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第7章 发现高血脂,警惕身体发出的危险信号(2)

但是高血脂引起的犯困跟心脏病引起的犯困,以及真的疲劳引起的犯困,是有细节上的差异的。假如你经常出现头昏脑涨、健忘,或者跟人讲话的间隙容易睡着,早晨起床后感觉头脑不清醒,但早餐后会有所改善,午后又非常容易犯困。那就有可能是高血脂引起的犯困了,这时候最好去查一下自己的血脂,以免延误病情。

腿抽筋,不是缺钙,而是血脂异常的问题

腿抽筋这种小毛病,可能很多人都遇到过。大家的第一反应往往是“缺钙了”或者“着凉了”,有些人会补钙,希望改善症状,有些人干脆置之不理。那些不理会它的人就暂且不说了,补钙的会发现效果不明显,为什么呢?因为你很可能没有找对病因。腿抽筋并不一定就是缺钙了,所以补钙自然不管用。

我家小区前面的广场上总是有一群老太太在跳广场舞,其中一个领舞的老太太格外精神,身材保养得不错,气色也很好,所以几乎从来不缺席,我几乎每天下班都能看到她。可是突然有一天,她不再出现在跳舞的人群中了。又过了几天,我在医院见到了她。

原来,她最近这段时间小腿经常抽筋,晚上睡觉时尤其明显。她以为是自己年纪大了缺钙,再加上整天跳舞,把小腿累着了,于是在家休息了一周,还每天吃钙片补钙。可是症状一点儿不见好转,反而连走路都吃力了。她这才着急了,到医院检查,结果发现,原来她的甘油三酯和胆固醇两项血脂指标远远高出了正常值,腿抽筋正是高血脂导致的。

为什么高血脂会让腿抽筋呢?这看起来似乎是风马牛不相及的两件事啊。这是因为,当我们的血脂变高时,身体里过高的胆固醇无法正常代谢,就可能积聚在周围肌肉中,刺激肌肉收缩,导致抽筋。另一方面,过高的血脂很容易引起动脉粥样硬化,使血管变窄,导致局部供血不足、血液循环不畅,使得肢体末端因为缺血出现抽筋、疼痛等不适。就是因为这样,高血脂和腿抽筋扯上了关系。

大家别觉得腿抽筋不算什么大毛病。如果不能及时治疗,外周血管狭窄会逐渐加重,可能引起外周器官营养缺乏,严重时还会出现坏疽等后果。刚刚提到的那位老太太,就是因为外周血管狭窄,才导致走路都吃力。

假如你经常出现腿抽筋、小腿发凉、发麻,尤其是感觉腿像灌满了铅,有疲劳或者灼痛之感,睡觉时常发生腿部痉挛,坐起或轻微运动后可缓解疼痛,而且多休息也没用,补了钙也不见缓解,那么就可以考虑考虑是不是自己的血脂偏高了。去医院抽个血检查一下,做个简单的血管超声检查,也许就能找出根源,解决这个小麻烦及其背后的大问题了。

腹痛有时不是肚子出了问题,而是血脂出了问题

肚子痛是再平常不过的毛病了,相信我们每个人都经历过。不过到底是什么原因导致肚子痛的呢?那原因可就复杂了。而且,肚子痛跟肚子痛不一样,到底是隐痛还是剧痛还是阵痛,症状不同,原因也不一样。

假如你发现自己开始出现间歇性的腹痛,而且总是发生在饭后,是吃了油腻食物之后,那么建议你不妨去查查血脂,腹痛的原因很可能就在这里。

我还要特别提醒大家的是,千万别自行判断是胃疼或者肠炎,就给自己开药方吃止痛药。我有一位患者就是这样,他经常出现这种饭后的腹痛,他以为是慢性胃炎,自己去买了一大堆的胃药,结果发现没有效果。后来去医院做了胃镜、心电图等多项检查,也没有查出肠胃方面的病因。到最后才查出来,他是高血脂,而且得了胰腺炎。

