急性胰腺炎是由于胰腺酶激活后引起胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症，轻者以胰腺水肿为主，重者以胰腺出血性坏死。主要病因为绝大多数胆道疾病、暴饮暴食、罹患胆石病者、大量饮酒。导致此病的其他因素还包括有某些药物的作用、穿孔性溃疡、甲状旁腺功能亢进或腹部外伤。
有哪些症状
腹痛：为本病的主要症状，大多为突然发作，常于饱餐和饮酒后1～2小时发病，疼痛为持续性，有阵发性加剧，呈钝痛、刀割样痛或绞痛，常位于上腹或左上腹，亦有偏右者，可向腰背部放散，仰卧位时加剧，坐位或前屈位时减轻。当有腹膜炎时，疼痛弥漫全腹。少数年老体弱患者可无腹痛或疼痛极轻微。
发热：大部分患者有中度发热。急性水肿型的发热在3～5天内可自退；出血坏死型呈高热或持续不退，多表示胰腺或腹腔有继发感染。
恶心、呕吐与腹胀：起病时有恶心、呕吐、有时较频繁，呕吐物为当日所进食物，剧烈者可吐出胆汁或咖啡渣样液，多同时伴有腹胀。出血坏死型伴麻痹性肠梗阻则腹胀显著。
黄疸：较少见，于发病后第2～3天可出现轻度黄疸，数天后即消退。
休克：仅见于急性出血坏死型胰腺炎。休克可逐渐发生或突然出现。
有哪些并发症
主要发生在急性出血坏死型胰腺炎。
局部并发症：
胰腺脓肿：一般在起病后2～3周，因胰腺及胰周组织坏死继发细菌感染而形成脓肿，此时患者高热不退，持续腹痛，上腹可扪及包块。
假性囊肿：多在病后3～4周形成，系胰腺组织经胰酶消化坏死后液化或脓肿内容物与胰管相通排出所致，多位于胰腺体尾部，囊壁为坏死、肉芽及纤维组织而无上皮覆盖。囊壁破裂或有裂隙，是产生胰源性腹水的主要原因。
门静脉高压：少数可因胰腺纤维化或假性囊肿挤压脾静脉形成血栓，而出现节段性门静脉高压等症状。
全身并发症：急性出血坏死型除胰组织局部出血、坏死外，还可造成多脏器功能障碍，如成人呼吸窘迫综合征、肾功能衰竭、心律失常或心力衰竭、败血症、肺炎、糖尿病、血栓性静脉炎及弥漫性血管内凝血等，死亡率极高。
应做哪些检查
血尿淀粉酶增高，发病3～4小时血清淀粉酶>128温氏单位和尿淀粉酶>256温氏单位。
腹穿抽出血清混浊液，淀粉酶增高。
B超、CT可显示胰腺肿大，胰管扩张，腹腔积液及假性囊肿形成等。
老中医处方
方1
[组方]金银花15克，柴胡15克，蒲公英30克，厚朴12克，大黄10克，元胡12克，龙胆草15克，车前草12克，黄芩10克。
[加减]
热邪盛，加连翘15克，黄连10克。
呕吐明显，加代赭石15克，竹茹12克。
伴胆道蛔虫，加槟榔15克，使君子12克。
腹痛，加木香12克，白芍15克。
[主治]急性胰腺炎。
[用法]水煎2次，药液对匀后分2次服，每日1剂。
方2
[组方]柴胡15克，黄芩15克，黄连10克，枳实15克，法半夏10克，赤芍15克，大黄20～30克，芒硝10克，天花粉30克，元胡10克。
[加减]
有蛔虫者，加乌梅15～30克，槟榔10克。
有黄疸者，加金钱草30克，虎杖15克。
[主治]急性胰腺炎。
[用法]水煎2次，药液混合，早晚分服，每日1剂。
方3
[组方]炒白芍10克，炙甘草20克，元胡15克，川楝子20克，柴胡15克，木香10克。
[加减]
腹痛重者，白芍加至50克。
呕吐重者，加清半夏15克，苏梗15克，竹茹15克。
体温较高，热象偏重，加黄芩20克，金银花20克。
腹胀便秘，加大黄15克，番泻叶10克。
脾胃虚寒，加干姜10克，肉桂10克。
[主治]急性水肿型胰腺炎。
[用法]水煎，每日1剂，分3次服。
方4
[组方]柴胡15克，郁金12克，木香10克，枳壳10克，陈皮10克，法半夏10克，元胡10克，厚朴8克，金银花20克，蒲公英30克，黄连9克，大黄15克。
[主治]急性胰腺炎。
