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第13章 胃黏膜脱垂症

胃黏膜脱垂症是指因胃部慢性炎症,造成胃黏膜皱襞肥大、松弛、下垂而滑入幽门管的一种病症。当胃蠕动过强,胃黏膜发生炎症水肿、肥厚等,胃黏膜正常的活动性丧失,肥大的黏膜作为异物,被增强的胃蠕动挤出幽门管导致胃黏膜脱垂,严重的可出现幽门梗阻现象。临床上分有症状和无症状两种。多见于30~60岁的男性。

有哪些症状

上腹痛,常呈阵发性,不放射,不能用碱性药物缓解,右侧卧位易发生上腹痛或使腹痛加重。

可有上腹胀痛、不适,呃逆,烧心等症状。

脱垂的胃黏膜可引起暂时性的幽门梗阻,出现恶心、呕吐,也可发生出血。

也可以没有任何症状,多在进行X线钡剂造影时发现。

如果发现以下情况应考虑到有胃黏膜脱垂的可能:

不能解释的上消化道出血。

无周期性及节律性胃痛。

无溃疡病史而发生幽门梗阻。

十二指肠溃疡愈合而症状顽固不退。

应做哪些检查

X线检查:球部基底呈菜花样或伞状的充盈缺损。幽门管增宽。球底球后部出现重叠边缘。

内镜检查:可见到胃窦黏膜呈条索状脱垂及幽门,常伴有不同程度的胃窦炎症。

老中医处方

方1

[组方]白芍30克,三七粉10克,鸡内金10克,黄连10克,甘草5克,陈皮10克,白及15克。

[主治]胃黏膜脱垂症,上腹部无规律性疼痛,有灼热感,腹部有压痛,舌淡红,苔薄黄,脉弦。

[用法]上药研细粉分成6包,每次取鲜山药75克,洗净泥土,捣成糊状,加水250~300毫升煮沸,待微温后,冲服药粉1包,每日3次。

[说明]服药后取左侧卧位休息2小时。

方2

[组方]姜半夏12克,黄芩12克,干姜6克,党参18克,炙甘草6克,黄连9克,大枣6枚。

[加减]

有泛酸者,加吴茱萸6克,煅瓦楞子30克。

痛重者,加元胡15克,白芍30克。

腹胀者,加佛手9克,木香6克。

恶心呕吐者,加苏叶6克。

有吐血黑便者,加花蕊石30克,白及9克。

[主治]胃黏膜脱垂症。

[用法]水煎,分2次服,每日1剂,2周为1个疗程。

方3

[组方]黄芪30克,党参10克,清半夏10克,炙甘草10克,羌活10克,独活10克,防风10克,白芍10克,陈皮10克,白术10克,茯苓10克,柴胡10克,黄连2克,枳壳10克,厚朴10克,生姜5片,大枣3枚。

