食管癌是指下咽部到食管胃结合部之间食管上皮来源的癌，这是最常见的恶性肿瘤之一，是鳞状上皮的恶性肿瘤。食管癌以食管中段最为多见（占57.2%），下段次之（占29.6%），上段最少（占13%）。确切病因仍不清楚，认为是多种致癌因素的综合作用结果，包括遗传因素、真菌作用和亚硝胺的致癌作用。食管炎、食管上皮增生等与食管癌有相关性，被视为癌前病变。多见于50～70岁，男性比女性多2～6倍。
有哪些症状
早期症状：
进行性咽下困难：是本病最典型的症状。起初仅在吞咽食物后偶感胸骨后停滞或异物感，平时总感觉食管内好像有残存的饭粒、菜屑附着在食管壁上，吞之不下。并不影响进食，有时呈间歇性，故可不引起重视。此后癌瘤侵及食管的大部分时，才出现进行性咽下困难。
吞咽食物有梗塞感：这是最早出现的症状之一，可多次反复出现，以后发生频率和梗塞感程度逐渐加重。
食物通过缓慢并有滞留感：在食物通过食管时不如以前通畅，食物下行缓慢，甚至在某处停留一下再下行。咽部有干燥和紧缩感，可伴有轻微疼痛，有时同患者情绪波动有关。
咽下疼痛：进食后在咽下困难的同时，胸骨后不适、烧灼感或疼痛，特别是食入过热或酸性食物后明显。在吞水或咽食时总感觉胸骨后有定位疼痛，呈烧灼感、针刺感、牵拉感或摩擦感。吞咽后这种感觉逐渐消失。疼痛可涉及胸骨上凹、户胛、颈、背等处。剑突下隐痛或钝痛。食物通过时局部有异物感或摩擦感，有时吞咽食物在某一部位有停滞或轻度梗阻感，下段食管癌还可以引起剑突下或上腹部不适、呃逆、嗳气。
食管反流：多见于晚期患者，反流均常为黏液，有时血性，或混杂隔餐、隔日食物。
中、晚期症状：吞咽困难、梗阻、疼痛、出血、声音嘶哑、体重减轻和厌食。
终末期症状和并发症：恶病质、脱水、衰竭、纵隔炎、脓肿、肺炎、致死性大出血、黄疸、呼吸困难，昏迷。
应做哪些检查
X线钡餐检查：可了解肿块位置、范围长度、梗阻情况，以及食管壁僵硬，黏膜中断、充缺、狭窄和周围软组织影。
食管镜检查：早期诊断阳性率达95%，可见局部黏膜粗糙、增厚、表面糜烂、出血及溃疡，并可钳取病理性检查。
食管拉网：为脱落细胞学检查，其阳性率达80%～90%。有可疑症状及防癌普查，可用此方法检查。
细胞学检查：此检查是目前诊断早期食管癌的可取方法之一，发现率可达80%。
CT检查：可了解食管癌向腔外扩展情况，有无纵隔、腹内脏器或淋巴结转移，对决定手术有参考意义。
老中医处方
方1
[组方]山豆根9克，元胡10克，海藻15克，山慈菇10克，香附10克，法半夏12克，穿破石20克，女贞子12克，全瓜蒌15克，威灵仙12克，猫爪草12克，紫苏12克，石菖蒲9克，白茅根18克。
[加减]
五心烦热者，加淡竹叶18克，知母15克。
胸闷痛者，加合欢皮15克，丹参12克。
口臭者，加败酱草18克，鱼腥草18克，金银花18克。
小便疼痛者，加车前子（包）15克，石韦10克，滑石（包）9克。
[主治]食管癌。
[用法]水煎2次，药液混合后分2次服，每日1剂。
方2
[组方]党参30克，黄芪30克，白术12克，茯苓12克，薏苡仁30克，土茯苓30克，半枝莲60克，制半夏12克，仙鹤草18克，陈皮12克。
[主治]食管癌，进食梗噎，呕吐，形体消瘦，体倦乏力，大便时干时稀，舌淡，苔薄腻，脉沉细。本方也可用于贲门癌、胃癌、大肠癌。
[用法]水煎，每日1剂，每周服5剂。
