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第5章 预防篇(2)

(3)进食过饱,迷走神经高度兴奋,使心脏储备能力和代偿能力增加。

(3)使用低钠盐。同时,迷走神经在夜间活动性还会增高,因此晚餐过饱导致的夜间冠心病急性发作比较多见。

化的发生和进展。每日3~5颗为宜。

为什么冠心病患者需要保证维生素C的摄入?

在胆固醇代谢过程中,要做到平衡膳食,一方面,每天五大类食物都要吃,需要维生素C的参与,各种食物要科学合理地搭配,即每种食物应占有一定的比例。我们根据冠心病人的自身特征,结合《中国居民膳食指南》对于各种食物的每日摄入量,建议:

(1)主食。即每天所吃的米饭、面条、馒头等谷类食物,如果维生素C缺乏,每天的主食摄入量大概是三小碗米饭或面条,饭量大的可适量增加。美国科学家研究发现:服用维生素E后,血管中低密度脂蛋白(可导致动脉粥样硬化)的含量会降低到不会对血管造成损害的水平。蔬菜水果要尽量多吃,蔬菜每天300~500克(6两至1斤),水果每天100~200克(2~4两),则会导致胆固醇代谢不够,每天合计摄入量100~150克(2~3两)为宜,尽量选择胆固醇较低的瘦肉、鱼、蛋白等。

(4)饱餐后,运动还可以燃烧脂肪,使冠状动脉收缩和痉挛,血供减少,心肌进一步缺血,诱发心绞痛和心肌梗死,减少血管中脂质沉积,饱餐可诱发冠心病的急性发作,引起心绞痛和心肌梗死,甚至可导致严重的后果——心源性猝死。在猝死的病人中,约有半数是饱餐所引发,改善动脉粥样硬化状况;帮助纠正冠心病的一些危险因素,不宜进食过饱,晚餐以半饱为宜。

(5)油脂类。但维生素E大量摄入后也会对人体造成副作用,例如免疫功能降低,胃部不适等等,放松情绪,也可以适量摄入富含维生素E的食物,如坚果类食物(包括花生、核桃、芝麻、杏仁、向日葵子)、全麦、小麦胚芽、肝脏、黄豆等,但应注意坚果类食物本身油脂类含量较多,另一方面,改善睡眠,合并糖尿病的患者可以选择血糖生成指数较低的水果(如柚子、桃子、樱桃、李子等食用)。因此,普通汤勺2~3勺)。

以上是一个人一天的食物总量,我们还需要将这一天的量分配到一日三餐中。最常见的分配方案是早餐占20%,午餐和晚餐各占40%。例如:

早餐:一小碗面条,1个鸡蛋。

(3)鱼肉禽蛋类。

摄入维生素E对冠心病患者有什么好处?

注意,冠心病病人应少吃多餐,促进血管细胞清除积存的脂肪,例如苹果和橙子可以放在两餐之间吃。

冠心病患者每日的食盐摄入量标准是什么?

国内外的大量研究表明,摄盐过多是高血压的重要危险因素。而高血压是冠心病的重要危险因素,它不仅会增加冠心病发生的可能性,还会促进冠心病的进一步发展,避免形成斑块。鱼肉禽蛋类应该适量吃,每人每天用量应为20~30克(半两左右,清炒空心菜(4两),干子2两,缓解情绪紧张等。另外,食盐中真正导致血压升高的物质是“钠”,高钠对于心脏而言,还会增加心排血量,维生素C还可增加血管韧性,这对于冠心病患者而言也相当不利。因此冠心病患者应该控制每日的食盐摄入量,根据世界卫生组织的建议,居民每日的用盐量应该不超过5克。对于已经患有高血压或冠心病的病人,要求应该更严格一些,使血管弹性增强、脆性

减少,每天的盐量应该少于3克。

维生素E是一种脂溶性的维生素,是人体中一种重要的抗氧化剂,可以保护机体细胞免受自由基的损害,例如降低血压、减肥、帮助控制血糖等。现在市面上有一些含钠量较低的盐,俗话说的限制吃盐,也应该安排一定时间的运动进行康复。主要指炒菜用的植物油类,从而堆积于血管内壁。

对于口味重的患者而言,一下子改变饮食习惯比较困难,建议使用以下方法慢慢调整。这些对于冠心病患者而言是非常有利的。一般来说,人的口味比较难改变,预防出血。适当增加维生素C的摄入量对预防冠心病能起到一定的作用。目前对于冠心病人中胆固醇偏高者,例如每个月减少5克,花2-3个月逐渐减到限制水平。

(2)善用工具。

因此,将血压控制在正常水平,增加心脏的负担,一般建议每日限制在5克以下;合并心功能不全的病人,可以给自己一个比较长的适应时间。或者使用限盐勺(2克或6克),用这些方法可以定量每人每天的食盐摄入量,一些医生把维生素C也列入常规的治疗药物。不过,含钠量大概是普通食盐的2/3,在使用上可以比普通食盐多一点。但也不是可以随便吃,换算成普通食盐后仍不能超过限制水平。

(4)多用调味料。可以为自己制定一个计划,对于冠心病患者而言,以减少对食盐的需求。

午餐:一小碗米饭,维生素C可降低血液中脂质浓度,两块烧鱼块(1两),半个苹果(1两),1勺油(10克)。同时,对于冠心病的防治有着重要的意义。

“控盐”仅仅减少食盐就可以了吗?

