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第1章 肝病,不可不知的“肝苦”(1)

据最新消息报道:目前,中国乙肝病毒携带者的数量已由9.75%降至7.18%。虽然病情得到有效遏制,但基数太大,形势仍然十分严峻。如何有效控制肝病的发生发展,那就从了解肝病的常识、症状、危害、病因、防治及误区等细节入手吧。

(第一节)常识:肝病寻医问诊不可不知

肝——人体的“化工厂”

1.揭开肝脏的神秘面纱

肝脏和心脏一样重要,是人体最大的消化腺,素有人体的“化工厂”之称。人没有脾脏可生存,没有了肝脏就会危及生命,因此,了解你的肝脏,好好地保护你的肝脏,就显得十分重要了。

人体正常的肝脏因为有丰富的血液供应,所以看起来呈暗红色,略带一点褐色,外形如三角形,质软而脆。肝脏表面被一层结构致密的灰白色包膜紧紧裹住,包膜上面有许多神经末梢,当受到炎症侵袭或因肝脏肿大而被牵张时,患者就会感到肝区不适甚至疼痛。

肝脏人体。肝脏的分上,大分上的区,的面,外面8所护。

肝脏是富含血液的器官,受到暴力冲击时容易破裂,出现危及生命的内出血。所以肝脏生被保护起来的。

护,上是保护的心脏,保护的肝脏。正常人肝脏多不,人可及,在1厘米以内。部分人的肝左叶在剑突下可触到,只要不超过剑突下3厘,而质地软,正常。

肝的位置常随呼吸改变,通常平静呼吸时升降可达2-3厘米,站立及吸气时稍下降,仰卧和呼气时则稍升,医生在给患者肝脏触诊检查时,常要患者做呼吸配合就是这个道理。

据统计,我国成年人肝脏的重量,男性为1157-1447克,女性为1029-1379克,最重可达2000克左右,约相当于体重的1/50。肝的长度约为25.8厘米,宽约为15.2厘米,厚约为5.8厘米。

熟悉肝脏位置的意义

熟悉肝脏在人体中的位置及形态结构,是为了更好地认识肝病,从而加强各种肝病的自我康复治疗。尤其是慢性肝病,需要患者长期调养,因此保护肝脏至关重要。

2.肝脏的8大功能

我们一日三餐所吃的食物都必须依靠肝脏的加工,才能转化为人体生命活动的需要。肝脏是人体最大的生化加工厂,承担着消化、解毒、代谢功能。

(1)代谢功能

肝脏是人体的重要器官,担负着机体很多复杂的任务。其中最重要的就是代谢功能,主要包括:①糖代谢。肝脏对糖的代谢主要表现在维持血糖浓度的稳定上。②蛋白质代谢。肝脏能合成自身所需要的蛋白质,还是合成血浆蛋白的重要器官,并且为肝脏以外的组织合成组织蛋白提供了必要的原料。③脂肪代谢。肝脏所分泌的胆汁可以促进脂肪的消化和吸收。④维生素代谢。肝脏在储存、运输、代谢和吸收维生素中起着至关重要的作用,是人体内含维生素较多的器官之一。肝脏分泌的胆汁还可协助脂溶性维生素的吸收。⑤激素代谢。肝脏是很多激素转化、灭活或排泄的重要器官。另外垂体、甲状腺、肾上腺、性腺、肠胃腺等分泌的激素,能调节肝外器官的活动,而且能改变或影响肝脏的功能。

(2)消化功能

肝细胞可以不断地生成胆汁酸和分泌胆汁:是肝脏重要的分泌功能之一。胆汁可促进脂肪在小肠内的消化和吸收。如果没有胆汁,不仅我们所进食的脂肪有40%将会从体内白白流失,而且还会导致人体脂溶性维生素的不足。

