克罗恩病是一种病因不明的消化道炎症性疾病，病变呈阶段性分布，可发生在消化道的任何部位，但以回肠远端及右半结肠最常见。临床以腹痛、腹泻、腹块、肠梗阻和便血为主要症状，且有发热、营养障碍关节炎等表现。病因可能与免疫、感染（细菌、病毒或支原体）、遗传、精神因素及食物过敏或吸烟有关。各年龄均可发病，但青壮年病例占半数以上。本病经治疗好转，也可自行缓解。但多数患者迁延不愈，反复发作，预后不佳。
有哪些症状
腹泻：是本病最常见的症状，每日2～6次，大便中一般无肉眼可见的黏液与脓血，多数不伴有里急后重。
腹痛：也是本病最常见的症状，以右下腹及脐周痉挛性阵痛多见，可于餐后发生，排便后暂可缓解。
发热：主要表现为间歇性发热，通常为低热，急性重症病例或伴有化脓性并发症时，多可出现高热、寒战等毒血症症状。
腹块：约1/3的病例可于右下腹、脐周出现大小不一的腹块，质地中等，有压痛，多因粘连而较固定。
其他：本病常伴有恶心、呕吐、纳差、便血，但与溃疡性结肠炎相比，便鲜血者少，量一般不多。因长期慢性腹泻，可致体重减轻、贫血、全身营养不良、发育不良、血浆白蛋白降低、浮肿、电解质紊乱等全身表现。
另外，克罗恩病还可出现肠外表现，如骨质疏松、杵状指、关节炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、口腔黏膜溃疡、小胆管周围炎、硬化性胆管炎、血管炎、慢性活动性肝炎或脾肿大等，此外，还有肾结石、血栓性静脉炎、强直性脊柱炎及白塞病。直肠或结肠受累者，有时可发生癌变。
应做哪些检查
血液检查：常有贫血、白细胞增多、红细胞沉降率加速。病变有活动者血清溶菌酶浓度可增高，血清钾、钙、白蛋白均可降低。
粪便检查：隐血试验常呈阳性。有吸收不良综合征者粪便脂肪含量常增加。病变累及左侧结肠、直肠者，粪便可有黏液和脓血。
X线检查：表现有胃肠道的炎性病变，如裂隙状溃疡、鹅卵石征、假息肉、单发或多发性狭窄、瘘管形成等。病变呈节段性分布。
CT检查：可显示肠壁增厚的肠袢，盆腔或腹腔的脓肿。
肠镜检查：可见跳跃式分布，纵行或匐行溃疡。周围黏膜正常或增生呈鹅卵石样，或病变活检有非干酪样坏死性肉芽肿或大量淋巴细胞聚集。
老中医处方
方1
[组方]薏苡仁30克，制附子（先煎）6克，败酱草15克，白芍12克，赤芍12克，黄连6克，黄芩10克，枳壳9克。
[主治]腹痛便溏，每日5～6次，便中夹有黏液，时有腹胀，或有发热，面色萎黄，纳呆泛恶，腰酸乏力，舌大质淡红，苔白或薄黄或有苔垢，脉弦细数。
[用法]每日1剂，分2次服。
方2
[组方]黄芪30克，党参30克，干姜炭3克，苍术20克，白术20克，炒薏苡仁20克，当归15克，制附子（先煎）10克，黄柏10克，血竭5克，枳壳6克。
[主治]克罗恩病。
[用法]上药以灶心土水煎服（灶心土100克加水煎至200～300毫升滤渣），每日1剂。
[说明]另以地榆20克，败酱草30克，牡蛎30克，水煎取液，加氢化可的松100毫克，普鲁卡因粉300毫克，白药精1瓶保留灌肠，每日1～2次。
方3
[组方]制附子（先煎）6克，生薏苡仁30克，败酱草15克，党参12克，白术9克，丹皮9克，赤芍9克，白芍9克，川楝子6克，元胡6克，甘草6克，砂仁5克。
[主治]克罗恩病。
[用法]水煎，分2次服，每日1剂。
方4
[组方]黄连2克，补骨脂10克，白术10克，茯苓15克，白芍20克，炒山药15克，焦黄曲10克，仙鹤草20克，炒防风10克，甘草5克。
[加减]
脾肾阳虚明显，加熟附子（先煎）6克，炮姜6克，去黄连。
湿重，加藿香10克，厚朴10克，去白芍、炒山药。
热重，加黄芩炭10克，败酱草20克，去补骨脂。
脾阴虚，加扁豆10克，木瓜10克，去补骨脂。