[主治]胃黏膜脱垂症,上腹部胀饱、隐痛,吐酸,嗳气,大便时干时溏,舌淡,苔薄白,脉沉无力。

[用法]水煎,每日1剂,分2次服。

方4

[组方]高良姜6~10克,制香附6~10克,百合30克,乌药9~12克,丹参30克,檀香(后下)6克,砂仁3克。

遇寒痛重,得暖则舒,苔白,脉缓或沉弦者,减丹参为20克,加砂仁为6克,高良姜用10克,再加吴茱萸5克,干姜3克。

兼有胸脘发闷,泛恶吐水,喜干食,不欲饮水,舌苔白腻,脉濡者,加陈皮10克,半夏9~12克,茯苓10~15克,木香6~9克,煅瓦楞子10克。

兼两胁胀痛或隐痛,情绪不佳则胃痛加重,嗳气者,可轻用高良姜,重用香附,加柴胡9克,厚朴10克,炒川楝子10克,绿萼梅5克,白芍10克,檀香改为9克。

兼有口苦,舌苔微黄,胃中似有热感,脉略有热象者,减高良姜为5克,加炒黄连6克,炒黄芩6克,千年健12克,去砂仁。

兼舌红无苔,口干不欲饮水,饭后迟消,大便干燥者,加知母9克,焦三仙各10克,香稻芽15~20克。

大便色黑,加白及9克,生藕节15~20克,茜草炭12克,减高良姜为5克。

舌红无苔,口干,喜稀食,夜间口渴,胃中有灼热感,食欲不振,大便不爽,脉沉细数,减高良姜为3克,去砂仁,加沙参9克,麦冬6克,知母3克,白梅花3克。

兼胃脘刺痛,痛处固定,唇舌色暗或有瘀斑,或夜间痛重,脉沉而带涩,加蒲黄(包)6~9克,五灵脂(包)9~12克。

[主治]胃黏膜脱垂症,胃痛,痛处喜按,胃脘喜暖,但又不耐重按,大便或干或溏,虚实寒热证并见者。

[用法]每日1剂,水煎,分2次服。

方5

[组方]黄芪30克,党参10克,升麻10克,柴胡10克,细辛3~5克,蒲公英10克,枳实10克,肉桂10克,红花12克,蒲黄(包)10克,川芎15克,丹参30克,三棱10克,莪术10克,丹皮10克,甘草6克。

[主治]胃黏膜脱垂症。

[用法]水煎2次,药液混合,分2~3次服,每日1剂。

方6

[组方]黄芪30克,丹参30克,党参10克,升麻10克,柴胡10克,蒲公英10克,枳实10克,肉桂10克,蒲黄(包)10克,三棱10克,莪术10克,丹皮10克,细辛5克,红花12克,川芎15克,甘草6克。

[加减]

合并有消化性溃疡者,加白及12克,白芷10克,元胡8克,儿茶10克,或用锡类散3克,饭后2小时服,每日3次。

伴有疣状胃炎或肥厚性胃炎者,加炮山甲8克,王不留行12克。

合并萎缩性胃炎或肠化生者,加水蛭5克,或加土鳖虫10克。

伴食道炎者,饭后吞服黄连素粉0.4克,每日3次,温开水送服。

[主治]胃黏膜脱垂症。

[用法]水煎,分2次服,每日1剂,一般42天为1个疗程。

方7

[组方]黄芪30克,党参15克,白术15克,乌贼骨15克,白芍10克,当归10克,升麻5克。

[加减]

兼脾胃虚寒者,加桂枝、炮姜。

兼胃热或肝火盛者,加姜黄连,或吞服左金丸。

兼呕吐者,加姜半夏、枳壳或竹茹、枇杷叶。

兼吐血者,加参三七、白及。

[主治]胃黏膜脱垂症。

[用法]每日1剂,水煎,早晚分服。

方8

[组方]黄芪18克,党参18克,乌梅10克,枳实10克,白术10克,柴胡10克,佛手12克,升麻8克,炙甘草6克。

[加减]

呕逆严重者,加半夏、藿香。

腹痛明显者,加木香、元胡。

食欲不振者,加谷芽、麦芽。

幽门梗阻者,重用黄芪、枳实、乌梅。

合并出血者,加荷叶炭、仙鹤草。

[主治]胃黏膜脱垂症。

[用法]水煎2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方9

[组方]制附子(先煎)3~10克,当归10~12克,熟地黄10~15克,肉桂3~6克,杜仲10~12克,升麻3克,肉苁蓉10~12克,白芍10~15克,桔梗3克,沉香1.5~3克,刺猬皮4.5~10克。

[主治]胃黏膜脱垂症。

[用法]水煎,分2次服,每日1剂。

有哪些单验方

向日葵花盘1个,烘焙干,每日水煎服1个,分3次服。

枯矾6克,胡椒1粒,葱白15厘米,大枣5枚,前2味药研末,大枣去核,葱白连须用,诸药混合,捣融如膏,取药膏5分硬币略大而厚薄约4毫米,贴于神阙、天枢、关元穴,盖以纱布,胶布固定,每天1次。

人参(另煎)10克,炒白术10克,麦冬15克,黄芪15克,五味子6克,升麻6克。水煎服,每日1剂。

提倡有规律的生活,保持乐观情绪,劳逸结合,避免生活及工作过度紧张。疼痛明显或在急性发作期,应适当增加休息时间。

进食时要细嚼慢咽,避免进食过急过快,既可增加唾液分泌,促进消化,又可提高胃黏膜屏障作用。饮食应有规律,避免饥饱无度,而应定时进食。饮食品种应多样化,对于刺激性食物及过度寒凉的食品应酌情少食或不食,以减少对胃黏膜的不良刺激。

根据自身身体状况,安排适合于自己的体育锻炼方式,以增强抗病能力。

餐后避免右侧卧位。

戒烟、戒酒。

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