为什么甘油三酯升高,会和急性胰腺炎扯上关系呢?不知道大家对急性胰腺炎有多少了解,简单来说,这是一种消化道急症,严重的可以引起胰腺坏死,导致病人迅速死亡。我们血液中的乳糜微粒和极低密度脂蛋白是富含甘油三酯的脂蛋白,它们也是体积最大的脂蛋白,乳糜微粒增多,极易形成栓子,迅速阻塞胰腺的微血管的血流,从而导致急性胰腺炎。而且,过多的乳糜微粒和极低密度脂蛋白水解后释放的大量游离脂肪酸,以及在胰腺毛细血管床释放的溶血卵磷脂,超过了白蛋白所能结合的数量,会让胰腺细胞膜溶化,产生化学性胰腺炎。虽然成因不同,但最终结果都是引起胰腺炎,给健康甚至生命造成威胁。

当高血脂引起胰腺炎之后,就会腹痛了,因为腹痛是胰腺炎的早期表现。高血脂引起的急性胰腺炎,跟普通胰腺炎没有太大区别,疼痛部位通常在中上腹部。如果是胰头炎症,疼痛部位常常在中上腹部偏右;如果是胰体、胰尾炎症,疼痛部位常常在中上腹部及左上腹部,并且常常向左肩或两侧的腰背部放射。

我并不是说所有的高血脂患者都会出现胰腺炎,事实上在临床上,高血脂引起的这种急性胰腺炎的发病率是比较低的。但假如你血脂本来就偏高,还暴饮暴食,就很容易出现胰腺炎,有胰腺炎病史的患者复发的概率也会升高。临床上我们也确实看到,很多急性胰腺炎患者,都出现了血液中的甘油三酯明显升高的现象。

综上所述,对于腹痛这种高血脂症状,大家一定要引起注意,不要把肚子痛不当回事,或者自以为是地确定病因,这样只会延误病情。

眼睑上的黄色瘤,美容手段只能治标,调节血脂才能治本

有一个有意思的现象,很多高血脂的女性患者,都是从皮肤科医生那里转过来的。她们往往发现自己的眼睑上不知什么时候长出了隆起的黄色肿块,软软的,不疼也不痒,因为有碍于美观,就去看皮肤科。而皮肤科医生看了之后,建议她们来找我。

这种“黄色瘤”,是一种少见的脂类代谢性疾病。含有脂类的细胞在真皮或皮下组织内聚集,常常会在皮肤表面形成黄色的瘤状损害,由于它的颜色大多是黄色、橘黄或棕红色,所以给它取了个这样的名字。

还有一些患者,没有去看皮肤科,而是去了美容院。美容院会给她们做冷冻治疗,刚开始效果还挺好。但是,数月后这些肿块慢慢又会长出来,反复做过几次美容治疗后总是消而复长。最后她们可能才会去医院找医生,往往这时候才发现自己血脂明显升高,找到自己长黄色瘤的根本原因。

大家不要以为黄色瘤跟脂肪粒一样可以不用管它,不是这样的,它是血脂健康的镜子,是血脂明显升高的一个信号。它不仅影响外观,更反映出了血脂、心脑血管疾病问题。那么为什么血脂升高会出现这种类似皮肤病的黄色瘤呢?

大家都知道,血脂是血浆的重要组成部分。如果我们长期吃过多高脂肪食物,造成脂肪代谢异常,会导致体内大量胆固醇沉积。沉积的胆固醇被细胞吞噬后,就会形成各种类型的黄色片状物,眼睑上的黄色瘤就是常见的一种。这种黄色瘤除了不好看之外,本身对健康没有明显的危害,但是它的出现会告诉我们:“你的血脂水平已经很高了,一定要注意。”

这种黄色瘤,更多出现在中老年人,尤其是肥胖女性的身上。往往开始出现在上眼睑上,大概有米粒大小,稍微隆起,边缘不规则,以后逐渐扩大,可以占据部分或全部眼睑,犹如一片黄油贴在皮肤表面,看起来相当不好看。

对于这种由高血脂引起的黄色瘤,我们可以不进行任何处理。如果觉得不好看,也可以做烧灼、冷冻、激光或手术切除。一般来说,老年人的眼睑松弛,移动性很大,即使较大或同时有多个黄色瘤也是可以同时切除的。但是任何一种方法治疗,黄色瘤都有可能复发。我们只有调整饮食和生活习惯,并辅以适当的药物治疗,从根本上控制自己的血脂,才能避免它再次长出来。