[说明]服用本方应配合放疗、化疗。
方3
[组方]天龙3克，生半夏15～30克，生南星12克，黄药子9克，威灵仙5克，旋覆花（包）9克，代赭石30克，急性子12克，降香9克，枳实12克，郁金12克，川贝母12克，茯苓12克，生薏苡仁30克，太子参15克，橘皮6克，橘络6克，路路通12克，半枝莲15克，石斛15克。
[主治]食管癌中、晚期，进行性吞咽困难，甚至汤水不进，咳吐大量白色黏稠痰，形体消瘦，面色萎黄，舌淡有紫斑，苔白腻，脉弦细。
[用法]水煎，每日1剂，舌面稍点姜汁，坚持少量频服。
[说明]方中天龙即壁虎，有散结解毒作用，有专用壁虎炒焦研粉以黄酒调服治疗食管癌的报道。方中生南星有大毒，须审慎用之。
方4
[组方]茯苓10～15克，薏苡仁10～15克，扁豆10克，炒山药10～15克，藿香10克，车前子（包）10克，厚朴10克，清半夏10克，生甘草10克。
[主治]食管癌术后腹泻，每日腹泻8～10次，轻微腹胀痛，纳差，消瘦，舌淡，苔白，脉细。贲门癌术后也可用本方。
[用法]水煎，每日1剂，分3～4次服。
方5
[组方]生地黄30克，熟地黄30克，当归30克，制半夏30克，白花蛇舌草30克，七叶一枝花30克，桃仁15克，厚朴15克，枳实15克，红花10克，炙甘草10克，升麻10克，大黄10克，生姜汁3毫升，韭菜汁3毫升。
[加减]
热毒炽盛，发热烦渴，加芦根、沙参、天花粉、玄参。
食入即吐，或朝食暮吐，或暮食朝吐，加竹茹、石决明、代赭石、青礞石、青皮。
瘀血结聚，颈下痰核，加莪术、三棱、土元、僵蚕。
[主治]食管癌晚期，吞咽梗噎艰涩，顽固性呕吐，大便秘结，舌苔光剥，脉细涩。胃癌晚期也可用此方。
[用法]水煎药物取汁并浓缩至300毫升，冲入姜汁、韭菜汁，每日1剂，分6～8次服，先以每次30毫升频频呷咽，渐次增量。
方6
[组方]全瓜蒌30克，刀豆子30克，枳壳15克，山豆根15克，白花蛇舌草30克，夏枯草15克，土贝母30克。
[加减]
如有胸胁窜痛，胃脘胀气，郁闷不舒等肝郁气滞症状为主者，加柴胡10克，陈皮10克，郁金10克，川楝子10克。
如有胸痛或剑突后疼痛明显，舌质紫暗，舌有瘀点或瘀斑，脉沉涩等血瘀症状为主者，加丹参30克，赤芍30克，当归10克，鸡血藤30克，三七粉（冲服）3克。
如有痰涎壅盛，浊气上逆，舌苔白厚腻，脉滑等痰湿症状为主者，加陈皮10克，半夏10克，桔梗10克，藿香10克，佩兰10克。
偏于气虚者，加黄芪30克，党参15克，白术10克，茯苓15克。
偏于血虚者，加当归10克，阿胶（烊化）10克，熟地黄15克。
偏于阴虚者，加生地黄15克，麦冬10克，石斛10克，玉竹10克。
偏于阳虚者，加仙灵脾10克，肉苁蓉10克，菟丝子10克。
[主治]食管癌。
[用法]水煎，分2次服，每日1剂。
方7
[组方]生南星30克，生半夏30克，瓜蒌20克，黄药子10克，旋覆花（包）10克，代赭石30克，石打穿30克，急性子30克，天龙3克，蜈蚣3克，威灵仙30克，制马钱子3克，干蟾皮10克，鹤虱12克，鳖甲10克，地鳖虫10克，当归10克，鸡血藤30克，仙灵脾15克，生黄芪30克，西洋参5克。
[主治]食管贲门癌，进行性吞咽困难，甚则滴水不入，胸骨后痛连及背心，频繁呕吐泡沫样黏液，形体消瘦，面色灰暗，舌苔滑腻，脉沉细。
[用法]水煎，每日1剂，分3次服用。
