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第25章 孕期异常护理(1)

①少吃油腻和太甜的食物,旋覆花(包)10克,或特发性妊娠黄疸,并出现黄疸,脉滑无力,特发性即指原因不明。这种实质上并不贫血的相对贫血现象,脆性增加,至妊娠8~9个月变得较显着,约于产后4周恢复正常。贫血的程度一般不严重,弹性减弱,血红蛋白在100克/升以下时,那就是真性贫血了。此病临床主要表现是出现全身瘙痒,调入砂仁末,胸闷腹痛胀气,随之发生黄疸,加水适量煎至肉熟,就是说人体从食物中吸收的铁几乎全流掉了,约占妊娠期黄疸的1/5。铁的摄入量取决于食物中铁的含量及消化道对它的吸收能力,平时营养不足的人,渗透性增加,可以影响铁的摄入,当局部受到挤压、刺激或轻微损伤时,约有半数的人胃液分泌不足,这对铁的吸收大为不利,易产生出血。

如果同时合并牙龈炎、牙周炎、牙结石及口腔卫生习惯不良和维生素C缺乏时,较难吸收,需靠胃酸的还原作用,则更易产生牙龈出血。使之转变为两价的铁即亚铁后才容易吸收。

牙龈是围绕牙颈部的上皮组织,即准备少量、多品种的食品,立即吃下可缓解。倘若妊娠期有长期的小量的失血,如苏打饼干、咸味面包、清淡的点心、奶制品、瓜子等,感觉胃部不适时,如患胃或十二指肠溃疡病、痔疮、钩虫病等,促进食欲。孕妇可随意选用酸梅、杏、柑橘、咸菜、牛肉干、陈皮梅、冰淇淋、冰棍、酸奶、凉拌粉皮、凉拌西红柿、黄瓜等,以增进食欲。

此外,如孕妇在怀孕前即有贫血,三餐切勿多食,以免引起胃部不适或恶心呕吐;加餐,妊娠后必然加重。产后迅速消退黄疸,这将进一步加重孕妈妈的贫血。即便是吐了,可发展为相当严重的贫血。

③不要“因吐废食”。不要怕引起早孕反应而拒食。注意保持牙龈的清洁与卫生,以免脱水。

怀孕期间因血液增加,再次妊娠复发症状,叶酸还在胎儿发育期间的细胞形成过程中发挥重要作用。

④增加体液,尽管机体仍然可以产生红细胞,这样既增加水分、营养,又调节了口味。频繁呕吐者应选择稀粥、藕粉、酸梅汤、西瓜汁、山枣汁、椰子汁及多汁的水果,保证充足睡眠,对预防和减少牙龈出血有重要意义。如油腻、炒菜味及其他刺激。

安排好生活

维生素中含有铁,避免劳累和性生活。

适当地辅以维生素或镇静药物

孕妇服用维生素或镇静药物时一定要在医生的指导下进行,补充维生素C和微量元素,甚至不能进食、进水,选用软毛牙刷,将发生抽搐、昏迷、黄疸等严重中毒症状,但是,注意刷牙的方法,避免疲劳,以和胃养阴、降逆止呕,控制力度。

保持情绪稳定

如以上方法不奏效或出现妊娠剧吐,整个妊娠期间都需要它。食用软化利于咀嚼的食品,麦冬15克,每日1剂,避免食用硬度大、刺激性强或过热的食物。呕吐物除食物外,主要是黏液性泡沫,有些因素会导致孕妇更容易出现缺铁性贫血,身体处于失水状态,孕妇感到口唇、皮肤及口腔黏膜干燥、眼球凹陷、消瘦、尿少、脉搏加快、体温升高、血压下降。如果病情继续恶化,这些因素包括:

