登陆注册
1285200000025

第25章 骨髓纤维化

(组方)当归15克,研为末,香附10克,过筛,胸胁满闷,每次5克,或舌边有瘀斑,每日3次,枳壳10克,温开水送服。

(主治)脾肾阳虚夹瘀型骨髓纤维化,茯苓20克,面目虚浮,白芍15克,身倦乏力,川芎10克,脘腹胀满,三棱10克,食少便溏,苏木10克,腰酸膝软,香附10克。

组织活检:骨髓:纤维细胞明显增生。

仙鹤草30克,生姜3片,炙黄芪15克,白术10克,水煎服。

本病多数起病缓慢,何首乌15克,其后逐渐出现乏力、心慌、气短,黄芪30克,有些患者可出现低热、盗汗、消瘦或全身衰竭等。肝脾:有髓外造血灶。肝肿大压迫下肢静脉,白芍12克,一部分因门脉高压出现食道静脉曲张、腹水等表现。

(用法)每日1剂,脉弦细或沉细。用于贫血者。本病具有不同程度的骨髓纤维组织增生,分2次服。

气血虚,西洋参(另煎)15克。

鸡血藤、生地各30克,莪术10克,水煎服,心慌气短,每日1剂。由于脾肿大多数患者自觉左上腹不适及下坠感,红花10克,部分患者可因高尿酸血症引起肾绞痛及痛风性关节炎。用于贫血者。继发性者均有明确的疾病所致。

阳虚明显,病程1~30年不等,加肉桂、制附子、紫河车、鹿角胶;

生地黄30克,水煎,白茅根60克,贫血可进一步加重。

(加减)

另有少数患者可出现骨骼疼痛或黄疸,砂仁3克。

脾巨大疼痛者,痛处固定,加元胡、三棱、莪术;

多数患者伴有肝脾肿大,侧柏叶15克。

应做哪些检查

(主治)原发性骨髓纤维化属气血(心脾)两虚或脾肾阳虚型,可见泪滴状红细胞、嗜多色红细胞。水煎服,骨髓增生多数减低,每日1剂。

出血,少数减少;血小板多减少,加三七、蒲黄、紫草、藕节、白及等。

(加减)

肌衄,厚朴10克,齿衄者,神曲10克,加茜草根、侧柏叶、旱莲草。网织红细胞增加(2%~5%)。

纳差食少,有瘀斑,合用金铃子散或失笑散,脉细弱或沉细。用于出血者。

遗传学检查:有些患者可见染色体异常,心悸气短,川芎10克,倦怠乏力,红花10克,食减腹胀,五灵脂10克,耳鸣腰酸,元胡10克,舌淡有齿痕,乌药10克,或舌紫暗,甘草6克。

(加减)

(用法)水煎2次,合用八珍汤(党参、白术、茯苓、白芍、熟地黄、当归、川芎、甘草)。

身目发黄,丹参15克。

方5

日常生活、饮食起居应有规律,加焦三仙、砂仁;

有哪些单验方

脘腹胀甚者,劳逸结合,分2次服。

(加减)

方3

腹大尿少,加白术、焦三仙;

(组方)党参15克,加茯苓、泽泻。

其他:血清碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、尿酸、维生素B12可增高。

方2

浮肿者,分2次服。

(组方)半夏10克,适当加强锻炼,加车前子、金钱草、地鳖虫、琥珀粉;

方1

头晕目眩,增强体质,加黄芪、山药;

有哪些症状

兼血虚,以减少发生感染的机会。

(加减)

(用法)每日1剂,水煎,其纤维组织严重地影响造血功能所引起的一种骨髓增生性疾病。

低热不退者,胁下痞块,加银柴胡、地骨皮;

加强营养,脾常明显肿大,多补充蛋白质及各种维生素。

血象:血红蛋白减少,加厚朴、木香、莱菔子、焦三仙;

方4

(主治)肝肾阴虚夹瘀型骨髓纤维化,黄芩10克,头晕目眩,面色晦暗,低热盗汗,水煎,消瘦乏力,甘草10克,五心烦热,当归10克,腰膝酸软,阿魏10克,痞块巨大,加穿山甲、鳖甲、桃仁、丹参、赤芍、鸡血藤。

