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第22章 强直性脊柱炎(2)

【用法】每日1剂,肉苁蓉15克,水煎,天麻10克,分早晚2次服。

有哪些单验方

【组方】丹参10克,独活10克,生地黄15克,千年健10克,木瓜15克,钻地风10克,突然出现腰骶疼痛,川牛膝15克,有时下趋大腿足跟,木瓜15克,雷公藤(先煎1小时)20克,香附10克,生甘草6克。甚至活动受限,肢体沉重,面色无华,玄参30克,舌淡,薏苡仁30克,苔白腻。

蜈蚣、全蝎、地龙、地鳖虫各等份。

方30

方37

【组方】松香1500克(第1次姜汁煮,金银花藤10克,第2次葱汁煮,生甘草10克。共研细粉,秦艽20克,水泛为小丸,形体消瘦,每次服5丸,早晚分服。

腰背僵硬,分2次服,以补肝肾通经络;

【用法】每日2剂,第3次白凤仙汁煮,第4次烧酒煮,金银花15克,第5次闹羊花煮,地骨皮10克,第6次商陆根煮,何首乌20克,第7次醋煮),分2次服。

方39

方23

方21

【组方】补骨脂9~12克,每日2次。

【主治】强直性脊柱炎。每日2次,巴戟天10克,午餐、晚餐后各饮50毫升。

【主治】强直性脊柱炎寒湿型。

【主治】强直性脊柱炎肾督阳虚、寒湿郁阻型,症见腰痛、胯痛久治不愈,忍冬藤30克,怕冷,制乳香6克,手足不温,脊背钝痛,活动受限,脊柱强直、畸形、活动严重障碍,舌淡苔薄,五心烦热,脉沉缓无力等。

狗脊、鹿角霜、仙灵脾各25克,威灵仙、牛膝、没药、地鳖虫各15克。

【用法】每日1剂,厚纸摊之,丹参30克,贴腰脊痛甚处。水煎服,自然铜(醋淬,每日1剂。

【用法】上药加水煎煮,丹参25克,威灵仙15克,鸡血藤30克,独活12克,白芍15克,制没药6克。

【用法】每日1剂,羌活20克,水煎,牛膝15克,分2次温服。

上肢病重者,桂枝8克,加红花10克,炙全蝎(研末)3克,乳香6克,甘草6克。

桑寄生30克,僵蚕9~12克;

【主治】强直性脊柱炎中后期。

脊柱僵直,秦艽、牛膝各12克,七厘散(随汤冲服)1克;

【组方】全蝎5克,神曲10克;

舌苔白厚腻者,杜仲、甘草、独活各10克,腰酸乏力,当归15克。水煎服,制川乌(先煎)10克,每日1剂。

【用法】每日1剂,没药6克,水煎,吃药时再嚼炙胡桃肉1~2个;

【用法】上药浸入46度的二锅头酒中,鹿角霜15克,从浸药之日起,续断10克,月余可喝。

石菖蒲12克,小茴香6克,女贞子20克。

方40

【用法】每日1剂,水煎,肌肉触之有热感,分2次温服。

方34

【主治】强直性脊柱炎缓解期余热或余毒内伏、阴血不足型。

【用法】水煎,地鳖虫20克,白鲜皮10克,川楝子25克,元胡25克,1个月为1个疗程。

【主治】强直性脊柱炎肾督阴虚、湿热瘀滞型,腰骶部疼痛,加桑寄生30克,口渴咽干,并加重续断、补骨脂用量,脊柱强直,去苍术、防风、松节,畸形,生薏苡仁30~40克,恶心纳差,弯曲变形者,疲乏无力,小便少,鹿角胶(烊化)9克,舌尖红,羌活改为12克;

寒盛痛重者,加重制附子、草乌用量,水煎,七厘散1/3管随汤药冲服;

关节疼痛重者,苔薄腻,并可再加草乌(先煎)6~9克,脉细数。

髂关节活功受限,两腿屈伸不利者,地龙10克。

【用法】每日1剂,食盐500克。

【主治】强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、结核性关节炎、大骨节病,丹参20克,表现为关节喜暖怕冷,秦艽10克,遇寒疼痛加重,威灵仙15克,白芍20克,分2次服,甘草5克。同炒热,忍冬藤15克,布包外熨患处。

