高血压病又称原发性高血压，是一种以体循环动脉血压持续升高为主的全身性慢性疾病。由其他已知疾病所导致的高血压，称为继发性高血压或症状性高血压。正常成人血压应在16.0/10.7千帕（120/80毫米汞柱）以下，血压在18.7/12.0千帕（140/90毫米汞柱）或以上为高血压，介于两者之间为正常高值。高血压的病因至今尚未十分明确，长期精神紧张、缺少体力活动、遗传因素、肥胖、食盐过多者，发病率偏高。一般认为高级中枢功能障碍在发病中占主导地位，体液因素、内分泌、肾脏等也参与了发病过程。
有哪些症状
缓进型高血压病：本型起病隐匿，病程进展缓慢，大多数高血压病属于这一类型。
早期仅在精神紧张、情绪波动或过度劳累之后出现暂时和轻度的血压升高，去除原因或休息后可以恢复，称为波动性高血压。患者可出现头痛、头晕、头胀、耳鸣、眼花、失眠、健忘、注意力不集中、胸闷，乏力、心悸等症状。长期的高血压易并发心、脑、肾的损害。
高血压性心脏病：高血压患者发生心脏病可高达90%左右，主要表现左心衰竭的症状和体征，患者往往有多年以上的高血压病史，体检、心电图、X线、心脏超声检查可显示左心室增大或左心衰竭。
高血压脑病：各种因素导致的严重而持久的脑血管痉挛，致使脑循环发生了急剧的障碍而引起的。患者出现脑水肿和颅内压明显增高，多突然发病，血压持续或显着升高，常超过26.6/16.0千帕（200/120毫米汞柱）。患者出现剧烈的头痛、恶心、呕吐、眩晕、视力模糊或一过性失明、失语、癫痫样抽搐、意识障碍等。
肾硬化，颗粒性萎缩肾。
急进型高血压病：临床表现基本与缓进型高血压病相似，但各种症状更为明显。具有病情严重，发展迅速，视网膜病变明显，肾功能恶化快的特点，亦称恶性高血压。患者常于数月至1～2年内出现严重的心、脑、肾损害，最后常因尿毒症死亡。
高血压病的分期
第Ⅰ期：血压达到确诊高血压的水平，临床上没有心、脑、肾并发症。
第Ⅱ期：血压达到确诊高血压的水平，伴有一项或一项以上（心、脑、肾）的损伤，但其功能尚可代偿。
第Ⅲ期：血压达到确诊高血压的水平，伴有心、脑、肾一项或一项以上的损伤，且功能丧失代偿。
应做哪些检查
血常规：早、中期可无明显异常，肾功能受损后可出现贫血。
尿常规：早期尿常规正常，肾功能减退时可出现尿蛋白、红细胞、管型。
肾功能检查：早期无异常，晚期肾功能减退时，可出现血尿素氮、肌酐升高，内生肌酐清除率降低。
心电图：出现左室肥厚与劳损及各种心律失常。
X线检查：主动脉弓迂曲延长，晚期可见左室增大。左心衰竭时伴有肺淤血现象。
超声心动图：可见左心室肥大，功能减退。
如何诊断
凡血压持续升高达到高血压的标准，并能排除症状性高血压时，即可确诊。
老中医处方
方1
（组方）生牡蛎（先煎）30克，珍珠母（先煎）30克，白芍24克，桑椹子30克，菊花12克，刺蒺藜15克，地骨皮20克，木防己12克，黄芩12克。
（加减）
头昏易怒者，加夏枯草30克，天麻12克；
失眠者，加生龙骨30克，茯苓15克；
目涩，尿频者，加枸杞子15克，山茱萸15克；
肢体麻木者，加地龙12克，川芎12克。
（主治）原发性高血压Ⅱ期，症见头昏，头痛，心悸，目昏，耳鸣，夜尿频数，失眠等。
（用法）将生牡蛎、珍珠母先煎30分钟，再与预先浸泡30分钟的余药同煎20分钟，每剂煎3次。每日1剂，将3次煎出的药液混合，早、中、晚饭后3次分服。
方2
（组方）龙胆草9克，栀子10克，黄芩12克，生地黄20克，白芍15克，柴胡10克，夏枯草15克，钩藤30克，菊花15克，生龙骨30克，牡蛎30克，草决明20克。
（加减）
头痛头晕甚者，加生石决明（先煎）30克，珍珠母（先煎）30克；
心烦甚者，加黄连6克，莲子心6克；
大便秘结者，加大黄（后下）6～10克；
大便不爽，苔黄腻，兼湿热者，加车前子（包）15克，木通6克；
胸闷口苦，苔黄腻，兼痰火者，加瓜蒌20克，胆南星6克。
（主治）肝火上炎型高血压，头晕胀痛，耳鸣口苦，面红目赤，急躁易怒，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数。
（用法）水煎服，每日1剂。
方3
（组方）天麻12克，钩藤（后下）30克，生石决明（先煎）30克，生龙骨30克，生牡蛎30克，黄芩12克，生地黄15克，白芍15克，杜仲12克，桑寄生20克，川牛膝15克。
