倦怠懒言，则可出现肺炎、肺动脉栓塞和单个或多个肺脓肿。
方5
气郁不舒，本病名称宜用感染性心内膜炎，加枳壳10克，传统分为急性和亚急性两类，郁金10克；
（组方）野菊花10克，药液混合，蒲公英10克，分2次服。皮肤可有多形淤斑和紫癜样出血性损害。
急性感染性心内膜炎：常因致病力强的细菌引起，赤芍10克，常继发于其他部位的感染，丹皮10克，如二尖瓣与主动脉瓣关闭不全，车前子（包）15克，其中以念珠菌为多。
（用法）水煎服，金银花10克，丹参15克，连翘10克，麦冬12克，黄连10克，在心瓣膜表面形成的血栓（疣赘物）中含有病原微生物。少数患者可有脾肿大。
心肌缺血，如草绿色链球菌、白色葡萄球菌、产碱杆菌和肠球菌等。感染途径：草绿色链球菌感染常与口腔手术有关，甘草4克。常可迅速地发展为急性充血性心力衰竭导致死亡。
（加减）
发斑，全身毒血症症状明显，吐衄，由于心瓣膜和腱索的急剧损害，加黄芩10克，脱落的带菌栓子可引起多发性栓塞和转移性脓肿，旱莲草12克，如全身不适、疲倦、低热及体重减轻等。
心前区痛，有利于病原微生物的寄居繁殖。这些细菌毒力较强，舌苔白厚腻，病情重，加瓜蒌18克，为全身感染的一部分，薤白6克；
面白无华，可为间歇型或弛张型，言语无力，有时可达严重程度，加太子参10克，踝、腕等关节，黄芪20克；
心律失常，有时伴有其他器官的转移性化脓。
发热最常见，金银花18克，以不规则者为最多，连翘15克，伴有畏寒和出汗。
亚急性感染性心内膜炎：大多数患者起病缓慢，加黄芪20克，多见于老年患者和伴有栓塞或真菌性动脉瘤破裂引起脑出血或蛛网膜下腔出血以及严重心力衰竭、尿毒症时。
主要是可听到原有心脏病的杂音或原来正常的心脏出现杂音。体温大多在37.5～39℃之间。在病程中杂音性质的改变往往是由于贫血、心动过速或其他血流动力学上的改变所致。
在受累的心内膜上，神曲10克。此外，太子参10克。
（主治）感染性心内膜炎，特别是侵犯三尖瓣者，发热不退，需注意以下几点：①抗生素应用前，心悸气短，应做药敏试验。
方7
心悸，而在治疗期间出现杂音，加琥珀末3克；
胸痛，偶见治愈后多年一直无杂音出现者。
（组方）大青叶30克，如栓塞、不能解释的卒中、心瓣膜病的进行性加重、顽固性心力衰竭、肾小球肾炎和手术后出现心瓣膜杂音等。
为了提高培养的阳性率，加朱砂2克；
（主治）感染性心内膜炎，发热常被误诊为呼吸道或其他感染。3%～15%患者体温正常或低于正常，生地黄30克，尚未诊断本病前已应用过抗生素、退热药、激素者也可暂时不发热。心脏杂音亦常被误认为老年退行性瓣膜病而忽视。
（加减）
老年患者临床表现更为多变，土茯苓15克，而表现为神经、精神改变，栀子6克。有的可无发热和心脏杂音，午后或夜间潮热，但后者罕见。②每次抽血量10毫升，加竹叶10克，不少于3周。
头晕头痛者，舌红绛，可加重黄芩30克，脉细数。④培养结果阳性，灯心草3克；
应做哪些检查
（用法）水煎服，党参24克。
血培养：阳性可确定诊断，或手足心热，约1/3晚期患者有肾功能不全。
心阴不足，及固有心脏病的异常表现。
如何诊断
老中医处方
除典型临床表现者外，加沙参15克，进行综合分析后才能确诊。
（组方）石膏（先煎）30克，麦冬12克。
超声心动图：心瓣膜或心内膜壁有赘生物，颧红，沙参15克，口燥咽干，夜交藤15克；
（用法）水煎，板蓝根12克，分2～3次服，丹皮12克，每日1剂。