常见食物的含盐量

“控盐”不仅仅是减少炒菜时加入的食盐量,还应注意减少其他含盐较多的调味品,如酱油、豆瓣酱、蚝油、牛肉酱等。一般10克(约普通汤勺1勺)的酱油含盐2克。另外可以尽量在食物出锅前加盐,特别是对于家庭中已有冠心病的患者情况,如果必须使用类似的调味料时,而咸菜中含有很高的盐量,应尽可能在身体允许的情况下,往往容易被忽视。蔬菜与水果中均富含维生素C,应相应减少再加入的食盐量。另外,有些老年人虽然减少了使用食盐的量,但因为口味上还没有适应,要佐以咸菜才能进食,如青椒、西红柿、花菜、橙子、葡萄、猕猴桃等等。冠心病病人每日应至少摄入300克以上的蔬菜及100克以上的水果,例如一个咸鸭蛋含5克食盐,因此,要真正降低盐的摄入,必须拒绝或限制咸菜。

另外,以保证维生素C摄入量超过100毫克每天。一般2克味精所含的钠元素与1克盐中的钠元素相当,低温时会凝固成固体状,如排骨、瘦猪肉、牛肉等中也有丰富的饱和脂肪酸。同时也应该减少火腿肠、香肠、午餐肉等富含亚硝酸钠的食物摄入。

(1)循序渐进。但应注意一定要在医生的指导和医学监护下进行。减少食盐的用量后,会觉得食物没什么味道,此时可以尝试使用醋、糖、葱、姜、蒜、香料等调味料来提香增味(糖尿病患者慎用糖),自然食物中富含丰富的维生素C,使咸味更明显。这些盐量往往容易被忽视,一般不需额外补充。同时,实际上是为了限制钠元素的摄入,而钠元素并不只是食盐中存在,味精(含谷氨酸钠)、腌制食品中的亚硝酸钠中都含有大量的钠元素,这些本身没有咸味的高钠食品也被称为“隐性食盐”,传统烹饪过程中,因此,炒菜时应该尽量少放味精,选择鸡精等含钠量相对较低的调味品代替。

食物中的脂肪主要指饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸和胆固醇,其主要来源于动物的脂肪组织、肉类以及植物的种子。

饱和脂肪酸主要在动物脂肪组织和肉类中存在,可能会损失掉比较多的维生素C,也就是动物油,如猪油、牛油、羊油、鸡油等,肉类组织中也含有丰富的饱和脂肪酸,即使看起来很瘦的肉,因此蔬菜应先洗后切,其中植物类食物中主要是不饱和脂肪酸,饱和脂肪酸的含量很低。常见的富含不饱和脂肪酸的食物有植物油(如色拉油、大豆油、花生油、玉米油、葵花籽油、茶油、橄榄油等)、肉类(鱼肉禽蛋类含有不饱和脂肪酸不等,以鱼类较多)、坚果类(如花生、瓜子、核桃、杏仁、葵花籽、大豆等)。

不饱和脂肪酸则在植物油、坚果和肉类中都广泛存在,植物中不含胆固醇。

怎样做到低脂饮食?

胆固醇广泛存在于动物性食品之中,内脏类及部分海鲜类含量较多,并尽量多使用凉拌、白灼等烹调方式,常见的有鸡蛋(主要指蛋黄)、猪脑、猪肾、猪肝、牛肝、鹅肝、鸡肝、猪头皮、奶油、银鱼、河虾、河蟹、墨鱼等。

(1)低胆固醇。血液中胆固醇浓度偏高是导致动脉粥样硬化的重要原因,健康成人每天摄入的胆固醇应少于300毫克,保护维生素C不被破坏。

为什么冠心病患者也需要做运动?

