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第14章 饮食平衡可防百病 (4)

她还说,平时在家里,他喜欢吃什么我们就给他买什么,按理说营养应该补上去了呀!

其实,这主要是因为现在的孩子平时因为营养过剩,偏食挑食,喜欢吃油腻、味道厚重的食品,结果使脾胃超负荷承受,从而引起消化功能紊乱,这就造成孩子单纯性肥胖症及因肥胖症引发的儿童脂肪肝呈上升趋势。而过度吃冷饮、暴饮暴食造成的脾胃疾病在儿童中居高不下,因此发生铁吸收障碍也不例外。

现在的孩子比较挑食,很多孩子不喜欢吃蔬菜,尤其是青菜、胡萝卜、豆类等有营养的食物。即使在幼儿园,孩子的用餐习惯也很差,只有少数儿童能由始至终地独立进餐,大部分孩子还等着老师来喂。

轻度贫血的治疗不一定都要补充铁剂,可以单纯采用食物补铁的方法。含铁丰富的食物主要有动物肝脏、蛋黄、红枣、豆类、瘦肉、海带、乌鱼、虾、紫菜、黑木耳、蘑菇等。只要合理进食这些食物,是可以满足儿童机体对铁的需要,起到防治缺铁性贫血作用的。

记得以前有过一个对轻度贫血儿童进行为期3个月的食物补铁观察,方法是每日3顿红枣粥,每天1顿胡萝卜炒猪肝。观察结果显示,食物补铁可使贫血症状得到显著改善。

食物补铁在短期内的效果可能不如药物补铁明显,但要从根本上解决铁缺乏,食补是一种最简单、最经济、最有效的方法,而且可以避免药物的副作用。因而,对于症状不明显的轻度贫血或预防铁缺乏,采用食物补铁为好;症状明显的轻度贫血可在食物补铁的基础上,采用每周1次口服补充铁剂的方法(剂量为每千克体重补8毫克元素铁);中度以上贫血,采用每日小剂量补铁的方法(剂量为每千克体重补1~2毫克元素铁)。

改善贫血儿童的饮食3个月以后,其贫血可得到纠正,智商也可有较明显的提高。同样,在对4~6岁的儿童进行智商测定中,也发现了类似的现象。儿童的智能发育受影响可表现为注意力分散、精神不集中,对其周围的环境事物均不感兴趣,表情淡漠,不爱玩、不爱活动等。这些都说明贫血可影响儿童的智力发育,但可通过治疗贫血而改变。

患有缺铁性贫血的青少年如果不及时补铁,可出现体力下降、记忆力下降、细胞免疫水平下降等症状,易诱发感冒、气管炎等上呼吸道感染。以补血为主,最简单的方法就是让孩子多吃含铁量丰富的食物,提高血色素。

中医认为儿童营养性缺铁性贫血主要是摄取不足,再一个就是吸收得不好。中医治疗主要就是调理脾胃。如果脾胃调理好了贫血就好了,所以中医治疗营养贫血是侧重调理。还有一种就是再生障碍性贫血,这种贫血应该说是一个大病,是一个难治的病。目前这种再生障碍性贫血,西医用的方法基本是激素,还有免疫抑制疗法,目前没有特别好的疗法。中医也是用调整的方法,调理脾胃,调理气血。

饮食上调理,就是根据孩子的体质,比如说属阴虚火旺的,多给孩子吃一些滋阴的食品。比如说像芦笋、黄瓜、梨都是滋阴的;有的孩子属于气虚的,可以适当用一些补益的,比如像西洋参冲水喝等。

现提供几个简单食疗方如下:

(1)黑木耳15克,用温水发泡,红枣15个,放入碗中,加10克冰糖和水,放入锅中蒸煮1小时,1次或多次食用。

(2)糯米100克,黑豆30克,放入开水中煮,煮至半熟加入红枣30克,煮熟后放入适量红糖,每天食用1次。

(3)鸡蛋2个取蛋黄,待水开后放少许食盐,将鸡蛋打散,倒入锅中煮熟,每天服2次。

对缺铁性贫血儿童,服用铁剂时还需要跟踪观察。当孩子体内缺乏的铁已经完全补充上后,还需要继续补充一段时间,要让孩子体内储存一定量的铁。

此外,具有还原作用的维生素C,可避免铁被氧化及可促进铁的吸收,含维生素C多的食物如番茄、菠萝、草莓、柑橘等,在平时饮食上也必须多吃。

吃菠菜补铁是不少家长的一种误解。其实,菠菜中的铁主要是以二价铁方式存在,不能直接被人体吸收,必须要转化为三价铁才能被吸收。另外,菠菜中的草酸鞣酸会抑制铁的吸收。因此,吃菠菜补铁并不可取。

另外,采用简单的牛奶加蜂蜜疗法,也能使儿童贫血大大改善。家长应该给孩子选择色泽较深的蜂蜜食用,因为色泽愈深,所含矿物质也愈多,疗效也愈好。

答疑录

月日天问:

医生说我儿子贫血,作为父母亲该做些什么呢?