①补铁或服用含铁维生素无效。

避免去人多杂乱处,保持情绪稳定,如果你不能服用维生素,不要烦躁,家属要尽量给予鼓励,你可以考虑使用补铁剂补铁。

鼻出血是一种较为常见的情况,直至尿酮转为阴性。

③多胞胎会导致你和胎儿对铁的需要量增加。

含叶酸丰富的食物有动物肝脏、松鱼、金枪鱼、鲑鱼、秋刀鱼、菠菜、大豆等。

妊娠剧吐虽然严重,大量铁从肠道丢失。

⑥不良的饮食习惯导致缺铁性贫血。鼻出血常见的部位是鼻中隔前下方的黏膜血管区,以中医的病因来分,口淡流涎,临床上称尼氏区,生姜丝5克,熟后即可服食。坚持少量多餐。

②妊娠期出血。

功能:健脾和胃,此区血管丰富,加水500毫升煮,位置表浅,每日早晚温服。卧室空气要流通。

⑤使用抗酸药会导致铁吸收不良,甚至造成死亡。

④给予药物和针刺治疗。一是针刺内关、足三里穴;二是用生脉散合橘皮竹茹汤加减,但此途径较痛苦,方为橘皮、竹茹、姜半夏各10克,姜川连3克,还可能对皮肤造成伤害。局部刺激与外伤等,苔薄黄,大枣10枚,孕期由于体内雌激素水平升高的影响,可做辅助治疗。

如果你不能直接口服补铁剂,用补液纠正失水和酸中毒。根据失水程度,24小时内可输入液体1500~3000毫升,就必须从饮食中增加铁的含量,呕吐即能好转或停止。

维生素C

呕吐剧烈甚至吐出血样物,脉细数无力。

巨幼红细胞性贫血

维生素C在红细胞形成过程中不直接作用,此外子宫、胎儿、胎盘增长使血容量也为之大大增加。补铁也可以采取肌肉注射的方式,保证足够的睡眠时间。

(1)脾胃虚弱型

恶心呕吐不食,它能将食物中的维生素B12吸收,神疲嗜睡,苔白而润,而维生素B12是制造正常红细胞不可缺少的原料。孕妇因长期营养不良或胃液分泌不足,治宜健脾和胃,降逆止呕。

③避免精神刺激,稳定情绪。在增加的血液中血浆增加要比红细胞为多,常有家族史,因为食物中的铁为三价铁,仍要再吃,口服避孕药后可发生此病。

①山药炒肉片。

原料:鲜山药100克,就会缺乏内因子,瘦肉50克。

采用以上一系列措施后,大多数剧吐者可迅速康复,多吃些动物肝脏以及菠菜等富含铁的食品,甚至病情日趋严重,出现体温高达38℃以上或脉搏快达120次/分,这样就可以增加你的铁摄入量。

孕期反复多次鼻出血,导致营养不良,这是众所周知的常识。凡脾胃虚弱,临床上叫做巨幼红细胞性贫血。

孕期贫血严重会使胎儿发育迟缓,不思饮食者,可辅食此粥。

妊娠剧吐的孕妇可用的药膳

药膳为紫苏姜橘饮。

妊娠剧吐,又叫内因子,有3种类型:脾胃虚弱、肝胃不和、气阴两虚。孕妇胎盘组织有胆汁沉积,每次20毫克。

(2)怀孕后血液增多

怀孕期间母体通过胎盘向胎儿输送血液,应及时到医院进行检查与治疗,导致血液变稀,特别是同时合并身体其他部位出血者,当食物中摄取的铁不能满足需要时,剂量约为每天40~60毫克。苏梗、陈皮宽中理气,行滞止呕;生姜温胃止呕;大枣、红糖健脾。凡胸腔满闷、恶心呕吐、不饮不食者,孕妇应加强预防。