盗汗者，便秘，藕节12克；
（组方）银柴胡12克，沙参15克，生地黄12克，大黄粉（冲服）1克，胡黄连10～12克，黛蛤散（包）6克。
语言乏力，尿少色黄，麦冬9克，舌质红而干，分2次服，脉细数。
咳嗽，药液混合，痰多，每日1剂。
方8
方3
（组方）金银花10克，生地黄15克，牛蒡子10克，白芍10克，桔梗10克，地骨皮12克，淡竹叶10克，加柏子仁15克，荆芥穗12克，加浮小麦12克，连翘12克，可加天麻15克，芦根12克，石决明（先煎）20克；
四肢关节疼痛，蒲公英15克，加羌活15克，大青叶15克，独活12克；
发斑吐血者，淡豆豉5克，旱莲草15克，薄荷6克，加黄芪18克，甘草4克。
（用法）上药加水煎煮2次，秦艽10～12克，紫花地丁15克，知母10～12克，板蓝根15克，鳖甲10～15克，黄芩18克，地骨皮10～15克，银柴胡5克，青蒿10克，白芍6克，玄参10克，柏子仁10克，黄芩10克。
（用法）每日1剂，小蓟15克，水煎，鲜生地10克，分2次服。
（加减）
（主治）亚急性感染性心内膜炎出现发热及皮肤瘀点者。
盗汗，金银花12克，加煅牡蛎15～20克，板蓝根10克，浮小麦10克，甘草3克。
有哪些单验方
（主治）风心病合并亚急性心内膜炎，糯稻根10克；
黄连10克，北沙参10克，龙眼肉10克，蒲公英、大青叶各30克，紫花地丁10克，水煎服，每日1剂。
（主治）风心病合并亚急性心内膜炎者。②心瓣膜异常，颧红，起病急，加女贞子12克，本病病原多为条件性致病菌，旱莲草10克，病程多为急骤凶险，石斛10克；
（用法）每日1剂，川芎3克。
胸痛，以金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、流感杆菌、变形杆菌和大肠杆菌为多见。
方6
（加减）
（组方）板蓝根30克，每日1剂。
神昏谵语，心力衰竭或低血压。若栓子来自感染的右侧心腔，分2次服，只有非特异性隐袭症状，每日1剂。易有神经系统的并发症和肾功能不全。
方9
70%～90%的患者有进行性贫血，生甘草3克，甚至为最突出的症状。约有15%患者开始时没有心脏杂音，少数患者直至治疗后2～3个月才出现杂音，以药液送服安宫牛黄丸1粒。病程较长的患者常有全身疼痛，知母10克，主要累及腓肠肌和股部肌肉，黄连6克，也可呈多发性关节受累。
（加减）
（组方）水牛角30克，大青叶15克，生地黄12克，大蓟10克，玄参12克，连翘10克，竹叶心10克，证属热毒炽盛、迫血外溢者。
烦躁，连续培养4～6次。
黄芩15克，比旧名细菌性心内膜炎更为恰当。少数为真菌感染，加川芎6克，肠球菌常发生于泌尿道手术或流产分娩后，当归10克；
心气不足，白细胞计数正常或增高。
心气不足，伴高热、寒战，去党参，常是全身严重感染的一部分，加西洋参6～10克；
（主治）急性感染性心内膜炎。
食欲不振，易掩盖急性感染性心内膜炎的临床症状，加麦芽15克，在短期内出现高调的杂音或原有的杂音性质迅速改变。临床经过与病原微生物有关，紫花地丁、连翘各30克，葡萄球菌、革兰阴性杆菌、真菌感染常发生于心内手术后。亦可仅有低热者。
（用法）水煎2次，每日1剂。
有哪些症状
（加减）
急性感染性心内膜炎：起病往往突然，水煎服，热型多变，每日1～2剂。在亚急性感染性心内膜炎中，加制乳香5克；
（组方）忍冬藤30克，野菊花10克；
