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第2章 女性心理健康与生理卫生(1)

女性保健的分类

根据女性一生的不同生理时期及各生理时期不同的保健重点,女性保健包括青春期保健、婚前保健、围产期保健、生育年龄女性的非孕期保健、职业女性劳动保健、围绝经期及老年女性保健。女性健康是人类总体健康的一个重要部分,也是反映一个国家和社会发展水平的重要指标之一。女性作为特殊的社会群体,不仅在生物学方面有其特殊的生理功能和作用,而且,在社会、社区、家庭中承担着重要角色。因此,对女性的身心健康要给予特别关注。孕产期是女性一生中特殊的生理阶段,为人类的生存和繁衍起着重要的作用,这时的她们处于更多的潜在健康危险之中。所以,孕产妇的健康是女性各期保健的重中之重,应得到全社会的加倍关心和爱护。

青春期少女的心理特征

少女进入青春期后,随着身体外形的迅速变化,体内机能的日趋增强,性器官和性功能的不断成熟,少女的心理也发生一系列的变化,主要表现为以下两方面:

1.情感丰富、易变:由于青春期带来身体的迅速变化,使少女们产生强烈的自我意识。月经的初潮给她们带来强烈的成人感,逐渐隆起的乳房使她们感到羞怯,她们一方面想把自己的变化隐藏起来,一方面又把自己的变化与别人进行比较,并且在装束上逐步向成年女性靠拢。这一时期,少女的情绪会变得不稳定,过于敏感。到青春期后期,情绪逐渐稳定,而且,开始以间接的、为社会承认的方式表露。总之,青春期少女的自我观察、自我评价、自我体验、自我监督和自我控制能力都逐渐增强。

2.性意识的萌发与成熟:青春期内,女性身体发生了巨大的变化,其中,包括性器官成熟、第二性征出现和开始具有性功能。这种生理变化引起了性意识、性心理的巨大变化,并开始出现朦胧的性意识。她们渴望进一步了解性的知识,探索性生理现象,同时,对异性产生了神秘感。

总之,处于青春期的女孩身体及大脑发育迅速,智力才能也迅速增长,但她们身体发育的成熟决不意味着心理的成熟,只有了解她们的心理特征,使她们的心理沿着健康、成熟的轨道发展,对她们进行树立远大理想及志向的教育,引导她们把主要精力放在学习科学文化知识上。在这个阶段,应对她们开展正面的性知识、性道德及法制教育,帮助她们树立正确的世界观及道德观,为今后的事业和生活奠定良好的基础。

青春期的心理卫生保健

青春期女性在心理发育上既具有童年期的一些痕迹,又具有成年期的一些萌芽,常表现为看似成熟却又不成熟。此期既要面对生理变化带来的心理卫生问题,又要面对社会环境变化带来的心理卫生问题。青少年评价自己、他人和认识社会的能力还不高,个人行为容易导致对健康的损害,如对性知识的缺乏而引发青春期性行为,导致少女怀孕、患传播性性疾病,心理压力导致学习兴趣下降,家庭内暴力导致自杀,丧失道德观念,以致做出违法、犯罪等行为,等等。所有这些在青春期出现的问题均属心理卫生范畴。当今青少年生理发育提前,月经初潮、性成熟日期提前,而其心理发育相对滞后,青春期心理卫生就更为突出。因此,卫生保健工作者应特别关注青春期女性的心理健康,尤其应进行性卫生的指导。

1.性生理变化引起的心理冲突:由于月经初潮、出现白带等,少女会产生烦躁、紧张、不安等情绪,必须帮助少女了解这些正常的生理现象,以积极乐观的态度对待性生理变化。

2.与异性交往引起的心理冲突:由于性意识的增强,少女对异性产生爱慕、接近、追求的愿望。必须积极指导少女正确与异性交往,使她们在正常交往中培养理解、关心与尊重等品质。