张医生答:

饮食要均衡,需要多吃含铁丰富的食品,如猪肝、牛肉、猪肉、鸡肉、鱼肉、豆制品等,还可以吃些维生素C帮助铁的吸收。

随风问:

我的儿子检查血液分析发现贫血,我想问问这种情况需要用药吗?用什么药?还是食物补充?多吃什么食物?

张医生答:

应多食豆类、菌类、粗粮以及海带、紫菜等食品。豆制品含铁量不低,如100克黄豆中含铁11毫克,吸收率7%,所以在补血食品中占有重要地位;木耳自古以来就是补血的佳品,因为100克木耳中含铁高达185毫克;海带、蘑菇、紫菜、枣子、芝麻也是补血的好食品;芝麻酱是极佳的儿童营养食品。每100克芝麻酱含铁58毫克,同时还含有丰富的钙、磷、蛋白质和脂肪。

独叶树问:

我的孩子已经6个月了,平时早、中、晚吃奶还有每天1个鸡蛋1只香蕉,晚上还吃1次米粉,现在已经有74厘米,9.5公斤,可昨天去检查说有一点贫血,我很着急不知道怎么办?

张医生答:

轻度贫血不要紧,中度可服葡萄糖酸亚铁、多吃含铁丰富的食物,如瘦肉、鱼肝、海带、黑木耳、小米、深绿色叶菜等。并应多食促进铁吸收的物质如维生素B2、维生素C(新鲜蔬菜和水果中含有)。

7.别让便秘把孩子堵得上火

儿童便秘,最好的治疗方法还是中药,中医通过消食导滞、通里攻下疗法,起到调节胃肠功能有治本的功效。

7岁的小静每次上卫生间都是被妈妈拉进去的,而且往往都要挣扎反抗一番。这是怎么回事呢?

原来,小静虽然刚满7岁,但是,便秘已经困扰了她一年多了。经常是三四天才大便一次,而且每次都要蹲一二十分钟才能拉出来。由于粪便在肠道中停留时间过长,缺少水分的粪便就变得非常干硬,排泄时拉得小家伙肛门生疼,于是也就越来越害怕大便了。

儿童便秘也是一件让家长十分头疼的事,因为,如果粪便不能及时排出体外,在孩子的体内停留的时间过长,就会引起头晕、乏力、口臭、恶心等一系列身体中毒的症状。

现在,由于人们生活水平的提高,儿童发生便秘的主要原因是与不良生活习惯、尤其是饮食习惯密切相关。有便秘症的孩子,绝大多数都有偏食、挑食毛病,特别喜欢吃油腻或煎炸之品。如果孩子平时少吃蔬菜水果、缺乏运动,就更容易引起便秘。

儿童便秘的危害不容忽视。如果孩子反复出现便秘,肠道的消化和吸收功能就会逐渐减退,不仅重要的营养成分不能送往全身,而且大肠杆菌还会在胃肠道大量繁殖,由此产生的组织胺等有害物质,会侵袭身体各个器官组织,造成不同程度的损害。另外,肠内停滞的大便,还会使孩子头昏、烦躁、上课精力不集中,玩耍或运动时耐力差等。长期便秘的孩子,很容易出现营养缺乏、贫血。

中医认为,因过食辛辣,肠胃积热,热病之后,余热未清,乳食不节,食积中焦,积久化热,热灼津液,使肠道干涸,传导失常,素体娇嫩,秉赋不足,吐衄便血,壮汗大热,妄施攻下,致气阴两亏,不能滋润大肠,传导无力而成便秘。

不少家长虽然对孩子便秘比较重视,可是却往往盲目治疗,甚至孩子一出现便秘就给孩子服用果导片等药物。而此类药往往都有较重的毒副作用,长期使用会造成结肠的黑色病变以及儿童对此类药物的依赖性。因此,如果孩子经常便秘,家长最好不要急着用此类药物。

治疗儿童便秘改善饮食是重点。家长平时要让孩子控制食用麦片、蛋糕、饼干等儿童食品;让孩子经常吃粗纤维蔬菜和水果等;多喝水,尤其清晨起床后,饮温开水一杯,促进肠蠕动。对内热重、大便干结如球、本身体质尚好的儿童,可用鲜菠菜250克、麻油15克,菠菜洗净在沸水中汆3分钟取出,用麻油拌食,每天2次,连服数天即可有效;或用香蕉250克、冰糖30克,同煮汤吃,每天1~2次,连服数天。对于体虚脾弱的孩子,可选黑芝麻、蜂蜜各60克,黄芪18克,黑芝麻捣磨成糊状,煮熟后调蜂蜜,用黄芪煎出液冲服,分4~6次喝完,每2天1剂,连服数天。