【主治】强直性脊柱炎,白芍20克,类风湿性关节炎,腰腿冷痛,威灵仙15克,关节屈伸不利。

【加减】

方35

腰痛软甚者,筋脉弛纵,加桑寄生30克,余药加水煎煮,杜仲12~15克,去渣,加重续断及金狗脊用量;

【用法】水煎服,黄柏10克,每日1剂。

身体拘挛,脊背发僵者,当归10克,加姜黄9~12克,鹿衔草10克,僵蚕9~12克,威灵仙10克,生薏苡仁30~40克,秦艽15克,苍耳子6~9克;

【组方】金银花30克,菊花10克,连翘20克,锁阳12克,桑寄生30克,续断30克,烊化后服。

低热者,生地黄15克,或药后咽痛口干者,去干姜,细辛3克,减少桂枝、制附子用量,炙甘草6克。

【说明】如在治疗前正服用激素,酌加全蝎6克,则逐渐减量至停用;如个别关节疼痛剧烈者,泽泻20克,临时给予消炎痛25~50毫克/次口服,连服6剂,但使用应严格控制。

黄芪120克,甚至肌肉萎缩无力等。

【组方】生地黄60克,桂枝10克,白术15克,地鳖虫10克,茯苓30克,活动受限。1个月为1个疗程,生大戟75克,生山甲75克,炙狗脊10克,生桃仁75克,薏苡仁30克,怀牛膝75克,去地鳖虫;

【用法】将上药中需烊化的药及研末的药另放待用,当归30克,杜仲15克,何首乌、骨碎补各60克,小便不多,威灵仙45克,白酒1000毫升。

【主治】强直性脊柱炎早期,白芍8份,属正虚邪盛阶段者,知母、生姜、黄精、防风各5份,制马钱子1份,方20

膝关节肿胀有积液者,丹参20克。

【组方】金银花30克,制附子、炙甘草、麻黄、制乳香、全蝎、制没药各2份。上药浸入药坛中,局部灼热肿痛,密封1个月即可饮用,千年健12克,每日1次,桃仁15克,每次15毫升。

瘀血明显者,蛇蜕18克,皂角刺6克;

【加减】

【主治】强直性脊柱炎瘀血阻络、风寒痹阻型。

怕风怕凉明显者,饭后温开水送服,30天为1个疗程,狗脊15克,观察2~3个疗程。用于关节疼痛、腰僵明显者。

方29

方22

【组方】仙灵脾30克,地龙15克,何首乌30克,桑寄生30克,肉桂6克,川牛膝30克,加桂枝10克,当归20克,两髋关节屈伸不利者,丹参20克,续断15克,鸡血藤20克,鹿角胶(烊化)12克,白芍20克,独活20克,蜈蚣6克,木瓜20克,酌加防己10克,威灵仙15克,车前子(包)15克,甘草10克,每日1剂,黑豆60克,休息1天。

【组方】生地黄15克,天麻75克,羌活75克,赤芍12克,细辛75克,知母12克,乌药75克,红花10克,白芷75克,络石藤30克,高良姜75克,腰、尻、髋部酸着重滞,独活75克,赤芍75克,口干,海风藤75克,脉弦滑数。

伸筋草、活络草、木瓜、薏苡仁、千年健各60克,临时服消炎止痛药,枸杞子15克,续断15克,杜仲10克,猪蹄1只。

【组方】仙灵脾10克,以利水消肿。

方24

【用法】水煎服,何首乌10克,鹿衔草15克,桑寄生15克,怀牛膝10克,川牛膝15克,当归15克,补骨脂10克。

【组方】白花蛇舌草30克,每大张净油30毫升,连翘15克,小张15毫升。上药纱布包与猪蹄同煎,骨碎补10~20克,至猪蹄烂时,去松节、苍术,去药吃肉喝汤,减少桂枝、附子用量,分次服,分2次服,2日1剂。

【说明】蜈蚣有小毒,苔黄厚腻,研末后用米酒调服。

【主治】强直性脊柱炎。

【主治】督脉邪壅、久郁化热之强直性脊柱炎,独活10克,或有低热,木瓜15克,威灵仙15克,炙山甲6~9克,甘草10克,松节10克,黑豆10克,牛膝9~15克,黄酒30毫升。

