平时人们所说的保胎药，指的是防止孕妇流产和早产的药物。引起孕妇流产和早产的原因很多，治疗方法也各不相同，应用何种保胎药，必须听从医生的指导。
受精卵异常是引起早期流产的主要原因。很多早期流产者的排出物中，其胚胎发育不全，有时仅存在羊膜囊而见不到胚胎，此外，在流产标本中存在染色体异常者可高达50%以上。假如胚胎发育是正常的，即使出现先兆性流产的症状，多数患者也可自愈。因此，保胎药的应用价值值得怀疑。话虽如此，但孕激素能抑制妊娠子宫收缩，并使子宫内膜为受精卵着床做好准备，故可用于内源性孕激素缺乏的习惯性流产和先兆性流产。各种人工合成的孕激素制剂还有溶黄体作用，可以减少内源性孕激素的产生，故保胎药最好用黄体酮。炔诺酮、18-炔诺酮等有雄性激素作用，如用于治疗孕妇先兆性流产，可影响胎儿生殖器官发育，发生女胎男性化。吲哚美辛因能抑制前列腺素的合成，曾一度用来治疗先兆性早产，后来发现该药能促使胎儿的动脉血管早闭，影响胎儿心脏的正常发育，故现已被弃用。
若孕妇流产已不能避免，即医学上所称的难免流产者，这时千万不可等着让它自己慢慢流出来，而应该及早到医院刮宫，才能止住流血。
注意用黄体酮安胎
黄体酮的利用效应可因孕妇黄体功能的差别而有所不同，对于黄体功能健全的妇女来说，注射过量的黄体酮可使黄体萎缩，孕激素产生受到抑制，影响胚胎的生长与发育；黄体功能不健全的患者注入黄体酮则有利于蜕膜生长和早期孕卵的发育。
在不明原因的情况下要到医院请医生检查，确属黄体不全者才可注射黄体酮。这对保胎是有积极意义的。如果不听从医生指导，盲目地使用黄体酮可致黄体萎缩，并能引起胎儿性器官的畸形发育。所以，要慎用黄体酮安胎，如确有必要使用，也应去医院由医生酌情施行。
注意用中医中药保胎
中医中药保胎有其独特的一面，其优点是安全无副作用，既可安胎，又可纠正母体的不足。从目前资料来看，尚未见到有关中药保胎所生孩子有畸形、低能、弱智的报道。同时，中药保胎不干扰内分泌，若保胎失败亦不增加清宫时的麻烦。
孕妇闻麝香会流产
麝香是雄麝香腺中的分泌物干燥而成。其干后为红棕至暗棕色的颗粒，气味并不香，只有将其高度稀释后，才能发出特有的香气。《本草纲目》中说“麝香气远射，故名”。它保香力极强，是很名贵的香料。麝香性温、味辛。主要功能是开窍辟秽，活血散结。主治卒中、痰厥、神志昏迷、心腹暴病、恶疮肿毒、跌打损伤等症。一般认为，麝香可催生下胎。根据动物实验证明，麝香对子宫有缓慢而持久的兴奋作用，能使子宫的收缩加强，增加子宫的紧张度。大剂量应用时，可使子宫呈现半痉挛状态。对妊娠晚期的子宫，其兴奋作用更加明显，能够引发流产，故孕妇一般禁用麝香。但如果偶然接触，也不必过于紧张，不会有太大的影响。
四、安胎与养胎（1）
饮食养胎
养胎的最佳饮食
良好的营养是养胎的基础，而怀孕前的体质调整及孕期营养，密切而直接地关系新生命未来的发育与健康情形，尤其是孕期的10个月，生命由6克的胚胎，长成3000克左右的胎儿，500倍的成长全仰赖母亲供给营养，孕期营养的重要性由此可见一斑。
（1）孕前3～6个月多摄取叶酸
从计划怀孕起，必须摄取充分均匀的营养，尤其是绿叶蔬菜中所含的叶酸，它是胎儿初期脑神经管发育必要的元素，必须在受孕前3～6个月时就注意摄取。
在怀孕后，对于营养的需求更高，以下就各类营养的需求状况做一说明。
