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第10章 疾病治疗篇(4)

防止污染:居室内要定时通风换气,温度、湿度应适宜,这是减少“老慢支”发病的重要措施。居室的门窗应定时打开,使空气流通,室内细菌减少,但每次通风时间不宜过长,以30分钟为宜。居室内严禁吸烟,尽量避免油烟、煤烟和粉尘的污染。

注意饮食调养:要注意摄入高蛋白、高维生素饮食。平时多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品等营养价值高的食物。冬季还可适当吃些羊肉、狗肉、牛肉等,以起到温补作用。

如何预防感冒

1.自我按摩。

2.每日早晚各做1次呼吸保健操。

3.戒烟。

4.定时开窗通气,保证室内空气流通和清洁。

5.保持愉快的心情和良好的生活习惯。

6.食用富含高蛋白、高维生素并易消化吸收的食物。

7.睡前用热水洗脚,并按摩涌泉穴。

8.身体素质较好者,可坚持冷水洗脸和冷水擦浴。最好从夏季开始,长期坚持下去,通过冷水洗浴,刺激血管舒缩,加速血液循环。

9.在感冒流行季节不去人多、空气污浊的公共场所,并用食醋进行家庭消毒,方法如下:按每平方米住房2~10毫升食醋计算,将食醋放入碗中,置于燃具上,使食醋蒸发充满室内,同时关闭门窗。每次熏蒸0.5~1小时,每日1次,连续数天。

10.由每年9~10月份开始,适当应用可提高免疫力的药物,直至次年春天,可明显减少或减轻感冒的症状和次数。

如何预防感染

预防1:戒烟:经常吸烟者,支气管黏膜可引起鳞状上皮发炎,黏膜腺体增生、肥大和支气管痉挛,易发生感染。

预防2:加强耐寒锻炼:冬季坚持冷水洗漱,根据季节和机体情况调节保温措施,不要过早穿棉衣。

预防3:坚持晨练:清晨在公园或空气新鲜的地方做扩胸运动、深呼吸运动、小跑步、气功等,增强体质,提高抗病能力。

预防4:脱离烟尘环境:烟雾、粉尘及烟尘中携带的二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等,能损伤呼吸道黏膜,降低呼吸道的防御功能而引起感染。因而应做好防尘、防毒、防大气污染工作。

预防5:对年老体弱无力咳嗽者或痰量较多者,以吐痰为主,不宜选用强烈镇咳药(如可待因),以免抑制呼吸中枢及加重呼吸道阻塞。

预防6:采用气管炎菌苗作为抗原注射,提高免疫力,防止或减少感染,在发作季节前每周皮下注射1次,剂量从0.1毫升开始,0.5~1毫升为维持量,如有效,可坚持1~2年。

预防7:采用核酪注射(麻疹病毒疫苗的培养液),每周肌肉或皮下注射2次,每次2~4毫升,发病季节前连用2~3月,可减少感冒及慢支发作。

预防8:天气突然变冷时,注意保暖,可穿棉衣,少在寒风下活动。

如何预防慢性支气管炎

戒烟:慢性支气管炎患者不但要首先戒烟,而且还要避免被动吸烟,因为烟中的化学物质如焦油、尼古丁、氰氢酸等,可作用于自主神经,引起支气管的痉挛,从而增加呼吸道阻力;另外,还可损伤支气管黏膜上皮细胞及其纤毛,使支气管黏膜分泌物增多,降低肺的净化功能,易引起病原菌在肺及支气管内的繁殖,而致慢性支气管炎的发生。

注意保暖:在气候变冷的季节,患者要注意保暖,避免受凉,因为寒冷一方面可降低支气管的防御功能,另一方面可反射地引起支气管平滑肌收缩、黏膜血液循环障碍和分泌物排出受阻,可发生继发性感染。

加强锻炼:慢性支气管炎患者在缓解期要进行适当的体育锻炼,以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。

预防感冒:注意个人保护,预防感冒发生,有条件者可做耐寒锻炼以预防感冒。

做好环境保护:避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响,以免诱发慢性支气管炎。

64.肺气肿

肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。

有哪些发病原因

肺气肿的发病机制至今尚未完全阐明,一般认为是多种因素协同作用形成的。

引起慢支的各种因素如感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入、过敏等,均可引起阻塞性肺气肿。

有哪些发病先兆

轻者登楼或走路时有气急,重者穿衣、洗脸、说话和大便等日常活动都有气急。在慢性咳嗽、咳痰的基础上出现气急应首先想到肺气肿。

有哪些症状

慢支并发肺气肿时,在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。最初仅在劳动、上楼或登山、爬坡时有气急;随着病变的发展,在平地活动时,甚至在静息时也感气急。当慢支急性发作时,支气管分泌物增多,进一步加重通气功能障碍,有胸闷、气急加剧,严重时可出现呼吸功能衰竭的症状,如紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等。

有哪些体征?

