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第8章 生一个聪明宝宝必须做好孕前准备(2)

④孕前接受一次全面的检查,可以帮助我们发现自己不知道的疾病,发现妨碍受孕的身体因素,如生殖器官的异常等等。有了孕前检查结果的保证,就等于拿到了迎接宝宝的通行证。

遗传咨询对象包括夫妻双方

人们通常把关心的焦点集中在母亲身上,但父亲的健康也很重要,只有父亲健康,精子才能健康。如果精子或卵子有严重缺陷,精卵将不能结合形成胚胎。如果只是轻微缺陷,则可能会形成一个不健康的胎儿。因此,遗传咨询的对象应当包括夫妇双方。在许多情况下,染色体检查可以给我们一些帮助,能够预测出胎儿发生畸形的危险程度。别担心,这是一个简单无痛苦的检查方法。只要从口腔中刮取一些细胞,然后在显微镜下进行检查就可以了。

爸爸决定宝宝的寿命

医学专家发现,人的寿命长短是由父亲的基因所决定。在报告中,研究人员指出,虽然至今还不能确定究竟是什么因素导致人衰老,但越来越多的研究结果证实,DNA端粒的长度与人的寿命长短休戚相关,端粒越长,寿命就越长。

研究人员分析了来自49个不同家庭的132个健康人,对基因的端粒长度进行了统计。初步分析结果显示,父亲基因端粒越长,子女的寿命越长,研究人员提出,虽然子女的一半基因源于母亲,但端粒长度在母亲与子女之间却不存在任何联系。

据遗传学家统计,下列父母有出生严重遗传病的风险。

资料表明,染色体偶然错误的概率在接近生殖年龄后期时明显增高。因为自女性一出生,卵巢里就储存了她一生所有的卵子细胞,当其年龄越大时,卵子就相对老化,发生染色体错误的机会也随之增加,因此,生育染色体异常患儿的可能性也就相应增加。

如果通过染色体检查,查出夫妇一方是平衡易位染色体携带者时,可以考虑不生育或在妊娠后进行产前遗传学诊断,以防止患病儿的出生。

据统计资料表明,有习惯性流产史的孕妇体内染色体异常的几率比一般人高出几倍。如果妇女有连续自然流产史,其丈夫往往也有相似的遗传性缺陷。这样胎儿就从亲代那里继承了缺陷基因,而患遗传病的可能性是正常胎儿的2倍。据此,医学家们认为,母体内的生物化学敏感性也许可以辨别出胎儿的遗传缺陷,这样胎儿就从亲代那里继承了这种缺陷基因,因而这种神奇的自然法则力量,可以自然流掉不合格的胎儿。所以,有习惯性流产史的夫妇,再次妊娠前双方应先做详细的体格检查及遗传咨询。

其第二个孩子为“先天愚型”患儿的几率为2%~3%。已生过一个常染色体隐性代谢病患儿(如白化病、先天性聋哑、侏儒等)的孕妇,下一胎的风险率可能为25%。

儿子全部为该病的患者,女儿则成为该致病基因的携带者。

放射线和化学药剂对优生影响较大,从事这一行业的夫妇应向专家具体咨询。

避孕就是使用人为的各种方法,使妊娠不能发生、不能进行或在萌芽阶段就结束。避孕对世界范围内控制人口问题发挥着重要作用。避孕可以使怀孕有计划地进行,避免不必要的怀孕和没有准备的怀孕,保护育龄妇女的健康,减少人工流产的次数。同时也有利于控制人口的出生和保证出生人口的质量。

避孕的方法多种多样,目前我国常用的避孕方法有药物避孕、工具避孕、皮下埋植术、放置宫内节育器和输卵管结扎术等,可以达到事前、事后、长期、中期、短期甚至终生绝育的不同目的。每种避孕方法的原理、手段和效果各不相同,避孕要根据每个人的具体情况合理选择。在避孕的时候还应了解一些避孕知识,才能达到自己的目的和要求。

人的生命是从何时开始的呢?