3.性欲冲动引起的心理冲突:必须加强自我情感的调节与控制。性是本能,但并不表示人可以毫无节制地随意发泄,正如不能毫无节制地进食一样。要避免男女婚前过分亲密而发生性关系,不妨多参加团体活动与聚会,尽量避免单独相处。

青春期女性应培养良好的个人生活习惯,把精力投入到有益身心健康的集体活动和社会活动中去。

育龄女性非孕期的心理调节

生育期是女性一生中最重要的阶段,在这一时期女性除精神、体力方面的负担最重以外,心理方面的压力也很大。因此为了拥有健康的体魄、成功的事业、幸福的婚姻家庭以及和谐的人际关系,需要进行良好的心理调节,以适应复杂多变的环境。

育龄女性在非孕期最常见的心理问题主要有以下几个方面:

1.性功能方面的心理因素:正常的性活动是人类生活中的重要内容之一,有利于夫妻双方的身体健康和关系融洽。但由于传统观念的影响,很多女性对性生活存在着错误的认识,认为性是肮脏下流的事情,缺乏对男女性反应规律的了解,对性需求和性活动持消极、厌恶的态度,甚至认为在性生活中男方应是主动的,女方应是被动的,羞涩、紧张、焦虑、厌倦造成了性心理的障碍。另一方面,有些女性缺乏性知识,不懂得基本的性技能,不能充分表达自己的性要求,羞于和丈夫交流关于性的感受。

2.事业与成才:女性在各方面的能力与男性相比差异并不大。甚至在语言、逻辑思维及艺术方面女性还优于男性。生育期是女性精力最旺盛的时期,应该树立远大的理想和对事业的追求。但是,由于女性自身的心理障碍,对成功缺乏信心和勇气,低估了自己的能力,甚至甘当贤妻良母,放弃了理想和追求。另一方面,婚姻与家庭的负担消耗了女性大量的精力和时间,阻碍了事业的发展,削弱了与男性的竞争能力,降低了女性对社会的贡献。再者,有些女性在事业上有所建树以后,会成为众人关注的目标,女性成功者往往伴随着焦虑、苦恼与眼泪,似乎女性在事业上的成功必然就会导致婚姻、恋爱及家庭的失败。所有这些都会造成女性巨大的心理压力和障碍。

3.婚姻与家庭:多数育龄女性都有固定的职业和美满的家庭,这是保证工作、学习和生活的基本条件。因此,应该把婚姻、家庭看作是爱情、亲情、道德和责任的统一体,发扬中华民族的传统美德,提倡尊老爱幼,处理好家人与邻里之间的关系,营造一个融洽和谐的环境,这对于育龄女性的身心健康有很大的好处。

4.人际关系:现代女性从狭窄的家庭环境走向社会,与男性一样面临激烈的竞争。面对来自各方面的挑战,一个成熟的女性要在社会上站住脚,而且游刃有余,就必须善于处理各种人际关系。女性与男性相比,由于女性要承受工作、学习及家务等多方面的压力,活动范围受限以及传统观念的束缚等,均可造成人际关系的不协调。

5.生活方式与性道德:随着社会的发展、经济收入的增加以及居住条件的改善,人们的生活方式及生活内容发生了根本的变化,单调乏味的生活变得丰富多彩。愉快的生活、舒畅的心情对身心健康十分有利,听音乐、跳舞、绘画、阅读、运动及旅游等多种休闲方式可使女性摆脱凡间俗事的羁绊,有利于开阔视野,陶冶情操,提高心理素质和精神境界。有些女性在对待婚姻、家庭方面不负责任,以追求所谓的爱情为由插足别人的家庭,把个人的幸福建立在别人的痛苦上,这是公众道德所不齿的。有些女性出于不良的动机,在情感上持轻率态度,作风轻佻,这样不仅要受到社会舆论的谴责,而且可能染上性病,严重危害身心健康。