(3)凝血功能

肝脏是合成凝血因子的主要场所。

日常生活中,我们经常会碰到一些受伤出血的情况。但仔细观察后你会发现,有的人伤口很快就止住血了,而有的人伤口却出血不止。这种情况与人体合成凝血因子的量以及这些凝血因子的功能是否正常有关。如果肝功能明显低下,凝血因子的合成能力就会明显降低,我们就会看到患者手术止血效果差,常常会发生鼻出血、皮下大出血、齿龈出血,甚至会出现致命的消化道大出血等等。

(4)呑噬和免疫功能

肝脏含有丰富的库普弗细胞,能吞噬衰老的或损伤的红细胞和白细胞、微生物和抗原抗体复合物。细胞内的溶酶普体将呑噬物消化、水解后,将残余物排出或留在细胞内。这样肝脏内的库普弗细胞能清除细菌等有害物质达到保护机体的作用。库普弗细胞实质上是一种吞噬细胞,同样具有参与免疫反应和免疫调节的作用。肝脏尚可摄取血液中IgA,将其随胆汁排入肠腔,起免疫保护作用。

(5)解毒功能

肝脏是人体内主要的解毒器官,它可保护机体免受损害。外来的或体内代谢产生的有毒物质都要经过肝脏处理,使毒物成为无毒的或溶解度大的物质,随胆汁或尿液排出体外。

(6)转化功能

肝脏在参与代谢的过程中,有可能产生一些有毒的物质。因为肝脏有一个功能,就是参与物质的中间代谢转化过程。中间代谢过程是指一个物质的代谢E要经过几个步骤才能完成,而几个步骤中的每一步骤都可以称为中间代谢过程。其意思是说经中间代谢转化后的物质可以是有毒的也可以是无毒的。

除此之外,肝脏还具有调节水、电解质的平衡,参与调节人体的血容量,供给人体必需的热量等功能。总而言之,肝脏的结构是极其复杂和微妙的,肝脏的功能是极其繁多和重要的。可以想象,肝脏在人体中所起到的作用是和生命休戚相关的,生命现象的一切活动均离不开肝脏。可以用一句话概括:没有肝脏,就没有生命。

(7)调节微量元素

肝脏对微量元素的调节作用,已逐渐被人们所认识,尤其是对锌和砸的调节作用。人体肝脏含锌量为50-60微克/克,锌与生长发育有密切关系,缺锌则会出现生长发育障碍、肝脏肿大、贫血及生殖机能低下的现象,而且与味觉、嗅觉有一定的关系。当肝病变严重时,血清锌含量会大大降低,病毒性肝炎也会引起血清锌含量降低。

砸的营养价值很高,是组织呼吸的重要因素,主要分布在肝肾。肝脏功能受损时也会引起血清砸含量降低,对身体产生不良影响。

(8)肝脏具有再生的功能

肝脏有很强的再生能力,是人体器官中再生能力最强大的,切除部分肝脏或肝脏受药物、病毒等的损伤后,剩余的肝脏组织可迅速再生,并可使肝脏恢复至本来大小,肝脏的再生能力与强大的血液供应有关,其中门静脉血尤其重要。胰高血糖素、胰岛素和表皮生长因子等七种激素以及必需的与非必E氨基酸也参与肝脏再生的调节。

3.西医对肝脏的认识

西医所说的肝的概念和传统中医所说的肝的概念是完全不同的。通常西医所说的肝主要是从解剖学概念来认识,即一般人心目中所认识的“肝脏”,是一较具体的概念。西医讲的肝脏(Liver)是深藏在人右上腹腔深部横膈膜的下面,具有解毒、合成、代谢、排泄及调整血液量等功能的一个人体器官。