严格地说,应该从父亲的精子与母亲的卵子结合成功的一瞬间算起,所以说是父母亲给了胎儿以生命。从受精卵存活那天起,尽管胎儿尚未出世,但夫妇已经成为父母亲了。那么,具体的受孕成胎过程是怎样的呢?

当夫妻双方性交后,男子射出的精液量有2~5毫升,内有1亿~3亿个精子,这支庞大的“队伍”就在女性生殖道内像长跑运动员一样,“争先恐后”地游动,精子靠尾巴的摆动能快速前进,它每分钟能游动2~3毫米。要同卵子“相会”,至少要闯过四关:要通过阴道、穿过子宫颈、在子宫腔内运行,最后才能进入输卵管,同卵子“相会”。

男性射精时,大部分精液射到阴道上端和子宫颈口,数分钟后进入子宫颈管。这支数量庞大的精子“部队”,由于路途遥远,绝大多数被“饿死”在路途中,经过“前仆后继”,只有1%~5%可以到达子宫腔,仅有数千个精子能到达输卵管,所以淘汰率很高。质量差的精子,因为不能很快到达子宫腔就失掉活力。在子宫底部、子宫腔和输卵管连接处,可见到的精子数量更少。这一现象,就说明子宫颈起着阻碍大量精子进入子宫腔的作用,精子在女性生殖道内的寿命,一般不超过3天,在阴道内不超过8个小时。

精子要同卵子“相会”,精子能不能进入子宫颈口,是一道“难关”,这与子宫颈黏液的成分有关。在排卵期,妇女体内雌激素水平增高,子宫颈黏液变得很稀薄,清澈透明如蛋清样,量也增多,其中含有糖、维生素、盐等营养物质,能提供精子所需的能量,维持精子的活动,有利于精子继续前进上行,所以在排卵期时精子最容易通过子宫颈。而在其他时期子宫颈黏液变得少而黏稠,所含的营养物质也少,并有大量的白细胞,精子就很难穿透这种黏稠的黏液。

精子通过子宫颈后进入子宫腔,由于子宫腔液体的帮助,精子继续前进。

精子经过子宫到达输卵管,输卵管内的上皮细胞含有纤毛,纤毛像扫把一样摆动,会阻止精子的前进,但是精子具有“逆行运动”的奇妙特性,会逆行而上,一般到达输卵管的壶腹部与卵子相遇,精子与卵子终于“相会”了。

卵子同精子结合,这就是受精。在输卵管内,当精子和卵子接近时,有许多精子包围一个卵子,卵细胞外面有一层由蛋白质构成的透明带,它的外面还有放射状排列的冠状细胞。精子的顶体会释放2种酶,叫做神经胺酶和透明质酸酶,它们能消化卵子外围的透明带,冲破围绕卵子的细胞并溶解这些细胞间的酸质,为一个精子开辟道路,精子进入卵子与卵细胞结合,这个全过程就叫做受精,受了精的卵子称为受精卵。

受精卵开始进行细胞分裂,并由输卵管向子宫腔移动,受精后4~5天就到达子宫腔。受精卵到达子宫腔后,能分泌一种分解蛋白质的酶,侵蚀子宫内膜并埋在功能层中,子宫内膜缺口迅速被修复,这个过程称为受精卵的植入或着床。受精卵埋在子宫内膜里,得到子宫的滋养,就好像种子种在肥沃、潮湿、疏松的土壤里,得到它生长发育所需要的营养,孕卵不断地生长、发育,成为胎儿。

避孕药为雌激素和孕激素配伍而成的复合制剂,目前使用的避孕药一般根据其效果可分为:短效避孕药、口服避孕药、速效避孕药(探亲避孕药)、事后避孕药及外用避孕药5个主要种类。各种避孕药的避孕原理大致相似,都具有多环节的综合避孕作用,主要是通过抑制排卵,干扰激素分泌和效应,改变宫颈黏液性状及改变子宫内膜形态和功能。但每种避孕药的避孕原理都各有侧重,具体地分析避孕药的原理可归纳为以下几个主要方面。

