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第10章 呼吸道常见病居家调养(1)

为什么小孩子动不动就感冒、咳嗽,而且到医院一检查,就是肺炎?其实了解了小孩子的身体发育特点,就很容易理解了。小儿整个呼吸道比较狭窄,黏膜娇嫩,血管丰富,鼻腔内既无鼻毛又少黏液,不能滤过和吸附空气中的尘埃和病菌。成人鼻腔黏膜中含有一种叫溶菌酶的物质,它能杀死一般的病原体,而小儿缺乏这种酶。由于以上的种种不足,一旦孩子抵抗力下降,病菌就很容易乘虚而入,进入呼吸道,从而就很容易引发一些疾病。

据世界卫生组织报道,每年有400万-500万名0-5岁的小儿死于呼吸道感染。

因此,对于小儿呼吸道的护理,要引起家长足够的重视。尤其是在预防方面,要在日常生活中,保护好孩子的呼吸道。

感冒

症状病因

感冒是小儿最常见的疾病,也称为急性上呼吸道感染,由于主要侵犯鼻和咽部,因此常称为“急性鼻咽炎”(感冒)“急性咽炎”“急性扁桃体炎”等,也可统称为上呼吸道感染,简称“上感”。鼻咽感染常可出现并发症,涉及邻近器官如喉、气管、肺、口腔、鼻窦、中耳、眼以及颈淋巴结等。

感冒一般有三个时期,即潜伏期、轻症期、重症期。潜伏期多为2-3日,发展为轻症时,只有鼻部症状,如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等,也可有流泪、微咳或咽部不适,可在3-4天内自然痊愈。如果感染的话,常有发热、咽痛,扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生,有时淋巴结可稍肿大。尤其是婴幼儿还很容易引起呕吐及腹泻。如果孩子感冒没有很好地控制,发展到重症,会伴有冷感、头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠不安等,体温可达39-40°C。

可以说百分之八九十的感冒都是由病毒引起的,其中占10%-20的感冒是由细菌所引起的。1岁以内的婴儿由于免疫系统尚未发育成熟,所以更容易患感冒。

父母对于引发孩子感冒的原因熟悉了,就可以在生活中多加注意,让孩子更加健康。

首先,孩子娇嫩的身体就容易感冒,孩子机体发育不完善,免疫系统发育也不成熟。同时孩子的鼻腔狭窄,黏膜柔嫩,黏膜腺分泌不足,较干燥,对外界环境适应和抵抗能力较差,容易发生炎症。早产儿、有先天性缺陷或疾病的孩子,比如心肺功能不全,特别是患有先天免疫性疾病时,护理稍有失误却会发生感冒。

其次,家庭饮食习惯也会在很大程度上影响孩子的身体健康。所以家长要在孩子出生之前懂一些育儿营养知识,这样孩子就可以少生病,少受疾病的折磨。由于孩子生长发育快,那些因缺少母乳而采取人工喂养的孩子以及过于娇惯、偏食、厌食的孩子,营养不良或不均衡,可能引起不同程度的缺铁、缺钙或维生素及蛋白质摄入不足。铁、锌和蛋白质等营养成分对免疫系统的各种球蛋白的合成以及促进免疫细胞成熟、分化均起着重要作用,影响孩子的抵抗能力。孩子的抵抗力不好,就容易感冒。

再次,孩子感冒和环境也有很大的关系。妈妈应该尽量让孩子居住的环境保持干燥、通风,室内温度保持适宜。环境不良、空气混浊,对呼吸道危害甚大,是诱发感冒的重要原因。有的家长给孩子穿衣过多或过少,结果不是出汗就是受凉,很容易诱发感冒。

