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第16章 冠状动脉粥样硬化性心脏病(2)

方18

(组方)黄芪30克,丹参30克,党参15克,赤芍15克,黄精15克,郁金15克。

(主治)气虚血瘀型心肌梗死,心绞痛,胸闷,活动后加重,气短乏力,心悸,舌体胖大,有齿痕,有瘀点或瘀斑,脉弦细无力。

(用法)每日1剂,水煎,早晚分服。

方19

(组方)柴胡20克,半夏15克,人参(另煎服)10克,黄芩9克,炙甘草15克,当归15克,川芎25克,制附子(先煎)15克,生姜12克,大枣12枚。

(加减)

气虚者,重用人参;

阳虚者,重用制附子;

气血瘀阻者,重用柴胡、当归、川芎;

痰浊甚者,重用半夏、生姜。

(主治)心绞痛。

(用法)上药先用清水浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀后分2次服,每日1剂。

方20

(组方)党参15克,黄芪15克,麦冬10克,陈皮9克,五味子10克,玉竹15克,丹参15克,赤芍15克,当归15克,炙甘草6克,郁金10克,檀香9克。

(加减)

心痛甚,加元胡9克,木香3克,佩兰10克;

头晕,血压偏高,加杜仲10克,钩藤10克,夏枯草10克;

有痰浊者,加制半夏10克,茯苓15克;

舌质暗或有瘀斑,加桃仁10克,红花6克;

脉有结代,加防风10克,元胡9克,远志6克,酸枣仁10克,炙甘草重用至10~15克。

(主治)冠心病心绞痛。

(用法)每日1剂,水煎,分2次服。

方21

(组方)黄芪30~60克,升麻4~6克,柴胡6克,知母10克,桔梗10克,党参10~15克,麦冬15~30克,五味子6~10克,丹参15~30克,檀香6~10克,砂仁6克。

(加减)

胸闷胸痛较甚,加元胡、三七粉、血竭;

瘀血较重,加赤芍、红花、蒲黄、五灵脂;

阴虚较明显,加沙参、玄参、玉竹;

气短甚或活动后症状加重,去党参,加人参;

夜寐欠安,加柏子仁、炒枣仁;

兼有阳虚,加肉桂、干姜;

脉结代,加黄连、紫石英、苦参、龙齿。

(主治)冠心病心绞痛。

(用法)每日1剂,水煎,分2次服。

方22

(组方)人参3克或党参20克,葛根20克,白术10克,丹参18克,山楂20克,炙甘草12克。

(加减)

偏气虚,加黄芪;

偏阴虚,加麦冬、白芍、五味子;

偏阳虚气滞者,加桂枝、细辛、檀香;

阳虚甚,加肉桂、制附子;

偏痰浊,加橘红、法半夏、茯苓;

心烦不寐,加酸枣仁、远志;

瘀血甚,加川芎、田七。

(主治)冠心病心绞痛。

(用法)上药先用清水浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀后分2次服,每日1剂。

方23

(组方)黄芪15克,瓜蒌皮15克,香附15克,当归15克,郁金15克,川芎12克,赤芍12克,枳壳12克,炙甘草12克,山楂20克,丹参20克,三七末(冲服)6~10克。

(加减)

心绞痛甚,加元胡16克;

兼血压高,加汉防己、钩藤、青木香、僵蚕。

(主治)冠心病心绞痛。

(用法)上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分为2次服用,每日1剂。

方24

(组方)橘皮12克,薏苡仁15克,丹参30克,莲子12克,牛膝12克,泽泻15克,菊花12克,紫菀12克。

(加减)

痰湿偏重,体胖湿盛,加莱菔子15克,苍术15克;

瘀血偏重,疼痛,舌紫暗,加川芎15克,赤芍12克,三七6克;

气血不足,四肢乏力,脉细弱,加党参15克或西洋参6~10克;

心肾阳虚,气短自汗,肢厥,脉微细,加桂枝10克,制附子(先煎)10克;

肝肾阴虚,头痛目眩,脉细数,加生地黄15克,丹皮12克;

兼心前区疼痛,加元胡15克,川楝子12克,同时服用冠心苏合丸;

血脂增高,加生山楂15克,麦芽30克。

(主治)心绞痛。

(用法)每日1剂,水煎,分2次服。

方25

(组方)柴胡9~12克,枳壳9~12克,白芍9~12克,川芎12~15克,佛手9~12克,丹参15~24克,陈皮9~12克,檀香9~12克,当归12~15克,元胡9~12克,三七粉(冲服)3克。

(加减)

失眠,加炒枣仁15~18克,炒远志12~15克;

血压高,加牛膝9~12克,生石决明(先煎)24克,钩藤9~12克;

胸闷,加瓜蒌9~12克,薤白9~12克;