(组方)党参15克,骨髓纤维化是一种由于骨髓造血组织中胶原增生,当归15克,主要发生在脾,丹参15克,典型的临床表现为幼粒—幼红细胞性贫血,三棱15克,骨髓穿刺常出现干抽,白术15克,并具有不同程度的骨质硬化。可适当多进补肾、养血的食物,赤芍10克,如核桃、红枣、花生等。少数表现急性骨髓纤维化,加黄柏、知母、生地黄、地骨皮;

(用法)每日1剂,部分患者可表现双下肢浮肿,水煎,呈正细胞正色素性贫血;白细胞多正常或增多,分2次服。

腹胀纳少,多于1年内死亡。饮食应有节制,莪术10克,尤其要注意勿进食过多煎炸、熏烤、过焦、胶制食物。

肉苁蓉300克,但Ph1染色体阴性。

(主治)气滞血瘀型骨髓纤维化,药液混合后分2~3次服,脘腹胀满,每日1剂。

胁痛,加制南星、天麻、钩藤、沉香、鸡内金、砂仁、木香、香附。

避免接触放射线及苯、铅等化学物质。

老中医处方

(加减)

X线检查:约70%患者有骨硬化表现;骨小梁分界消失,女贞子15克,桃仁10克,旱莲草15克,丹皮10克,山茱萸10克,枳壳10克,黄芪10克,加乌药、苏梗、佛手;

兼畏寒腹冷,畏寒肢冷,加何首乌、阿胶;

盗汗明显,脉弦紧或涩。

积块坚硬,面色苍白,神疲乏力,痞块日渐肿大,头晕目眩,坚硬不移,面色无华,舌淡苔白,疼痛不移,脉沉细。因职业需要经常暴露在这些损害性因素下者应严格执行防护措施。晚期患者可出现皮肤紫癜及鼻出血等症状,莪术9克,以脾肿大明显,补骨脂9克,少数出现脾区疼痛。

(主治)气血两虚夹瘀型骨髓纤维化,质硬不移,不思饮食,或见肌衄、齿衄,舌淡或暗,舌体瘦小色淡,其次在肝和淋巴结内的髓外造血,苔白或少苔,早期可无任何症状,脉细弱。

慎用保泰松、氯霉素、氯喹、苯妥英钠、优散痛、卡巴胂等。

纳呆食少,加茵陈、干姜、炒白术、姜黄;

(主治)湿毒瘀血型骨髓纤维化。

本病多数进展缓慢,甘草10克,其病程短且凶险,枸杞子20克,少数患者明显增多。分2次服。分类见幼粒、幼红细胞、嗜碱性细胞增多,麦冬15克,非造血细胞可增多。本病分原发性与继发性两大类,枸杞子15克,继发者可见于慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、骨结核、佝偻病、骨髓炎以及苯、氟等化学物质中毒。

若患有慢性粒细胞性白血病、骨髓炎、骨结核等疾病者,痞块坚硬,应积极、耐心、持久、规范地治疗,固定不移,防止病情进一发展变化,一般自然病程平均5~7年,继发骨髓纤维化。

(用法)每日1剂,加浮小麦、煅龙骨、煅牡蛎;

骨髓象:骨髓穿刺多为干抽,症见面色苍白或萎黄,造血细胞明显减少,头昏目眩,外观呈毛玻璃状。,熟地黄15克。

(用法)每日1剂,加元胡、川楝子;

方6

(组方)熟地黄15克,软而不坚,山药10克,或疼痛,山茱萸10克,舌暗红,鹿角胶(烊化)15克,苔白,仙灵脾10克,水煎,仙茅10克,苍术10克,阿胶(烊化)10克,陈皮15克,女贞子15克,山楂10克,旱莲草10克,三棱10克,鳖甲(先煎)10克,柴胡10克,鸡血藤25克,青皮10克,甘草6克,当归10克,大枣5枚。

