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第15章 合理运动胜吃药 (1)

机器长久不用会生锈,孩子要是不常运动,身体可能会出问题。科学而合理的体育运动可以使孩子的小体格壮壮的,增加抵抗疾病的能力,正是“运动运动,病魔难碰”。根据孩子的体质和生物节律,为孩子选择最佳的运动项目,这也是使孩子不生病的秘密之一。

1.预防损伤莫大意,急救技巧须掌握

运动损伤后的急救技巧是做家长所必须要知道的,如果不知道孩子在损伤后如何施救,那么,要是错过了最佳治疗时期,将会给孩子带来更大的痛苦。

儿童由于骨骼发育还不太成熟,在运动的过程中难免会受到损伤,而此时,家长如果知道如何为孩子急救,将会为孩子减少许多痛苦。只是,在我们的生活中,由于家长缺乏这方面的知识,常常使孩子因一些小小的意外而导致更为严重的伤痛。我在医院也看到不少缺乏急救常识的家长,他们在孩子受到意外损伤的时候,因不知如何施救,而使得孩子错过了最佳的治疗时期,为孩子带来了更大的痛苦。

因此,对于孩子常见的意外损伤,家长应该多了解一些这方面的常识。

擦伤:主要是指孩子皮肤的表皮擦伤。如果擦伤部位较浅,只需涂红药水即可;如擦伤创面较脏或有渗血时,应用生理盐水清创后再涂上红药水或紫药水。

肌肉拉伤:指肌纤维撕裂而致的损伤。主要由于运动过度或热身不足造成,可根据疼痛程度知道受伤的轻重,一旦出现痛感应立即停止运动,并在痛点敷上冰块或冷毛巾,保持30分钟,以使小血管收缩,减少局部充血、水肿,家长切忌搓揉及热敷。

扭伤:由于关节部位突然过猛扭转,拧扭了附在关节外面的韧带及肌腱所致。多发生在踝关节、膝关节、腕关节及腰部。不同部位的扭伤,其治疗方法也不同。

(1)急性腰扭伤。可让患者仰卧在垫得较厚的木床上,腰下垫一个枕头,先冷敷,后热敷。

(2)关节扭伤。踝关节、膝关节、腕关节扭伤时,将扭伤部位垫高,先冷敷2~3天后再热敷。如扭伤部位肿胀、皮肤青紫和疼痛,可用陈醋半斤煮热后用毛巾蘸敷伤处,每天2~3次,每次10分钟。

脱臼:脱臼多发生在肘关节、肩关节。脱臼发生后,症状表现为,脱臼部位不敢动,不能上举,不敢取东西。一旦发生肘关节脱臼,家长可以按下面的方法复位:让孩子正坐,与家长相对,以右手为例,家长左手拇指放在桡骨外侧处,右手握手腕上部,并慢慢地将前臂旋后,稍用力可感到消脱声音,即已复位。

骨折:常见骨折分为两种,一种是皮肤不破,没有伤口,断骨不与外界相通,称为闭合性骨折;另一种是骨头的尖端穿过皮肤,有伤口与外界相通,称为开放性骨折。对于开放性骨折,不可用手回纳,以免引起骨髓炎,应用消毒纱布对伤口做初步包扎、止血后,再用平木板固定送医院处理。骨折后肢体不稳定,容易移动,会加重损伤和剧烈疼痛,可找木板、塑料板等将肢体骨折部位的上下两个关节固定起来。如一时找不到外用固定的材料,骨折在上肢者,可弯曲肘关节固定于躯干上;骨折在下肢者,可伸直腿足,固定于对侧的肢体上。怀疑脊柱有骨折者,需平卧在门板或担架上,躯干四周用衣服、被单等垫好,使身体不致移动。不能抬伤者头部,这样会引起伤者脊髓损伤或发生截瘫。昏迷者应俯卧,头转向一侧,以免呕吐时将呕吐物吸入肺内。怀疑颈椎骨折时,需在头颈两侧置一枕头或扶持其头颈部,不使其在运输途中发生晃动。

一般来说,对付儿童常见运动损伤的方法是“冷敷”和“热攻”,中西医结合,而且一定要注意治疗时机。

冷敷:就是冷冻疗法,利用比人体温度低的冷水、冰块等刺激患处进行初期治疗,有止血、退热、镇痛、麻醉和消肿的作用。方法是将毛巾浸透冷水后放在伤部,2分钟左右换一次;或者将冰块装入塑料袋内进行外敷。在遭到挫伤、关节韧带扭伤、早期肌肉拉伤等急性闭合性软组织损伤时,通过这种方法可以使血管收缩,减轻局部充血,抑制感觉神经,缓解症状。

受伤后24~48小时以内,采用这一方法比较有效,但超出这一时间,就应该采取热攻的治疗方法。

热攻:就是通过热疗,促使局部血管扩张,改善血液和淋巴循环,促进淤血和渗出液的吸收,具有消肿、散淤、解疼、镇痛、减少粘连和促进损伤愈合的作用。常用方法是将毛巾浸透热水或热醋后放于伤部,每次敷30分钟左右。热攻法适用于急性闭合性软组织损伤的中期、后期和慢性损伤。

