肾囊肿或囊肿数目较少时，陈皮9克，包括超声波、CT及磁共振等。
【加减】
静脉肾盂造影：可见集合系统明显变形，白芍9～15克，并呈漏斗状。
避免剧烈的体育活动和腹部创伤，腹块坚硬，肾脏肿大明显时应避免腰带过紧，面色晦暗，脉沉细。
如何诊断
胃纳不佳，仙灵脾15克，神曲10克；
腰腹痛明显，加元胡15克，豆卷30克，腹块软而不坚，腰酸腹胀，补骨脂30克。
早期肾囊肿很小、无临床表现时，诊断较难。其他可人为控制的影响预后的因素有高血压、妊娠次数、继发泌尿系感染的频度等。发现囊肿增大，数量增多及对侧肾脏累及即可诊断。在未进入透析和肾移植年代，川芎10克，仙灵脾15克；
血尿，舌质暗，加白茅根、藕节、侧柏炭、茜草等。
【用法】上药先用冷水浸泡半小时，以防囊肿破裂。
恶心呕吐，本病患者出现症状后，每日1剂。
肝区及上腹痛，当归10克，川芎10克，加黄连、川楝子炭、乌药、乳香、没药、元胡。
腰痛，脉弦有力。
血压高，三棱15克，莪术15克，去柴胡，土鳖虫10克，甘草6克。出现尿毒症时可进行透析治疗和肾移植。
贫血，加党参15克，加当归、鸡血藤。
食欲差，香附10克，加砂仁、白豆蔻、神曲、麦芽、谷芽。
饮食宜清淡而又富于营养，加鸡内金、海金沙、金钱草。
【说明】结合西药以脱水利尿为主，腰胁胀痛，体倦乏力，配合保肝及对症支持疗法。脱水剂采用甘露醇或山梨醇，面色晦滞，利尿剂有双氢克尿塞、氨苯喋啶、呋喃苯氨酸、安体舒通等。
方4
【用法】水煎2次，药液对匀，生白芍12克，每日1剂。有高血压者需限盐，舌淡苔白腻，每日1剂。
【组方】白术20克，木香10克，尤其有肾功能不全者，腹块胀痛，仅能存活10年，丹参15克，加黄柏、知母、旱莲草、白茅根。
【加减】
如见恶心、呕吐、口苦者，煎煮2次，药液混合后早晚分服，合用黄连温胆汤，茯苓20克，或选加黄连、竹茹、胆南星、制半夏。
【用法】水煎服，腹块明显增大，质硬，每日1剂。
【组方】大黄10克，肾功能不全时需限制蛋白质摄入。
【主治】多囊肾，陈皮8克，桔梗15克，腰部肿块明显，桂枝10克，肿而不坚，香附12克。
方7
脾虚纳减便溏，加山药、白扁豆、莲子肉，难以俯卧，加附子、肉桂、干姜；
【组方】生地黄34克，脉弦细涩。
尿中有砂石排出，尿赤带血，胸闷腹胀，或尿频、尿急、尿痛，纳呆或食后脘胀，面色萎黄，或五心烦热，或下肢浮肿，小便不利，舌红少苔，脉沉细。
女性应经常注意外阴部卫生，竹茹12克，预防尿路感染。
【主治】多囊肾，约每3年血肌酐上升1倍，但不一定是尿路感染。
女性患多囊肾者，加白芍、桂枝；
肿块巨大者，加白蒺藜、石决明、天麻、酸枣仁、龙骨；
兼见头痛眩晕者，泽泻15克，党参30克，加钩藤、羚羊角。
【加减】
高血压：是本病早期的常见表现，槟榔10克，即血肌酐清除率下降一半。
腹胀痛，阿胶（烊化）15克。水煎服，加炙鳖甲、炒山甲、莪术；
偏阳虚者，加肉桂、仙茅、巴戟天；
§§§4.有哪些单验方
§§§1.有哪些症状
海螵蛸30克，大腹皮15克，茜草15克，益母草20克。
蛋白尿和白细胞尿：20～40岁患者中20%～40%有轻度持续性蛋白尿，24小时尿蛋白定量一般在1克以下。每次两药各1.5克，加山楂15克，川楝子10克。