此外,运动锻炼太少,孩子的体质不能得到很大的提高,长时间待在屋内,或者在夏天、冬天干脆就一直待在空调房里,就如同温室里的小花,根本经不起外界的考验。

饮食疗法

豆腐葱花汤

原料

鲜豆腐2块,葱2-4根,油、姜片、医油、香油、味精各少许。

用法

①将豆腐切成小块或条,在清水中浸泡半小时。

②将煎好的豆腐放入油锅中销煎,加入适量清水,同时放进姜片、酱油,煮沸后再煮20分钟。

③将葱切碎,拌入豆腐汤内,烧开后,淋入香油,撒上味精即成。适合1岁以上的患儿。

白萝卜炖猪排

原料

猪排1000克,白萝卜500克,葱段、姜片、料酒、花椒、胡椒面、盐各适量。

用法

①猪排剁成小块,入开锅中焯一下,捞出用凉水冲洗干净,重新入开水锅中,放葱、姜、料酒、花椒面,用中火煮炖90分钟,捞出去骨白萝卜去皮,切条,用开水焯一下,去生味。

②锅内煮的排骨汤继续烧开,投入排骨和萝卜条,炖15分钟,肉烂、萝卜软即成。适合3岁以上的患儿。

百合啤梨白藕汤

原料

鲜百合200克,生啤梨2个,白莲藕250克,盐少许。

用法

①将鲜百合洗净,撕成小片状;折莲藕洗净去节,切成小块,煮约10分钟,下盐调味即成。

②把啤梨与白藕放入清水中煲2小时,再加入鲜百合片,煮约10分钟,下盐调味即成。适合1岁以上的患儿。

经络疗法

①家长先将孩子仰卧位,用双手拇指自印堂穴开始,交替上推至前发际30次,然后,自额中分抹至两侧太阳穴30次。

②揉孩子的迎香穴15-20次。

③揉一窝风穴1-3分钟。

④家长先将孩子俯卧位,以掌横擦肩背部,以透热为度。

⑤家长拇指和其余四指相对,拿揉孩子的上下肢部肌肉,并做掌擦每部位3-5次0随症加减如果孩子持续高热,家长可以这样做:

①清(用拇指罗纹面着力,从指尖向指根方向直推为清)天河水300次,清肺经300次。

②捏脊5-10次。

③搓擦孩子涌泉穴300次。

如果孩子流鼻涕、咽痛等症状比较严重,家长可以这样做:

①点揉孩子风池穴1分钟。

②按揉孩子曲池、合谷穴各1分钟。

③多揉太阳穴。

如果孩子脾胃虚弱,食欲不振,家长可以这样做:

①补(用拇指罗纹面着力,从指根向指尖方向直推为补)脾经100次,推三关100次。

②按揉孩子中脘、足三里穴各1分钟。

曰常护理

①小孩子感冒了,家长首先要为孩子创造一个安静舒适的环境,保证孩子的充分休息。孩子年龄越小,越是需要休息,待症状消失后才能恢复自由活动。家长千万不能因为感冒是小病、常见病,就对此掉以轻心。

②要让孩子多喝水,因为由于发热、咳嗽等症状可以引起的呼吸增快,使得身体内水分丢失较多,使机体内环境不稳定,更不利于疾病的恢复,因此应该想办法让孩子多饮水,菜汁、果汁也可,或进食一些含水分多的水多水果。饮食方面,应以流食为主,如人乳、稀粥、面片汤等。牛奶喂养的小儿,牛奶要适当稀释,以减少胃肠的负担。

③可以给孩子做个蒸汽浴,有利于孩子感冒的尽快好转,让孩子在充满蒸汽的房子里待上15分钟,孩子的鼻塞定会大大好转。浴后别忘了立即为孩子换上干爽的衣服。如果让孩子在稍热的水中玩上一会,也能减轻鼻塞的症状和降低体温。

预防保健

①养成运动的好习惯。鼓励孩子多参加户外运动,运动能有效增强孩子的抵抗力,常呼吸新鲜空气,晒晒太阳,可选择登山或慢跑活动。

②注意保暖防寒。在季节交替时节,温差比较大,因此家长要注意孩子的衣着,不能穿得过多,也不能穿得太少。早晚适量添衣,在白天活动时不要穿戴太多,以防出汗多反而受凉。

③养成良好的卫生习惯。孩子的房间要定时通风,因为浑浊的空气不利于孩子的健康。还要让孩子勤洗手。

④远离病源。尤其是在流感高发季节,不要带孩子到人多的公共场所,也不要带孩子去别人家串门,以避免感染。

⑤注意营养均衡。对食欲不振的患儿要注意脾胃调理,多吃粗粮。

症状病因

小儿肺炎是小儿时期的常见病和多发病,尤其多见于婴幼儿。肺炎是由不同病原体或其他因素所导致的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定的湿啰音位共同临床表现。一年四季均可发病,而以冬春季节气候变化时发病率尤高。多发于上呼吸道感染之后,也可继发于麻疹、百日咳等疾病。

有时肺炎和感冒的症状不易分辨,家长很容易将两者混淆,主要可以从以下几方面看。

1.发热表现

如果孩子患肺炎,多数发热在38°C以上,持续两三天时间,退热药只能使体温暂时下降一会儿,不久便又上升。儿童感冒虽然也会发热,但体温多数在38C以下,持续时间较短,退热药的效果也较明显。但是,也有些孩子患肺炎不发热,这点家长要注意,结合其他的症状来分辨。