“冷敷”“热攻”能够较好地对付早期运动损伤。但对于一些旧伤,就需要通过中西医结合治疗,才能更好地祛除病根。这些方法包括中医药物疗法和西医手术治疗。

中医药物疗法主要是利用各种草药的不同药理药性,通过外敷,实现退热、消肿、止痛、舒筋、续断生新的功效。一般来说,服用云南白药、跌打丸、七厘散、三七片、伤痛宁片等中成药,可以起到活血散淤、消肿止痛的作用。

另外,西医各种药水对皮肤损伤有比较明显的杀菌消毒作用,常用的外用药有2%红汞溶液,1%龙胆紫溶液,2%碘酊,消炎粉及各种消炎药膏,如土霉素软膏、四环素软膏等。内服的镇痛药种类也很多,如复方阿司匹林片、安乃近片及各种止痛片。

家庭紧急止血法:止血是指发生出血后制止血液继续从血管往外流的方法,是抢救和治疗的重要措施之一。如果是外伤出血的话,可以用指压止血法,适用于动脉损伤出血。方法是以手指压迫伤口近心侧的动脉干,使动脉血流受阻而达到止血,根据出血部位选择指压的位置。

头部、面部出血,伤口小时,压迫伤口两侧即可止血;伤口较大时,可在耳屏前压迫颞浅动脉。口、鼻、面颊部出血,可在下颌骨水平位置距下颌角约3厘米的凹陷处压迫颌外动脉。

大腿或小腿出血,可在腹股沟卵圆窝处压迫股动脉。股动脉较粗,血流量大,常需两手同时进行压迫。

指甲缝破裂出血,可用蜂蜜兑一半温开水,搅匀,每天抹几次,就可逐渐治愈。如果因外伤引起甲床下出血,血液未流出,使甲床根部隆起,疼痛难忍不能入睡时,可在接近指甲根部用烧红的缝衣针扎一小孔,将积血排出,消毒后加压包扎指甲。

对于静脉出血和小动脉出血,可用数层无菌纱布或裹伤包在覆盖伤口之后,再用绷带进行加压包扎。

动脉出血时,指压法虽然能迅速达到止血或减少出血的效果,但仅仅是暂时性止血,必须尽快将患儿送到医院做进一步处理。

运动使人健康是大家都熟知的道理,但对于骨骼没有完全发育好的孩子来说,一些活动是他们不宜过早和过量参加的。比如长跑,对人体各关节的冲击力度很高。孩子经常长跑锻炼,对关节处的骨骺发育不利。另外,儿童长时间超负荷运动,还有可能损伤其大脑机能。还有就是扳手腕,由于儿童四肢各关节的关节囊比较松弛,坚固性较差,扳手腕容易发生扭伤。

答疑录

水流问:

请问有没有止血的验方?

张医生答:

一切损伤止血生肌。用盐藏杨梅含核捣如泥,做成小块收存。凡遇破伤,以小块研末敷涂,效果很好。

止血生肌(治刀斧伤)。晚蚕蛾炒为末,敷涂伤处。

松花:润心肺、益气、除风、止血。

紫檀:止血、止痛、疗淋、敷刀伤。

2.为孩子提供充足的营养

在运动训练学中有这样一句名言:“疲劳不能消除的训练是危险的。”这就是说,体质的增强是在体能恢复中实现的,而体能恢复很大程度上要靠合理的营养补充。

儿童在运动过程中,消耗掉不少能量。而对于某些家长来说,他们有两个误区,一个是认为只要给孩子吃得好,就能够把消耗的能量补充回来;有的家长对儿童运动后的营养补充不太重视,甚至还认为补不补无所谓。其实,这都是错误的。

运动的时候,孩子在消耗能量的同时,其他营养素需要量也相应增加。而且,运动会促进孩子的消化吸收功能,让他们吸收钙、铁等矿物质的能力更强,骨骼密度比同龄人高;运动也会提高孩子分解脂肪的功能,让他们胃口良好,因此,这个时候补充营养也不会使孩子发胖。

首先,要给孩子补水。剧烈的运动会导致大量的水分经由汗水流失,脱水会影响运动的表现,如果流失体重1%的水分,体温就会变得更高,比较容易疲劳。而损失体重3%的水分,就会显著地影响运动的表现。比如,运动前15~20分钟补充400~700毫升水,可以分几次喝。在运动中,每15~30分钟补充100~300毫升水,最好是运动饮料。运动后,也要补水,但不宜集中“暴饮”,大量喝水会妨碍运动,还可能因为突然降低血液中的矿物质浓度而引起不适感觉,要少量多次地补。参加运动的孩子,只有保持良好的水营养,才能有良好的体能和健康。

