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第41章 为分娩做准备(3)

你在产前体操训练班中,很大部分时间用于学习如何放松身体及掌握不同的呼吸技术。学会不同的呼吸法是很重要的,在分娩中你将能够在不同的时间里使用到每一种技术,以此来帮助你放松、保存体力、控制身体、抑制疼痛,以及使你感到镇静免受恐惧。一旦你意识到只要通过集中精力呼吸就能对你的身体产生高度的控制作用,那么,当你开始分娩时你就会具有信心并会采用同样的技术。

深呼吸

当你吸气时,你会感到肺的最下部充满了空气,胸廓下部向外和向上扩张。如果你舒适地坐着,有人把手放到你的背下部,你将能够通过吸入空气使其移开。这有点像叹气结束时的感受,随之而来的是缓慢而深沉地将气呼出。这会产生一种镇静的效果,在子宫收缩开始和结束时做上述呼吸是最理想的。

浅呼吸

只要使肺部的上部充气,这样胸部的上部和肩胛将会上升和扩大,如果你的伙伴将手放到你的肩胛上他便会感到这一点。你的呼吸应丰满而短促,嘴唇微微开启,通过喉部把气吸入。浅呼吸约10次之后你大概就需做一次深呼吸了,之后你再做一次。当子宫收缩达到高点时始可采用这种浅呼吸。

浅表呼吸

我们觉得最容易和最有用的方法就是“喘气”。这种方法就是进行浅表呼吸,类似于犬的喘气状。你可把这种方法设想为“喘气、呼气、吹气”。分娩时,你会被要求做多次的喘气,其中一次是在子宫颈全开张之前,在过渡到停止往下施加腹压期间进行的。在痛苦的子宫收缩期间用喘气同样是有用的。为了停止换气过度,可喘息10~15次,然后屏住呼吸默数5下。

分娩的动作技巧

以下几套有益于自然分娩的呼吸法、松弛法和出力的方法,都可作为分娩时的辅助动作,使分娩能顺利进行。轻松分娩在于平时的技巧训练,以下各套及上述各方法供孕妇参考选用。

呼吸法的运用

常常有人只使用耸肩的方法来呼吸,其实这种呼吸方法无法使胸部充分扩大,所以未能有效的把腹部胎儿所需要的氧气输入。

要使肺部充分扩张,就需用扩胸吸气的胸式呼吸法,或是使横膈膜下压的腹式呼吸法,即所谓的深呼吸方式,而且各有各的呼吸要领。

以上2种呼吸方法于怀孕12~23周练习,以便在分娩时转换为轻浅和短促呼吸法。

①腹式呼吸。腹式呼吸可以增强腹部肌肉,并用于放松全身,可用于分娩第一期的阵痛发作时,并具有缓和痛苦的作用。主要方法是运动横膈膜。女性往往较男性不容易习惯这种方法。

②胸式呼吸。这是充分扩胸的呼吸法,和体操的深呼吸法大致相同,只用胸部缓缓深呼吸。胸式深呼吸是用于分娩第二期的呼吸法,此法可使产妇在婴儿即将出生时,用劲的力道上能发挥更好的效果。

③短促的呼吸。这是分娩第二期终了之际,放松腹部、使胎儿头部缓缓露出所需要的呼吸法。这时产妇会全神贯注于分娩之上,所以应该仔细听从医生(或助产士)的指示行事,否则会扩大会阴部裂伤的伤口,造成产后的痛苦。

按摩法的练习

分娩第一期阵痛发作时,可进行腹部按摩,将更为轻松。

腹式按摩又可分为水平按摩和轮式按摩两种,且可以互相转换运用。

压迫法的练习

分娩第一期,大腿股和腰部会产生酸痛或慵懒无力的现象,若请人或自己压迫这一部分,就会显得较为轻松。

这种压迫法不只可用于分娩之际,怀孕期也适用。

松弛法的练习

在分娩的重要时刻,如果产妇能配合呼吸法和医生的指示用力,将有利于新生儿顺利地通过产道、呱呱坠地。然而许多初次分娩的产妇,由于过度紧张,全身肌肉僵硬,而使不出力气来。

要完全消除肌肉的紧张是不容易的事,但是却可以根据怀孕期时的松弛法练习,达到缓和肌肉的目的。换言之,学会放松全身肌肉,不但分娩时会大有助益,还有助于怀孕期和分娩后的体力恢复,且易于入睡。