蛋白质：它是胎儿生长、母体子宫及乳腺的发育所必需的物质。孕期需要摄取多量的蛋白质，而且要有1／2～2／3是动物性蛋白质，每天摄取来源可从肉类、蛋类及奶类中获得。
糖与油脂：虽然孕期的热量需求增加，但也不可摄取过多的糖类与脂肪，而导致体重过重，增加孕妇的负担。
矿物质：矿物质中，孕妇最需注意钙质的摄取，故每天2～3杯的牛奶是不可缺少的。另外，多吃些鱼干、豆类等含钙质多的食物，还有铁质对孕妇来说也相当重要，别忘了补充肝脏、肉类、葡萄干等含铁质多的食物。
维生素：其功能可维持身体正常代谢，帮助脂肪、蛋白质等营养素的吸收及能量产生。各种维生素广泛存在于不同的食物中，故最好均衡摄取多样的食物。
（2）太补的食物不宜滥吃
看到孕妇，周围的人总不忘提醒：“要多吃点补品。”不过，母体补得过火会造成营养过多，同时因动得太少，反而使分娩不易；特别是怀孕期间不适合服温补药，最典型、易被误用的是人参和桂圆。
因为人参属补元气的补品，而怀孕时母体处于全身阴血偏虚、阳气相对偏盛的状态，这就好像瓦斯（相当于阳）烧开水（相当于阴），当水开了火还继续烧，最后水便干了。桂圆虽具有滋补作用，却是在辛温助阳生火，怀孕后，阴血聚以养胎，若加上桂圆因温助火，就容易动血、动胎，孕妇吃多了，容易出现漏红、腹痛等先兆性流产的症状。
将以上原则扩大，像鹿茸、鹿角胶、胡桃肉等属温补助阳的补品，都不建议孕妇服用。相反的，怀孕期较适合凉补，例如春季可以多吃些莲藕，夏季多吃些西瓜，秋季多吃些山药、马铃薯、地瓜，冬季多吃些枸杞等，都是很好的凉补选择。
科学安排孕妇的饮食
由于外来人口激增，加上生活忙碌，国内特别是城市里的孕妇的营养状况多数都是不合格的。这种不合格的情形，常会导致孕妇“怀孕期引发性高血压”，并容易发生死胎、胎儿发育不全、肺部问题和一些严重的先天不良。而孕妇所摄取的营养素中又以钙质、铁质的摄取量最为不足。
（1）注意三大营养素比例及钙质
一般来说，三大营养素的热量比例应为：蛋白质10%～14%，油脂20%～30%，糖类58%～68%。而孕妇因为子宫扩大压迫到肠道，比一般人更容易便秘，所以还需要能促进肠道正常蠕动的纤维质。除此之外，亚麻油酸和次亚麻油酸也非常重要，因为它们是胎儿脑部发育所需的脂肪酸，且两者之间的比例最好在4∶1～10∶1之间，以帮助婴儿脑部和视网膜的发育。
一般来说，孕妇在怀孕的第三期，会需要大量的钙质通过胎盘以供给胎儿，而一般孕妇所摄取的营养素中，钙质摄取的量和建议量的差距是最大的，表示孕妇对钙质的摄取不足。同时，孕妇的铁质需求量又比未怀孕妇女增加一倍左右，以供给红细胞的增加，再根据孕妇在怀孕第三期的铁质摄取量是45毫克的建议，很多孕妇的铁质摄取量明显不足。
怀孕妇女最重要的就是要均衡摄取6大类食物，包括奶类、鱼肉蛋豆类、五谷根茎类、蔬菜类、水果类以及油脂类，但若因工作忙碌或有害喜现象，而无法从日常饮食获取这6大类食物，则需自我调整饮食习惯，尽量从各类食物中摄取所需营养。以鲜奶为例，孕妇常会加倍饮用以补充营养，鲜奶固然含丰富钙质，但鲜奶中的铁、锌、叶酸和维生素C的含量都不足，必需脂肪酸也只有微量。另外，孕妇也常常选择多种维生素及矿物质锭剂补充营养，但是这些维生素锭剂的部分营养素含量往往过高（例如维生素A）或过低（例如锌），即使鲜奶与锭剂合并使用，也无法符合怀孕期额外营养需求。
（2）吃得太咸的坏处