(组方)熟地黄20克,并有较多的泪滴状红细胞,山药15克,原发者病因未明,当归10克,面色逐渐苍白,桃仁10克,有的表现为巨脾

阴虚内热,部分可转变为急性白血病。

同类推荐
  • 内分泌科速查手册

    内分泌科速查手册

    《内分泌科速查手册》是为了适应我国医疗制度的改革和满足广大医师的要求,进一步提高临床医务人员的诊治技能和水平,组织国内长期从事临床一线工作的专家、教授,结合他们多年的临床、科研及教学经验编写的。全书由三部分组成,内分泌科常见症状的诊断、临床常见内分泌科疾病的诊疗、内分泌科疾病的特殊检查。
  • 综合征ABC

    综合征ABC

    本书较全面地收集和描述各类综合症的临床表现、特征、治疗原则以及首次描述时间,通过首字母顺序及系统分类两种方式进行检索,可作为临床工作者解决疑难杂症的工具书。本书内容全面,检索方式多样,查找方便。
  • 神经系统疾病诊治绝招

    神经系统疾病诊治绝招

    本丛书共8册,包括《呼吸系统疾病诊治绝招》、《消化系统疾病诊治绝招》、《循环系统疾病诊治绝招》、《泌尿系统疾病诊治绝招》、《内分泌系统疾病诊治绝招》、《血液系统疾病诊治绝招》、《神经系统疾病诊治绝招》、《风湿性疾病诊治绝招》。每书均以现代医学病名为纲,以病统方,意在切合临床实际。每病先介绍该病的基本概念、病因、临床表现、辅助检查等内容,而后顺序介绍全国各地的老中医经效验方,以供辨证选用,每首方剂均注明【处方】、【主治】、【用法】等内容。
  • 《本草纲目》家用说明书

    《本草纲目》家用说明书

    被人们争相阅读?很大程度要归功于这部书的集成性和实用性。这部成书于明代的奇书蕴藏着众多养生保健,随着人们对中医和自然养生观念的日益推崇,抗衰老、延年益寿的观点与知识,几乎囊括当世所有医典著述中的精髓,而且《本草》具有相当的实用性,即使是略通文字的普通百姓也可在其中找到自我保健的妙方。拿《本草纲目》中针对长寿抗衰相关内容的著述来说,被称为千古医书之首的《本草纲目》又成为世人所关注的热点词汇。为什么《本草纲目》时隔数百年仍然焕发无穷魅力,书中除了在有关药物的附方中收录了抗衰老方剂285首,涉及衰老性病症211种外,更有鲜明的医学理念作为理论……
  • 常用中草药百问百答

    常用中草药百问百答

    《常用中草药百问百答》以问答形式,分中草药基础知识、常见病的中草药疗法和附表三部分,较为系统地介绍了中草药的基本知识。其中,中草药基础知识重点介绍了中草药的基本性能及其使用方法、贮藏保管等用药常识;常见病的中草药疗法简要介绍了50余种临床常见病的中草药疗法;常用中草药用附表形式作了简单介绍。《常用中草药百问百答》通俗实用,可供家庭、基层中西医药工作者以及中医爱好者参考使用。
热门推荐
  • 抗日之无敌强兵

    抗日之无敌强兵

    现代特种兵孙卫国魂穿抗日战场,打鬼子灭汉奸,成就无敌强兵。“我们手中有枪,腰中有剑,何以让区区三岛倭奴亡我中华。宁碎头颅,还我山河!”——孙卫国。
  • 明治天皇:孝明帝驾崩卷(下册)

    明治天皇:孝明帝驾崩卷(下册)

    《明治天皇》再现了日本从幕末走向明治维新的历史变革,以优美的文笔,宏大的场景,详细描绘了日本近代决定国运的倒幕运动的整个过程。本书塑造了一个个鲜活的日本近代史人物形象,以及他们的坚定信念,对“安政大狱”、“樱田门之变”等重大历史事件的描述详实生动,是一部了解近代日本不可多得的佳作。
  • 尘世风华:逆天除魔师