腹部胀痛较重，加乌药10克，枳壳10克。
[主治]肝肾同病、肠腑湿热型克罗恩病。
[用法]水煎2次，药液混合，分2次服，每日1剂。
方5
[组方]地榆30克，白及10克，石菖蒲20克。
[主治]克罗恩病。
[用法]将药物浓煎100～150毫升，温度38～40℃。晚上8时患者排空大小便后，取左侧卧位，臀部垫高20厘米，用60滴/分速度滴入灌肠液，肛管插入深度不少于15厘米，灌肠后左侧卧5分钟后平卧5分钟，再右侧卧5分钟，最后平卧。要求保留8小时以上。每日1次，连续治疗5天，休息2天，再继续灌肠。
方6
[组方]熟地黄15克，山药12克，炒扁豆12克，炮姜9克，吴茱萸6克，炒白术15～30克，甘草6克。
[加减]
泄泻甚者，加炒肉豆蔻12克，或补骨脂10克。
气虚甚者，加人参（另煎）10克。
阳虚下脱不固，加制附子（先煎）12克。
腹痛甚者，加木香6克或厚朴10克。
滞痛不通，加当归10克。
滑脱不禁，加乌梅12克，或五味子10克。
[主治]克罗恩病。
[用法]水煎，分2次服，每日1剂。
方7
[组方]党参10克，白术10克，山药15克，莲子10克，茯苓15克，车前子（包）10克，马齿苋15克，炒谷芽15克，炒麦芽15克。
[加减]
湿热重，加薏苡仁、石莲子、扁豆花、败酱草、金银花、黄芩或黄连、秦皮、白头翁。
肝脾不和，加白芍、防风、木瓜、青皮、陈皮、川楝子。
脾胃虚弱者，加芡实、金樱子。
脾肾阳虚者，加补骨脂、炒益智仁、肉桂、熟附子、五味子。
[主治]脾虚失运，肠腑湿热型克罗恩病。
[用法]水煎服，每日1剂。
方8
[组方]白头翁15克，秦皮10克，黄芩6克，赤芍10克，黄连6克，栀子10克，生薏苡仁15克，通草6克，木香10克，滑石（包）15克，槐角12克，地榆炭10克，槟榔6克。
[主治]克罗恩病。
[用法]每日1剂，水煎2次，药液混合后分2次服。
方9
[组方]黄芪50克，当归10克，川芎10克，绞股蓝20克，橄榄果20克，香菇20克，丹参30克。
[加减]
湿热型者，加白头翁30克。
脾虚型者，加干姜5克。
便血者，加三七粉15克。
[主治]气虚血瘀型克罗恩病。
[用法]水煎2次，药液混合后早晚分服，每日1剂，2个月为1个疗程。
方10
[组方]白头翁15克，秦皮10克，黄芩6克，赤芍10克，黄连6克，栀子10克，生薏苡仁12克，通草10克，木香10克，滑石（包）15克，槐角12克，地榆炭10克，槟榔6克。
[加减]
若恶心、欲呕甚者，加半夏10克，竹茹10克。
若发热重，腹痛甚者，加丹皮12克，败酱草10克，连翘10克。
若口渴甚者，加天花粉10克。
[主治]克罗恩病，腹痛频作，肛门灼痛，下利赤多白少，腹痛拒按，发热不恶寒，尿短赤涩，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
[用法]水煎服，每日1剂。
有哪些单验方
鲜马齿苋120克，绿豆50克，同入锅中煮汤，温热服，每日1次。主治克罗恩病急性期之腹痛，便脓血。
人参（另煎）、升麻、柴胡、陈皮、木香、砂仁、甘草各10克，黄芪90克，白术、葛根各30克。水煎服，每日1剂。
儿茶粉末，每次0.6～2克，每日3次口服。
焦三仙粉、炮姜粉各等份，每次3克，每日3次。
有活动性病变者，应卧床休息，避免患者精神紧张、烦恼等不利因素。
进食高热量、高蛋白、低脂肪、低渣和易消化食物。当病变部位广泛，脂肪吸收低下和腹泻时应限制脂肪摄入，予高热量饮食，有利于肠道功能恢复。
对肠梗阻患者要禁食，给予静脉高营养，满足机体代谢需要。
对于便血量较多的患者，应密切注意观察血压、脉搏、呼吸等变化；注意便血时的伴随症状，如头晕、心悸、出冷汗等。腹泻频繁者，应观察小便量和次数。