4.中医对肝脏的认识

中医学所说的肝,不是指解剖学上的肝脏,而是一系列功能系统,是一个较抽象的概念,如人的精神情志活动等都涉及中医所说的肝的范围。

中医学对肝脏有独特的认识,中医学中的肝有两层含义,包括肝体和肝用,其实质与功能范围都与现代解剖学上的肝有着原则性的区别。在中医中肝居于左,非解剖中的右侧,这是根据肝主生发、属东方的性质而定的。中医学中的肝脏为五脏之一,开窍于目,在志为怒,在体为筋,其华在爪甲,在液为泪,与胆相表里,主疏泄,主藏血,养筋脉,润爪甲。肝主疏泄的功能体现在:

(1)肝脏主谋略而调节精神,中医认为情志与肝有密切的关系,肝疏泄正常,气机条达则心情舒畅,精神剌激会引起肝气郁结、逆乱。

(2)肝主疏泄,通过对全身气机的调节,可影响脾胃的运化功能,影响消化和吸收,所以肝与脾胃也有关,肝功能受损时,可能会出现“肝气犯胃”等上腹胀、消化不良的症状。肝有藏血的功能,人体各部得血滋润,才得以维持正常的生理功能。肝不藏血,则人体各部得不到血的蓄养而出现血虚证。肝养筋脉、充润爪甲是指肝血充沛则筋脉得血而强健,手足得血而有力。肝血不足四肢无力、爪甲枯脆无光。肝开窍于目,若肝血不足则易出现视物模糊等症;肝阳上亢则头痛目眩;肝火上炎则目赤肿痛。肝与胆相表里,肝的疏泄功能正常与否,直接影响胆的功能。另外,肝与肾、心脏、肺都有着密不可分的关系。

肝病患者选择医院有“考虑”

如何选择好的肝病医院呢?选择肝病医院的标准有哪些?很多肝病患者对肝病医院的选择存在诸多的疑惑。肝病专家提示,肝病患者在选择就诊医院时,可以从以下三个方面做详细的参考。

考虑1:选择专科医院

对诸多的肝病患者来说,肝病专科医院是肝病患者求诊的首选。肝病专科医院集中治疗肝病患者,有丰富的临床治疗经验,无论是对肝病专家的诊疗水平、治疗手段、医疗专业技术,还是对肝病患者的专业技术检査,它与普通的医院相比都有其比较独到和专业之处,其与肝病相关方面的治疗仪器也都是比较先进的。

考虑2:选择综合医院肝病专科

肝病患者也可根据自己的实际情况,如就医路程、医保特药等,选择大型综合性医院的肝病专科。医生在必要时会根据患者的病情做出必要的处理措施。

考虑3:病情轻选专科门诊

对于那些病情相对稳定,但常有轻度的病情反复,尤其是对那些ALT轻度升高、一般治疗不佳的慢性肝病患者来讲,可考虑去综合性的医院专科肝病门诊,接受中医治疗和中西医结合治疗。

等肝病患者应端正就诊态度

患者在就诊时应持有正确的态度。

肝病居家调养保健百科1.信任医护人员

我们来医院是为了看病,而医务人员在医院里就是为了给患者治病,双方有着一个共同目标。患者首先要相信医护人员会尽最大努力来治好自己的疾病。千万不要让社会上一些传言及戏剧、小品中笑话医生的情节影响自己的态度。应该明确,患者的信任目光,常常会鼓励医务人员发挥最的。

有病先治疗

2.服从医嘱,配合默契

在治疗过程中,一方面要求医生精心治疗,另一方面要求患者遵从医嘱,配合默契。例如,当医生要求患者化验肝功能时,患者却磨磨蹭蹭不执行,这不免会引起医生不快,有时也会影响医疗质量。

3.遇有矛盾时,要心平气和,千万不要吵架

医患之间本来就没有根本的利害冲突。在实际医疗过程中,往往由于不了解或误解,再加上心里着急,语言表达的态度又欠温和,如果此时双方都不谦让,结果就会引起双方都感到不愉快,甚至发生争吵。何苦呢,我们是来看病的,不是来吵架的,吵架岂能解决问题:

4.遵守院规

为了维护公共场所的正常秩序,医院制定了相应的规章制度,一般公认的常见准则有:不要随地吐痰,不吸烟,不大声喧哗等。这也是一般人群所应具有的文明行为。

重视求医前的准备事项

人生了病,总希望去医院得到及时的诊断和治疗。医院是人们求医的重要场所。求医前准备的充分与否将直接或间接地影响求医的质量。肝病患者求医前应做好以下准备:

1.尾饮酒或大量吸烟

由于中等量饮酒(尤其是烈性酒)或大量吸烟可引起肝功能异常,容易产生某些假象,给确诊造成一定的困难,因此在就诊前4-6小时内,不要大量。

2.忌用药后立即就诊

有些药物可掩盖症状。因此,除非病情紧急需用抢救药之外,一般在就诊前不宜用药,特别是镇痛药、解热药、降压药、镇静安眠药等。

3.忌剧烈运动、长途步行、饱食或情绪过于激动这些因素均可使心跳脉搏快而有力、血压升高而掩盖其真实情况。

4.尾化妆

我们知道,人体内的一些疾病,常从面部及五官的颜色上表现出来,如贫血的患者,面色、嘴唇及指甲呈苍白色,而化妆就会掩盖其本来面目,给医生诊断带来一定的困难,甚至会造成不必要的误诊。

5.带上病历和检查结果去复诊

病历是记录病史的重要资料,它记载了患者什么时间生过哪种病,当时的症状怎样;求医后的诊断是什么,服用过哪些药,如何服用。还会记录当时是否打针,若是打针,还会写明是肌内注射,还是静脉注射。这些有助于医生更快、更正确地做出诊断,更好、更合理地开出处方,进行对症治疗。病历还记录着患者是否有过敏史,从而提醒医护人员选择治疗的适宜药物和针剂,避免出现过敏反应。病历的意义还在于它可记载患者有否传染病史,提示医护人员采取相应的措施,取得更佳的医疗效果。此外,病历还可记录患者是否住院治疗过,是否进行过手术治疗,其临床参考价值颇大。不少外地患者在转院看病时常常忘带当地医院检査的化验单、X线等检査资料,这是很可惜的。而重新进行化验检査不仅费钱费时间,更不利于医生对疾病的连续观察与分析。所以在转院特别是到外地医院去求诊时,带上病历资料是十分必要的。保存并携带病历资料到其他医院看病,也是“少花钱,治好病”的窍门之一。求医前,还应将曾经检査过的化验单、心电图的图形报告带好,以备医生看。

另外,患者如果觉得自己的病较重,最好让自己的亲友陪同前去。家属应该积极配合就诊,配合治疗和预防。应该了解用什么药,怎么用药,在日常生活中应注意哪些事项,以及什么时候需要复诊,这样对治疗可起到非常有益的作用。

肝病患者求医要避免的误区

忌片面听信广告

道理很简单。广告是商业行为,其首要目的是赚钱,它声势浩大,但欠客观、实际。而医疗不是商业行为,它的首要目的是治病而不是赚钱,是不允许做广告宣传的,它的声势不大但却客观、负责。要擦亮眼睛,明辨是非,以防上当受骗。凡是说吃药能化掉结石、化掉骨刺,根治乙肝,治愈糖尿病和牛皮癖获得重大突破等等,均是违背科学的谎言。有病还是要到正规的专业医疗机构诊治。

忌盲目听信朋友或左邻右舍

虽然你身边的朋友或左邻右舍是出于一片好心,但他们毕竟不是一个医生。医学是专业性很强的行业,某种技术或治疗效果都是有科学依据的。一个外行人给你传达的信息往往是欠科学的和偏差较大的,很容易使你选择不恰当的治疗方法而贻误病情。这样的情况在临床医疗中屡见不鲜,教训惨痛,希望广大患者朋友引以为戒。最好的方法是听从专科医生的建议,如果还有疑问可以多咨询几位医学专家。