运动后,孩子饮食的关键是要荤素搭配、营养平衡。对于那些平日运动量比较大的孩子来说,他们需要更结实的骨骼和肌肉,来应付那些难度高、强度大的体育动作。因此,这些宝贝并不需要刻意地补充蛋白质营养品,只需要按照他们的胃口,吃荤素搭配、营养平衡的饭菜,每天再保证一两杯奶,就可以获得足够的营养素。因而要少吃一些油腻的食物和甜食,可以增加豆类、蛋类和奶类来供应蛋白质。

合理膳食:指食物中的营养数量充足,种类齐全,比例恰当,能满足消耗。在食物构成方面要求多样化,主食(面、米、杂粮),肉类(鱼、禽、畜肉)奶和奶制品,豆和豆制品,新鲜蔬菜和水果,油脂类等。通过各种食物的相互补充和搭配,提供补充各种营养素,以满足学龄前儿童运动后的营养需求。

对于那些免疫力弱、经常生病的孩子也应适量补充维生素C,以增强体质和预防感冒,家长可以给孩子多吃含维生素C的蔬果,如胡萝卜、南瓜、猕猴桃;有条件的家庭可以购买一些维生素C含片,避免因孩子偏食厌食而造成维生素C缺乏。

蛋白质是少年儿童生长发育必不可少的物质。瘦肉中蛋白质含量最多。一般的摄入量是每天每公斤体重1.5~2克,但在孩子参加体育锻炼时,蛋白质的需要量增加,蛋白质的摄入一般要求达到每天每公斤体重 2~3克。因为肌肉纤维的加粗和肌肉力量的加大,必须依赖肌肉中蛋白质含量的增加,而且最好是动物蛋白。但要注意,肌肉大小和力量的增长主要是练出来的,而不是吃出来的。

一般孩子在参加一般性体育活动时,不需要额外补充糖,只有在孩子参加大运动量活动,或长时间的耐力活动时,才要适当增加主食的摄入。运动中热量消耗较大,如果长期供能不足,会导致身体消瘦、机体抵抗力减弱。因为糖是保护肝脏、维持体温恒定的必要物质。脂肪糖给人体提供70%的热量,一般每天250~750克的主食,就可以满足人体热量的需求。机体各个组织中都有一定的糖储备。因为运动中热量消耗较大,如果长期供能不足,会导致身体消瘦、机体抵抗力减弱。蜂蜜是最好的甜味来源,因为其中含有果糖和葡萄糖,吸收快,能最有效地维持能量供应。

脂肪是人体内含热量最高的物质,主要供给机体能量,但不宜过多食用;碳水化合物是运动时所需热能的主要来源,产热迅速,消耗体力氧气最少,较有利于短时间大强度的运动,可选用标准米、面、土豆、山药等;蛋白质是制造细胞、肌肉的重要材料,能对高级神经活动产生良好影响,增强高级神经系统的活动能力,提高运动者的反应性、敏捷性。蛋类、乳类、鱼类、鸡肉、鸭肉、鱼肉、牛肉、豆类等都含有丰富的蛋白质,应保证供给;维生素C可提高机体工作能力,增强耐力,有助于机体耐受高强度的训练,如果能多吃绿叶蔬菜、水果等,就可避免缺乏维生素C;运动需要消耗大量的能量,而脂肪和葡萄糖变成能量需要B族维生素的帮助,特别是维生素B1、维生素B2和尼克酸。B族维生素对大脑活动也非常重要,所以如果不能得到及时供应,运动之后宝贝的学习和思维能力也会下降。补充这些维生素的最好方法就是多吃粗粮和豆类,再适当吃点肉补充铁就可以了。

无机盐也叫矿物质、微量元素,也是人体代谢中的必要物质。儿童时期对钙、磷、铁的需要量较高,在运动期间,由于大量排汗,导致盐分随汗液丢失,必须即时补充,才能预防肌肉痉挛,并帮助缓解身体的疲劳。可以通过运动饮料补充无机盐。

所以,运动量大的孩子平时要多搭配以下含镁丰富食物,如黄豆、蚕豆、豌豆、豆腐皮、荞麦面、小麦面、玉米、高粱面、荠菜、紫菜、核桃、芝麻酱等。同样,大运动量的孩子对铁的需要也会相对增多,供给不足而又消耗过多时,就会发生缺铁性贫血。因此,平时应多给孩子吃含铁丰富的食物,如动物肝脏、瘦肉、蛋、海带、木耳、豆制品、芝麻酱等。

人们在剧烈的体育运动后,会感到腰腿或全身肌肉酸痛,疲惫不堪,有的还感到饥渴难耐。此时,有的人端起可乐大饮特饮,有的大嚼巧克力,有的大吃鸡、鱼、肉。越是这样,肌肉酸痛和疲劳感越是加重。原因在于,体内的酸碱平衡不但不能正常维持,相反身上的体液偏酸而使疲劳症状加重。

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