心理按摩的有效方法

1.幽默:幽默是一种美丽的转化剂,它可以把烦恼转化为欢畅,让痛苦变成愉快,将尴尬变为融洽。

2.逗笑:逗笑是一种欢快的生活艺术,它有利于调节情绪,有利于消除生理、心理疲劳。

3.游戏:生动活泼的游戏不仅能活跃气氛,而且对丰富生活、密切人与人之间的关系也大有裨益。

4.观花:在家中种植花草,闲暇时观赏玩味,心境也会变得轻松快乐。

5.赏乐:经常欣赏优美动听的音乐,可以陶冶情操,舒心爽志,使人和睦相处。

体育锻炼有益身心健康

武术、跑步、游泳、球类及健美操、韵律操等体育项目,对促进心理健康和提高社会行为水平具有积极的作用。体育锻炼可以增强安定感,解除心理紧张,提高个体独立性,树立自身价值观,有助于形成友谊、声望和社会地位等心理卫生价值。

坚持体育锻炼能使人体格强健,机智敏捷,耐心持久,情绪稳定,自控力增强,有助于培养活泼开朗和勇敢果断的个性,有助于克服懒惰散漫、胆怯懦弱等缺点。

体育锻炼可以为郁积的各种消极情绪提供一个发泄途径,可以消除轻微的情绪障碍,减缓和治疗诸如抑郁症等心理疾病。

心脏“坚强”让女性长寿

人们都知道女性的平均寿命长于男性,但是,对于其中的原因一直没有定论。最近,英国的医学专家又提出一种新观点,试图向人们揭示为什么女性的平均寿命要超过男性。根据这个假说,女性活得长是因为她们拥有一颗“坚强的心”。

英国利物浦詹姆斯·摩尔斯大学专门针对老年人的心脏血管系统进行了一次大规模研究,对250名年龄为18~80岁的健康男女进行了调查,并且排除了疾病对寿命的影响。领导此次研究的大卫·高德斯宾克教授表示,他们发现,从18岁到70岁,男性心脏的起搏力度会降低20%一25%。在心肌内部,有数百个可收缩的细胞让心脏起搏,但从20岁到70岁,男性心肌中1/3的此类细胞会衰竭,且无法再生。

高德斯宾克教授指出:“这是男性身体衰老过程中的一部分,在这一过程中,大量维持心脏收缩、放松从而促进全身血液循环的关键细胞损失掉了。”使研究人员感到惊讶的是,同样是从20岁到70岁,女性心肌内的活性细胞没有发生随着年龄增长而衰减的情况。女性在70岁时的心脏运作情况与20岁时几乎没有两样。他们认为,两性在心脏机能方面的巨大差异,很可能是平均寿命不同的重要原因。

研究小组表示,目前还没有搞清楚为什么会有这么大的差异。体内激素分泌可能是一个原因,但女性更年期对心脏机能的影响也不明显。同时,研究小组认为,如果男性真是因为心脏问题而短寿,完全可以通过锻炼的方式来增强心脏机能。研究证明,男性运动员的心脏在50—70岁时仍然强劲,有时甚至比20出头的大学生还要有力。高德斯宾克教授指出,日常有氧锻炼可以减缓男性心脏的衰竭。

英国心脏基金会医学信息部负责人表示,心脏机能受到体重、血压、运动、饮食、血糖和遗传等因素的影响。他们正拭目以待,希望高德斯宾克教授等人能研究更多的因素,拿出更全面的证据来验证心脏强度与寿命长度之间关系。

女性青春期的生理变化

青春期是从儿童期发育到成年期的过渡阶段。世界卫生组织规定青春期年龄范围从10岁开始至20岁结束。通常女孩比男孩早开始1~2岁。进入青春期的少年儿童,其肌肉、骨骼及内脏生长加速,在内分泌的影响下,性腺逐渐发育成熟,性器官与第二性征也迅速发育。在生理形态变化的同时,心理与行为也发生急剧变化。在青春期终末时,躯体基本不再生长,性腺基本发育成熟,已具有生殖能力,进入成年期。