精神上的不安与恐惧也是相同,除了可因分娩知识的增加而减少外,还需要在肌肉方面放轻松才可能获得效果。以下所述就是具有代表性的松弛法:

首先必须改善室内的环境,尽量减少声、光的干扰,衣服穿着力求宽松舒适,倾听自己喜爱的音乐,就休息姿势而言,卧睡可以放松精神,但靠在椅子上和伏在桌子上也会有同样的效果。

逐一练习前面介绍的松弛法。

在练习放松力气时,可使手肘和膝部关节用力弯曲,然后放松伸直,以体会肌肉紧张和放松的差别。若能充分掌握这种差别,就可以了解自然的松弛状态。接着可以把手脚伸直,以体会用力放松的紧张与松弛的感觉。

为胎头娩出所做的练习

如果对于盆底肌以及当其放松时的感觉如何这一点有进一步认识,将有助于你为胎头的娩出做准备。

了解盆底肌

盆底肌颇像一个托住骨盆诸器官使之处于适当位置的吊带,它们分成两大组,呈现出阿拉伯数字“8”的形状,环绕在尿道、阴道和肛门的周围。肌肉的重叠使此处为会阴的最厚实部位。

如何知道盆底肌的位置

躺下来,在头下和膝下各放一个枕头,两腿交叉紧靠在一起。收紧臀部肌肉向上提,而感受到需要排空膀胱但又不得不等的那种感觉。这有助于你测定盆底肌的位置,你可感到在你的阴道里面盆底肌的绷紧。测量盆底肌的位置的另一种方法是阻断尿液:当采用相反的练习方法时,仅仅利用盆底肌而无须利用腹部和臀部的肌肉。

了解分离线括约肌

像上面那样躺下来,但双腿放松不要交叉。把一个干净的手指头放到阴道口,收缩盆底肌。你可以感觉到阴道括约肌的挛缩。尿道口的括约肌较难分离开,因为它紧靠阴道。但是当你收缩盆底肌的时候,尿道口的括约肌也收紧了。

现在把一指放在肛门口,做一个大的动作,收缩肛门周围肌肉。你将感到肛门括约肌的绷紧。

放松盆底肌的练习

①躺在床上,双膝弯曲、双脚并拢、支撑住背部。用力使双膝靠在一起,同时收紧盆底肌。注意沿大腿内侧和双腿之间的紧张感觉;当胎头把产道口撑开的时候,许多妇女会不自觉地使这些肌肉拉紧,然而,实际上你应该力图避免这样做,因为它使你阴道口的肌肉更易被撕裂。应放松一点,小心地留意各部分肌肉的不同感觉,这种畅通的感觉正是你分娩时所应争取的目的。

②躺在床上,把枕头垫在背部,双脚分开,双膝弯曲。逐渐使你的大腿和盆底肌放松,这样,你双膝便会越分越开(你的双脚会向外侧轻微的弯曲起来)。开始时可能会显得不自然和不舒服,但稍加练习后你就会有彻底放松的感觉。用这种姿势来练习短促的呼吸。

增强盆底肌

以下是4种基本的锻炼法,将有助于增强盆底肌:

①收缩和放松。仰卧,两腿分开。提起盆底肌,把精力集中到阴道括约肌上。保持2~3分钟,然后完全放松。争取多放松一些,注意消除紧张心情。将这一动作做3遍。

②升降机练习法。想像盆底肌是一架升降机,在仓库的各个层次都停下来,目的在于分5个阶段渐渐地使肌肉收缩,在5个阶段上都做次短暂的停顿。层次之间不要一下子全部放松,而是让盆底肌一层一层地放松。当到达起点即底层时,让肌肉彻底放松,这样你会有一种轻微的坠胀感。如果你实际上向下方使劲,就像是升降机落到底部的话,你就能够使盆底肌降低甚至更低,阴唇也会略为张开。你必须屏住呼吸一会儿或者猛地把气吐出来才能感受到这一点。要记住,每当你进行妇科检查或在胎头娩出时,你的盆底肌就应处于该种位置。

③在性交时。用阴道将你丈夫的阴茎夹住,保持数秒钟后放松。重复几次。这样你的丈夫就可告诉你挤压的力量有多大,也可知道这种挤压力什么时候变小。

④上厕所。让尿液流出,然后再通过向上、向内收紧阴道肌肉使之停止。保持并数到5,然后让尿液重新流出。集中精力去体验有意识地控制尿流和让其自动流出两者之间的差别。

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