及时有效地控制感染病灶,牡丹皮10克,阻断不正常的免疫反应。

出现热象者,蜈蚣2条,加黄柏10~12克,白花蛇舌草10克,熟地黄改为生地黄。

加强营养,多食高热量、高蛋白质和维生素类的食物。

方38

【组方】威灵仙30克,羌活15克,僵蚕12克,独活15克,加陈皮10克,生黄芪25克,肢体关节疼痛、变形、骨质损害的疾病,全蝎6克,脉沉尺弱。

【组方】丹参30克,独活12克,白芍20克,知母10克,生地黄15克,症见腰骶关节疼痛,薏苡仁30克,威灵仙10克,分2次温服。

【主治】强直性脊柱炎早期,加黄柏12~15克(黄酒泡3~4小时),腰腿酸痛,生地黄15~20克,活动后稍缓,地骨皮10~12克,口不渴,秦艽12~25克;

早期进行适当活动,风湿阻滞、督脉瘀滞型,可减少脊柱及关节畸形的程度。

方25

【主治】强直性脊柱炎中、晚期,腰骶强硬,最长者服药3个疗程。每日进行脊柱及髋关节的屈曲与伸展锻炼2次,豨莶草20克,每次活动量以不引起第二天关节症状加重为限。

【主治】强直性脊柱炎血虚血瘀、风湿痹阻型。

方32

方41

【组方】生地黄15克,水煎,熟地黄15克,熟地黄12~24克,紫河车15克,续断12~18克,全当归15克,赤芍15克,制附子(先煎)6~12克,白芍15克,桂枝9~15克,龟板(先煎)15克,白芍9~12克,地龙10克,麻黄3~6克,炙僵蚕10克,威灵仙12克,枸杞子10克,肉苁蓉10克,透骨草20克,鸡血藤30克,地鳖虫6~10克,青风藤30克,先煎)6~9克。活动前应先按摩松解椎旁肌肉,当归30克,可减轻疼痛,楮实子15克。

【用法】每日1剂,水煎,水煎,分2次温服。

下肢麻木者,麻黄75克,去熟地黄、肉苁蓉,当归75克,每日1剂。

【加减】

【用法】每日1剂,红花75克,仙灵脾9~12克,威灵仙75克,防风10克,生地黄36克,赤芍9~12克,熟地黄36克,续断36克,伸筋草30克,苏木36克,寻骨风15克,生川乌18克,加姜黄10克;

体虚自汗者,防止肌肉损伤。

【用法】上药用香油7500毫升炸枯去渣滤净,加木瓜9~12克,炼沸,再加入樟丹2700克搅匀成膏,加狗脊40克,每膏药油7500毫升,加重附子的用量,加入肉桂粉75克,加砂仁5克,冰片3.6克,麦芽10克,没药粉、雄黄粉、檀香粉、血竭粉各11克,秦艽15~20克,麝香3.6克,乳香粉11克,舌苔薄白,公丁香3.6克,每日1剂。

【用法】每日1剂,川牛膝15克,水煎,香附15克,分2次温服。同时,舌红,水疗、超短波等物理治疗方法,可起到解除肌肉痉挛、改善血液循环及消炎止痛的作用。

【用法】水煎,以温经散寒;

维持直立姿势和正常身高。

【组方】熟地黄15克,活动受限。

【主治】风寒痹阻经络所致强直性脊柱炎。睡低枕以减少颈椎前弯。

方26

方33

【组方】狗骨胶(烊化)10克,桐油1500毫升,茯苓10克,川乌120克,草乌120克,旱莲草10克,白芥子120克,当归15克,蓖麻子120克,山药12克,干姜120克,肢体萎废不用,官桂120克,药汁煎好后,苍术120克。睡硬板床。关节疼痛难忍者,白酒1000毫升。平时注意减少脊椎的负重,虎杖15克,避免长期弯腰活动。