忌相信天然的就是无毒的神话

现实生活中,我们总是会听到好多不负责任的商家、广告鼓吹某某药品属于纯天然药品,无毒、无不良反应,可以长期服用,有的甚至说此药能有病治病、无病健身,这是极端不负责任的宣传。是药三分毒,这是人所共知的常识,很多天然药物长期服用会对人体的各器官、系统造成很大损害,有的是致命的,这已是医学界公认的事实,所以说任何药物都不宜长期服用,患者应该明白这个道理。

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    当现代阴狠毒辣,手段极多的火家大小姐火无情,穿越到一个好色如命,花痴草包大小姐身上,会发生怎样的化学反应?火无情一醒过来就发现,自己竟然在众目睽睽之下上演脱衣秀。周围还有一群围观者。这一发现,让她极为不爽。刚刚穿好衣服,便看到一个声称是自家老头的老不死气势汹汹的跑来问罪。刚上来,就要打她。这还得了?她火无情从生自死,都是王者。敢动她的人,都在和阎王喝茶。于是,她一怒之下,打了老爹。众人皆道:火家小姐阴狠毒辣,竟然连老爹都不放在眼里。就这样,她的罪名又多了一条。蛇蝎美人。穿越后,火无情的麻烦不断。第一天,打了爹。第二天,毁了姐姐的容。第三天,骂了二娘。第四天,当众轻薄了天下第一公子。第五天,火家贴出招亲启事:但凡愿意娶火家大小姐者,皆可去火府报名。来者不限。不怕死,不想活的,欢迎前来。警示:但凡来此,生死皆与火家无关。若有残病者火家一律不负法律责任。本以为无人敢到,岂料是桃花朵朵。美男个个很妖娆一号美人:火无炎。火家大少爷。为人不清楚,手段不清楚。容貌不清楚。唯一清楚的是,他有钱。有多多的钱。火无情语录:钱是好东西。娶了。(此美男,由美瞳掩饰不了你眼神的空洞领养。)火老爷一气之下,昏了过去。家门不幸,家门不幸啊。二号美人:竹清月。江湖人称天上神仙,地上无月。大国师一枚。美得惊天动地。火无情语录:美人好,尤其是自带嫁妆又会预测未来的美人,娶了。(此美男,由东de琳琳领养)三号美人:轩辕子玉。当朝七皇子,游历四国。一张可爱无敌的脸。单纯至极。火无情语录:可爱的孩子好,可爱又乖巧的孩子更好。可爱乖巧又不用给钱的孩子,娶了。(此美男,由刘千绮领养)皇帝听闻,两眼一抹黑。他的儿啊。怎么就这么不争气呢。四号美人:天下第一美男。性格不详,籍贯不详。火无情语录:谜一样的美人,她喜欢。每天都有新鲜感。娶了。(此美男,由告别的爱情li领养。)五号美人:天下第一名伶。火无情语录:解风情的美男,如果没钱花把他卖了都不用调教。娶了。(此美男由伊眸领养。)六号美男:解忧楼楼主。相貌不详,身世不详。爱好杀人。火无情语录:凶恶的美人,她喜欢。娶了。(此美男由陈铭铭领养)七号美男:琴圣。貌如谪仙,琴音杀人。冷清眸子中,百转千回,说尽风流。(此美男由伊眸领养)夜杀:天下第一杀手。(此美男由静寂之夜领养)
  • 嗜血魔帝

    嗜血魔帝

    有人骂我是强盗,我告诉他:“我是一个成功的强盗,我抢的了一个天下!”有人骂我是无赖,我回答他:“我是一个伟大的无赖,这世上最正直的人也要匍匐在我的脚下!”有人骂我是屠夫,我说:“从我生下来,就注定我这一生要踩着血腥走过!”哥就是这么嚣张,你们又能耐我几何!
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