在女性激素的作用下,少女由儿童期进入青春期正常的发育顺序是:乳房增大,阴毛生长,腋毛生长,月经来潮。乳房开始发育的时间为9~10岁,首先乳头下的乳房胚芽开始生长,呈明显的圆丘状隆起,继之乳房变圆。11~12岁时,乳头乳晕向前凸出,形如小球。12~14岁乳头色素沉着,乳房明显增大。阴毛生长是在乳房开始发育后不久出现的,分布于阴阜及外阴处,经历了由短到稍长,由稀疏到稠密的过程,且范围扩大,最后成为倒三角形。腋毛随即出现。与此同时,生殖器逐渐发育,阴阜隆起,大阴唇肥厚,小阴唇变大且有色素沉着。阴道的长度和宽度增加,阴道上皮增厚,阴道分泌物增多,外阴湿润,子宫体增大,输卵管变粗,卵巢表面因有发育程度不同的卵泡而高低不平。从此开始出现月经,但由于卵巢功能尚不健全,最初多为无排卵型月经,显得不规律,这并不是患病。

女性青春期发育的另一个特点是骨骼生长再次加速,骨盆明显发育,骨盆变宽,臀部变圆。此外,由于体内性激素的水平升高,使皮肤弹性增加,皮脂腺分泌过多,有些少女还会出现痤疮。

女性婚前保健的特点

婚前保健是妇幼保健的重要组成部分,它是保障个人和家庭幸福,促进社会文明进步和人类发展的基础保健工作。随着社会生产力的发展,经济的繁荣,人民文化生活水平和健康水平的提高,人们对保健的需求日益迫切,而婚前保健则是实现人人享有卫生保健,提高全民族健康素质的重要保障措施之一。婚前保健服务有以下几个特点:

1.婚前保健的特定服务人群:婚前保健服务的主要对象为男女青年,他们朝气蓬勃,对生活充满美好的憧憬,有理想,有抱负,同时,也承受工作和社会各方面的压力。家庭作为生活的港湾和事业成功的坚强后盾,对青年人来说至关重要。婚前保健为准备结婚的男女青年在婚前提供了获得保健的机会,为其家庭幸福、工作顺利、子代健康和社会适应能力都将奠定良好的基础。

2.婚前医学检查的特点:婚前医学检查不同于一般体格检查,它的重点在于通过医学检查发现影响结婚和生育的疾病,及时给予治疗,并提出有利于健康和生育的医学意见。因此,婚前医学检查的重点是严重遗传性疾病、指定传染病和有关精神病,并且通过一些化验检查发现亚临床的性传播疾病,采取有效的措施预防母婴垂直传播。

3.婚前保健服务的作用:婚前保健不同于诊治疾病,它既要在大量健康人群中筛查出影响结婚和生育的疾病,而且要为服务对象提出有关婚育的医学意见,帮助服务对象选择适宜的结婚时机、最佳的受孕时期及医疗保健措施。同时,通过婚前卫生指导,促使服务对象掌握性保健、生育保健和新婚避孕知识,为服务对象达到生殖健康目的奠定良好的基础。婚前卫生咨询服务,帮助服务对象改变不利于健康的行为,对促进健康、保障健康生育起到积极作用。

4.婚前保健服务是执法行为:婚前保健服务不同于一般的看病,对从事婚前保健服务的机构和医师、对公民进行结婚登记等均有明确的法律规定。婚前保健服务的法定内容见《母婴保健法》第七条规定,医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务。婚前保健服务包括婚前卫生指导、婚前卫生咨询和婚前医学检查。这三项服务构成婚前保健服务的整体,是促进男女双方健康婚配的重要保健措施。

育龄女性非孕期的生理特点

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