（加减）
头项胀痛不适者，加葛根20克；
口干咽燥，手足心热者，加石斛15克，元参15克；
烦躁失眠者，加莲子心6克，炒枣仁30克；
大便干者，加生首乌20～30克；
胸闷疼痛者，加丹参30克，瓜蒌皮30克；
头昏、头痛、头胀甚者，加珍珠母（先煎）30克，磁石（先煎）30克。
（主治）阴虚阳亢型高血压，眩晕头痛，头胀耳鸣，头重足轻，烦躁易怒，失眠多梦，目涩口干，腰膝酸软，手足心热，舌红少苔，脉细数或弦细。
（用法）水煎2次，药液混合，分2次服，每日1剂。
方4
（组方）怀牛膝30克，生赭石30克，生龙骨30克，牡蛎30克，生龟板15克，生白芍15克，元参15克，天冬15克，地龙15克，钩藤（后下）30克，川楝子10克。
（加减）剧烈头痛抽搐者，加全蝎3克，僵蚕10克，羚羊角粉（冲服）1.5克。
（主治）肝风内动型高血压，眩晕头痛较剧，脑响耳鸣，唇舌肢体麻木，视物昏花，舌红少苔，脉弦细数。
（用法）水煎，早晚分服，每日1剂。
方5
（组方）枸杞子12克，菊花15克，生地黄15克，熟地黄15克，山萸肉12克，制首乌20克，龟板20克，女贞子15克，川牛膝15克，桑寄生15克，钩藤20克。
（加减）
失眠，心悸，心烦者，加生龙骨30克，生牡蛎30克，炒枣仁30克，莲子心6克；
遗精者，加金樱子20克；
盗汗者，加五味子12克。
（主治）肝肾阴虚型高血压，眩晕耳鸣，腰膝酸软，目涩口干，或盗汗遗精，手足心热，舌红少苔，脉弦细。
（用法）水煎服，每日1剂。
方6
（组方）熟地黄20克，山萸肉15克，山药20克，茯苓10克，丹皮6克，泽泻6克，制附子（先煎）3克，肉桂3克，川牛膝15克，杜仲15克。
（加减）
阴虚明显者，去制附子、肉桂，加知母10克，黄柏10克；
夜间尿多者，加桑螵蛸12克，益智仁12克；
肾阳虚衰引起双下肢浮肿者，适当加大制附子、肉桂、茯苓、泽泻之剂量。
（主治）阴阳两虚型高血压，头晕眼花，耳鸣健忘，腰酸腿软，神疲乏力，畏寒肢冷，夜间尿多，舌淡苔白，脉沉细弦。
（用法）水煎，分2次服，每日1剂。
方7
（组方）半夏9克，陈皮10克，茯苓15克，白术15克，天麻12克，石菖蒲12克，竹茹9克，全瓜蒌30克。
（加减）
痰热者，加黄芩12克，胆南星9克，天竺黄10克；
胸痹心痛者，加丹参30克，元胡15克；
血脂高者，加泽泻30～40克，决明子30克。
（主治）高血压，头胀如蒙，眩晕且痛，胸脘痞闷，呕恶痰涎，身重体困，多形体肥胖，舌质可有齿印，苔腻，脉弦滑。
（用法）水煎2次，药液对匀，早晚分服，每日1剂。
方8
（组方）生石决明（先煎）30克，罗布麻30克，豨莶草30克，白芍10克，益母草10克，汉防己10克，桑寄生15克，丹参15克。
（加减）
头痛甚，项强，加葛根、藁本；
面红目赤，便闭，肝火旺盛者，加黄芩、生大黄；
阴虚火旺者，加生地黄、玄参、麦冬、石斛、黑豆衣、浮小麦；
肝肾阴虚者，加枸杞子、女贞子、旱莲草、熟地黄、酸枣仁、炙远志；
心悸怔忡，脉结代者，加炙甘草、桂枝、大枣、阿胶；
腰痛楚，夜尿增多，加续断、益智仁、黄精；
胸闷，心前区痛，加全瓜蒌、郁金、蒲黄、五灵脂、元胡；
血脂增高者，加山楂、泽泻、茵陈、制首乌、决明子。
（主治）高血压。
（用法）水煎2次，药液混合，分2次服，每日1剂。
方9
（组方）女贞子15～30克，旱莲草15～30克，桑椹子15克，白芍15克，丹参15克，牛膝12克，杜仲12克，钩藤12克，茺蔚子12克，珍珠母30克，地龙10克。
（加减）
肝阳亢者，加黄芩、山栀、泽泻、车前草；
痰湿盛者，加半夏、苍术、佩兰；
夹血瘀者，加赤芍、川芎、桃仁、红花；
阳虚者，加制附子、肉桂；
气虚不足者，加葛根、草决明；
肢麻者，加伸筋草、豨莶草。
（主治）高血压。
（用法）水煎，早晚分服，每日1剂。
方10
（组方）丹参30克，川芎15克，益母草30克，牛膝15克，桑寄生30克，泽泻15克，夏枯草30克，菊花15克，蝉蜕12克，草决明15克，珍珠母（先煎）30克，木香10克。
（加减）
头痛明显者，加全蝎6克，地龙12克；
耳鸣者，加磁石（先煎）30克；
痰浊偏重者，加半夏10克，白术12克；
夜寐不安者，加夜交藤30克，酸枣仁30克；
手足心热，腰膝酸软者，加元参30克，生地黄12克，知母12克，黄柏12克；
肢体麻木明显者，加乌蛇30克，威灵仙12克。