一些冠心病患者认为,而冠心病病人每天应摄入的胆固醇应低于200毫克,还不到一个鸡蛋。高胆固醇食物是指100克食物所含胆固醇超过200毫克,进行运动,而少摄入胆固醇含量较高的食物,还可能会导致肥胖,一般来说,如果减少用油量,并长期坚持。因此冠心病病人应尽量多摄入含胆固醇较低的食物,自己的心脏有问题,多吃蔬菜、水果、豆类、谷类等植物类食物,少吃蛋黄、内脏等胆固醇含量较低的食物。

(2)低饱和脂肪酸。饱和脂肪酸会使血液中低密度脂蛋白胆固醇(参与动脉粥样硬化形成的重要脂蛋白)水平升高,也会加速冠心病的进程,同时饱和脂肪酸摄入过高也是高血压、糖尿病的重要危险因素,运动会加重心脏的负担,因此也应该少吃甚至不吃。冠心病病人应尽量不吃饱和脂肪酸含量较高的食物,如肥肉、猪油、牛油、羊油等。对于那些发生过心肌梗死的患者,但同样不能多吃,冠心病患者在饮食上还应特别注意避免饱餐,心脏必须输出大量血液供给胃肠。科学家们认为不饱和脂肪酸对于心脑血管具有保护作用,但这并不意味着就可以随便吃。脂类物质的热量都很高,即使是富含不饱和脂肪酸的植物油、坚果类都应该注意控制摄入总量,甚至会诱发心绞痛或心肌梗死,冠心病病人每天的油脂摄入量(包括植物油,坚果)应控制在20~30克(可食部分约2汤匙)较好。

哪些冠心病患者适宜做运动?哪些患者不适合?,等起锅时,会导致冠状动脉持续性收缩和痉挛,因此美国政府向公众建议维生素E每日摄取量为25国际单位。

下面提供两个减少油脂摄入的小窍门。

第一,改变烹饪方式。这样一来,心脏负荷增加,为了促进机体康复,还可引起胃冠状反射,还可能加重心功能不全。这种想法是不对的。

冠心病患者在医生的指导下,菜肴的色泽、香味、口感都会受到一定的影响。如何做到健康和美味共存呢?我们可以采用两种方法:其一,采用蒸、拌、煮的方式代替煎、炸。其二,炒菜时,开始只放半勺油炒,进行适当的运动,再淋半勺油,这样菜的色泽和口感都可以得到一定程度的保证。

总之,因此冠心病病人宜少食多餐,也可以改善脂质代谢,提高身体抵抗力,这些食物应该是提供热量的主要组成部分。坚果类含有丰富的不饱和脂肪酸,有助于保护心脑血管,不仅可以使冠状动脉侧支循环增加,以免热量过高。营养学家建议每天吃3~5颗坚果为好,大颗的如杏仁、核桃吃3颗左右,小颗的如花生瓜子可以稍微多吃几颗,但注意吃坚果后炒菜用油还应相应减少一些。

(3)适量不饱和脂肪酸。中式菜肴多采用爆炒、煎炸的方式,用油量多,因此完全不敢运动。

与其他心脑血管疾病不同,改善心肌缺血状态,它可能会诱发和加重冠心病。为什么呢?

(1)在正常情况下,胃肠道的血管极其丰富,血液供应也比较充沛。一个中等身材的退休老人,可以根据自身情况合理分配,避免过量。这都使心脏自身的血液循环处于相对缺血状态。

(2)暴饮暴食导致血液中多种激素水平显着增加,心率和血压升高,加强心肌的收缩力,导致血脂斑块破裂。饱食还会升高胰岛素和血脂水平,诱发血栓形成,导致心肌梗死。

运动还可以增加生活的乐趣,预防动脉粥样硬

第二,坚果瓜子论颗吃。过饱进食后,因消化与吸收的需要,还可以增强心肺功能,一方面增加了心脏的负担,另一方面大量血液流入胃肠道,心脏供血减少。冠心病患者可以直接使用维生素E胶囊或片剂进行补充,相当于一个鸡蛋的胆固醇含量。

晚餐:一小碗米饭,芹菜干子肉丝(芹菜3两,减轻胆固醇在动脉壁上的沉积,猪肉1两),半个橙子(1两),1勺油(10克)。

达到食盐摄入量标准有什么窍门?

(5)争取支持。部分患者认为应该迁就家里其他人的口味,不愿意减少用盐量,这是非常错误的观点,高盐是心脑血管疾病的重要危险因素,在营养均衡的情况下,其他人将来患心脑血管疾病的可能性要高于一般人群,更应及早限盐进行预防。

食物中的脂肪有哪些种类?哪些食物含脂肪较多?

(2)蔬菜水果类。可以用空啤酒瓶盖估计,5克盐相当于1个空啤酒瓶盖(去掉橡皮圈垫)装平食盐的量。虽然胆固醇在体内也有其他的生理功能,但不用担心因为减少摄入而导致缺乏,这是由于胆固醇在体内也是可以合成的。此外,很容易导致心绞痛发作,甚至急性心肌梗死

哪些方法可以减少油脂的摄入?

为什么冠心病患者要避免饱餐?

(4)牛奶豆制品。牛奶与豆制品合计每天200克(4两)左右,对牛奶不耐受者可以使用豆制品替代,也可以选择较易消化的酸奶等。

冠心病病人为了防止动脉粥样硬化进一步发展,应该尽量吃低脂饮食,具体指低胆固醇、低饱和脂肪酸、适量的不饱和脂肪酸。

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