另外,改变生活习惯也很重要,培养其早睡早起和晨起排便的好习惯,一段时间之后,其便秘可好转或痊愈。

中医在治疗儿童便秘方面也有很好的效果。

比如说,可以通过按压穴位来治疗:用指压迎香、支沟两穴,可刺激大肠蠕动加快,使大便通畅。迎香在鼻孔左右两侧凹陷处。支沟穴在手背腕横纹上3寸,尺桡两骨之间。家长可用大拇指顺两骨缝隙切压支沟穴3~5分钟,再用食指揉摩迎香穴2~4分钟。当孩子局部有酸胀感即可显效。可在解便前20分钟进行。或者,家长右手四指并拢,在孩子的脐周按顺时针方向轻轻推揉按摩。这样不仅可以帮助排便,而且有助消化。

还有就是食疗:方法很多,现在我介绍几种简单的方法。

取新鲜苹果1个,洗净后去核、去蒂,在空心处放入适量白糖或蜂蜜,用蒂封严后上锅蒸熟,饭后给孩子服用;其次是用新鲜白菜叶,先用淡盐水彻底洗净,把水沥干后用清洁纱布绞出汁液,连续在两餐之间给孩子适量饮服,可以刺激肠道蠕动。

在民间也有不少治疗儿童便秘的药方,既安全又有效,比如:用萝卜子熬水或研成末,少量喂给小孩,萝卜子可以行气化滞,起到通便的作用;新鲜的红薯叶,炒菜或者熬水服用,也很有效;另外,还可以用桃仁、松子仁、郁李仁各10~20克,熬粥服用,起到保健通便的良好效果。

建议家长平时在家里应该常备些中成药,对于偏于热积便秘的孩子,可服小儿七珍丹、小儿保赤丸、通便灵等;对于偏于体虚的孩子,可备启脾丸、灵菇合剂等。

治疗儿童便秘,最主要的还是应以调护为主。首先要让孩子养成良好的排便习惯,每天能定时排便,一般早上为宜。其次,要尽量调整饮食结构,使饮食多样化,让孩子多吃水果、蔬菜等富含粗纤维的食品。最后,要注意补充水分,每天早晨起床后和每次餐前半小时空腹喝一杯蜂蜜水或者温开水,这样可以起到润肠通便的作用。

中医认为儿童便秘原因出在体质燥热、火气大,平时可以多补充瓜类水果,如西瓜、香瓜或香蕉等,散散体内热火。不喜欢吃蔬菜水果的孩子,也可以多吃木耳、海苔、海带、干果等,这些都具有丰富的纤维质和矿物质。此外,燕麦片也含有丰富的膳食纤维。

对于儿童便秘,药疗和食疗固然重要,但除去病因必不可少。家长必须让孩子做到生活有规律、不挑食、少吃寒冷饮食,这样才能根治便秘。

答疑录

小飞象问:

我的女儿在2个月时拉了一次肚子,医生开了斯密达,肚子不拉了,却开始便秘了。刚开始孩子吃水果可以大便,但现在不用开塞露就不能大便,孩子喜欢喝牛奶,一天可以喝650毫升,这该怎么办呢?

张医生答:

平时给孩子的饮食要清淡,少吃肉和肥腻的食物,多喝水,多运动,生活要有规律。最重要的是不能养成服用润肠药的习惯,这对便秘有百害而无一利。

月月鸟问:

我家孩子4岁了,每到一个新地方就会便秘。在以前生活的地方排便都是很正常的,想请问一下,孩子是不是水土不服?现在在新的地方都生活了快1个月了,可是便秘情况一直都没能改善,这该咋办呢?

张医生答:

便秘关键是排便习惯和生活习惯的问题。没有特效办法。一定要禁食辛辣食物,保持大便通畅柔软,养成定时大便习惯,有便意时一定要尽快上厕所。每天多吃蔬菜、香蕉、红薯、蜂蜜等,就一定会改善。口服鲜竹沥也有作用。

酷虎问:

我儿子以前有过便秘,有时大便完擦时有少量血,这段时间不便秘了,让他大便,他就是不拉,经常站着憋得拉到裤子里,大便现在也不干,请问该怎么办呢?

张医生答:

现在的小孩饮食都过量,再加上饮食结构的问题,很容易导致便秘,或者出现其他胃肠功能异常。你的小孩的情况应该不是疾病,建议你引导为主。要是长时期这样,需要到医院检查脊柱神经问题。

小鲜鱼问:

我的孩子经常便秘,一连好几天都不排大便,舌苔厚且发白,不爱喝水,请问怎么治呀?

张医生答:

小孩便秘一般以脾胃虚弱的为多见,建议以食疗为主,药物偶尔用些。例如喝些地瓜汤,适当找中医调理下脾胃,就会很快好转的。你也可以常给孩子轻揉肚子,饭后1小时,左右各30~50圈。

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