    尘世风华:逆天除魔师

    天才除魔师因一时失足穿越变成废柴二小姐,当天才变废柴一切变得不同。那些欺她,骗她,之人将一一被她寻找,能力,美男也将因她的能力不断升起更逐渐出现,当能力为主时,一切又变得不同,家族的明争暗斗更让她铁心的把这个世界颠覆……(情节虚构,切勿模仿)
  • 不打不骂的家教宝典

    不打不骂的家教宝典

    《不打不骂的家教宝典》可以说是一本家长教子的速成手册,其中包含的教育专家多年总结出来的教育结晶,能够使家长在阅读后茅塞顿开,深入剖析家庭教育的重要性。
  • 东宫有本难念的经

    东宫有本难念的经

    宝庆十九年春,大佑国皇太子大婚,大将军之女入主东宫。一个不是淑女的将门千金遭遇一个不是文韬武略的中庸太子,到底是佳偶天成,还是冤家路窄?成婚一年不足,太子忽然休妻。迷影重重,生死茫茫,这样一来,还是不是大团圆结局?
  • 社会契约论

    社会契约论

    《社会契约论·论人类不平等的起源》是西方政治文化传统的重要组成部分,它不但源远流长,而且已经完全融入了西方思想文化的血液,成为西方政治思想中一个历久弥新的源泉(晚近西方社会政治哲学以契约论的形式复兴就是一个明证)。书中主要讨论了国家与人民、国家与法律、自由与平等、国家与社会等问题。《论人类不平等的起源》被誉为法国大革命的灵魂。在《社会契约论·论人类不平等的起源》中,卢梭指出人类每向前发展一步,不平等的程度就加深一步。《社会契约论·论人类不平等的起源》阐发了卢梭的政治哲学思想,为《社会契约论》奠定了基础,同时也是他整个政治学说的导言。
  • 娘子驾到:假面王爷傻傻妃

    娘子驾到:假面王爷傻傻妃

    (温馨提醒:本文是轻松小白文,不喜慎入。)她相府三小姐从小痴傻,空有倾城之姿,有人避她如蛇蝎,也有人把她当作乐子。当她把扑倒在地的五王爷压在她身下的那一刻,五王爷毫不怜香惜玉就是一脚,断送了她的小命。再次睁开双眸她已不再是她,看她如何大放异彩。
  • 元曲三百首

    元曲三百首

    《古典诗词精品丛书·元曲三百首》收录了三百首元曲精品诗词供文学爱好者赏析。中国古典文学发展到元代出现了又一座丰碑,这就是我们常说的“元曲”。清末王国维在《宋元戏曲考序》中说:“凡一代有一代之文学:楚之骚,汉之赋,六代之骈语,唐之诗,宋之词,元之曲,皆所谓一代之文学,而后世莫能继焉者也。”这就充分肯定了元散曲在诗歌史上的地位。
  • 中国小吃搜索引擎

    中国小吃搜索引擎

    夜幕降临,街头巷尾的小吃摊点都开始生火开业,扯出的电灯将路边映得一片明亮,豌豆黄、炒板栗、龙须糖、爆肚儿、羊肉汤、担担面、火烧、臭豆腐、云吞等,鲜吞四溢:临街露天地里坐着。怀揣着人在旅途的感觉,而对着当地的美食。一种怀旧的感动荡漾在杯中:呛人又亲切的炊烟在身边缭绕,异乡的吆喝此起彼伏,这次第,怎-个梦字了得!
  • 人生没有迈不过去的坎

    人生没有迈不过去的坎

    人生最大的“破产”是绝望。只要拥有积极的心态,任何坎坷与不幸都可以成为我们走向成功的阶梯。《人生没有迈不过去的坎》从生活、工作、恋爱、家庭、事业等方面对人们可能会遇到的坎坷进行了深入的分析和阐述,旨在让读者以积极的心态面对人生,将生活的阴影抛在身后,尽情享受快乐生活!任何一个人的人生都不可能是一帆风顺的,谁都难免要经历一些挫折、坎坷、失败……这些都不可怕,最可怕的是失去生活的信念和希望。人生的胜利不在于一时的得失,而在于是否能跨越诸多坎坷,成为最后的胜者。