大家还要注意,这种黄色瘤,除了会长在眼皮上之外,还会长在眼睛外围、手肘、脚后跟、臀部等部位,还有人会在手掌上出现黄色或橘黄色线条状条纹。家族遗传性的高血脂患者,会特别容易出现各种黄色瘤。

总而言之,假如你发现自己眼睑或者身上长出了这种黄色瘤,还是尽快去医院查一下血脂,当然最好是查血脂全套。而且一次检查的结果并不可靠,要最少在不同时间检查两次,以便准确掌握自己的血脂状况。

听力减弱不是因为衰老,而是血脂异常在捣鬼

我们在描述老年人身体状态好的时候,往往会说“眼不花耳不聋”,之所以选择这两种器官是有讲究的,正所谓“眼观六路,耳听八方”,眼睛和耳朵,都是人体与外界保持联系的门户,地位非常重要,而且它们比较容易出问题。它们的健康,往往代表着身体其他器官的健康。而眼睛和耳朵出现的问题,原因一般比较复杂,我们往往会忽略其背后的根源,而高血脂就是根源之一。

有个网友曾经问我:“我患高血压高血脂10多年了,一直在吃药,血压和血脂控制得都还不错。可是最近一段时间耳朵老是有嗡嗡声,我觉得可能是上火了,前一阵子吃了点清热祛火的药,感觉好了点。可是最近耳朵又开始嗡嗡了,有时候听不到声音,这是怎么回事?”

这种情况说明高血脂变严重了。耳鸣、听力下降这些情况,相信大家并不陌生,尤其是老年人,当他们出现听力减退时,很多人都会以为这是衰老的自然规律,对此并不在意。事实上,随着人体器官的衰老,听力损失不可避免,但影响交流的严重听力障碍是可避免的。如果听力出现障碍,大家不妨去查查自己的血脂,也许从此就能找到有效改善听力状况的途径了。

有的患有高血脂的老人,觉得血脂高点也没什么大碍,于是不吃药也不采取其他任何治疗措施。这样置之不理的结果就是,开始出现各种各样的症状。有位患者因为高血脂出现耳背,整天都觉得耳朵嗡嗡响,听不清楚别人说话。有天下午和老伴一起去逛街,明明有汽车从右边冲过来,还有鸣笛声,他却没有听到,差点出了车祸。直到这时,他才在老伴的逼迫下来到医院。

医生给他诊断之后发现,他患上了左耳突发性耳聋,详细检查之后,排除了中耳炎、颈椎病、高血压、糖尿病、肾病等各种情况,由于他的总胆固醇和低密度脂蛋白都明显偏高,所以给他确诊结果是血脂偏高引发的耳聋,于是转到了我的科室。

很多人也许纳闷,高血脂跟听力怎么也扯上关系了?这两者之间的确是有很大关系的。血脂主要是通过两种途径影响听力:第一种途径是,高血脂的存在会让耳朵内耳脂质沉积,过氧化脂质变多,从而损伤内耳毛细胞,导致血管萎缩。如果此时高血脂患者再伴有高血压,会影响内耳血液供应,影响听神经的发展。第二种是高血脂患者的血黏度比正常人的要高,很容易聚集血小板,患者容易患上动脉粥样硬化,一旦动脉粥样硬化出现在内耳动脉就会影响供血,造成内耳微循环交流障碍,甚至影响听力,出现耳鸣,这时查查血脂是很有必要的。

我建议中老年人一方面要注意控制血脂,另一方面也要坚持每年进行听力测试,以便及时发现问题,防止老年性耳聋的发生。由高血脂引起的耳聋,在合理治疗后,如果血脂控制得好,听力下降的现象就可以得到有效的遏制,甚至能恢复听力。

眼睛出现角膜老年环,是高血脂在预警

和耳朵一样,眼睛不仅仅是人体的视觉器官,还是人体健康的“晴雨表”。人们不但能用眼睛发现世界的奥秘,而且可从眼睛的变化了解健康状况。如果说眼部生长的眼睑黄色瘤是高血脂的一个危险信号,那么,角膜老年环就是眼睛发出的另一个高血脂危险信号了。

什么是角膜老年环?简单来说,如果眼睛角膜,也就是黑眼珠靠近白眼珠的边沿部分出现了一圈灰白色或白色的环,宽约1-2毫米,这个环就是角膜老年环。角膜老年环是可以随着年龄的增长而增宽,并且颜色会渐渐变深的。

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