还有点特别需要注意的是，孕妇在饮食的摄取上不能太咸。不少怀孕的妇女吃得太咸，如果摄取的钠离子过多，会导致怀孕期引发高血压，发生死胎、胎儿发育不全、肺部发育不全，尤其是有糖尿病、高血脂、高血压、肾脏病的孕妇，更须严格控制其用量。
妊娠期间孕妇基础代谢增加15%～23%，因此每天需要的热量应为每千克体重167千焦（40千卡），即每天10048千焦（2404千卡），比平时多837～1675千焦（200~401千卡）。一般来说，孕期第一期每天应增加628千焦（131千卡），第二、第三期每天增加1465千焦（350千卡）才足够。但就国内妇女的摄食情况而言，大部分都是不合格的，因此以下会分期略做介绍，以供孕妇们参考。
妊娠早期营养特点
妊娠早期，在生活起居上有下列方法可以遵循：
①保持精神愉快，解除思想顾虑。如有害喜现象，可以自己用手指压内关穴（约在腕横纹近心端5厘米，掌长肌与桡侧屈腕肌肌腱之间）或以其他方法缓解。
②多吃容易消化的食物，如烤面包、饼干、大米或小米稀饭等。每天要少量多餐，吃饭要细嚼慢咽，饭后可立即躺下来，早晨起床前吃少量食物，对减轻恶心也有帮助。
③食物烹煮要多样化，对于严重呕吐、有脱水现象的孕妇，要选择含水分多的食品，如各种水果、西瓜、新鲜蔬菜等。另外，像柠檬汁、醋拌凉菜、酸奶等酸味食品，也能引起孕妇的食欲，颇受孕妇喜爱。还有冷食也是妊娠早期的理想食品。
④注意蛋白质、热能和维生素供给。
关于妊娠早期营养调理的注意事项：
合理而全面的营养：妊娠早期，胚胎各器官的形成、发育都需要各种营养素，包括蛋白质、脂肪、糖类、矿物质、维生素和水，孕妇的饮食应满足胚胎对各种营养素的需求。
保证优质蛋白质的供给：肉类、奶类、蛋类和鱼类蛋白质，均属优质蛋白质，在饮食中应占适当比例。
适当增加热能的摄取：热能主要来自于脂肪和糖类。脂肪主要来源是动物油和植物油，如芝麻油、豆油、花生油、玉米油等既能提供热能，又能满足母体和胎儿对脂肪酸的需要，是食物烹调的理想用油。糖类主要来自于蔗糖、面粉、大米、玉米、小米、番薯、土豆、山药等，糖类比脂肪容易消化，在胃内停留时间短，能舒解早期妊娠反应。
确保无机盐、维生素的供给：从怀孕起，母体对锌的需要量迅速增加，孕妇应适当摄取含丰富钙、磷、铁和锌的食物。奶类、豆类、海产类等含有丰富的钙和磷，特别是钙，孕妇每天摄取高剂量的钙，也就是一天1200～1500毫克，患高血压的机会可以减少70%，而患孕妇毒血症的机会减少62%；肉类、动物血、海带、木耳、芝麻等含有丰富的铁；肉类、动物肝脏、蛋类、花生、核桃、杏仁、麦芽、豆类、牡蛎、鲱鱼等含有较多的锌。另外，还要特别注意维生素B1、维生素B2、维生素B6的补充，而B族维生素的主要来源则是谷类。不过在怀孕的初期不能服用维生素A，维生素A的摄取量若偏高，也就是一天摄取2500个国际单位（IU）或更多，将对胎儿可能造成先天性缺陷，包括兔唇和心脏严重缺陷；而在妊娠期间食用过量的肝脏等内脏类食品，对胎儿发育也有不良的影响，肝脏类含有妨碍胎儿发育的维生素A，食用过量也可能造成胎儿发育不良，甚至死胎。禁止或尽可能少喝含有酒精的饮料。防止便秘和腹泻的发生。整个妊娠过程中，孕妇消化功能下降、抵抗力减弱，最易发生便秘和腹泻。便秘时应多食用含纤维素多的蔬菜、水果、薯类食品。水果中还含有较多果糖和有机酸，易发酵，有预防便秘的作用。
（5）害喜时也可保持营养充足