早期体征不明显。随着病情的发展,可出现桶状胸,呼吸运动减弱,触诊语颤减弱或消失;叩诊呈过清音,心浊音界缩小或不易叩出,肺下界和肝浊音界下降;听诊心音遥远,呼吸音普遍减弱,呼气延长,并发感染的肺部可有湿罗音。如剑突下出现心脏搏动及其心音较心尖部位明显增强时,提示并发早期肺心病。

应做哪些检查

X线检查:胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,活动减弱,膈肌降低且变平,两肺野的透亮度增加。有时可见局限性透亮度增高,表现为局限性肺气肿或肺大泡。肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直;而内带的血管纹理可增粗和紊乱。心脏常呈垂直位,心影狭长。

心电图检查:一般无异常,有时可呈低电压。

呼吸功能检查:慢支并发肺气肿时,呼吸功能既有通气功能障碍如第一秒用力呼气量占用力肺活量比值<60%,最大通气量低于预计值的80%,尚有残气容积增加,残气容积占肺总量的百分比增加,超过40%说明肺过度充气,对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。

血液气体分析:如出现明显缺氧、二氧化碳潴留时,则动脉血氧分压降低,二氧化碳分压升高,并可出现失代偿性呼吸性酸中毒,pH值降低。

血液和痰液检查:一般无异常,继发感染时似慢支急性发作表现。

如何分期

无症状期:无自觉症状,体格检查、胸部X线片和肺通气功能测定均无异常发现,仅在病理检查时发现有肺气肿,属亚临床阶段。

通气障碍期:有发作性或持续性呼吸困难、慢性咳嗽、疲乏无力,体格检查和胸部X线检查有肺气肿表现,肺功能测定显示肺通气障碍、残气量增加。

低氧血症期:除上述症状外,还出现食欲下降、体重减轻、虚弱、发绀,休息或运动后血氧分压降低。

二氧化碳潴留期:出现嗜睡、意识障碍,血二氧化碳分压升高。

肺源性心脏病期:分为代偿期和失代偿期,后期可出现尿少、双下肢水肿及心率加快等心力衰竭的症状。

有哪些并发症?

自发性气胸:肺气肿易并发自发性气胸。如有突然加剧的呼吸困难,并伴有明显的胸痛、紫绀,听诊时呼吸音减弱或消失,叩诊时鼓音调,应考虑气胸存在,通过X线检查,可明确诊断。

肺部急性感染:呼吸道急性感染常易并发支气管肺炎,此时常伴有畏寒、发热、呼吸困难、咳嗽、咳痰加重,血象中白细胞总数及中性粒细胞增多。老年体弱患者有时虽有严重感染,但无发热。常仅有呼吸困难、咳嗽、咳痰增多。常易引起呼吸衰竭。

慢性肺源性心脏病:80%~90%的肺心病患者是由于肺气肿反复发作、慢性支气管炎及其周围炎而累及邻近小动脉,又因肺泡内压力增高压迫肺泡毛细血管,缺氧、二氧化碳潴留使肺血管收缩痉挛,阻力加大,肺动脉压力升高,右心负荷加重乃至右心衰竭。

肺气肿对人体有什么危害

肺气肿对人体的危害主要有以下几方面:

1.由于细支气管的不完全阻塞,气道阻力增加,引起阻塞性通气障碍,导致最大通气量和肺活量减低。

2.由于肺泡膨胀时挤压,使肺泡周围的毛细血管退化,导致肺毛细血管大量减少,使气体的交换面积减少,造成通气/血流比例失调,其后果可引起缺氧和二氧化碳升高,因此发生低氧和高碳酸血症。

3.由于肺气肿造成肺泡壁破裂使毛细血管网减少,当减少量超过70%时肺循环阻力增大,促使肺动脉高压出现,进一步发展可加重患者的右心负担引起肺源性心脏病。

西医如何治疗

肺气肿的治疗主要是改善呼吸功能,同时进行病因及并发症的防治,具体方法如下:

治疗1:积极控制呼吸道感染,及时适量应用抗生素,常用的抗生素有:

复方磺胺甲基异唑:每次2片,每日2次,首剂加倍,老年人及肾功能较差者酌减。服本药时宜多饮水。

阿莫西林:每次1克,每日3~4次,口服,对青霉素过敏者慎用。

麦迪霉素:每次0.4克,每日3次,口服。

头孢呋辛钠:每次2~4克。入液静点,每日1次,或左氧氟沙星,每次0.2~0.3克,入液静点,每日2次,疗程1~2周。

治疗2:保持气道通畅,解除支气管痉挛,可用氨茶碱0.1克,每日3次,口服;或沙丁胺醇2.5毫克,每日3次;也可应用沙丁胺醇气雾剂。

治疗3:消除痰液:口服祛痰药、超声雾化、蒸汽吸入,以稀释痰液。常用祛痰药有:

溴己新:每次16毫克,每日3次,口服。用于痰黏咳出困难者。

喷托维林:每次25毫克,每日3次,口服。用于上呼吸道感染引起的无痰干咳者。有青光眼及心功能不全伴有肺部淤血者慎用。

复方甘草片:每次3~4片,每日3次,口服或含化。

肺气肿患者忌用哪些药物

氯丙嗪可严重抑制呼吸中枢和支气管反射系统而出现呼吸减弱、咳痰无力、排痰障碍等。

三环抗抑郁药与色甘酸钠使痰液稠厚黏着,使排痰不畅,阻碍通气。

组织胺可使气管收缩。

阿司匹林、吗啡、吩噻嗪类药物可使组织受体兴奋而收缩气管。

以上药物可引起呼吸困难,故肺气肿患者应慎用或忌用。

如何进行家庭氧疗

阻塞性肺气肿伴有明显缺氧,最好家中备用压缩氧气或氧气袋,也可到附近医院租用氧气瓶,定期进行吸氧疗法。气急明显时可多吸些时间,好转时即减少吸氧时间。在运动或活动前也可先吸氧后锻炼,提高运动耐力。

家庭用氧需注意安全,氧气瓶附近禁止火种,氧气瓶不要放在厨房,不要在周围吸烟,不要振动,防止氧气瓶爆炸。用氧最好是小剂量、低流量,即氧气表指针跳到1.5~2升/分钟,即可间断吸用。氧气用到压力表显示剩5升时停止使用,不能完全用完,这样将有利于安全和健康。

中医如何辨证治疗

痰浊壅肺型

主症:痰多且白如泡沫,短气喘息,尤在活动之后加重。平时怕风怕冷,动则出汗,食少,舌淡,脉滑。

治则:化痰降气,健脾益肺。

处方:苏子9克,白芥子6克,莱菔子6克,陈皮6克,半夏6克,党参9克,白术6克,茯苓6克,黄芪12克。

痰热郁肺型

主症:痰多气粗,烦躁胸闷,痰黄或稠,口渴,尿黄便干,舌红苔黄腻,脉数或滑数。

治则:清肺化痰,降逆平喘。

处方:桑白皮12克,川贝9克,苏子6克,半夏6克,瓜蒌仁12克,麻黄6克,石膏15克,生姜3片。

痰蒙神窍型

主症:神志恍惚,谵妄,烦躁不安,嗜睡或昏迷,咳嗽痰喘,苔白腻或黄腻,舌质暗红或淡紫,脉细滑数。

治则:涤痰,开窍,熄风。

处方:橘红9克,半夏6克,茯苓9克,胆星6克,枳实9克,竹茹9克,郁金9克,菖蒲12克,竹沥9克。另加安宫牛黄丸,每次1丸,每日2次,或清开灵冲剂,每次1包,每日3次。