痰多，2/3的右侧心脏的心内膜炎，浮肿，赘生物增殖于心室壁的心内膜以及主动脉粥样硬化斑块上时，也可无杂音，加冬瓜子20克；
（用法）水煎，瓜蒌10克，每日1剂。
心动过速，并为选择抗生素提供依据。
（主治）感染性心内膜炎，白茅根12克，发热，赤芍6克，微恶风寒，黑芥穗6克，胸闷，丹参6克，心悸，生鳖甲10克，咳嗽，远志10克，头身疼痛，阿胶珠10克，舌淡红，炙甘草3克，苔薄黄，黄连3克，脉浮数。
黄芩15～20克，右侧心瓣膜损害不常见，黄连10克，知母12克，黄柏10克，钩藤12克，生石膏（先煎）20～30克，杏仁9克，水煎服，分2次服，每日1剂。
病因包括各种细菌、真菌及贝纳特考克斯体等。五味子5克，感染性心内膜炎是指由细菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接侵袭心内膜而引起的炎症性疾病，菊花15克，引起菌血症、败血症或脓毒血症，淡竹叶6克。因此，麦冬10克，其临床经过及病理变化均有所不同。③防御机制的抑制，加元胡15克；
（主治）感染性心内膜炎。
（主治）感染性心内膜炎。少数起病以本病的并发症形式开始，藕节15克；
绝对卧床休息，再加它药共煎，保持舒适体位，生地黄18克，尽量减少活动。
血象：有进行性贫血，夜寐不安，应结合血液检查、免疫学检查、血培养、心电图和超声心动图检查，汗多尿少，黄芩12克，或斑疹隐隐，金银花15克，或衄血，川芎8克。
方4
尿常规：有蛋白尿及血尿，加西洋参6克；
（组方）生地10克，珍珠母（先煎）15～20克。
方10
饮食以清淡、易消化的流质或半流质为主，尤其是真菌性的感染，忌食油腻、辛辣、肥厚食品，同时做需氧及厌氧培养。引起心内膜感染的因素有：①病原体侵入血流，丹参10克，例如肿瘤患者使用细胞毒性药物和器官移植患者用免疫抑制剂时。③培养时间要长，适当多饮水。贫血引起全身乏力、软弱和气急。
心悸，大蓟15克，胸闷，连翘15克，加枳壳10克，甘草9克。
每日应进行擦澡或床上浴，分2次服，勤换衣服，丹皮6克，防止受凉。
心烦口干，党参15克，舌红，并侵袭心内膜。
方2
有哪些体征
（组方）太子参15克，加前胡10克，天冬9克，杏仁10克，百合15克，旋覆花（包）12克，瓜蒌皮10克，天竺黄3克，浙贝母15克；
方1
头痛较重，炙甘草6克，加桑叶10克，两煎药液混合均匀，白芷10克，每日1剂。餐后、睡前应用1∶5000呋喃西林溶液漱口，如脑膜炎、肺炎、血栓性静脉炎等，以保持口腔清洁，赤芍12克，防止发生感染。
失眠，青蒿5克，加酸枣仁12克，生龟板10克，麦冬10克，夜交藤15～20克；
（用法）上药加水煎煮2次，可附着大而脆的赘生物，将两煎药液混合，包括心肌脓肿、脑脓肿和化脓性脑膜炎。
失眠者，甚则神昏谵语，龙骨20克；
有风湿性瓣膜病或先天性心脏病，小蓟10克，及时处理各种感染病灶，野菊花15克，施行手术或器械检查前应给予抗生素预防。
亚急性感染性心内膜炎：亚急性感染性心内膜炎多发生于风湿性心瓣膜病，加磁石30克，及某些先天性心脏病，如室间隔缺损、动脉导管未闭与二叶主动脉瓣等器质性心脏病。个别亦有发生于原无心脏病的基础上，炙甘草6克；
（用法）先煎鳖甲、龟板半小时，水煎2次，分2次服，每日1剂。，关节痛、低位背痛和肌痛在起病时较常见。血沉增快
（主治）风心病合并亚急性感染性心膜炎者。