俗语说“补胎胜于坐月子”，意指怀孕期间营养充足，才能生出健壮正常的宝宝，日后的养育过程才可达事半功倍之效。为此目的，首先需面对的便是害喜问题，下面有一些方法可以提供给孕妇，如何在怀孕初期害喜时对症下“食”，调配自己的饮食。
在胃口不是很好、食量又有限的情况下，应尽量选择体积小，但营养成分高的食物。早上起床后吃些饼干，加些乳酪或涂上花生酱，有时加个白水煮鸡蛋或茶叶蛋，以增加蛋白质的摄取，上班后喝杯牛奶（鲜奶或以四平汤匙奶粉冲泡一杯240毫升的牛奶），有时可加点三合一麦片来调味。吃中餐时如仍怕菜中油腻，西式速食是不错的选择，如面包、三明治、汉堡包、比萨饼等；将固体、液体食物分开吃，且少量多餐，避免油腻、油炸、气味太浓郁的食物，坚持低油高糖的饮食原则，避免本身含脂肪较高的食物（如肥肉、包馅的丸饺类、坚果类、面包类、梨等），或是气味较强的蔬菜（如茴香、芫荽、青椒、洋葱等），烹调方法除少油外，也少用勾芡煮或烩或羹类方式，每餐要搭配各类食物才能营养均衡。
妊娠中期营养特点
整个妊娠期，孕妇体重增加大约12千克，妊娠早期（怀孕期的前3个月）仅增加0.8～1.5千克，妊娠中期和后期每周大约增加0.4千克（不少于0.3千克，不多于0.5千克），所以在妊娠中期，根据此时期的生理特点，在饮食上应注意以下几点：
①增加热能。从妊娠中期开始，孕妇的基础代谢加速，糖利用增加，热能需要量每天比妊娠早期增加1254千焦（300千卡）。
②摄入足量的蛋白质。一般每天要比妊娠早期多摄取15～25克，最好动物性蛋白质量占全部蛋白质的一半，另一半为植物性蛋白质（包括大豆蛋白质）。所以，除了以面粉、米为原料的主食外，肉类、鱼类、蛋类、奶类等副食品尤为重要，其中又以鱼、贝类含量最为丰富。
③适宜的脂肪供给。脂肪的摄入量一般占全部热能的25%～30%为宜。植物油所含的必需脂肪酸比动物油更为丰富，动物性食品，如肉类、奶类、蛋类已含有较多的动物性脂肪，孕妇不必再额外摄取动物油，只用植物油就可以了。
④多吃矿物质和微量元素丰富的食物。妊娠中期除应多吃含铁丰富的物质外，碘是合成甲状腺素的重要物质，甲状腺素能促进蛋白质合成，促进胎儿的生长发育。怀孕期间，尤其自妊娠中期开始，甲状腺功能活跃，碘需要量增加，各种海产品都含有丰富的碘，是膳食碘的最佳来源。其他矿物质和微量元素，如钙、锌、镁等，随着胎儿发育加速和母体的变化，需要量也相应增加。
⑤增加维生素的摄取量。妊娠中、后期，孕妇对叶酸的需要量增加，同时由于孕妇胃酸分泌减少、胃肠功能减弱，吸收率较低，故在这个时期巨幼红细胞贫血比较多见。叶酸最丰富的食物来源是动物肝脏，其次是绿色蔬菜、酵母及动物内脏，孕妇应适当摄入。而维生素B12主要含在动物肝脏中，也含于奶、肉、蛋、鱼中，植物性食品一般不含维生素B12。维生素B族的分布很广，其中蛋黄、肉、鱼、全谷、糖类和白菜含量较多。
怀孕后期营养特点
在怀孕后期，孕妇每天需要70克的蛋白质，比平时多出15～20克，以提供婴儿生长所需，子宫长大、乳腺发育和血液增加的补给。矿物质方面最重要的是钙和铁的摄取，孕妇每天需要钙1～1.2克，比平常量多1倍，以应付胎儿骨骼的成长。铁则每天需要摄取18毫克以上，胎儿为了形成血液，会吸收母体大量的铁，因此妊娠期间铁的补充非常重要。
（1）维生素摄取量应比常人多
孕妇维生素的摄取量也较常人为多。维生素A每天需4200国际单位，维生素B1需1.2毫克，维生素B2需1.3毫克，烟碱酸需16毫克，维生素C需80毫克。
（2）至少应保持五大新营养观