①抑制卵巢排卵。药物抑制下丘脑和垂体的功能,使促卵泡激素和促黄体激素分泌减少,因此抑制了卵巢中卵泡的生长发育而不能排卵。

②改变宫颈黏液性状,使其变稠。宫颈黏液受孕激素的影响,量变得少而黏稠,拉丝度减小,不利于精子通过,阻止阴道内精子进入子宫腔。避孕药中的孕激素可达到这一目的。

③改变子宫内膜的形态和功能。正常情况下,子宫内膜呈周期性变化。排卵前子宫内膜受卵泡分泌的雌激素影响呈增生期改变,排卵后受黄体分泌的孕激素影响呈分泌期改变。分泌期子宫内膜肥厚松软,富有弹性,营养丰富,适合受精卵着床和生长发育。使用避孕药后,其中的雌激素和孕激素同时作用于子宫内膜,使其增生与分泌不良,这种发育不良的子宫内膜,不适宜受精卵着床而产生避孕作用。

④改变输卵管蠕动。受精卵在输卵管壶腹部受精后,一边发育,一边移动,进入宫腔。在这时子宫内膜也在发生相应变化准备受精卵着床。避孕药能够干扰输卵管的正常蠕动,加快受精卵移动速度,受精卵到达子宫腔提前,这时子宫内膜却还没有准备好,因此受精卵不能着床。

⑤抑制精子获能或抑制、杀死精子。精子必须在女性生殖道内“获能”,才能与卵子结合。避孕药可以抑制精子获能,使精子无法与卵子结合。外用避孕药主要具有抑制或杀死精子的作用,作用方式更加直接。

口服避孕药主要是通过抑制排卵、干扰激素分泌和效应、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态和功能,从而影响卵子的生成、存活、受精,影响精子的存活、穿越以及受精卵的着床。药物只能干扰或抑制1个或几个月经周期,停药后卵巢功能会很快恢复,正常排卵。

据大量的医学研究表明:连续服药6个月的妇女,停药后第1个月经周期卵巢就恢复排卵。连续服药1年以上或更长时间者,停药1~2个月就恢复排卵,98%的妇女在3个月内恢复排卵。长期服用避孕药在停药6个月后,怀孕新生儿的畸形率和流产的发生率与未服用避孕药妇女基本没有差别,随访胎儿无发现异常,遗传学检查无致畸证据。

因此,长期服用避孕药,不影响日后的生育,也不会影响孩子的健康和今后的发育。打算服用避孕药物避孕的妇女可以放心大胆使用。

妇女口服避孕药避孕失败后所生的孩子和停止服药后短期内怀孕所生的孩子,其先天畸形发生率较一般情况有所增高,即便不是畸形,其成熟度、体重、生长速度等各方面都有明显差别。所以,如果口服避孕药期间避孕失败而怀孕或在停用避孕药不足6个月而怀孕,都不要抱侥幸心理继续妊娠,要在怀孕早期做人工流产。

用金属节育环避孕期间因用环选择不当或带环时间选择不当,都有可能造成节育环自行脱落或在宫腔内的位置改变以至带环怀孕。带环受孕后的自然流产、早产、死胎、死产和胎儿发育异常的机会都比正常妊娠发生的机会大。因此,发现带环受孕应及早做人工流产为好。

外用避孕药膜是一种具有强力杀灭精子的药物,使用其避孕方便可靠。但有时由于使用方法不当或错误,可能造成避孕失败。例如药膜未放入阴道深处以至溶解不全,或者放入药膜后,未能等到10分钟以上,药膜未完全溶化即性交,可能有部分精子“漏网”。考虑到药物对受精卵生长发育可能产生的影响,凡是使用外用避孕药膜后却又怀孕的,应及早进行人工流产,不要继续妊娠。

服用口服避孕药避孕,应在停药6个月后才能怀孕,这是为了使体内代谢恢复正常。在此期间,应采用工具避孕如避孕套、避孕帽等。服药后,特别是长期服药后,大多数妇女可在停药后1年内怀孕,个别的在第2年怀孕。