[说明]方中生南星、马钱子、干蟾皮、鹤虱皆为有毒之药，须谨慎用之。
方8
[组方]方①半枝莲30克，白花蛇舌草30克，刘寄奴30克，金沸草30克，代赭石30克，柴胡10克，香附10克，郁金10克，炒枳壳10克，沙参10克，麦冬10克，玄参10克，清半夏10克，丹参10克。
方②醋紫硇砂1000克，紫金锭1000克，冰片10克，麝香1克。
[主治]食管癌，进食有梗阻感，逐渐加重，甚至饮食不下，嗳气，乏力，舌暗红少苔，脉细弱。
[用法]方①水煎，每日1剂，分3次服。
方②将药物共研为细末，装瓶备用，每次1克，每日3次。
方9
[组方]瓜蒌30克，半夏10克，黄连7克，威灵仙30克，急性子15克，木鳖子仁10克，檀香7克，生黄芪30克，女贞子30克，生何首乌30克，土茯苓30克，夏枯草15克，焦三仙各10克，沉香末（分2次冲服）3克。
[加减]
若胸骨后疼痛，加郁金10克，元胡10克，细辛3克，乳香7克，没药7克，花椒10克。
进食难下，加硼砂7克，乌梅10克。
气滞不下，加瓦楞子10克，川楝子10克。
[主治]食管癌，胸闷，进食发噎，呃逆，饮食减少，消瘦，大便干燥。
[用法]水煎，分2次服，每日1剂。
方10
[组方]方①壁虎（焙干研面）70条，三七粉50克。
方②党参15克，茯苓15克，黄芪15克，夏枯草20克，姜竹茹10克，姜半夏12克，旋覆花（包）12克，白花蛇舌草30克，代赭石30克，丹参30克，半边莲30克，露蜂房9克，炙甘草6克。
[加减]
降逆润燥，加公丁香、川贝母、山豆根、石斛、威灵仙、玉竹、太子参、刀豆子等。
软坚散结，加牡蛎、海藻、山慈菇、莪术、三棱、鳖甲、石见穿、徐长卿等。
清热解毒，加蜀羊泉、七叶一枝花、铁树叶等。
化瘀止痛，加当归、赤芍、元胡、香附、郁金、丹参等。
痰湿者，加南星、青礞石、生薏苡仁、藿香、佩兰、车前子、荷梗等。
[主治]食管癌，吞咽困难，胸痛，呕恶气逆等。
[用法]方①壁虎粉与三七粉拌匀，空腹每次服3～4克，每日2次，黄酒或开水送下。
方②水煎，分2次服，每日1剂。
方11
[组方]瓜蒌30克，丹参30克，半枝莲30克，莪术30克，急性子18克，王不留行18克，清半夏18克，黄药子18克，荷叶18克，郁金10克，檀香10克，砂仁10克，酒大黄10克，柿蒂6克，刀豆子6克。
[加减]
脘腹胀甚，加厚朴、木香、佛手。
呕吐痰涎，加青礞石、代赭石、海浮石。
痰中带血，加三七、白及、藕节炭。
胃脘灼热，加北沙参、玉竹、石斛。
疼痛难忍，加马钱子、没药、九香虫。
[主治]气滞血瘀型食管癌，胸膈痞满，或胸骨后刺痛，两胁窜痛，吞咽不畅，或吐出血块，舌红有瘀斑，脉弦涩。
[用法]上药水煎2次，分2次服，每日1剂，2个月为1个疗程。
[说明]汤水亦不下者，加服药酒：守宫10条，半枝莲100克，白酒2升，装入瓷罐内，放入锅内隔水蒸，然后静置24小时，日夜频服。
方12
[组方]木香9克，公丁香9克，沉香曲9克，石斛12克，厚朴12克，南沙参24克，北沙参24克，天冬15克，麦冬15克，姜半夏12克，竹茹9克，旋覆花（包）9克，代赭石（先煎）30克，仙鹤草30克，当归12克，急性子12克，蜣螂3只。
[主治]食管癌，阴亏津燥，气滞气逆，吞咽涩滞不畅，口舌干燥，口气热臭，胸膈满闷，脘腹撑胀，恶心呕吐，或泛吐痰涎，苔黄燥，脉弦细数。