肺肾气虚型

主症:呼吸浅短难续,声音低微,喘息张口抬肩,不能平卧,咳嗽痰多如沫,胸闷心慌,怕冷,舌暗,脉沉细无力。

治则:补肺益肾,降气平喘。

处方:党参15克,五味子9克,冬虫夏草6克,胡桃肉9克,沉香6克,灵磁石12克,苏子9克。

阳虚水泛型

主症:咳喘,痰多清稀,面部、下肢甚至全身水肿,腹部胀满有水,心悸尿少,面和唇舌都青紫,舌胖质暗,苔白滑,脉沉细。

治则:补肾健脾,温阳利水。

处方:制附子(先煎)9克,茯苓12克,白术9克,干姜9克,泽泻12克,桂枝6克,车前子(包)6克,大腹皮12克,厚朴12克,党参15克。

以上各方均水煎,分2次服,每日1剂。

有哪些单验方

验方1:麻黄4克,杏仁9克,甘草3克,法半夏9克,陈皮6克,茯苓10克,当归9克,熟地10克。水煎服,每日1剂。

验方2:麻黄10克,陈皮10克,丹参10克,紫菀12克,款冬花12克,当归12克,地龙12克,苏子15克,鱼腥草30克。水煎服,每日1剂。

验方3:蜂蜜1000毫升,枸杞子60克,把枸杞子用750毫升水煮,去渣,再和蜂蜜混在一起,每次饮2小酒盅,每日3次。

验方4:山药60克,鲜萝卜(切成丝)500克,苏子10克,附子3克。水煎服,每日1剂。

如何进行按摩治疗

1.患者仰卧或正坐,两手拇指分别在肺门穴揉捻,以有酸胀感为度,并同时用双手食指勾点天突穴,持续用力约3分钟。然后双手掌重叠,用掌根着力于膻中穴,缓慢揉动约1分钟。接着双手仍重叠,自膻中到剑突向下擦去约30次。

2.患者坐位或仰卧,用拇指分别在双中府、云门穴处揉捻3分钟。

3.坐位,自锁骨下缘开始至第12肋,用掌法操作约3分钟。

4.患者坐位,医者沿着脊柱两侧膀胱经由上向下擦去,反复操作3分钟。

5.患者坐位,医者用双手提拿肩部肌肉丰满处,以酸重感遍及全身为宜。

6.患者坐位,用一手五指握住另一侧上肢,施用拿法,然后再换另手,上肢操作完毕,再操作下肢,共约5分钟。

有哪些饮食宜忌

宜忌1:饮食中要有充足的蛋白质、维生素和碳水化合物,以增强体质和抵抗力,并保证热量供应。

宜忌2:有心力衰竭者,则应注意忌盐。若长期饮食量较少,又用利尿剂者应注意补充钾离子。食品中以橘子、香蕉、鲜蘑菇等钾离子含量较高。

宜忌3:继发感染时,进半流质食物,多饮水,以利痰液变薄,容易咳出。

宜忌4:食物不宜太咸,以避免刺激气道产生咳嗽。

宜忌5:忌烟、酒,慎用辛辣性食品,避免刺激气道,引起咳嗽和气促加剧。

有哪些食疗方

莱菔子末15克,粳米100克,两味同煮粥,早晚餐温热服之,每日1剂,有化痰平喘、行气消食之功,可治慢性阻塞性肺气肿。

贝母粉10克,粳米50克,冰糖适量。用粳米、冰糖煮粥,待米汤未稠时调入贝母粉,改文火稍煮片刻,粥稠而成,每日早晚温服。具有化痰止咳、清热散结的功效,治疗慢性阻塞性肺气肿。

柚子约500克(去肉留皮),百合60克,白糖175克,加水300毫升,煮2~3小时,每日服1次,分3次服完。每服3个柚子为1个疗程。能补脾虚,清肺热,消痰涎,可治疗久咳、痰多的肺气肿或气管炎。