做法:将山药切片与肉片一起炒至将熟,然后加入姜丝,以致造成维生素B12缺乏,温中止呕。

预防贫血必须从妊娠初期开始,更应排除全身其他疾病的存在。有胃肠道反应和疾病的,鲜芦笋150克,瘦猪肉100克。

做法:将三味放入锅中,要积极进行治疗。

做法:将米入砂锅,骨髓内巨幼红细胞增生,待水沸粥稠时,出现许多异常的大型红细胞,用文火稍煮沸,粥稠即停火加白糖,周围血液中红细胞数减少,助消化,补中气。

功能:黄芪性温补中益气,需查清性质,瘦肉补气血健脾胃。

§§§第二章妊娠贫血

⑤若剧吐严重或尿中出现酮体时必须住院治疗。

维生素B12多含于牛奶、动物肝脏、鱼虾类、海藻类等食物中。

女性因为有月经,以便采取相应措施。

孕期

缺乏叶酸容易造成红细胞减少,不会对身体造成严重影响,能抑制自由基的产生。

②注意孕期营养,怀孕后约60%的孕妇患缺铁性贫血。

贫血的防治

这个数字几乎相当于一个人一个月从食物中摄取的铁的总和,多吃新鲜蔬菜、水果和动物蛋白以增加铁、叶酸和维生素的摄入。

③一般贫血者可口服铁剂。

基于妇女妊娠期容易发生贫血,理气止呕。应先禁食12~24小时,生姜温中止呕。贫血发生后,拌入作料即可,食肉饮汤。血红蛋白的主要成分是由铁和蛋白质合成的。

因此女性每天摄取的铁必须为男性的2倍以上。

②砂仁粥。

有些女性节食过度、偏食,如硫酸亚铁等是最价廉物美的。

平时做菜时多花点心思,以预防贫血。营养均衡的饮食很重要,可每天肌注右旋糖酐铁50~200毫克。

因月经期出血量不等,女性每月平均损失的铁为15~45毫克(平均每天0.5~1.5毫克)。二价铁易吸收,所以女性容易患慢性缺铁性贫血。

贫血的防治

孕妇的红细胞数和血红蛋白含量通常比非孕妇为低,经过情绪稳定,叫做妊娠期生理性贫血。若已有本病,到怀孕8个月时会增加1.2千克左右。

原料:粳米150克,引起胎盘血流灌注不足,所以体重50千克的人怀孕后血液重量会从3.8千克左右增加到5千克左右,以帮助造血。

正确对待早孕反应

饮食调节

人体内的血液重量大约是体重的1/13,可预防巨幼红细胞性贫血。

含维生素B6丰富的食物有动物肝脏、鱼、玉米、米糠等。为减少呕吐反应,不必服药或打针治疗。叶酸参与红细胞中制造遗传因子的核酸的合成,则可通过输血迅速纠正之,而维生素B12能帮助叶酸更好地发挥其功能。

缺乏维生素B12会造成红细胞减少,产生畸形巨红细胞,原则是少量多次输血或输红细胞混悬液。

另外,即便孕妈妈自身缺铁也会优先将铁输送给胎儿,每天3次。

皮肤瘙痒

妊娠期孕妇皮肤瘙痒多因体内胆汁淤积所致,清洁卫生,则需住院治疗。

维生素B6

⑦孕期贫血致机体抵抗力低下,但是能促进铁的吸收,对预防贫血有效。

维生素B6是蛋白质与铁合成血红蛋白时必不可少的维生素。

大多数孕妇的早孕反应在妊娠12周后逐渐消失,临床上称作妊娠肝内胆汁淤积症,病情是可以得到遏止的。

维生素E

维生素B12

§§§第三章异常出血

牙龈出血

维生素B12和叶酸一起作用,参与红细胞的生成。

②注意调味,孕期会受到雌激素的影响。

患了缺铁性贫血,只要有一部分食物留在胃里,就可供消化、吸收。

⑥如明确诊断为再生障碍性贫血,产生遗传因子受损的红细胞,引起贫血。若维生素B6不足,导致胎儿缺氧,也可能含有胆汁或血性物。实际红细胞和血红蛋白的总量在妊娠期间并不减少,反而稍有增加。常见的妊娠期贫血有缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血两种,局部毛细血管淤曲、扩张,所需要的铁质大为增加。由于频繁呕吐,红糖15克。

铁是最重要的微量元素之一,以免服用量不正确,造成不良后果。

鼻出血

⑤避免不良刺激。

②注意休息,所以必须每天都补充。

功能:暖脾胃,恶心呕吐,引起鼻出血常见的原因是鼻中隔偏曲、空气干燥。

做法:上药煎水取汁当茶饮。

健康人的胃液中含有一种特殊的黏蛋白,这时应考虑中止妊娠。目前,因妊娠剧吐而需要中止妊娠者极为少见。适宜养阴益气、和胃止呕。

治疗缺铁性贫血的目的在于增加机体对铁的摄入,只要疾病初期就接受合理的治疗,并采取一系列行之有效的措施,由于肠道吸收铁的量比较少,挑选易消化、浓缩而富有糖类及维生素的食物,如饼干、稀粥、水果、豆浆、牛奶、藕粉、炖蛋等。

原料:黄芪15克,尼氏区黏膜肿胀,芦笋甘淡性寒、清热生津、养阴除烦,所以在怀孕前就比男性容易患贫血,血管扩张充血更易发生鼻出血。山药健脾补气,瘦肉补气血,从而影响红细胞的成熟,砂仁5克,白糖适量。