[用法]水煎，分2次服，每日1剂。
方13
[药物组成]党参30克，蝉蜕30克，白花蛇舌草30克，山慈菇30克，半枝莲30克，徐长卿30克，牡蛎30克，茯苓15克，炒白术15克，威灵仙15克，砂仁10克，白豆蔻10克，川楝子10克，元胡10克，鸡内金10克，鳖甲（先煎）10克，麝香（冲服）0.1克。
[加减]
疼痛剧烈，加蚤休、蜈蚣、白芍、马钱子。
腹胀，加厚朴、炒莱菔子、槟榔。
恶心口苦，加薏苡仁、蒲公英。
声音嘶哑，加桔梗、山豆根、生甘草、木蝴蝶。
咳嗽，加川贝、瓜蒌、枇杷叶。
苔腻，加泽漆、蚤休。
呛咳不止，加金银花、连翘、蒲公英。
[主治]食管癌，口气热臭，喛腐吐酸，胸腹满闷，吞咽噎塞，身倦乏力，懒动无力，舌质红，苔黄，脉细数无力。
[用法]水煎服，每日1剂，15日为1个疗程。
方14
[组方]旋覆花（包）10克，陈皮10克，瓜蒌皮10克，薤白10克，丹参10克，桃仁10克，红花10克，代赭石（先煎）15克，法半夏15克，茯苓15克，火麻仁15克，蜈蚣（研末，吞服）3条，守宫（研末，冲服）5克（或用守宫、蜈蚣各20条，白酒500毫升，浸泡7天后加水稀释至200毫升，每次服50毫升，每日3次），蚤休10克，白花蛇舌草20克，半枝莲20克。
[加减]
大便燥结，腹胀不舒，加芒硝（冲服）5克，肉苁蓉15克。
呕吐噎膈，进食受阻，加丁香3克，柿蒂9克，刀豆子10克。
神疲乏力，精神委靡，加党参15克，玄参15克，银柴胡10克。
潮热盗汗，口干咽燥，加沙参15克，生地黄15克，麦冬15克，玄参15克，银柴胡10克。
胃脘隐痛，喜温喜按，朝食暮吐，暮食朝吐，泛吐清水，面色萎黄，大便溏薄，加干姜5克，丁香3克，吴茱萸6克，制附子（先煎）6克，高良姜18克，党参15克。
[主治]食管癌，胃癌。
[用法]水煎2次，药液对匀，分2次服用，每日1剂。
方15
[组方]代赭石30克，旋覆花（包）15克，制半夏12克，茯苓15克，全瓜蒌30克，郁金15克，丹参30克，香附18克，甘松12克，檀香12克，砂仁壳10克，黑栀子10克，粉甘草6克，荷梗适量为引。
[加减]
大便秘结，坚硬如羊屎，瓜蒌增至45克，加玄明粉（冲服）10克。
阴亏较甚，口燥咽干，舌红无苔，去半夏，加增液汤。
呕吐痰涎，加浮海石30克。
心烦，口苦，舌苔黄，加黄连10克，去半夏。
正气虚弱，少气懒言，加西党参12克。
[主治]食管癌。
[用法]每日1剂，水煎2次，药液混合后分2次服。
有哪些单验方
石见穿、半枝莲、急性子各30克，大枣5枚。水煎服，每日1剂。
黄药子300克，浸入白酒500毫升内密封，用糠火煨2小时取出，待稍冷后浸入冷水中1周，过滤后即得，每日服50～100毫升。
鼠妇、青礞石各等量。研细末，每次1～2克，每日4～6次，放于舌根部含化，不要用水冲服。
注意起居有时，生活环境适宜，适当运动，不能过度疲劳。尤其在长期的治疗中，应注意休息，保持体力，注意随天气变化增减衣服，避免被细菌、病毒等感染。
每餐进食后，可喝少量的温开水或淡盐水，以冲淡食管内积存的食物和黏液，预防食管黏膜损伤和水肿。
饮食宜清淡，进食高营养易消化食物，避免进食刺激性的食品，如生蒜、辣椒、胡椒等。戒除烟酒。
注意劳逸结合，增强体质。
注意精神心理调整，克服悲观、紧张、恐惧等不良情绪，树立战胜癌症的信心和勇气，积极配合治疗。