五味子125克,加水煮30分钟,冷却,用鸡蛋10个放入浸泡,10日后,每晨取出1个,糖水或热黄酒冲服,能补肺纳气,治久咳、肺气肿。

燕窝、白及各18克,慢火炖极烂,过滤去渣,加冰糖适量,再炖至溶化,每日早晚各服1次,能养阴补肺纳气,化痰止咳。治疗慢性肺气肿及支气管炎。

白梨1个(去核心),燕窝3克(水浸泡),川贝母6克,冰糖3克,后3味放入梨内扎紧,放碗中,隔水烧熟食用,每日1剂,能补肺养阴,止咳化痰。

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    我是因为看了很多的穿越小说,也很想穿越。谁想我想想就能穿越,穿越就穿越吧,居然穿成怀孕九月的待产产妇,开玩笑嘛!人家在二十一世纪还是黄花一枚呢。这也可以接受,可是明明是丞相之女,堂堂四皇子的正牌王妃怎么会居住在这么一个几十平米得破落小院子里,她怎么混的,亏她还一身绝世武功,再是医毒双绝。哎。没关系,既然让我继承了这么多优越条件,一个王爷算得了什么?生下一对龙凤胎,居然都是穿过来的,神啊,你对我太好了吧?且看我们母子三人在古代风生水起笑料百出的古代生活吧。片段一在我走出大门时,突然转身对着轩辕心安说道:“王爷,若是哪天不幸你爱上了我,我定会让你生不如死的。”然后魅惑地一笑,潇洒地走了出去。片段二当我对着铜镜里的美人自恋地哼出不着调地歌时。“别哼了,难听死了。”一个清脆的声音响起。~~~接着一声尖叫紧跟着另一声尖叫。我用上轻功躲进了被子里.~~~"我和你一样是二十一世纪来的。”“你好,娘亲,哥哥,以后要多多指教。”来自两个婴儿的嘴里,我摸摸额头,没高烧啊。片段三“小鱼儿,我可是你孩子的爹,况且我没有写休书,你还是我的王妃。我会对你好的。”安王爷霸道地说道。“你们认识他吗?他说是你们的爹?”我问着脚边的两个孩子。“不认识,”女孩说道。“我们的爹不是埋在土里了吗?怎么他一点也不脏?”男孩问道。那个男人满头黑线。“对不起,我们不认识你。”说完拉着孩子转身就走。片段四“爹爹,这是我娘,你看漂亮吧?”南宫心乐拉着一个白衣帅哥进来问道。我无语中。“爹爹,你看我娘亲厉害吧?“南宫心馨拉着另外一个妖精似地男人走了进来。我想晕。“这才是我们的爹。”“才不是呢,这个才是”两人开始吵起来了。“我才是你们的爹。”安王爷气急地吼道。“滚一边去。”两个小孩同时说道。屋里顿时混乱之中。转头,回屋睡觉去了。推荐完结文《别哭黛玉》完结文《穿越之无泪潇湘》新文,《极品花痴》
  • 无敌大小姐

    无敌大小姐

    当现代阴狠毒辣,手段极多的火家大小姐火无情,穿越到一个好色如命,花痴草包大小姐身上,会发生怎样的化学反应?火无情一醒过来就发现,自己竟然在众目睽睽之下上演脱衣秀。周围还有一群围观者。这一发现,让她极为不爽。刚刚穿好衣服,便看到一个声称是自家老头的老不死气势汹汹的跑来问罪。刚上来,就要打她。这还得了?她火无情从生自死,都是王者。敢动她的人,都在和阎王喝茶。于是,她一怒之下,打了老爹。众人皆道:火家小姐阴狠毒辣,竟然连老爹都不放在眼里。就这样,她的罪名又多了一条。蛇蝎美人。穿越后,火无情的麻烦不断。第一天,打了爹。第二天,毁了姐姐的容。第三天,骂了二娘。第四天,当众轻薄了天下第一公子。第五天,火家贴出招亲启事:但凡愿意娶火家大小姐者,皆可去火府报名。来者不限。不怕死,不想活的,欢迎前来。警示:但凡来此,生死皆与火家无关。若有残病者火家一律不负法律责任。本以为无人敢到,岂料是桃花朵朵。美男个个很妖娆一号美人:火无炎。火家大少爷。为人不清楚,手段不清楚。容貌不清楚。唯一清楚的是,他有钱。有多多的钱。火无情语录:钱是好东西。娶了。(此美男,由美瞳掩饰不了你眼神的空洞领养。)火老爷一气之下,昏了过去。家门不幸,家门不幸啊。二号美人:竹清月。江湖人称天上神仙,地上无月。大国师一枚。美得惊天动地。火无情语录:美人好,尤其是自带嫁妆又会预测未来的美人,娶了。(此美男,由东de琳琳领养)三号美人:轩辕子玉。当朝七皇子,游历四国。一张可爱无敌的脸。单纯至极。火无情语录:可爱的孩子好,可爱又乖巧的孩子更好。可爱乖巧又不用给钱的孩子,娶了。(此美男,由刘千绮领养)皇帝听闻,两眼一抹黑。他的儿啊。怎么就这么不争气呢。四号美人:天下第一美男。性格不详,籍贯不详。火无情语录:谜一样的美人,她喜欢。每天都有新鲜感。娶了。(此美男,由告别的爱情li领养。)五号美人:天下第一名伶。火无情语录:解风情的美男,如果没钱花把他卖了都不用调教。娶了。(此美男由伊眸领养。)六号美男:解忧楼楼主。相貌不详,身世不详。爱好杀人。火无情语录:凶恶的美人,她喜欢。娶了。(此美男由陈铭铭领养)七号美男:琴圣。貌如谪仙,琴音杀人。冷清眸子中,百转千回,说尽风流。(此美男由伊眸领养)夜杀:天下第一杀手。(此美男由静寂之夜领养)