2.咳嗽和呼吸情况

判断孩子是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性,一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重,静止时呼吸频率增快,两侧鼻翼一张一张的,口唇发青或发紫,一旦出现上述症状,提示病情严重,不可拖延。尤其是病毒性肺炎,好发于冬春季。最典型的好发年龄是6个月至3岁大。往往起病急,先有“感冒”症状,持续时间约3天,表现发低烧(测量体温在38/左右)、流清鼻涕水、咳嗽,约60%患儿也可不发烧02-3天后咳嗽加重。最突出的症状是喘、憋、呼气延长。

3.根据孩子的精神状态

如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑,则提示患肺炎的可能性很小。相反,孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风,少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重,得肺炎的可能性较大。

4.看孩子胸部情况

如果孩子得了肺炎,在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音,医生称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。同时仔细观察孩子有无胸凹陷(在吸气时,两侧肋骨边缘处内陷随呼吸起伏)如果出现此情况,则需马上送孩子去医院确诊以便及时治疗。

饮食疗法

三仁粥

原料

桃仁10克,薏苡仁30克,冬瓜仁30克,粳米60克。

用法

①将三仁捣烂,加水研磨。

②去渣留汁,与粳米同煮粥。适合10个月以上的患儿。

党参百合粥

原料

党参10-30克,百合20克,粳米100克,冰糖少许。

用法

①取党参浓煎取汁。

②将百合、粳米同煮成粥,调入药汁及冰糖即成。适合10个月以上的患儿。

花生山药薏仁粥

原料

花生仁250克,薏苡仁50克,山药50克,粳米50克。

用法

将花生仁、薏苡仁、山药和粳米,加适量水煮熟至粥稠。适合1岁以上的患儿。

经络疗法

①家长用中指指端按或揉婴幼儿天突穴(肋骨切迹上缘正中凹陷)50-100次。

②家长让孩子掌心朝上,用另一手拇指或中指按在孩子手掌小横纹处(掌面小指指根下,尺侧掌纹头处),50-100次。

③让孩子掌心向上,家长用另一手拇指螺纹面自孩子中指指根向指尖方向推中指末节掌面螺纹面,50-100次。

④让孩子掌心向上,家长用另一手拇指螺纹面自孩子食指根向食指尖端推食指末节掌面螺纹面,50-100次。

曰常护理

1.饮食上营养合理和补充足够的水分

孩子患了肺炎常常伴有高热、胃口较差、不愿意吃饭,所以饮食要尽量清淡、容易消化,同时保证一定量的优质蛋白。如果孩子发热,可以多食用流质饮食,比如人乳、牛乳、米汤、蛋花汤、牛肉汤、菜汤、果汁等。由于患儿呼吸次数多且发热,水分的蒸发较多,因此还需要补充适量的盐水。

2.为孩子创造安静。整洁的环境

如果孩子居住的环境人过多或者过于吵闹,都不利于孩子身体的恢碟复,因为一方面由于人多吵闹,不利于患儿休息,同时人多,呼出的二氧化碳积聚在内,污浊的空气不利于肺炎的康复。所以妈妈要经常定时通风换气,使空气流通,但应避免穿堂风。

3.皮肤及口腔护理

如果孩子多汗,妈妈要及时更换潮湿的衣服,并用热毛巾把令汗液擦干,这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。尤其是孩子若是痰将多,要及时让痰液咳出,防止痰宝液排出不畅而影响肺炎恢复。在病情允许的情况下,家长应经常将小儿抱起,轻轻拍打背部,卧令床不起的患儿应勤翻身,这样既可防止肺部瘀血,也可使痰液容易咳出,有助于康复。

4.定时消毒生活用品

在我们肉眼看不到的世界,有很多细菌。这些细菌如果不及时清除掉,会对孩子的健康很不利。在孩子患肺炎期间,抵抗力较差,更需要注意居家的卫生条件,以免诱发孩子病情加重。平时用的餐具、家具、衣服被子、孩子用具等都要保证定期消毒,以及时消除隐患。

预防保健

①不要带幼儿到公共场所、人员拥挤的地方活动。孩子的房间应经常通风、保持空气清新、干爽。在有家人感冒时,应尽可能少接触孩子,接触时应戴口罩。

②饮食上要加强营养。积极提倡母乳喂养,因为母乳中含有婴儿赖以生存并成长所需的营养成分、抗氧化剂、激素和抗体,尤为重要的是,它可以让婴儿的免疫系统正常发挥作用。合理添加辅食,孩子膳食应搭配合理,注意补充蛋白质,多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。

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