若怀疑服药期间怀孕,应立即去看医生。在怀孕早期,口服避孕药中的激素会对胚胎产生一定危害。取出宫内节育器后,可以立即怀孕。如果带着节育器妊娠,且想留下这个胎儿,应立即取出节育器。因为此时宫内节育器可引起自然流产和早产。

刚停用避孕药就怀孕不好,因为避孕药是激素类药物,在服用期间对卵巢的分泌功能有一定抑制作用。在刚停药的几次行经中,由于卵巢分泌性激素的水平尚未恢复到正常,会使子宫内膜有些变薄,子宫内膜是怀孕后胚胎发育的温床,子宫内膜条件不好,容易导致受精卵着床不牢而流产。所以刚停服避孕药应改用其他方法,如使用避孕套再避孕一段时间,一般以半年左右为佳。经过6个月的适应和调整,卵巢的功能和子宫内膜的周期变化都恢复正常,这时再怀孕就可以顺利着床,并生育出健康的小宝宝了。

孕前饮食的基本原则

孕前营养生理特点

生孩子需要做好充分的准备,唯有这样,才可能拥有一个健康、聪明的孩子。

不少人认为,在妻子怀孕后再加强营养就行了,这是一个错误的观点。因为在妊娠早期,是脑细胞形成数目能否达到正常的关键期,胚胎所需的营养是直接从子宫内膜储存的养料中取得,而子宫内膜所含营养的状况是在孕前就形成的,它的营养是否全面自然影响着胚胎发育的质量。因此,要在准备妊娠前的几个月即开始加强营养调配,特别是应多吃一些青菜、水果、肉类和豆制品,以通过蛋白质以及多种维生素的摄取,充分为子宫内膜输送胚胎发育所必需的各类氨基酸及其他营养物质。

孕前饮食的注意事项

(1)要加强营养

受孕前3个月,夫妇双方都要加强营养。以提供健康优良的精子和卵子,为优良胎儿的形成和孕育提供良好的物质基础。

要多吃一些含动物蛋白质、矿物质和维生素丰富的食品。孕前夫妇可根据自己家庭、季节等情况,有选择地科学的安排好一日三餐,并注意多吃水果,经过一段时间的健体养神,双方体内储存了充分的营养,身体健康,精力充沛,为优生打下坚实的物质基础。

(2)要养成良好的饮食习惯

不同食物中所含的营养成分不同、含量也不等。有的含这几种,有的含那几种;有的含量多,有的含量少。所以,应当吃得杂一些,不偏食,不忌嘴,什么都吃,养成好的膳食习惯。

(3)应避免各种食物被污染

食物从其原料生产、加工、包装、运输、贮存、销售直至食用前的整个过程中,都可能不同程度地受到农药、金属、真菌、毒素以及放射性元素等有害物的污染,从而对人类及其后代的健康产生严重危害。因此,孕前夫妇在日常生活中应当重视饮食卫生,防止食物污染。应尽量选用新鲜天然食品,避免服用含食品添加剂、色素、防腐剂等物质的食品。蔬菜应吃新鲜的并要充分地清洗干净,水果应去皮后再食用,以避免农药污染;尽量饮用白开水,避免饮用各种咖啡、饮料、果汁等饮品。在家庭炊具中应尽量使用铁锅或不锈钢炊具,避免使用铝制品及彩色搪瓷制品,以防止铝元素、铅元素等对人体细胞的伤害。

少吃腌熏食品

咸肉、火腿、香肠、腌鱼、咸菜以及各种熏烤食品,如羊肉串、鸡肉串、肥肠串等有着特殊香味,很是诱人,但在制作过程中会产生强烈的致癌物质——3,4-苯并芘和仲胺,仲胺这种物质进入胃后在酸性环境中会进一步形成亚硝胺,这两种物质都可使精子和卵子中的遗传物质DNA发生畸变,导致形成的受精卵畸形,因此,最好不吃或少吃。

孕前就要注重保养肾

正如前面所述,优生的关键在于肾,肾为先天之事,因此,孕前保健主要是肾的保健。

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