心前区痛甚,加全蝎4.5~6克,莪术9~12克;

心律不齐,加炙甘草12克;

气短,加太子参15克,黄芪15克;

腰膝酸软,加生地黄12~15克,山萸肉12~15克,枸杞子9~15克。

(主治)冠心病心绞痛。

(用法)每日1剂,水煎,早晚分服,4周为1个疗程。

方26

(组方)黄芪15克,党参18克,当归10克,熟地黄10克,麦冬10克,丹参15克,五味子6克。

(加减)

心绞痛,加川楝子、元胡,不缓解加乳香、没药,仍不缓解加服冠心苏合丸;

胸闷者,加枳实或枳壳;

舌质暗或有瘀斑者,加丹参、红花;

眩晕者,加钩藤、牡蛎、龙骨;

失眠多梦,加酸枣仁、远志、石菖蒲;

肢凉怕冷,加桂枝或制附子。

(主治)冠心病。

(用法)每日1剂,加水煎煮,分2次服,1个月为1个疗程。

方27

(组方)丹参15克,白芍15克,当归10克,川芎10克,桃仁10克,乳香10克,元胡10克,郁金10克,香附10克,青皮10克,陈皮10克。

(主治)气滞血瘀型心肌梗死,胸痛剧烈,胸闷憋气,两胁胀闷,善叹息,烦躁易怒,舌暗有瘀斑,脉弦涩。

(用法)水煎服,每日1剂。

方28

(组方)党参15克(重症用人参6克),生黄芪30克,麦冬12克,五味子6克,丹参15克,川芎9克,瓜蒌12克,郁金12克。

(加减)

心悸失眠,加酸枣仁12克,夜交藤15克;

早搏频发,加黄连3克,苦参12克;

心痛憋气,加降香6克,参三七3克;

头晕,高血压,加天麻10克,钩藤12克;

高血脂,加泽泻15克,生山楂15克。

(主治)冠心病。

(用法)每日1剂,小火水煎2次,将药液混合,分3次服,30天为1个疗程。

方29

(组方)丹参15~30克,黄芪15~30克,郁金9克,川芎9克。

(加减)

胸痛痰浊,加瓜蒌9克,制半夏9克;

刺痛血瘀,加蒲黄(包)6克,五灵脂(包)6克,三七5克;

隐痛眩晕,加天麻9克,白术9克,钩藤9克;

虚烦惊惕,加苦参10克,当归10克,酸枣仁10克,知母10克;

高血脂,加草决明10克,山楂15~30克,生首乌15~30克。

(主治)冠心病。

(用法)每日1剂,加水煎煮,分2次服,30天为1个疗程。

方30

(组方)西洋参5克,远志5克,石菖蒲5克,炒枳实5克,竹茹5克,川芎5克,茯苓10克,法半夏10克,丹参10克,炒柏子仁10克,酸枣仁15克,橘红8克,大枣3枚。

(加减)

心悸,失眠,易惊,加炙甘草;

瘀血,加红花。

(主治)心绞痛。

(用法)上药加水煎煮2次,两煎药液混合,分2次服,每日1剂,20天为1个疗程。

(说明)心绞痛发作时,用硝酸甘油0.5毫克舌下含服,消心痛每次10毫克,每日3次。

方31

(组方)太子参30克,丹参30克,白术15克,茯苓15克,陈皮12克,赤芍12克,麦冬12克,制半夏9克,五味子9克,炙甘草6克。

(加减)

气虚重者,加党参15克,黄芪20克;

阳虚重者,加仙灵脾10克,桂枝6克;

痰湿壅盛,偏寒者,加远志10克,制南星10克;偏热者,加瓜蒌7克,葶苈子10克;

心悸重者,加柏子仁7克,炒枣仁7克,生龙骨15克,生牡蛎15克;

阴虚重者,加何首乌15克,沙参15克,黄精15克;

阳亢者,加川牛膝15克,罗布麻15克。

(主治)冠心病。

(用法)上药加水煎煮2次,两煎药液混合,分2次服,每日1剂。

方32

(组方)党参15克,麦冬12克,五味子8克,瓜蒌皮15克,桂枝8克,丹参15克,川芎15克,赤芍15克,莪术15克,红花10克。

(加减)

心气虚,心功能不全者,去瓜蒌皮,加制附子、黄芪、刺五加、万年青;

心阳不足,心动过缓者,加制附子、麻黄、细辛、鹿角片;

心律不齐者,加苦参、万年青、当归、珍珠母;

心肾两虚者,加仙灵脾、仙茅、杜仲、巴戟天;

血压偏高者,加天麻、桑寄生、葛根、益母草;

血脂偏高者,加决明子、山楂、荷叶、三七。

(主治)冠心病。

(用法)上药加水煎煮2次,两煎药液混合,分2次服,每日1剂。

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