[用法]每日1剂，水煎2次，药液混合，分3次服。
方5
[组方]栀子9克，干姜9克，白芍24克，甘草6克，木香9克，降香12克，檀香6克，沉香3克，乳香6克。
[加减]
如留寒偏重者，重用干姜，去乳香，加吴茱萸、荜茇。
肝胃郁热，重用栀子，加黄连、蒲公英。
饮食停滞，加焦三仙、槟榔。
肝郁气滞者，加柴胡、枳壳、佛手。
瘀血停留，重用降香、乳香，加丹参、元胡。
脾胃虚寒，加黄芪、党参、桂枝。
呕吐蛔虫，加乌梅、槟榔。
[主治]急性胰腺炎，胃窦炎，胆道蛔虫症。
[用法]上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀后分2次服，每日1剂。
方6
[组方]柴胡9克，黄芩9克，半夏9克，白芍15克，枳实10克，大黄10克，芒硝12克，甘遂3克。
[加减]
兼有发热者，加金银花、连翘、蒲公英。
呕吐者，加代赭石、竹茹。
腹胀者，加厚朴、青风藤。
黄疸者，加山栀子、茵陈、龙胆草。
吐蛔虫者，加槟榔、使君子、苦楝根皮。
夹瘀血者，加桃仁、赤芍。
腹痛剧烈者，加元胡、川楝子。
[主治]急性胰腺炎。
[用法]上药加水煎煮2次，药液混合，分2次服用，每日1剂。
方7
[组方]麦冬15克，五味子9克，白芍12克，黄芪18克，鳖甲（先煎）15克，白薇6克，石斛10克，煅龙骨（先煎）30克，煅牡蛎（先煎）30克。
[加减]
阳虚欲脱者，加制附子。
气虚甚者，加人参或党参。
血虚者，加熟地黄、当归。
血热者，加生地黄、丹皮。
[主治]急性胰腺炎。
[用法]水煎，每日1剂，分3次服。
方8
[组方]茵陈20克，白芍20克，黄芩10克，香附10克，川楝子10克，枳实10克，法半夏10克，柴胡10克，金银花15克，大黄（后下）15克，蒲公英15克，黄连6克，甘草6克。
[主治]急性胰腺炎。
[用法]水煎服，每日1剂。如服药后大便未通，另加煎大黄20克。
方9
[组方]柴胡10克，吴茱萸10克，川楝子炭6克，茯苓12克，青皮6克，陈皮6克，厚朴9克，木香6克，枳壳9克，乌药9克，郁金10克，法半夏9克，元胡9克。
[主治]急性胰腺炎。
[用法]水煎，早晚分服，每日1剂。
方10
[组方]生大黄（后下）15克，厚朴15克，枳实12克，全瓜蒌15克，葛根10克，赤芍12克，红花15克，制附子（先煎）10克，干姜10克，生晒参（先煎）10克，代赭石20克，生牡蛎30克，甘草6克。
[主治]出血坏死型胰腺炎。
[用法]水煎2次，药液混合后分2次服，每日1剂。
方11
[组方]柴胡6克，黄芩6克，黄连6克，半夏6克，木通6克，枳壳6克，川楝子9克，神曲9克，厚朴5克。
[加减]
大便秘结者，加大黄（后下）9克，玄明粉12克，或再加木香槟榔丸6～9克。
实热重者，加金银花15克，连翘9克。
湿热重者，加茵陈15克，栀子9克。
口渴者，加知母9克，芦根60克。
积滞者，加山楂9克，或麦芽9克，谷芽9克。
疼痛日久者，赤芍9克，桃仁9克，红花5克。
[主治]急性胰腺炎。
[用法]水煎，早晚分服，每日1剂。
有哪些单验方
炒白芍、木香各10克，炙甘草、川楝子各20克，元胡、柴胡各15克。水煎服，每日1剂。
元胡、赤芍、大黄（后下）、丹皮各15克，柴胡10克，姜黄25克。水煎服，每日1剂。
枳壳、厚朴各9克，生大黄（后下）15克，玄明粉（冲服）30克，水煎服，每日1剂。
急性期应卧床休息，慢性期可适当工作和运动。
急性期应禁食，慢性期给予低脂肪、高蛋白、高碳水化合物的饮食，忌食用高脂肪食物。
避免暴饮暴食，忌食生冷油腻及刺激性食物，如咖啡、浓茶、香料及酒。
胆道疾病与胰腺炎的发病关系极为密切，因此应积极防治胆道疾病，如胆道蛔虫、胆石症、胆系感染等。
急性胰腺炎腹痛，不宜滥用止痛剂，以免掩盖病情，贻误诊断。