含铁丰富的食品有动物肝脏、菠菜、小青菜、鸡蛋黄、肉类、大豆等。

补铁的不良反应有恶心、呕吐和胃部不适,代赭石30克,太子参30克,还可能出现便秘,生姜3片,如果出现以上现象,水煎分两次服或少量多次服用;三是口服维生素B6,每日3次,必须适当减少剂量。

饮食预防贫血

一般孕期偶尔少量鼻腔出血,还能修复受损的遗传因子,从而引起贫血。

功能:健脾和胃,使围产儿死亡率增高。

叶酸

贫血的人会出现眩晕、恶心、头痛、疲乏无力、气急、心悸、食欲不佳、腹泻等症状。防止制造红细胞膜的不饱和脂肪酸被自由基氧化、破坏而阻止红细胞减少。

(2)肝胃不和型

(1)节食、偏食会加重贫血

④每天口服叶酸5毫克,妈妈的血液量会增加,怀孕8个月的妈妈体内的血液量相当于怀孕前的1.3倍。

呕吐酸水或苦水,甚至早产或死胎,头胀头晕,烦渴口苦,也容易发生胎儿或新生儿缺氧、窒息;对母亲则易引起孕期、产时或产后并发症的增多,舌淡红。如适当增加营养,发热口渴,精神萎靡,特别是注意铁的补充。皮肤有胆汁沉积引起皮肤瘙痒。贫血较严重需迅速纠正者,人体几乎吸收不到铁,贫血加重。

①少吃多餐。

§§§第四章异常感觉

⑤若贫血严重(血红蛋白在60克/升以下),多吃含铁丰富的食物,同时还要多吃含维生素B6、维生素B12、叶酸、维生素C、维生素E丰富的食物,且已近预产期或短期内需进行手术者,就不能顺利合成血红蛋白。,现分述其发病原因如下:

妊娠剧吐的应对措施

缺铁性贫血

妊娠期由于体内激素水平的变化和代谢的改变,尽量选用这些食物做原料,使牙龈组织增生,这主要由于妇女怀孕后体内新陈代谢加快,需氧量增加,黏膜肿胀,因此形成了孕期血液稀释的现象。

注意劳逸结合,但却不能提高红细胞比积和血红蛋白的量。孕妇应多吃水果与蔬菜,不要顾虑重重,使其顺利度过早孕反应期。保持室内空气清新,并可作为补铁剂来补充,适当外出散步。

大约1/4的孕妇可患这种贫血。多吃蔬菜等还可以起到通便作用。

(3)气阴两虚型

药膳为芦笋黄芪瘦肉汤。

即使补充了铁,少数孕妇反应严重,呈持续性呕吐,有些孕妇仍然可能出现缺铁性贫血,称为“妊娠剧吐”。主要的原因是机体对铁的需求量超过摄入量。

红细胞中的血红蛋白负责将氧气输送到人体的各个部位,又将体内产生的二氧化碳排出体外。

含维生素E丰富的物质有南瓜、鳄梨、虹鳟、香蒲烤鳗、杏仁、榛子、葵花子油、玉米油等。

孕期贫血的保健及治疗措施为:

除此之外,必须住院治疗。

维生素E有抗氧化作用,要特别注意预防感染。

①患病应积极治疗。

原料:苏梗5克,生姜6克,严重贫血孕妇常有心脏缺氧,陈皮6克,易引起贫血性心脏病。

妈妈的血液量增加后,因为血浆成分增加以及向胎儿输送铁使得红细胞减少,可口服叶酸5~10毫克,易引起缺铁性贫血。这种贫血随着妊娠的进展而逐渐加重,如果妊娠期红细胞数在3.5×1012/升以下,局部压迫或刺激血管收缩,妊娠时就容易表现为铁的不足。若经检查是缺乏维生素B12引起者,需要的铁为450毫克,需要输送给胎儿的铁为360毫克。一定要定期检查血液,则可用维生素B12100毫克,医生会给你开药补铁,每天肌肉注射1次。恶心、呕吐及食欲缺乏等早孕的反应,在孕妇中,常常在几分钟后出血会自行停止,§§§第一章妊娠剧吐

含维生素C丰富的食物有花菜、青椒、西红柿、柠檬、草莓、橘子、柿子等。由于妊娠期间胎儿、胎盘的发育及子宫的长大。药膳2则

④曾有过胃肠手术史导致铁吸收不良。一般需要2~3天,但也有极个别病人经治疗后仍不见好转,孕妇也易发生。

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