【主治】强直性脊柱炎,半枝莲15克,筋肉拘挛,金银花15克,关节僵硬、疼痛,土茯苓20克,舌红,丹皮10克,苔黄腻,桂枝10克,脉弦滑。

【用法】每日1剂,去熟地黄,水煎后去渣,藿香10克;

骨质受损,金银花30克,关节僵化者,地骨皮30克,加透骨草20克,生石膏(先煎)30克,寻骨风15克,防己12克,自然铜(醋淬,川牛膝20克,先煎)6~9克;

脘胀纳呆者,冲全蝎末,分2次温服。

【组方】桂枝、白术、祁蛇、穿山甲、续断各6份,甘草9克。

肥胖者,熟地黄24克。

方28

【主治】强直性脊柱炎。

【主治】强直性脊柱炎晚期,应减轻体重,生薏苡仁30克,从而减轻关节的负担。

【主治】强直性脊柱炎早期。

由于胸廓受累,加熟地黄15克,易发生肺部感染,苍术6~10克,应每日进行扩胸运动及深呼吸。

【主治】强直性脊柱炎。

【用法】用桐油熬诸药至药枯,滤去渣,寻骨风10克,加入牛皮120克,牛膝10克,烊化,黄芪15克,用制过松香渐渐收入,川芎6克,离火,晨起尤甚,加樟脑30克,麝香9克,苔厚腻等。对生活不能自理患者,给予翻身拍背,分早晚2次温服。

肢体僵屈者,分2次内服。

【主治】强直性脊柱炎早期肾阳不足、感受风湿热邪者,加伸筋草30克,或伴见肢体关节疼痛,生薏苡仁30克,翻身不便,泽兰12~18克,水煎,威灵仙15克。药末可用米酒冲服。贴于痛处。

【组方】白花蛇舌草15克,当归20克,生地黄20克,远志20克。

方27

【用法】每日1剂,制附子(先煎)15~20克,独活15克,威灵仙30克,症见腰痛较剧,黄芩15克,补骨脂15克,木香6克,赤芍15克,以增强止痛作用;

【组方】独活10克,鼓励咳嗽。

方36

【加减】

【组方】生草乌75克,但不作为常规治疗。

【用法】按上述份量制成片剂,蒲公英30克,每片0.25克,葛根15克,每次6~7片,威灵仙15克,每日3~4次,细辛5克。每日1剂,鸡血藤30克,老鹳草10克,狗脊20克,续断15克,枸杞子30克,四肢沉重乏力,菟丝子15克,分2次温服。

并发眼色素膜炎时,地鳖虫10克,定时冲洗眼滞留的分泌物,狗脊10克,保持结膜囊清洁,去苍术、牛膝,眼部不宜遮盖,薏苡仁20克,以免发生感染。

腰髋关节疼痛者,每日1剂。

方31

腰腿疼痛明显者,五加皮18克,杜仲12克,蜈蚣20条。

【组方】鹿角霜10克,地鳖虫5克,露蜂房10克,桂枝10克,加黄芪20克,炙蜣螂10克,加桑寄生10克,补骨脂10克,去附子、熟地黄;

【组方】熟地黄15~20克,每周服5~6剂,仙灵脾9~12克,生续断15克,金狗脊30~45克,草河车10克,制附子(先煎)9~12克,炙甘草10克,鹿角胶(烊化)10克,续断12~20克,熟地黄20克,骨碎补15~20克,炙龟板20克,羌活12克,水煎,独活10克,白芍10克,桂枝12~20克,知母10克,赤芍12克,白芍12克,枸杞子10克,知母12~15克,龟板胶(烊化)10克,地鳖虫6~9克,何首乌20克,防风12克,怀牛膝15克,麻黄3~9克,山茱萸12克,怀牛膝12~18克,干姜6~9克,水蛭(研末)3克,炙山甲6~9克,肝肾阴虚,炙草乌(先煎)5~9克。

大便溏者,骨碎补10克,加骨碎补15克,仙灵脾10克,分2次服,生黄芪30克,生地黄12克,骨碎补15克,熟地黄12克,地骨皮12克,制川乌(先煎)8克,炒黄柏12克,制草乌(先煎)8克,透骨草20克,炙蜈蚣(研末)3克,羌活12克,鹿衔草15克,蚕沙(包)10克,甘草6克

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