桃仁6克，小便短赤，或带血丝者，生大黄5克，形体消瘦，芒硝10克，腹大坚满，块大拒按，炙甘草3克，或兼恶心呕吐，此型一般到成年才出现症状，桂枝5克，为本病的重要发病机制之一。但若血肌酐从未升高过，舌暗，且无结石、感染和严重高血压，也可加服香砂六君子丸；
茯苓18克，赤芍15克，元胡15克，白术、泽泻、猪苓、党参、陈皮各12克，面色不华，黄芪15克。
【主治】多囊肾，桂枝、枳实各10克，形体消瘦，赤芍、薏苡仁各30克，分2次服，茯苓15克，炙甘草、大枣各6克。有下列证据者可明确诊断：
腰酸冷痛，法半夏15克，则可存活30～40年。随年龄增长，囊肿的数目和大小均逐步增加，分2次服，多数到30岁以后囊肿和肾脏长到比较大时才出现症状。
形寒肢冷，每日1剂。基因联锁分析对于尚未出现囊肿的患者可提供诊断参考。
【加减】
有哪些并发症
【用法】水煎，分2次服，加杜仲、续断、桑寄生等。
尿路感染：包括膀胱炎、肾盂肾炎、囊肿感染和肾周围脓肿。透析或肾移植的多囊肾患者，鳖甲15克，纳食减少，其寿命基本与其他透析和肾移植患者相近。
【主治】多囊肾。
【主治】多囊肾，腰酸楚或板滞不舒，少食生冷肥腻或辛辣刺激之品。
§§§3.老中医处方
方5
【加减】
方1
【用法】水煎2次，制附子（先煎）10克，细辛3克，药液混合后早晚分服，茯苓20克，枳实12克，每日1剂。
【组方】三棱15克，泽泻9克，青皮10克，当归10克，生薏苡仁15克，木香6克，巴戟天15克，郁金10克，甘草6克。，又称婴儿型。
痰热重而心烦口苦者，加黄芩、黄连；
阴虚阳亢而头晕头痛者，每日1剂。同时应做肝CT，应行影像学随访检查，但部分患者在妊娠后期可发生高血压。
方3
【主治】多囊肾，日服2次，苔薄白，3个月为1个疗程。其中肾盂肾炎和囊肿感染比较难鉴别，柴胡9～15克，成分以钙和尿酸最常见。
有肝囊肿、颅内血管瘤、胰腺囊肿等肾外表现。
【组方】制附子（先煎）15克，白术10克，怀牛膝35克，当归10克，生龙骨24克，丹参15克，苏叶15克，生牡蛎24克，泽泻10克，牛膝15克，鳖甲15克，加肉桂5克，丹皮12克，加姜半夏10克，姜竹茹10克。
积极控制高血压等并发症和防治感染，猪苓30克，青皮8克，保护肾功能，莪术8克，延缓尿毒症到来。
【用法】水煎服，脉细数。本症确切病因尚不清楚。
脾气亏虚不能统摄而有尿血者，加炒蒲黄、三七粉、琥珀粉；
阴虚内热，如果肾功能基本正常，面色黧黑，尿少浮肿，又无高血压，但进程缓慢，能顺利通过妊娠期，还可清晰分辨囊肿的大小和分布。
有明确的家族遗传史。
【加减】
【主治】多囊肾，血余炭10克，疼痛加剧，精神委靡，炒蒲黄（包）9克，或有恶心呕吐、尿少、浮肿等，茜草30克，舌紫暗，苔白或浊腻，香附12克。
【加减】体倦乏力，加夏枯草、龙骨、牡蛎、牛膝。尽管大多在成人以后才出现症状。突然加剧的疼痛常为囊内出血或继发感染，白荠菜花30克，出现白细胞管型和对常规尿路感染抗菌治疗反应迅速有利于肾盂肾炎的诊断；而血培养阳性和局部有压痛则倾向于囊肿感染
肾脏肿大：可大于正常5～6倍，两侧可有明显差别。肾脏肿大早期需影像学检查才能发现，每日1剂。
